Purpose: Effective half life of I-131 ($T_{eff}$) in patients with differentiated thyroid cancer treated by I-131 is must-know value for dose calculation and determination of release time from isolation room. There has been no report about $T_{eff}$ in Koreans. Thus, author tried to measure dose rate without radiation exposure to faculty members and calculated $T_{eff}$. Methods: Probe of radiation survey meter was fixed at the wall of isolation room, and body of survey meter was placed outside the room. With this simple arrangement, author could measure radiation frequently without radiation exposure to faculty members in 68 patient (F=55, M=13, age=$47{\pm}13.7$) treated by I-131 ($3.7{\sim}7.4\;GBq$) for differentiated thyroid cancer from Jan 2006 to Dec 2006. From this data, $T_{eff}$, 48 hr retention rate, and the time necessary to whole body retention of I-131 become less than 1.1 GBq were calculated. Serum creatinine levels were measured before and after thyroid hormone withdrawal. Results: $T_{eff}$ was $15.4{\pm}4.3\;hr$ ($9.4{\sim}32.5\;hr$). There was a loose correlation between $T_{eff}$ and serum creatinine concentration (r=0.45). 48hr retention was $4.9{\pm}4.2%$ ($1{\sim}23%$). Time necessary to whole body retention of I-131 become less than 1.1 GBq was calculated as $47.1{\pm}13.2\;hr$ for 9.25 GBq, $42.1{\pm}11.9\;hr$ for 7.4 GBq, $35.7{\pm}10.0\;hr$ for 5.55 GBq, and $26.7{\pm}7.5\;hr$ for 3.7 GBq dose of I-131. Conclusion: Author successfully measured radiation dose rates in isolated patients treated by high dose of I-131 without radiation exposure to the faculty members with simple arrangement of survey meter probe. Using those data, $T_{eff}$ and some other indices were calculated.
We experienced a case with meningioma showing false positive I-131 uptake. A 55-years old female patient underwent high dose (150 mCi) radioactive iodine therapy to ablate remnant tissue after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. in addition to intense tracer uptake in thyroid bed, there was mild but focal abnormal uptake in left frontal lobe of the brain on post-therapy I-131 whole body scan. Subsequent brain MR imaging showed single mass lesion in left frontal lobe and the mass was resected under the impression of brain metastasis of thyroid carcinoma. Pathologic report confirmed meningioma from the surgical specimen.
Radioactive iodine($^{131}I$) treatment reduces recurrence and increases survival in patients with differentiated thyroid cancer. However, it is important in terms of radiation safety management to measure the radiation dose rate generated from the patient because the radiation emitted from the patient may cause the exposure. Research methods, it measured radiation dose-rate according to the elapsed time from 1 m from the upper abdomen of the patient by intake of radioactive iodine. Directly comparing the changes over time, high dose rate sensitivity and efficiency is statistically significant, and higher chamber than GM counter(p<0.05). Low dose rate sensitivity and efficiency in the chamber had lower levels than gm counter, but not statistically significant(p>0.05). In this study confirmed the characteristics of calibrated ionization chamber and GM counter according to the radiation intensity during high-dose radioactive iodine therapy by measuring the accurate and rapid radiation dose rate to the patient explains, discharged patients will be reduced to worry about radiation hazard of family and others person.
The bi-plane cerebrovascular angiography radiation is done the radiation exposure at the forward and lateral direction as opposed to the one of the source. So, the exposure dose of radiation workers increases further. Therefore, the medical diagnostic radiation workers as well as patients is interested to ways to reduce the dose. The exposure dose of cerebral angiography and interventional radiology must be considered the primary radiation of X-ray tube directly, scattered primary radiation between lateral tube and lateral detector and relatively small secondary scatter radiation in the walls of room. The aim of study is that the exposure dose of primary and scatter radiation reduce as much as possible to install protection device of lateral protection than common shielding of table and ceiling. As a result, the dose of fluoroscopy was reduced approximately 3.64 times the gonads, thyroid approximately 3.13 times, 4.42 times around eyes. And the dose of DSA was reduced approximately 4.98 times the gonads, thyroid approximately 3.00 times, 1.67 times around eyes. Consequently, medical practitioners can be helpful for radiation dose-exposure for the lateral protection of bi-plane cerebrovascular angiography more than the common shield method in cerebrovascular angiography and interventional radiological procedures.
