Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제49권3호
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pp.125-134
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2023
Objectives: The aim of the study was to quantify and compare craniofacial asymmetry in subjects with and without symptoms of temporomandibular joint disorders (TMDs). Materials and Methods: A total of 126 adult subjects were categorized into two groups (63 with a TMDs and 63 without a TMDs), based on detection of symptoms using the Temporomandibular Joint Disorder-Diagnostic Index (TMD-DI) questionnaire. Posteroanterior cephalograms of each subject were traced manually and 17 linear and angular measurements were analyzed. Craniofacial asymmetry was quantified by calculating the asymmetry index (AI) of bilateral parameters for both groups. Results: Intra- and intergroup comparisons were analyzed using independent t-test and Mann-Whitney U test, respectively, with a P<0.05 considered statistically significant. An AI for each linear and angular bilateral parameter was calculated; higher asymmetry was found in TMD-positive patients compared with TMD-negative patients. An intergroup comparison of AIs found highly significant differences for the parameters of antegonial notch to horizontal plane distance, jugular point to horizontal plane distance, antegonial notch to menton distance, antegonial notch to vertical plane distance, condylion to vertical plane distance, and angle formed by vertical plane, O point and antegonial notch. Significant deviation of the menton distance from the facial midline was also evident. Conclusion: Greater facial asymmetry was seen in the TMD-positive group compared with the TMD-negative group. The mandibular region was characterized by asymmetries of greater magnitude compared with the maxilla. Patients with facial asymmetry often require management of temporomandibular joint (TMJ) pathology to achieve a stable, functional, and esthetic result. Ignoring the TMJ during treatment or failing to provide proper management of the TMJ and performing only orthognathic surgery may result in worsening of TMJ-associated symptoms (jaw dysfunction and pain) and re-occurrence of asymmetry and malocclusion. Assessments of facial asymmetry should take into account TMJ disorders to improve diagnostic accuracy and treatment outcomes.
Objectives : The purpose of the study is to investigate the relationship between job-stress and temporomandibular joint(TMJ) disorder in dental hygienists. This study will provide the basic data to improve the working condition and the quality of life. Methods : The subjects were 229 dental hygienists at general hospitals in Seoul, Korea. A self-reported questionnaire was filled out from May 20 to June 20, 2013. The questionnaire consisted of 4 questions of demographic features, 11 questions for TMJ symptoms and 5 questions for job stress. The data were analyzed by frequency analysis, chi-square test, Mann-Whitney U test and multiple job-stress logistic regression analysis using SPSS version 21.0. Results : During the last six months, 53.3%(122 persons) of the dental hygienists had TMJ disorder symptoms including joint noise(40.6%, 93 persons), TMJ pain(31.4%, 71 persons) and limitation of TMJ(21.8%, 50 persons). Job-stress is divided into two ranges including high stress group(4.3-5.0 points) and low stress group(0.0-3.6 points) in TMJ pain and joint noise(p<0.05). TMJ pain was closely related to low back pain, pelvis pain and tension headache arising from the uncomfortable working posture. Conclusions : It is necessary to prevent the job stress in the dental hygienists by the improvement of working condition, emotional stability, and frequent postural change.
The term temporomandibular disorders is used to describe a group of conditions that involve the temporomandibular joint, masticatory muscles, and associated structures. Many modalities have been proposed for treating temporomandibular disorders, including medication, physical therapy, occlusal stabilization splints with or without manual repositioning, surgery, and arthrocentesis. Temporomandibular disorders are treated in a step-wise manner. Initially, conservative treatment is used. Depending on the response, more aggressive interventions may be necessary. This usually takes the form of arthrocentesis. Arthrocentesis is used in the treatment of not only acute, closed, and locked TMJs but also various other temporomandibular disorders. Recently, the intra-articular injection of sodium hyaluronate after arthrocentesis was shown to have long-term palliative effects on TMJ symptoms. Synovial fluid consists of plasma and glycosaminoglycan, including hyaluronic acid derived from synovial cells. Sodium hyaluronate, the sodium salt of hyaluronic acid, is a high-molecular-weight polysaccharide and a major component of synovial fluid. This highly viscous substance has analgesic properties, lubricant effects, and anti-inflammatory actions; it causes cartilage formation and plays a role in the nutrition of avascular parts of the disc and condylar cartilage. We conclude that the intra-articular injection of sodium hyaluronate is effective for treating temporomandibular disorders.
