• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제52권1호
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• pp.46-53
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• 2002

연구배경 : 폐 국균종은 우리나라에서 비교적 흔히 볼 수 있는 만성적인 진균감염으로서 방사선학적으로는 air-crescent를 특징으로 하는 질환이다. 객혈이 주요 증상이고, 주된 선행질환으로 폐결핵이 알려져 있다. 진단은 방사선학적으로 공동내 고형 및 원형의 종괴가 공동의 벽과 분리되어 존재하는 것이며 혈청학적 검사가 진단에 도움이 된다. 치료에서는 항진균제를 포함한 보존적 치료와 수술이 있는데, 최근에는 환자의 전신상태가 양호한 경우 수술이 선호되는 경향을 보인다. 저자들은 국균종이 의심되는 환자 중 수술로서 확진이 되거나 국균항체 양성으로 판정된 환자의 임상 양상에 대하여 알아보고자 하였다. 대상 및 방법 : 1995년 1월부터 2000년 12월까지 문진과 진찰소견, 단순 흉부 방사선 검사와 전산화단층촬영에서 국균종이 의심되는 58례 중 수술을 하여 확진된 경우 9례, 기관지 내시경 및 경피적 침 생검과 국균종에 대한 항제 양성을 보이는 13례를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 결 과 : 1) 기저질환으로는 폐결핵이 16례 (72.7%)였으며, 이중 현재 결핵균 동정에서 비결핵항산균이 3례가 있었다. 완치판정을 받은 결핵환자에서 국균종을 진단할 때까지 기간은 $5.91{\pm}5.72$년이었다. 기타로 폐농양 2례 (9.1%), 기관지확장증 1례 (4.5%), 폐기종 1례 (4.5%), 폐내 기저질환이 없는 경우 2례 (9.1%)였다. 호흡기계이외의 질환으로는 빈번한 음주력(22.7 %)과 당뇨(13.6%)였다. 2) 주소로는 객혈이 16례(72.7%)로 가장 많았으며, 진찰소견은 호흡음에서 이상을 발견할 수 없는 경우가 가장 많았다. 검사실 소견에서는 적혈구 침강속도의 증가 외에 특이사항을 발견할 수 없었다. 방사선 소견은 전산화단층촬영이 도움이 되었으며 주된 소견으로는 "fungal ball"과 "air-meniscus sign"이었다. 호발부위는 폐 상엽, 특히 후분절이 가장 많은 빈도를 보였다. 3) 기관지 동맥 색전술의 효과를 확인 할 수 없었으며, 수술방법은 엽절제술 (lobectomy)이 가장 많았고 수술 및 수술의 경과 중 특기할 만한 합병증이나 사망은 없었다. 추적접사에서 사망률은 13.6%였으나 국균종에 의한 것은 아니였다. 결 론 : 국균종은 결핵 및 기타 공동을 형성하는 질환에서 호발하는 질환이며 다량의 객혈이나 빈번한 객혈이 문제가 될 수 있다. 전신상태가 양호한 환자에서 수술이 추후에 발생하는 객혈을 비롯한 합병증 예방에 최선의 치료이지만, 전신상태가 불량하고 폐기능의 장애가 있는 환자에 대한 합병증 예방 및 근치적 치료에 여러 방법이 대두되는 바 좀더 적극적인 접근이 요구된다 하겠다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제32권3호
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• pp.294-298
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• 1999

배경: 비디오 흉강경 수술은 수년 전부터 자발성 기흉의 새로운 치료 방법으로 확립되어왔다. 본 연구에서는 1992년 1월부터 1996년 12월까지 서울대학교병원 흉부외과에서 자발성 기흉으로 수술을 받았던 154명의 환자들 중 추적 가능했던 126명의 환자를 대상으로 비디오 흉강경 수술과 개흉술의 임상적 결과의 차이를 후향적으로 비교하였다. 대상 및 방법: 87명의 환자에서는 비디오 흉강경을 이용한 수술을 시행하였고(A군), 나머지 39명의 환자에서는 개흉술을 시행하였다(B군). 환자들의 연령은 만 15세에서 75세까지 분포하였고, 평균 27.1세였다. 결과: A군에서 B군보다 수술시간(A군: 90.6$\pm$38.6분, B군: 117.2$\pm$58.9분, p<0.05)과 술후 입원기간(A군: 6.7$\pm$4.2일, B군: 9.4$\pm$3.3일, p<0.05)이 더 짧았으며, 수술후 사용된 진통제도 A군에서 더 적은 양을 필요로 하였다(A군: 2.4$\pm$2.8앰퓰, B군: 6.5$\pm$5.6앰퓰, p<0.05). 그러나 수술중 사용된 자동봉합기의 수는 각 2.7$\pm$1.3개와 1.8$\pm$1.0개로 A군에서 더 많았다(p<0.05). 수술후 흉관을 통한 공기누출 기간은 A군 1.3$\pm$3.3일과 B군 1.0$\pm$2.5일로 차이가 없었고(p>0.05), 수술후 흉관제거까지의 기간도 차이가 없었다(A군: 술후 4.3$\pm$4.0일, B군: 5.5$\pm$3.0일, p>0.05). 재발율은 A군 13.8%와 B군 2.6%였으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 결론: 이상의 결과로부터 자발성 기흉의 치료에 있어서 비디오 흉강경의 도입은 재발율이나 술후 공기누출기간의 면에서는 큰 장점이 없었으나 수술시간, 재원기간, 술후 통증 그리고 미용효과의 측면에서 개흉술보다 나은 임상적 결과를 보임을 확인하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제37권12호
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• pp.1029-1031
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• 2004

림프관평활근종증은 드문 질환이며, 임상경과상 악성으로 분류할 수 있다. 복통을 주소로 입원한 21세 여자 환자가 골반 내시경을 통해 난소 황체 출혈을 지혈하였고, 그 후 유미성 복수로 개복하여 후 복막에 위치한 낭성 종양을 절제하여 림프관평활근종증으로 조직 진단 받았다. 홀몬 치료 중 유미흉이 발생하여 흉부외과에서 개흉하여 림프액 누출부위를 봉합결찰하였고, 10% 포타딘 관주로 유미흉은 호전되었으나 유미성 복수가 재발하였으며 진단 6개월에 전신 쇠약과 호흡 부전으로 사망하였다.