Ha Il-Joo;Lim Dong-Pyo;Yoon Jung-Han;JaeGal Young-Jong;Boom Hee-Seoung
Korean Journal of Head & Neck Oncology
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v.17
no.2
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pp.174-178
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2001
Background and Objective: Percutaneous ethanol injection therapy has been used in the treatment of the benign thyroid diseases. Although the reported side-effects of the therapy was mild and transient, some side-effects including local or radiating pain are troublesome to the patients. Radioactive iodine-131($Ra-^{131}I$) also has been effectively and safely used for management of the benign thyroid diseases. So we developed the percutaneous intranodular injection therapy of $Ra-^{131}I$ as an alternative of percutaneous ethanol injection therapy. Materials and Methods: From December 1998 to October 1999, we treated 29 outpatients (25 women and 4 men, mean age: $47{\pm}12$ years). Inclusion criteria were follows; age >30 years, cytologically benign, with normal thyroid function, cold nodule on thyroid scintigram, solid or mixed natured nodules in sonographical evaluation. Nodular volume was estimated by sonography according to the ellipsoid formula. $Ra-^{131}I$(0.1mCi/ml) was administered in a single dose injection. Follow-up studies every 3 months consisted of full history, thyroid function test, and sonography. We determined the therapeutic response is effective if the volume reduction of the nodule occurred above 30%. Results: After at least 3 months follow-up, 11 patients showed effective response, 12 patients showed minimal or unchanged response and 6 patients showed progression. Although side-effects such as injection pain, febrile reaction, and hormonal changes were absent, an infectious complication in injection site was developed from 1 case. Conclusion: Although we need a more prolonged follow-up to evaluate the delayed sequelae, we can suggest that percutaneous intranodular injection therapy of $Ra-^{131}I$ may be an attractive non-surgical treatment in selected cases of benign thyroid nodules.
Background: To investigate differentiated thyroid cancer risk factors in natives of French Polynesia is of interest because of the very high incidence of this cancer in the archipelago. Materials and Methods: To assess the role of various potential risk factors of thyroid cancer in the natives of French Polynesia we performed a case-control study. The study included almost all the French Polynesians diagnosed with differentiated thyroid carcinoma between 1981 and 2003 (n=229) and 373 French Polynesian control individuals from the general population without cancer. Results: Thyroid radiation dose received from nuclear fallout before the age of 15, a personal history of neck or/and head medical irradiation, obesity, tallness, large number of children, an artificial menopause, a familial history of thyroid cancer, a low dietary iodine intake, and having a spring as the main source of drinking water were found to be significant risk factors. No roles of smoking habits, alcohol consumption, iodine containing drugs, and exposure to pesticides were evidenced. Conclusions: Except for smoking, differentiated thyroid carcinoma risk factors in natives of French Polynesia are similar to those in other populations. Our finding on the role of having a spring as a drinking water origin is coherent with some other studies and could be due to geological factors.
Directly, it is not possible to measure the absorbed dose of radiopharmaceuticals in the organs of the human body. Therefore, simulation methods are utilized to estimate the dose in distinct organs. In this study, individual organs were separately considered as the source organ or target organ to calculate the mean absorption dose, which SAF and S factors were then calculated according to the target uptake via MIRD method. Here, 99mTc activity distribution within the target was analyzed using the definition and simulation of ideal organs by summing the fraction of cumulative activities of the heart as source organ. Thus, GATE code was utilized to simulate the Zubal humanoid phantom. To validate the outcomes in comparison to the similar results reported, the accumulation of activity in the main organs of the body was calculated at the moment of injection and cardiac rest condition after 60 min of injection. The results showed the highest dose absorbed into pancreas was about 21%, then gallbladder 18%, kidney 16%, spleen 15%, heart 8%, liver 8%, thyroid 7%, lungs 5% and brain 2%, respectively, after 1 h of injection. This distinct simulation model may also be used for different periods after injection and modifying the prescribed dose.