Postural balance of temporomandibular joint (TMJ) reflects the neuromuscular balance. TMJ posture treatment for meridian yinyang balance has been asserted to have an impact upon cervical spine alignment with an episodic good clinical result for refractory torticollis cases. A retrospective study with one-group pretest-posttest design was conducted to review cervical spine imaging data and clinical symptom changes in cervical dystonia cases to explore the effect of TMJ balance treatment. Review of clinical symptoms and cervical spine imaging data including computed tomography and simple x-ray of 9 cervical dystonia cases revealed significant improvement of cervical spine alignment and clinical symptoms. Improvement of cervical spine alignment may be an underlying mechanism of TMJ balance treatment, as a way of balancing the whole-body meridian system.
Purpose: This study aimed to investigate the effect of stress and oral parafunctional habits on temporomandibular joint disorders (TMD) in college students. Methods: An online survey comprising 354 questionnaires was conducted from May 23, 2020, to June 21, 2020. The collected data were analyzed using Student's t-test, one-way analysis of variance, correlation tests, and multiple regression analysis. Results: The stress symptom score was higher in females than in males. The symptoms of physical stress were significantly higher among students from the Department of Public Health, whereas those of psychological stress were higher among students from the Department of Physical Education. Both TMDs and oral parafunctional habits were higher among females, students of the Departments of Arts and Physical Education, and seniors. The higher the stress symptom level, the higher the scores for TMD and oral parafunctional habits. TMD and oral parafunctional habits were found to be most affected by physical stress. Conclusion: These findings indicate that a reduction in physical stress is required to decrease the prevalence of oral parafunctional habits and TMDs among college students. This can be achieved by the incorporation of physical activity programs, which may aid in reducing the symptoms of physical stress.
In the management of temporomandibular joint(TMJ) disorders, dental practioner should conduct the reversible, conservative, and inexpensive treatment modalities prior to the irreversible and invasive treatment. That is to say, behavioral, pharmacologic, and physical therapy should be conducted firstly, and then the occlusal appliance therapy could be considered. If patients do not react to these conservative treatments, we have to consider surgical treatments. If the accurate diagnosis is confirmed by intimate history taking, clinical and imaging examinations, we can rehabilitate the normal TMJ function and relieve the clinical symptoms with only conservative treatments in most TMJ disorder cases.
Posterior disk displacement (PDD) of the temporomandibular joint (TMJ) is a rare condition and most descriptions of TMJ PDD are about the adhesion of superior TMJ in which the position of disk is relatively posterior to anteriorly translated condyle in open mouth position. However, there have been reports about truly posteriorly positioned disk to the condyle in closed mouth position. This type of PDD has been classified into three subtypes-thin flat disk type, grossly posterior displaced disk type, and perforated disk type. Here, we report two rare cases of TMJ PDD, one with thin flat disk and one with perforated disk. Its possible etiology, pathogenetic mechanisms, related signs and symptoms, differential diagnoses, and treatments were reviewed and discussed.
Introduction : Patients with temporomandibular disorder may have various ear-related symptoms. If an excessive load is applied to the ear area due to the skeletal shape of the mandibular condyle or malposition of the disc, an auditory problems may occur. Case report : The patient was referred to our clinic due to the suspicion of temporomandibular disorder from the local otorhinolaryngology clinic. A few days ago, his right ear could not be heard. MRI showed that the left TMJ disc was anterior displacement with reduction, the right TMJ disc was anteromedial displacement without reduction. Also Right mandibular condyle showed sclerotic bone change, subchondral cyst and was compressing the frontal wall of the ear on MRI view. Right TMJ arthroplasty was done under the diagnosis of right TMJ osteoarthritis and osteochondroma. Postoperative intermaxillary fixation was done with SAS screw and elastics for 2 weeks. One month after the operation, hearing and TMJ discomfort were recovered without any complications. Conclusions As seen in this case, hearing loss due to benign tumor-like lesions of the temporomandibular joint should be treated surgically to restore the TMJ function and hearing.
Temporomandibular disorders have been defined as a collective term embracing a number of clinical problems that involve the temporomandibular joint, the masticatory muscles, and associated structures. Since Dr. James Costen has mentioned about the relationship between TMD and posterior bite collapse, there have been many controversies about the etiology and comorbidities of TMD. The purpose of this study was to investigate the relationship between TMD and hearing acuity in 158 volunteers with or without TMD symptoms. The subjects were examined clinically about TMJ sound, missing teeth, tinnitus, TMJ pain and masticatory muscle pain and the hearing acuity were measured by Audiometer(ITO AE-1000, Japan). The result of this study indicated that there was no significant differences between TMD symptoms and hearing acuity relatively.
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