Functional Electrical Stimulation is the clinical application of a small electric current to the intact nerves of the body, in order to trigger a muscle contraction. This contraction is then incorporated into a functional activity, for example walling. A clear distinction needs to be made between therapeutic stimulation and functional stimulation. The former being of an exercise orientation, where one would relax while the stimulation works on its own. Functional electrical stimulation on the other hand, incorporates this elicited muscle movement into an everyday activity, like standing, walking, reaching out etc. But recently, New method used to FES which updated electrode insult in muscle and small nerve branch. A lot of new research build up many countries such as England, USA, Japan, Spain, Canada. So I had been write this paper for introduce new FES method, and I hope to more enhanced motivation of therapist for the functional electric stimulation.
Objectives This study aimed to understand the general research trends, applicated disease, and methodology of transcutaneous/percutaneous vagus nerve stimulation, contemplating its clinical use in traditional Korean medicine and future research directions. Methods A scoping review was conducted following Arksey and O'Malley Framework Stage and adhering to the PRISMA extension for scoping reviews: checklist and explanation. Papers published until October 30, 2023, were investigated across 10 databases (PubMed, Embase, Scopus, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Oriental Medicine Advanced Searching Integrated System, Korean Studies Information Service System, KMbase, Science ON, Research Information Sharing Service. The search terms used were 'Transcutaneous/Percutaneous vagus nerve stimulation'. Results Since 2021, the application of transcutaneous/percutaneous vagus nerve stimulation for musculoskeletal symptoms has been actively researched, predominantly in Asia (37%), Europe (37%), and North America (21%). All 19 papers were part of clinical studies. Chronic pain was noted that most applied disease, it also was found to potentially aid in acute post-surgical pain relief. Major assessment tools include not only simple pain metrics but also pain perception, vagal nerve tension, quality of life, and inflammatory markers. Most procedures were carried out through the ear, which offers a favorable site for therapeutic stimulation without notable side effects. And parameter analysis, frequencies typically ranged around 25 Hz to 30 Hz, while pulse widths were commonly set at 250 ㎲ or 300 ㎲. Conclusions Transcutaneous/percutaneous vagus nerve stimulation is easily accessible through acupuncture in Korean medicine. Therefore, if future studies establish parameters and clinical significance, it could be utilized as a therapeutic modality.
Kim, Yeung Ki;Song, Jun Chan;Choi, Jae Won;Kim, Jang Hwan;Hwang, Yoon Tae
The Journal of Korean Physical Therapy
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제24권6호
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pp.409-413
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2012
Purpose: Rehabilitative devices are used to enhance sensorimotor training protocols, for improvement of motor function in the hemiplegic limb of patients who have suffered a stroke. Sensorimotor integration feedback systems, included with these devices, are very good therapeutic frameworks. We applied this approach using electrical stimulation in stroke patients and examined whether a functional electric stimulation-assisted biofeedback therapy system could improve function of the upper extremity in chronic hemiplegia. Methods: A prototype biofeedback system was used by six subjects to perform a set of tasks with their affected upper extremity during a 30-minute session for 20 consecutive working days. When needed for a grasping or releasing movement of objects, the functional electrical stimulation (FES) stimulated the wrist and finger flexor or extensor and assisted the patients in grasping or releasing the objects. Kinematic data provided by the biofeedback system were acquired. In addition, clinical performance scales and activity of daily living skills were evaluated before and after application of a prototype biofeedback system. Results: Our findings revealed statistically significant gradual improvement in patients with stroke, in terms of kinematic and clinical performance during the treatment sessions, in terms of manual function test and the Purdue pegboard. However, no significant difference of the motor activity log was found. Conclusion: Hemiplegic upper extremity function of a small group of patients with chronic hemiparesis was improved through two weeks of training using the FES-assisted biofeedback system. Further research into the use of biofeedback systems for long-term clinical improvement will be needed.
