• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권18호
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• pp.8079-8083
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• 2016

Metformin is an oral anti-hyperglycemic agent, which is the most commonly prescribed medication in the treatment of type-2 diabetes mellitus. It is purportedly associated with a reduced risk for various cancers, mainly exerting anti-proliferation effects on various human cancer cell types, such as pancreas, prostate, breast, stomach and liver. This mini-review highlights the risk and benefit of metformin used for cholangiocarcinoma (CCA) prevention and therapy. The results indicated metformin might be a quite promising strategy CCA prevention and treatment, one mechanism being inhibition of CCA tumor growth by cell cycle arrest in both in vitro and in vivo. The AMPK/mTORC1 pathway in intrahepatic CCA cells is targeted by metformin. Furthermore, metformin inhibited CCA tumor growth via the regulation of Drosha-mediated expression of multiple carcinogenic miRNAs. The use of metformin seems to be safe in patients with cirrhosis, and provides a survival benefit. Once hepatic malignancies are already established, metformin does not offer any therapeutic potential. Clinical trials and epidemiological studies of the benefit of metformin use for CCA should be conducted. To date, whether metformin as a prospective chemotherapeutic for CCA is still questionable and waits further atttention.

• Journal of Korean Biological Nursing Science
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• 제5권1호
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• pp.35-44
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• 2003

Objectives : Though Tsutsugamushi disease has been reported with increasing frequencies in rural communities in Korea, it is not easy to find the nursing investigations. Methods : We have conducted a survey on 30 cases who had the fever as a chief complaint, then clinically ruled out the Tsutsugamushi disease in autumn of $2000{\sim}2001$. Data were collected retrospectively by investigation of the general characteristics, clinical and laboratory findings, their nursing care. Findings: Of 30 cases, 46.7% were farmers, and 60.0% had chances of exposure to fields or mountains. The characteristic symptoms and signs were febrile sense and chill(100.0%), headache(80.0%), and eschar(66.7%). Abnormal laboratory findings were anemia (23.3%), elevated AST(60.6%), ALT(63.3%), and abnormal urinalysis findings(50.0%). 53.3% were serologically confirmed as Tsutsugamushi disease. Therapeutic nursing cares were composed with warm up by blancket(50.0%), Ice bag(50.0%) and doxycycline antibiotic therapy(100.0%). Other nursing care for them included fluid therapy(100.0%) and nutritional support with regular(56.7%) or soft diet(43.3%). Conclusion: The above results indicate nurses who take care of acute febrile clients should make her responsible for the fever and pain management as well as give education for infection control for the community inhabitants.

• 기본간호학회지
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• 제13권2호
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• pp.257-268
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• 2006

Purpose: This study was done to develop and evaluate the Integrated Stress Management Program (ISMP) for elders in rural communities. Method: ISMP consists of 6 educational programs to improve self-management behavior and therapeutic recreational activities and was developed by analyzing the published reports and through multidisciplinary cooperation. Effectiveness of the ISMP was evaluated by implementing the program with 53 rural elders living at home, one session a week of, 2 hours per session over, 6 weeks from March 14 to April. 22, 2005. Results: After participating in the program, participants' perceived levels of stress decreased(t=2.940, p<.05), and mood state (t=4.229, p<.001), life satisfaction(t=-4.911, p<.001), and perceived social support (t=-2.891, p<.05) increased significantly. Conclusion: The results of this study demonstrated that the ISMP is an effective program for relieving stress level, and increasing positive mood, life satisfaction, and social support for elders in a rural community.

