Osseointegrated dental implants are now an accepted part of the prosthetic treatment of fully and partially edentulous patients. Clinical studies have shown that osseointegrated dental implants may successfully be used as abutments for prosthetic rehabilitations, and that the supporting tissue can be kept in a stable and healthy clinical state for prolonged periods of time. The purpose of this study was to look for differences in the distribution in the bacterial morphotypes around natural teeth and osseointegrated dental implants. The subgingival plaque around natural teeth and implants was analysed by means of differential phase-contrast microscopy. In addition, clinical indices used to analyse natural teeth condition were used to compare the condition of natural teeth and implants. The results were as follows : 1. In implants of partially edentulous patients, the plaque index, sulcus bleeding index(P<0.05), pocket depth(P<0.01) were greater than natural teeth. 2. Gingival crevicular fluid volume was not significantly different between natural teeth and implants. 3. In implants of fully edentulous patients, the plaque index was greater than natural teeth(P<0.01) and implants of partially edentulous patients(P<0.05), but sulcus bleeding index was not significantly different. 4. In partially edentulous patient, coccoid cell proportion was greater in implants than natural teeth (P<0.05). 5. In implants of fully edentulous patients, coccid cell proportion was even greater than implants of partially edentulous patients(P<0.05) and natural teeth(P<0.01). 6. Among three groups, the proportions of non-motile rods, motile rods, spirochetes and others were not significantly different. 7. The proportion of motile bacteria was not significantly different among three group.
The completely edentulous patient has few treatment options in conventional dentistry. When implants are considered, treatment plans range from a 2-implant overdenture to a completely implant-supported prosthesis. Fixed prosthesis is often the preferred selection of the edentulous patient. fixed full-arch cert amo-metal restorations can be a predictable implant treatment modality for the edentulous patient. Implant-supported fixed prosthesis has several advantages: predictability, fixedness, retrievability, improved function, lower maintenance of prosthesis, long-term published success. Edentulous patients with a severely resorbed mandible often experience problems with their dentures. Treatment concepts involving two to four implants for the support of an overdenture have been proposed. There seems to be no need to insert more than two endosteal implants to support an overdenture, however, long-term prospective studies are needed to support this notion. Using short endosseous implants and an overdenture in the extremely resorbed mandible is a justified treatment option because of the relative simplicity and low morbidity of this treatment strategy. Implant-supported overdenture has several advantages: Cost, retrievability, hygiene access, profile and contour control, increased retention and stability, implant installed in a predicted region(ant. mandible).
The author performed electromyographic analysis on edentulous patients aging 52 to 77 who have upper and lower full dentures for 3 to 7 years of duration. And the graphs were recorded in physiologic rest position, incisal occlusion, molar occlusion, left lateral excursion, right lateral excursion and mandibular projection. The results obtained are as follows : 1. 80 per cent of the patients are in unilateral mastication. 2. The shorter history of edentulous mouth reveals the more electric potency. 3. Facial deviation owing to unilateral mastication is the cause of higher electric potency to the deviated site. 4. There were no difference in electric potency between mandibular projection and incisal occlusion.
Regardless of the type of impression being made, the tray is the most important part of the impression-making procedure for completely edentulous patients. Dentists have to make use of a combination of rigid, thermoplastic, and resilient materials and control step-by-step procedure from irreversible hydrocolloid impression to definitive cast fabrication. For successful edentulous impression, some considerable clinical tips were guided.
Orthodontic closure of old, edentulous spaces in the mandibular posterior region is a major challenge. In this report, we describe a method of orthodontic closure of edentulous spaces in the mandibular posterior region accelerated by piezoelectric decortication and alveolar ridge expansion. Combined piezosurgical and orthodontic treatments were used to close 14- and 15-mm-wide spaces in the mandibular left and right posterior areas, respectively, of a female patient, aged 18 years and 9 months, diagnosed with skeletal Class III malocclusion, hypodontia, and polydiastemas. After the piezoelectric decortication, segmental and full-arch mechanics were applied in the orthodontic phase. Despite some extent of root resorption and anchorage loss, the edentulous spaces were closed, and adequate function and esthetics were regained without further restorative treatment. Alveolar ridge expansion-assisted orthodontic space closure seems to be an effective and relatively less-invasive treatment alternative for edentulous spaces in the mandibular posterior region.
PURPOSE. The purpose of this study was to compare two novel impression methods and a conventional impression method for edentulous jaws using 3-dimensional (3D) analysis software. MATERIALS AND METHODS. Five edentulous patients (four men and one woman; mean age: 62.7 years) were included. Three impression techniques were used: conventional impression method (CI; control), simple modified closed-mouth impression method with a novel tray (SI), and digital impression method using an intraoral scanner (DI). Subsequently, a gypsum model was made, scanned, and superimposed using 3D analysis software. Mean area displacement was measured using CI method to evaluate differences in the impression surfaces as compared to those values obtained using SI and DI methods. The values were confirmed at two to five areas to determine the differences. CI and SI were compared at all areas, while CI and DI were compared at the supporting areas. Kruskal-Wallis test was performed for all data. Statistical significance was considered at P value <.05. RESULTS. In the comparison of the CI and SI methods, the greatest difference was observed in the mandibular vestibule without statistical significance (P>.05); the difference was < 0.14 mm in the maxilla. The difference in the edentulous supporting areas between the CI and DI methods was not significant (P>.05). CONCLUSION. The CI, SI, and DI methods were effective in making impressions of the supporting areas in edentulous patients. The SI method showed clinically applicability.
