The Functional Independence Measure (FIM) is widely used to determine the dependency of activity of daily living in rehabilitation patients. The purposes of this study were to evaluate the unidimentionality of the FIM physical items and to analyze the validity of cross-functional levels in stroke survivors in Korea. Thirteen physical items of FIM were rated according to an ordinal scale of a 7-level classification. Two hundred and seventy-nine patients participated in the study (age range 18~92 years and 57% male). Six items-eating, bladder control, bowel control, transfer to and from the bed/wheelchair, transfer to and from the toilet, and bathing-showed misfits with the Rasch model. The most difficult item was 'bathing', the easiest item was 'bowel control'. Although there were several differences within functional levels, the hierarchical order of item measures was rather similar. 'Bathing' was the most difficult in high level patients (above 60), however 'stairs' was most difficult in the middle level (41~60) group. In the low level group (below 40), 'toileting' was the most difficult. In conclusion, the present study has shown several differences of item difficulty among functional levels. This result will be useful in planning interventions, and developing rehabilitation programs for stroke survivors.
Differential item functioning (DIF) based on Rasch model can be used to examine whether the items function similarly across different groups and identify items that appear to be too easy or difficult after controlling for the ability levels of the compared groups. The Oswestry low back pain disability (Oswestry) has traditionally been proved as an effective instrument measuring disability resulting from low back pain (LBP). In this study, DIF method was used to explore whether items on the Oswestry perform similarly across two different groups (participants with LBP and no LBP). A series of Rasch analyses on the 10 items of the Oswestry were performed using Winsteps$^{(R)}$ software. Forty-two participants with back pain were recruited from 3 rehabilitation hospitals in Gainesville, Florida. Another 42 participants with no LBP were recruited from several public places in the rehabilitation hospitals. Based on the DIF analysis across the two groups, several items were found to have an uniform DIF. Participants with no LBP had more difficulty on lifting and personal care items and participants with LBP had more difficulty on sleeping and social life items. For non-LBP group, a high ceiling effects (83% of participants with non-LBP) was detected, which was not be able to be effectively measured with the Oswestry items. Although 4 items of the Oswestry function differently across the two groups, all items of the Oswestry were well targeted the LBP group.
Objectives: The Korean Dizziness Handicap Inventory (KDHI), which includes 25 patient-reported items, has been used to assess self-reported dizziness in Korean patients with Parkinson disease (PD). Nevertheless, few studies have examined the KDHI based on item-response theory within this population. The aim of our study was to address the feasibility and clinimetric properties of the KDHI instrument using polytomous Rasch measurement analysis. Methods: The unidimensionality, scale targeting, separation reliability, item difficulty (severity), and response category utility of the KDHI were statistically assessed based on the Andrich rating scale model. The utilities of the orderedresponse categories of the 3-point Likert scale were analyzed with reference to the probability curves of the response categories. The separation reliability of the KDHI was assessed based on person separation reliability (PSR), which is used to measure the capacity to discriminate among groups of patients with different levels of balance deficits. Results: Principal component analyses of residuals revealed that the KDHI had unidimensionality. The KHDI had satisfactory PSR and there were no disordered thresholds in the 3-point rating scale. However, the KDHI showed several issues for inappropriate scale targeting and misfit items (items 1 and 2) for Rasch model. Conclusions: The KDHI provide unidimensional measures of imbalance symptoms in patients with PD with adequate separation reliability. There was no statistical evidence of disorder in polytomous rating scales. The Rasch analysis results suggest that the KDHI is a reliable scale for measuring the imbalance symptoms in PD patients, and identified parts for possible amendments in order to further improve the linear metric scale.
The purpose of this study is to validate the Reactive-Proactive Aggression Questionnaire (RPQ), a tool for measuring reactive-proactive aggression, in the context of South Korea. A thorough translation was conducted in collaboration with the original author. An exploratory factor analysis (EFA), exploratory structural equation modeling (ESEM), rating scale model (Rasch), differential item functioning (DIF), and convergent validity were performed on a sample of 510 South Korean individuals. The results revealed a two-factor structure of reactive and proactive aggression after removing one item showing dual loading. Rating scale analysis based on the Rasch model indicated the appropriateness of the 3-point Likert scale, with all items meeting fit criteria. Although the separation index and separation reliability of proactive aggression was marginally lower, the overall discrimination between participants and items was satisfactory. Examination of participant-item distribution indicated a suitable alignment between reactive aggression and participant ability levels, whereas proactive aggression exhibited slightly elevated item difficulty. Furthermore, three items were found to function differently based on gender. A moderate but statistically significant positive correlation was found between the Barratt Impulsiveness Scale-11-R (Korean version) and RPQ from the results of the convergent validity evaluation. Overall, this study employed rigorous statistical methods to validate the suitability of the RPQ for use in Korea, taking cultural nuances into account, and introduced the concepts of reactive and proactive aggression to the Korean general population.
The purpose of this study is to devise the concept of properties of the light on learning progressions for 3-6 grade students in the elementary school. For the purpose, this study creates a construct map of the properties of the light. Ordered multiple-choice items were developed in view of the construct map and presented to 200, 3~6 grade students in the elementary school. A partial credit model of Rasch model was used to analyze the results of those items, and the learning progressions was devised from the analysis results. The study can be summarized as follows: the construct modeling approach was used to devise the properties of light on learning progressions. As a result, the concept was selected for the core standards of construct map. Based on the construct map, the multiple-choice items were developed for students' conceptual understanding. The items were analyzed using the partial credit model, and the analysis findings showed that they were appropriate to assess students about their level of understanding of the properties of light. Finally, learning progressions were devised with the use of item analysis results.