• Tuberculosis and Respiratory Diseases
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• 제44권1호
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• pp.114-123
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• 1997

연구배경 : 기관지내시경 검사는 중환자실의 폐렴이 동반된 환자에서 원인균 동정을 위한 매우 유용한 검사법이다. 내시경적 약식의 기관폐포세척한 검체의 결과를 맹검적인 기도세척의 결과와 비교분석함으로써 폐렴을 가진 중환자실 환자에서의 기관지경 검사의 임상적 의의를 평가해 보고자 하였다. 방법 : 1993년 9월부터 1996년 8윌까지 이화의대부속 목동병원 중환자실에 입원치료를 받았던 환자중 임상적 소견상 폐렴으로 진단적 또는 치료적 목적하에 기관지경 검사를 받았던 28명의 환자를 대상으로 내시경적 기관폐포세척을 포함한 임상적 결과에 대해 후향적으로 조사하였다. 결과 : l. 중환자실에 입원한 주 이유는 호흡부전 및 호흡부전 절박상태가 가장 많았다. 폐렴은 그 유형상 원내폐렴이 16예로 가장 많았고 지역획득폐렴 및 면역타협폐렴이 각 6예씩 있었다. 기관지경 목적상 진단적 목적이 20예 71%를 차지하였고 치료적 목적의 분비물제거가 8예 있었다. 내시경 검사에 따른 합병증의 발생은 미미하였다. 2 맹검적 검체와 내시경적 검체간 균주배양 일치율은 39.3 %에 불과하였고 내시경적 검사로 국균증 및 결핵이 각 2예씩 진단되었다. 3 내시경적 검체결과를 기준할때 다제약제내성 폐렴은 기타균주에 의한 폐렴과 비교시 기계호흡의 적용이 유의하게 빈번히 말생하였다. 4 원내폐렴군은 타군에 비해 기계호흡 적용이 유의하게 많았다. 결론 : 이상의 결과로 폐렴이 동반된 중환자실 환자에서 기관지경을 통한 선택적인 기관폐포세척물 검사 및 치료적 기관분비물의 제거는 진단 및 치료상의 매우 유용한 방편이 될 수 있으며 동정된 균주가 다제약제내성균이거나 원내폐렴형인 경우 기계호흡의 사용과 밀접한 관련이 있을 것으로 생각된다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제48권4호
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• pp.258-264
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• 2015

Background: This study aimed to evaluate the therapeutic results and safety of pectoralis major muscle turnover flaps in the treatment of mediastinitis after coronary artery bypass grafting (CABG) procedures. Methods: Data regarding 33 patients with post-CABG deep sternal wound infections (DSWIs) who underwent pectoralis major muscle turnover flap procedures in the Emam Reza and Ghaem Hospitals of Mashhad, Iran were reviewed in this study. For each patient, age, sex, hospital stay duration, remission, recurrence, and associated morbidity and mortality were evaluated. Results: Of the 2,447 CABG procedures that were carried out during the time period encompassed by our study, DSWIs occurred in 61 patients (2.5%). Of these 61 patients, 33 patients (nine females [27.3%] and 24 males [72.7%]) with an average age of $63{\pm}4.54$ years underwent pectoralis major muscle turnover flap placement. Symptoms of infection mainly occurred within the first 10 days after surgery (mean, $10.24{\pm}13.62days$). The most common risk factor for DSWIs was obesity (n=16, 48.4%) followed by diabetes mellitus (n=13, 39.4%). Bilateral and unilateral pectoralis major muscle turnover flaps were performed in 20 patients (60.6%) and 13 patients (39.4%), respectively. Complete remission was achieved in 25 patients (75.7%), with no recurrence in the follow-up period. Four patients (12.1%) needed reoperation. The mean hospitalization time was $11.69{\pm}6.516days$. Four patients (12.1%) died during the course of the study: three due to the postoperative complication of respiratory failure and one due to pulmonary thromboembolism. Conclusion: Pectoralis major muscle turnover flaps are an optimal technique in the treatment of post-CABG mediastinitis. In addition to leading to favorable therapeutic results, this flap is associated with minimal morbidity and mortality, as well as a short hospitalization time.