Intensive lifestyle modifications and anti-obesity medications are essential for obesity treatment. Antiobesity medications should be selected according to the patient's comorbidities, symptoms, and preferences. This case report describes the treatment of a morbidly obese patient with a history of depression, who complained of tingling and numbness after total thyroidectomy for papillary thyroid cancer. Very low-dose controlled-release phentermine/topiramate was prescribed and intensive lifestyle modifications were encouraged. As a result, the patient effectively lost weight and reached a near-normal weight without adverse drug effects. This implies that even an off-label anti-obesity medication low dose may be better for some patients, and the most important factor in obesity treatment is patient-tailored treatment.
The present study was carried out to investigate the effects of dopaminergic drugs and the role of specific dopamine(DA) receptors on the release of TSH, $T_4$ and $T_3$. Serum TSH levels (cold-induced, $4{^{\circ}C}$) were determined using RIA(radioimmunoassay) at 30 min after administration of dopamine agonists and antagonists. Serum $T_4$ and $T_3$ levels were detected after these dopaminergic drugs were administered subcutaneously twice a day for a week. The results of the study are summarized as follows : Apomorphine, a nonspecific DA receptor agonist, produced a dose-depedent decrease in serum TSH, $T_4$ and $T_3$ levels. However, only low doses (0.3, 1.0mg/kg) of SKF38393, a specific $D_1$-receptor agonist, produced a decrease in serum lelvels of TSH. I,Y171555, a specific $D_2$-receptor agonist, produced a dose dependent decrease in serum TSH, $T_4$ and $T_3$ levels. However, SCH23390, a specific $D_1$-receptor antagonist, produced a decrease except in serum T levels which were increased dose dependently. High doses (1.0, 3.0mg/kg) of sulpiride, a specific $D_2$-receptor antagonist, made a increase in the serum levels of TSH and $T_3$. The effects of dopaminergic drugs in serum TSH and $T_4$ levels was potentiated by the pretreatment of apomorphine. The overall results of this study suggest that the regulation of TSH, $T_4$ and $T_3$ secretion were mediated via specific $D_1$ and $D_2$ receptor.
Objectives The object of this study was to evaluate the effect of Yikgeebohyul-tang aqueous extracts (YKBHT) on the propylthiouracil (PTU)-induced rat hypothyroidism. Methods The rats were divided into 6 groups : intact vehicle control, PTU control, LT4, YKBHT 500, 250 and 125 mg/kg treated groups. Hypothyroidism was induced by daily subcutaneous treatment of PTU 10 mg/kg for 28 days. YKBHT aqueous extracts were administered once a day as an oral dose of 500, 250 and 125 mg/kg for 42 days. The changes were observed : weight of body, thyroid gland, liver, testis, epididymis and prostate, serum thyroid hormone levels, serum male sex hormone levels, serum lipid profiles, liver and testis antioxidant system. These results were compared with LT4 0.5 mg/kg intraperitoneally treated rats. Results These PTU induced hypothyroidism and related hepatic and male reproductive organ damages were favorably and dose-dependently inhibited by treatment of YKBHT 500, 250 and 125 mg/kg, and YKBHT also effectively regulated the PTU-induced abnormal antioxidant defense factor changes in the both liver and testis. Although, LT4 also inhibited PTU-induced hypothyroidism and relative liver damages. But it deteriorated the hypothyroidism related testis, epididymis and prostate damages through testicular oxidative damages. Conclusions : The result of this study suggests that YKBHT has favorable effects on the hypothyroidism and related liver and reproductive organ damages with augmentation of antioxidant defense factor in the testis and liver. YKBHT 500, 250 and 125 mg/kg dose-dependently inhibited PTU-induced hypothyroidism and related liver and male reproductive organ damages in rats.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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