Stroke is the second most significant disease leading to death in Korea. The conventional therapeutic approach is mainly based on physical training, however, it usually provides the limited degree of recovery of the normal brain function. The electric stimulation therapy is a novel and candidate approach with high potential for stroke recovery. The feasibility was validated by preliminary rat experiments in which the motor function was recovered up to 80% of the normal performance level. It is thought to improve the neural plasticity of the nerve tissues around the diseased area in the stroked brain. However, there are not so much research achievements in the electric stimulation for stroke recovery as for the Parkinson's disease or Epilepsy. This study aims at the developments of a wireless variable pulse generator using ZigBee communication for future implantation into human brain. ZigBee is widely used in wireless personal area network (WPAN) and home network applications due to its low power consumption and simplicity. The developed wireless pulse generator controlled by ZigBee can generate various electric stimulations without any distortion. The electric stimulation includes monophasic and biphasic pulse with the variation of shape parameters, which can affect the level of recovery. The developed system can be used for the telerehabilitation of stroke patient by remote control of brain stimulation via ZigBee and internet. Furthermore, the ZigBee connection used in this study provides the potential neural signal transmission method for the Brain-Machine Interface (BMI).
Transcranial direct current stimulation (TDCS) is a clinically safe and effective method of delivering weak electric current to modulate cortical activities. And based on the cumulating scientific evidences, the method is recommended to treat major depressive disorder (MDD) and other psychiatric disorders. In this paper, we review the development of TDCS in the rising field of neuromodulation. Then with suggested biochemical and physical mechanism of TDCS, we summarize the reported cases of using TDCS to alleviate major neuropsychiatric disorders. And, in particular, the treatment of MDD is highlighted as an illustrative example of using TDCS. We discuss here the therapeutic potentials of this method in psychiatry. And in closing remarks, we evaluate the current technical limitations and suggest the future directions of this method in both the clinical and research aspects.
Objectives : This study was conducted to investigate the effect of HTE001, a multi-herbal mixture consisting of 10 herbs, Cornus Frutus, Schizandrae Fructus, Rubi Fructus, Cnidi Fructus, Acanthopanacis senticosi Radix, Cinnamomi Cortex, Eucommiae Cortex, Allii Bulbus, Rehmanniae Radix and Ginseng Radix, on electrostimulation-induced penile erection in rats. Methods : Intracavernous pressure (ICP) and mean arterial blood pressure (MAP) were simultaneously monitored through electric stimulation of the cavernous nerve after the oral administration of HTE001 (30, 100, 300 mg/kg) in normal rats. Statistical analysis was performed on maximal intracavernous pressure (ICP), maximal intracavernous pressure/mean arterial blood pressure (ICP/MAP) ratio, and the area under the curve (AUC) of ICP/MAP ratio. Results : Oral administration of HTE001 300 mg/kg caused the ICP to increase in a frequency-dependent manner. And HTE001 300 mg/kg treatment group showed the highest value in the ICP/MAP ratio and the AUC value of the ICP/MAP ratio compared to the control group at 2 Hz, 6 Hz and 10 Hz, respectively without an effect on the mean arterial blood pressure under the same stimulation of the cavernous nerve. Conclusions : These results show that HTE001 improve penile erection and prolong the decay period in normal rats without affecting mean arterial blood pressure, and suggest that HTE001 could be a good therapeutic candidate to treat erectile dysfunction.
Transcranial magnetic stimulation (TMS) is a non-invasive tool used to study aspects of human brain physiology, including motor function and the pathophysiology of various brain disorders. A brief electric current passed through a magnetic coil produces a high-intensity magnetic field, which can excite or inhibit the cerebral cortex. Although various brain regions can be evaluated by TMS, most studies have focused on the motor cortex where motor evoked potentials (MEPs) are produced. Single-pulse and paired-pulse TMS can be used to measure the excitability of the motor cortex via various parameters, while repetitive TMS induces cortical plasticity via long-term potentiation or long-term depression-like mechanisms. Therefore, TMS is useful in the evaluation of physiological mechanisms of various neurological diseases, including movement disorders and epilepsy. In addition, it has diagnostic utility in spinal cord diseases, amyotrophic lateral sclerosis and demyelinating diseases. The therapeutic effects of repetitive TMS on stroke, Parkinson disease and focal hand dystonia are limited since the duration and clinical benefits seem to be temporary. New TMS techniques, which may improve clinical utility, are being developed to enhance clinical utilities in various neurological diseases.