• 인간행동과 음악연구
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• 제16권1호
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• pp.89-117
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• 2019

본 연구는 특수학교 음악교사의 음악수업 경험을 통해 음악교과의 운영과 음악치료적인 접근에 대한 교사의 인식을 이해하고 탐구하는 것이 목적이다. 이러한 연구목적에 따라 7명의 특수학교 음악교사들을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰(Focus Group Interview)를 실시하였다. 심층면접 결과로 4개의 대주제와 14개의 하위 주제가 도출되었다. 도출된 대주제에 대한 하위 주제는 다음과 같다. 1) 음악교과 수업의 목표와 형태-장애특성에 따라 다양하게 적용되는 수업, 악기 한 가지 연주하기와 노래 한곡 부를 수 있기, 웃을 수 있는 즐거운 음악시간, 공감과 미적 성취감, 2) 음악교과 수업운영의 어려움-생활연령에 맞지 않는 음악교과서, 중도 중복장애 학생들의 고요함, 물리적 심리적 시간의 부족, 음악교사로서의 자기평가, 3) 음악교과수업의 치료적 접근경험-음악치료를 통해 나타나는 긍정적인 효과에 대한 기대, 변화를 발견하는 기쁨, 함께하는 우리, 4) 음악교과 수업의 치료적 접근에 대한 방해요소와 지원요구-안전위주의 방어적 수업, 치료적 접근을 위한 전문지식의 부족, 관리자와 학교환경의 문제로 분류되었다. 이러한 결과를 바탕으로 특수교육현장에서 음악교과의 효과적인 운영을 위한 음악치료적 접근의 제한점과 실천적 방안 마련을 위한 논의를 하였다.

• 재활치료과학
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• 제5권1호
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• pp.43-54
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• 2016

목적 : 본 연구는 낙상 후 회복에 대한 개입으로 기능적 과제훈련이 포함된 작업치료적 중재가 낙상경험노인의 일상 생활수행능력에 어떠한 영향을 미쳤는지 알아보고자 한다. 연구방법 : 본 연구는 지역사회에 거주하는 낙상경험노인 1명을 대상으로 하였으며, 반전설계에 동시 중재 교차설계를 더한 것이다. 총 실험회기는 18회로 기초선 A와 A'는 주 3회 2주간 걸쳐 6회, 중재과정 B는 2가지 중재가 동일한 날 점진적 저항근력운동의 낙상중재프로그램 1회, 점진적 저항근력운동에 기능적 과제훈련이 더해진 낙상중재 프로그램 1회가 오전, 오후 교대로 적용하여 주 3회씩 4주간 총 12회 진행하였다. 기초선 6회기, 중재 매 회기 마다 버그균형척도(Berg-Balance Scale), 과제수정척도(Task Modification Scale), 한국어판 낙상 효능감(Korean versioin Fall Efficiency Scale)을 측정하였고 실험 전, 후에 대상자의 일상생활수행능력을 비교하기 위해 캐나다 작업수행평가(Canadian Occupational Performance Measurement)와 가정 내 일상생활활동평가(Assessment of Home-Based Activities)로 측정하였다. 결과 : 중재 전, 후에 일상생활수행능력은 수행도보다 만족도에서 향상되었고, 가정 내 일상생활활동의 독립성과 안전성 영역에서 점수가 더 향상됨을 보였다. 점진적 저항근력운동만 중재했을 때보다 점진적 저항근력운동에 기능적 과제훈련이 더해진 중재 후 낙상효능감과, 버그균형점수에서 통계적으로 더 큰 변화를 보였다. 결론 : 본 연구는 낙상을 경험한 노인을 대상으로 한 작업치료 중재의 근거를 제시하는데 의의가 있다.

• 재활치료과학
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• 제9권2호
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• pp.99-117
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• 2020