• 대한세포병리학회지
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• 제11권2호
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• pp.99-102
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• 2000

Pulmonary amyloid deposition generally occurs with concurrent primary systemic amyloidosis. Localized forms of pulmonary amyloidosis are rare and appear most frequently as an incidental finding on chest radiographs. We present a case of nodular pulmonary amyloid tumor suggested by fine needle aspiration cytology(FNAC) and confirmed by histology examination with the polarizing light microscopy. A 41-year-old woman presented with ill-defined nodules. In the middle and lower lobes of both lungs. FNAC of the nodules revealed waxy, acellular amorphous fragments. Thoracotomy for diagnosis may be avoided by FNAC diagnosis of this unusual lesion.

• Journal of Chest Surgery
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• 제51권2호
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• pp.138-141
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• 2018

Herein, we describe the case of a 67-year-old female patient who presented with cough and haemoptysis. Chest computed tomography revealed destruction of the left lower lobe and multiple fungus balls in a bronchiectatic cavity. A left lower lobectomy was performed via thoracotomy. Histopathological examination of the lung showed a concomitant aspergilloma and multiple tumourlets in the large bronchiectatic cavity. Pulmonary intracavitary aspergilloma and concomitant tumourlets are quite rare. Our report presents this interesting case that manifested with haemoptysis.

• Advances in pediatric surgery
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• 제15권2호
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• pp.161-165
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• 2009

We report a case of cavernous hemangioma of the anterior mediastinum that was incidentally detected by chest radiography taken at a routine health check-up. A mass lesion was seen in the anterior mediastinum on computed tomography and magnetic resonance imaging. Direct surgical removal was performed for diagnosis and treatment through right thoracotomy. Histopathology confirmed the mass as a cavernous haemangioma. Post-operative course was uneventful.

• Journal of Chest Surgery
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• 제17권1호
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• pp.67-73
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• 1984

A 25 years old male patient with traumatic aneurysm of descending thoracic aorta was treated successfully. He was admitted due to blunt trauma to the chest wall as falling down into water. He has been treated with closed thoracotomy and close observation. After a month simple chest film showed abnormal mass shadow around the aortic knob. Aortogram revealed aneurysm of descending thoracic aorta. Aneurysm was resected and replaced with woven Dacron graft with aid of Gotts shunt. His postoperative course was uneventful.

• Journal of Chest Surgery
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• 제17권1호
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• pp.110-117
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• 1984

A clinical evaluation was performed on 76 cases of chest injury experienced at department of Chest Surgery, Capital Armed Forces General Hospital during the past 3 years period from January 1981 to August 1983. 1.The most common cause of the chest trauma was gun shot by which 26 cases were injured among 44 cases [57.9%] of penetrating injury. Remaining 32 cases [42.1%] were injured by non-penetrating blunt trauma. 2.Hemopneumothorax was observed in 60 cases [78.9%], those were caused by both penetrating [65%] and non-penetrating [35%] injuries. 3.Rib fracture was found in 58.7% of total cases and with rib fracture, clavicle fracture was combined at 19.6% and sternal fracture, at 8.7%. 4.Most common symptoms were chest pain and dyspnea, and most common signs were breath sound diminution and subcutaneous emphysema. 5.Common site of rib fracture was from 4th rib to 8th rib [69.4%]. 6.In 58 cases [76.3%], patients were treated with operation including open thoracotomy [25 cases]. 7.Overall mortality was 5.3%[4 cases] and causes of death were septic shock and respiratory failure.

• Journal of Chest Surgery
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• 제15권2호
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• pp.169-173
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• 1982

We have experienced two cases of complicated teratoma in anterior mediastinum. One case, 1-year-old female, has a huge anterior mediastinal teratoma involving almost all of the left pleural cavity with atelectasis of the left lung. The other case, 12-year-old female, has a anterior mediastinal teratoma with fistula between the teratoma and the bronchus of anteromedial basal segment of left lung. The bronchus has a bronchiectatic change with cell infiltration. We performed exploratory thoracotomy with complete excision of tumor mass in both cases and with additional resection of anteromedial basal segment of the left lung due to inflammation and necrosis in latter case. The patients had uneventful postoperative courses and were discharged in good condition. Histopathologic diagnosis of these were benign teratoma consist of skin, skin appendages, cartilage, connective tissue, and gut.

• Journal of Chest Surgery
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• 제19권2호
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• pp.295-299
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• 1986

Pleural mesothelioma is the tumor of the cell of mesodermal origin lining the pleura. It is relatively uncommon tumor and its localized form is much rarer than diffuse form. Authors experienced a localized mesothelioma in a patient who was 44 year old male worker at copper plumbing field for 20 years, and admitted due to incidentally found abnormal chest X-ray. Exploratory thoracotomy was done and a 23 x 16 x 8 cm sized solitary mass was resected with adherent right middle lobe. Low grade malignancy of the pleural mesothelioma was confirmed by the pathology. We report the case with a literature review.