본 연구에서는, 펄스포밍 제어기술과 펄스 성형을 가지는 자기 자극장치에 대해 언급 하고자 한다. 자기자극장치는 5-100초 사이에 펄스성형 기술적용과 순간적 방전코일 전류 6kA까지 상승되므로 스너버 회로를 가지는 IGBT 전력소자를 사용하였다. 57-67%의 열손실을 줄였고, 2-34%의 적은 에너지를 사용한 유도전계펄스로 전형적인 코사인 펄스와 매칭 되는것을 알수가 있었다. 자기자극장치는 펄스성형하는 기술 증가와 함께 한계 펄스진폭의 예측 되는 감소인 20-100초 사이에서 펄스성형 기술을 운동신경에 활발한 자극하기 위하여 사용된다. 자기 자극장치 프로트 타입에서 이용된 기초과학 기술에 의하여 기능을 확장할 수 있고, 전력소비를 줄일 수 있었고, 자기자극장치의 열손실에 대해서도 축소할 수가 있어, 더 나은 연구와 치료에 통해 응용할 수가 있다.
Background: Postherpetic neuralgia (PHN) is usually managed pharmacologically. It is not uncommon for patients with chronic kidney disease (CKD) to suffer from PHN. It is difficult to prescribe a sufficient dose of anticonvulsants for intractable pain because of the decreased glomerular filtration rate. If the neural blockade and pulsed radiofrequency ablation provide only short-term amelioration of pain, spinal cord stimulation (SCS) with a low level of evidence may be used only as a last resort. This study was done to evaluate the efficacy of spinal cord stimulation in the treatment of PHN in patients with CKD. Methods: PHN patients with CKD who needed hemo-dialysis who received insufficient relief of pain over a VAS of 8 regardless of the neuropathic medications were eligible for SCS trial. The follow-up period was at least 2 years after permanent implantation. Results: Eleven patients received percutaneous SCS test trial from Jan 2003 to Dec 2007. Four patients had successfully received a permanent SCS implant with their pain being tolerable at a VAS score of less than 3 along with small doses of neuropathic medications. Conclusions: SCS was helpful in managing tolerable pain levels in some PHN patients with CKD along with tolerable neuropathic medications for over 2 years.
Objectives : The purpose of this research was to develop the magnetic acupuncture system which used solenoid coil for magnetizing acupuncture needle. The system could generate the meridian electric potential (MEP) similar to the potential by manual acupuncture. Thus, we tried to confirm the therapeutic effect that is caused by the MEP generation. Methods : To confirm the MEP, we stimulated the magnetic acupuncture with at 2Hz, $92.7{\pm}2mT$, PEMFs (Pulsed Electro-Magnetic Fields) at ST37 and measured the evoked potential between ST36 and ST41. Also, we conducted a fatigue recovery test using isokinetic exercise in order to identify the therapeutic effect on musculoskeletal disorders. We chose LR9 as a stimulation point. To observe the state of fatigue, we measured the EMG and analyzed median frequency and peak torque for 20minutes. Results : We observed that MEP which incurred from magnetic acupuncture was higher than he reported MEP induced by manual acupuncture. Moreover, its modes were divided into two types by the direction of magnetic flux. When generating magnetic flux in the direction of acupoint, the positive peak voltage of the MEP was generated. In contrast, negative peak voltage of the MEP was generated whenever meganetic flux generated in the outward direction. As a result of fatigue recovery, the median frequency (MF) of the magnetic acupuncture group were recovered faster than that of the non-stimulation group. However, the peak torques of both groups were not restored until after 20 minutes. Conclusions : We confirmed that the magnetic acupuncture system can lead to the MEP similar to manual acupuncture. Moreover, the MEP had a therapeutic effect on the musculoskeletal disorders.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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