목적 : 지역사회에서 생활하는 뇌졸중 장애인을 대상으로 작업기반 지역사회 재활이 뇌졸중 장애인의 작업수행기술에 미치는 영향을 연구하고, 작업 수행의 질과 만족도 변화에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법 : 단일대상연구(Single subject research) 중 ABA 설계를 사용하였고, 뇌졸중 진단을 받은 심한 장애인 1명을 선정하였다. 연구 과정은 2019년 5월 21일부터 2019년 9월 7일까지 17주간 총 25회기(기초선 A 5회기, 중재 기간 B 14회기, 기초선 기간 A' 5회기, 추적 기간 1회기)로 진행하였다. 중재는 연구자가 대상자의 집으로 방문하여 진행되었다. 작업치료중재과정모델에 따라 중재 모델 선정 및 적용하였으며, 중재에는 과제 제공 및 피드백, 관련 정보 교육, 가정환경 수정, 지역자원 연계가 포함되었다. 작업기반 지역사회 재활 프로그램을 적용한 이후 일상생활에서 작업수행기술의 빈도 변화, 작업수행 만족도, 일상생활활동과 삶의 질의 변화를 알아보았으며, 추적 관찰하였다. 결과는 선형그래프와 막대그래프를 이용하여 시각적으로 분석하였다. 결과 : 작업기반 지역사회 재활 프로그램을 적용했을 때, 손 닿는 곳의 상의 입기, 침대에서 양말과 실내화 신기, 의자에 앉아 신발 신기 기술과 일상생활활동이 향상되었다. 작업수행기술 평가 결과 대상자의 작업수행 기술의 질이 향상되었음을 확인하였으며, 작업수행 만족도 또한 향상되었다. 결론 : 본 연구를 통해 작업기반 지역사회 재활 프로그램이 지역사회에 거주하는 뇌졸중 장애인의 작업수행기술을 향상할 수 있으며, 일상생활활동과 삶의 질, 작업수행 만족도에 긍정적인 영향을 미쳤다. 마지막으로 뇌졸중 대상자 뿐만 아니라 지역사회에 거주하는 장애 유형별로 작업기반 지역사회 재활 프로그램이 보편화 되기를 기대해 본다.

• PNF and Movement
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• 제4권1호
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• pp.37-44
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• 2006

Purpose : Improved walking is a common goal after stroke. Although the neurodevelopmental intervention(PNF) is the most widely used approach in the walking training of hemiparetic subjects. There is little neurophysiological evidence for its presumed effects on gait symmetry and facilitation of paretic muscles during the therapeutic intervention. The study, therefore, investigated the immediate effects of gait entrainment by a PNF techniques. Methods : Included persons with stroke who were living in the community. Sixteen subjects were assigned to the experimental group participated in a measures design that evaluated the subjects with pre-treatment, post-treatment(8 weeks). Temporal-spatial parameter of gait were analysed for using the computerized GAITRite system. Intervention : Training for the experimental group was carried out 3 times a week for 8 weeks. The training sessions were comprised of 50 minutes of walking with pattern and techniques in PNF. Results : The experimental group had improvements in the functional walking ability after 8 weeks treatment and Post-treatment test scores were more significant than the pre-treatment score. The treatment group demonstrated significantly post-treatment test improvement in gait velocity, cadence and FAP. Post-treatment test scores were more significant than the pre-treatment score(p<0.05). Conclusion : The results of this study showed that the PNF exercise intervention can improve functional gait ability. This study provides evidence for the efficacy of PNF treatment at improving locomotor function in chronic stroke.

• 한국사회복지학
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• 제43권
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• pp.157-192
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• 2000

This Study concerns therapeutic effects of the Therapy Dog Assisted Program (TDAP) on autistic children. Subjects participating in the study are two groups of Korean elementary schoolboys of the same age (twelve years old) : an experimental group and a control1ed group of equal number of children (sex children in total). Thirteen different sessions of TDAP interventions were performed over a three-month period. Evidence from the present study indicates that the children participating in the TDAP program achieved a greater degree of improvement in their social interactions as well as in their individual activities in comparison with the preTDAP counterparts. The present study also demonstrates significant changes in the TDAP group in comparison with those in the non-participating control group. The results from this study supports that the proposition that the Therapy Dog Assisted Program can be applied effectively in treating people experiencing severely damaged social functioning. Such a program may serve as an effective treatment modality in a variety of clinical social work settings. The questions of long-term effects of the TDAP intervention and possible interference with other behavioral side-effects on the part of the intervened subjects need to be addressed in future studies.