Purpose: A fully digital approach to oral prosthodontic rehabilitation requires the possibility of combining (i.e., registering) digital documentation from different sources. This becomes more complex in an edentulous jaw, as fixed dental markers to perform reliable registration are lacking. This validation study aimed to evaluate the reproducibility of 1) intraoral scanning and 2) soft tissue-based registration of an intraoral scan with a cone-beam computed tomography (CBCT) scan for a fully edentulous upper jaw. Materials and Methods: Two observers independently performed intraoral scans of the upper jaw in 14 fully edentulous patients. The palatal vault of both surface models was aligned, and the inter-observer variability was assessed by calculating the mean inter-surface distance at the level of the alveolar crest. Additionally, a CBCT scan of all patients was obtained and a soft tissue surface model was generated using patient-specific gray values. This CBCT soft tissue model was registered with the intraoral scans of both observers, and the intraclass correlation coefficient(ICC) was calculated to evaluate the reproducibility of the registration method. Results: The mean inter-observer deviation when performing an intraoral scan of the fully edentulous upper jaw was 0.10±0.09 mm. The inter-observer agreement for the soft tissue-based registration method was excellent(ICC=0.94; 95% confidence interval, 0.81-0.98). Conclusion: Even when teeth are lacking, intraoral scanning of the jaw and soft tissue-based registration of an intraoral scan with a CBCT scan can be performed with a high degree of precision.
Park, Jong-Woong;Symkhampha, Khanthaly;Huh, Kyung-Hoe;Yi, Won-Jin;Heo, Min-Suk;Lee, Sam-Sun;Choi, Soon-Chul
Imaging Science in Dentistry
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제45권2호
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pp.117-122
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2015
Purpose: Panoramic radiographs taken using conventional chin-support devices have often presented problems with positioning accuracy and reproducibility. The aim of this report was to propose a new bite block for panoramic radiographs of anterior edentulous patients that better addresses these two issues. Materials and Methods: A new panoramic radiography bite block similar to the bite block for dentulous patients was developed to enable proper positioning stability for edentulous patients. The new bite block was designed and implemented in light of previous studies. The height of the new bite block was 18 mm and to compensate for the horizontal edentulous space, its horizontal width was 7 mm. The panoramic radiographs using the new bite block were compared with those using the conventional chin-support device. Results: Panoramic radiographs taken with the new bite block showed better stability and bilateral symmetry than those taken with the conventional chin-support device. Patients also showed less movement and more stable positioning during panoramic radiography with the new bite block. Conclusion: Conventional errors in panoramic radiographs of edentulous patients could be caused by unreliability of the chin-support device. The newly proposed bite block for panoramic radiographs of edentulous patients showed better reliability. Further study is required to evaluate the image quality and reproducibility of images with the new bite block.
Henningsen, Anders;Smeets, Ralf;Wahidi, Aria;Kluwe, Lan;Kornmann, Frank;Heiland, Max;Gerlach, Till
Journal of Periodontal and Implant Science
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제46권4호
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pp.234-243
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2016
Purpose: Immediate loading of dental implants has been proved to be feasible in partially edentulous jaws. The purpose of this retrospective investigation was to assess the feasibility of immediately loading dental implants in fully edentulous jaws. Methods: A total of 24 patients aged between 53 and 89 years received a total of 154 implants in their edentulous maxillae or mandibles. Among the implants, 45 were set in fresh extracted sockets and 109 in consolidated alveolar bones. The implants were provisionally managed with chair-side made provisional resin bridges and exposed to immediate loading. Implants were followed up for 1-8 years, including radiographic imaging. Marginal bone levels were evaluated based on radiographic imaging. Results: A total of 148 out of the 154 implants survived over the follow-up period of 1 to 8 years, giving a survival rate of 96%. The time or region of the implantation, the pre-implant augmentation, and the length and diameter of the implants had no statistically significant influence on the survival or the success rate. The marginal bone level remained stable with only minimal loss of 0.3 mm after 60 months of loading. Conclusions: Within the limitations of this study, immediate loading is feasible for dental implants in edentulous jaws.
PURPOSE. The aim of this study was to obtain statistical data on the residual bone height at different natural tooth positions by panoramic radiography in edentulous Korean patients aged 60-90 years. MATERIALS AND METHODS. The study included the diagnostic panoramic radiographs of 180 randomly selected edentulous patients without systemic diseases affecting bone. The radiographic selection criteria included absence of obvious facial asymmetry, clearly visible anatomic structures, and no surgical and fracture history. The panoramic radiographs of 79 patients met these criteria and were used in the analysis. The same researcher processed all the radiographs by using a standardized method. The height of the residual bone was measured at 18 predetermined sites (7 in the maxilla and 11 in the mandible) on digitized and printed radiographs by using a Digimatic caliper, triangle, and ruler. Gender- and age-related differences were statistically analyzed by using the t-test and rank-sum test (${\alpha}=0.05$). RESULTS. The maxillary residual bone height did not show significant gender-related differences, but male patients had significantly higher residual bone in the mandible(P<.05). No significant height differences at the measured sites were noted among the 60s, 70s, and 80s age groups. CONCLUSION. Dentists should pay greater attention to older female edentulous patients because they are more prone to rapid residual bone resorption. Residual bone resorption may not be affected by age.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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