This study investigated elementary students' (grade 4~6) learning progressions for water cycling drawn from iterative assessments using ordered multiple-choice (OMC) items. An assessment system, which consisted of construct map, item design, outcome space, and measurement model, was employed in this study to examine children's learning progressions. At the first stage of the assessment system, a construct map was designed on which children's conceptual understandings from naive to most sophisticated were represented. At the item design stage, 8 OMC items were drawn from the construct map. Each item option of the OMC items was scored from 0 to 3 according to its level of understanding at the stage of outcome space. As a measurement model, Rasch model, a branch of item response theory, was applied to interpreting the outcomes of the OMC items. This cycle of assessment system was furtherly implemented iteratively in order to elaborate on the first version of water cycling learning progression. In conclusion, children's understanding of water cycling could be described in two aspects: water distribution and water movement. We identified children's conjectural developmental pathways about water cycling existed from superficial and naive accounts to more complex and abstract accounts.
Purpose : This study aimed to examine the item characteristics of the Korean version of the intensive care experience questionnaire (K-ICEQ) using the Rasch analysis model of the item response theory. Methods : In this methodological study, the validity of the scale was examined, and a secondary analysis was conducted using cohort data of patients who were discharged from the intensive care units (ICU). Data from 891 patients who responded to the K-ICEQ upon ICU discharge were analyzed. The WINSTEP program was used to analyze item characteristics, including item difficulty, fit indices, appropriateness scale, and separation reliability. Results : The difficulty level of all 26 items of the K-ICEQ was appropriate, and the fit indices of the 25 items, except for item 18, were good. The 5-point scale of the K-ICEQ was not appropriate in the three subscales. The item separation reliability was good in all subscales, but did not meet the criteria in terms of respondents. Conclusion : The results of examining the item characteristics of the K-ICEQ revealed a good degree of difficulty, fitness, and item separation reliability. To increase the validity of the K-ICEQ, we suggest the rearrangement of the overall item order, modification of the item description of the "recall of experience" subscale, and reduction of the scale response level.
Background: Although the original version of the health-related quality of life (HRQOL) questionnaires are found to be acceptable, the cross-culturally adapted versions may not be comparable to their original version. Objects: To examine dimensionality and construct validity of two Korean versions of the brief version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) and EuroQOL-5 dimension (EQ-5D) questionnaires. Methods: A total of 77 cancer survivors undergoing palliative rehabilitation programs from two rehabilitation institutes was recruited from April 16, 2018 to June 26, 2019. The WHOQOL-BREF and the EQ-5D were filled out by the various cancer survivors following a particular session of rehabilitation programs. The scores were analyzed with Winsteps Rasch analysis computer program using the rating scale model. Rasch fit statistics were used to determine the dimensionality and the item difficulty calibrations of WHOQOL-BREF and EQ-5D. Results: All items except two, negative feeling, need treatment function and pain prevent activity (mean square [MnSq] = 2.42, 1.82 and 2.51, respectively), were found to be acceptable, while two items of the EQ-5D, anxiety/depression and self-care, were misfit (infit MnSq = 1.65 and 0.38, respectively). Item difficulty calibrations of WHOQOL-BREF match person ability measures (i.e., HRQOL) fairly well. However, the person ability distribution showed obvious ceiling effects for EQ-5D. All items of EQ-5D were appeared to be less challenged in comparison with those of WHOQOL-BREF. Conclusion: Item-level analysis using the Rasch model supports the quality of culturally adapted items used to measure the HRQOL one exception; that is, whether or not to include misfit items as part of the HRQOL measurements. Additionally, cancer survivors undergoing palliative rehabilitation programs appear to have more of a tendency to view the EQ-5D items as being more challenging than the WHOQOL-BREF.
The primary goal of the study was to provide some preliminary validity evidence for the Vocabulary Grade Levels Test (Busan Metropolitan City Office of Education, 2009), which is designed to measure the receptive vocabulary knowledge of learners in L2. For the purpose of the current study, 327 participants at the elementary school participated in the study and were asked to take two different vocabulary tests. Namely, a Vocabulary Size Test (Nation, 2001) and a Vocabulary Grade Levels Test. The data were analyzed using correlation in order to discover the relationship between these two types of tests. Following this, the Rasch analysis was conducted to examine the reliability and validity of the measurement in question. The data analysis showed that both grade separation reliability and item separation reliability were high, indicating that the Vocabulary Grade Levels Test well discriminates learners with a wide range of proficiency levels. The findings of the study are discussed, along with further improvements in order to ascertain the validity of this particular vocabulary test.
The Gross Motor Function Measure (GMFM) is an internationally widely used outcome measure. The aim of this study was to evaluate the structural properties of the Korean version of GMFM using the Rasch Model, with regard to scoring within rehabilitation centers in Korea. GMFM data for 206 children with cerebral palsy were collected from 11 outpatient rehabilitation facilities by 29 pediatric therapists. The Winsteps software was used to refine the rating scale. This study suggests that the scoring categories of the Korean version of the GMFM should be collapsed from 0 (subject does not initiate task), 1 (subject initiates task), 2 (subject partially completes task), 3 (subject completes task) to 0 (subject does not initiate task), 1 (subject initiates or partially completes task), 2 (subject completes task) for better accuracy in estimating the gross motor function of children with cerebral palsy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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