• 제목/요약/키워드: survival regression

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Clinicopathologic correlation with MUC expression in advanced gastric cancer

  • Kim, Kwang;Choi, Kyeong Woon;Lee, Woo Yong
    • 대한종양외과학회지
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    • 제14권2호
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    • pp.89-94
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    • 2018
  • Purpose: To investigate the relationship between MUC expression and clinicopathologic factors in advanced gastric cancer. Methods: A total of 237 tumor specimens were assessed for MUC expression by immunohistochemistry. The clinicopathologic factors were investigated with MUC1, MUC2, MUC5AC, and MUC6. Results: MUC1, MUC2, MUC5AC, and MUC6 expression was identified in 148 of 237 (62.4%), 141 of 237 (59.5%), 186 of 237 (78.5%), and 146 of 237 (61.6%) specimens, respectively. MUC1 expression was correlated with age, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) status, lymphatic invasion, Lauren classification and histology. Further multivariate logistic regression analysis revealed a significant correlation between MUC1expression and lymphatic invasion, diffuse type of Lauren classification. MUC5AC expression was correlated with HER2 status, Lauren classification and histology. Further multivariate logistic regression analysis revealed a significant correlation between MUC5AC expression and HER2 status, diffuse and mixed type of Lauren classification. MUC2 and MUC6 expression were not correlated with clinicopathologic factors. The patients of MUC1 expression had poorer survival than those without MUC1 expression, but MUC2, MUC5AC or MUC6 were not related to survival. In an additional multivariate analysis that used the Cox proportional hazards model, MUC1 expression was not significantly correlated with patient survival independent of age, N-stage, and venous invasion. Conclusion: When each of these four MUCs expression is evaluated, in light of clinicopathologic factors, MUC1 expression may be considered as a prognostic factor in patients with advanced gastric cancer. Therefore, careful follow-up may be necessary because the prognosis is poor when MUC1 expression is present.

평균-분산 가속화 실패시간 모형에서 벌점화 변수선택 (Penalized variable selection in mean-variance accelerated failure time models)

  • 권지훈;하일도
    • 응용통계연구
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    • 제34권3호
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    • pp.411-425
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    • 2021
  • 가속화 실패시간모형은 로그 생존시간과 공변량간의 선형적 관계를 묘사해 준다. 가속화 실패시간모형에서 생존시간의 평균뿐만 아니라 변동성에도 영향을 미치는 공변량 효과를 추론하는 것은 흥미가 있다. 이를 위해 생존시간의 평균뿐만 아니라 분산을 모형화 하는 것이 필요하며, 이러한 모형을 평균-분산 가속화 실패시간모형이라 부른다. 본 논문에서는 벌점 가능도함수를 이용하여 평균-분산 가속화 실패시간모형에서 회귀모수에 대한 변수선택 절차를 제안한다. 여기서 벌점함수로서 LASSO, ALASSO, SCAD 그리고 HL (계층가능도)와 같은 네 가지 벌점함수를 연구한다. 제안된 변수선택 절차를 통해 중요한 공변량의 선택 뿐만 아니라 회귀모수의 추정을 동시에 제공할 수 있다. 제안된 방법의 성능은 모의실험을 통해 평가하고, 하나의 임상 예제자료를 통해 제안된 방법을 예증하고자 한다.

건강보험심사평가원 환자표본 데이터 분석을 통한 한의 의료 이용 요추 수술 환자의 탐색적 성과 분석 (An Exploratory Health Outcome Analysis of Lumbar Surgery Patients Utilizing Korean Medical Services: Using Health Insurance Review and Assessment Service-National Patients Sample (HIRA-NPS 2019) Data)

  • 이혜윤;김남권;송윤경
    • 척추신경추나의학회지
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    • 제17권2호
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    • pp.131-139
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    • 2022
  • Objectives This study aimed to analyze the medical utilization of low back pain (LBP) patients after back surgery and estimate the medical costs of Korean and Western medicine collaborative treatment, odds ratio, and hazard ratio between the two groups using the 2019 Health Insurance Review and Assessment Service-National Patient Sample (HIRA-NPS-2019). Methods Data management and descriptive analysis, logistic regression, and survival analysis were conducted for defining and estimating the LBP patients after back surgery in the NPS 2019 dataset. Results A total of 216,424 patients out of 991,189 were identified as having LBP. Among the patients with LBP, 1,734 were treated with surgery while 214,690 were not. Among those who had surgery, 937 were treated with conventional treatments only and 797 underwent Korean medicine treatments. The odds ratio of the logistic regression analysis was 0.7129, suggesting that Korean medical treatment experience group had a 28.7% lower risk of reoperation than the Western medical treatments only group. The hazard ratio of the survival analysis was 0.9145; thus, the risk probability of reoperation was estimated to be approximately 8.55% lower. The 50% risk of reoperation was 69 days (0.5044) for the conventional group, and 97 days (0.5008) for the Korean medical group in the survival analysis using the Kaplan-Meier graph. Conclusions These results could be utilized in future studies in conducting economic evaluation for estimating cost-effectiveness of Western medicine and Korean medicine treatment compared to Western medicine alone in LBP patients after back surgery in a South Korean perspective. mended and should be applied while taking the necessary precautions.

Regression models generated by gamma random variables with long-term survivors

  • Ortega, Edwin M.M.;Cordeiro, Gauss M.;Hashimoto, Elizabeth M.;Suzuki, Adriano K.
    • Communications for Statistical Applications and Methods
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    • 제24권1호
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    • pp.43-65
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    • 2017
  • We propose a flexible cure rate survival model by assuming that the number of competing causes of the event of interest has the Poisson distribution and the time for the event follows the gamma-G family of distributions. The extended family of gamma-G failure-time models with long-term survivors is flexible enough to include many commonly used failure-time distributions as special cases. We consider a frequentist analysis for parameter estimation and derive appropriate matrices to assess local influence on the parameters. Further, various simulations are performed for different parameter settings, sample sizes and censoring percentages. We illustrate the performance of the proposed regression model by means of a data set from the medical area (gastric cancer).

Long-Term Survival of Women with Locally Advanced Breast Cancer with ≥10 Involved Lymph Nodes at Diagnosis

  • Zeichner, Simon Blechman;Cavalcante, Ludimila;Suciu, Gabriel Pius;Ruiz, Ana Lourdes;Hirzel, Alicia;Krill-Jackson, Elisa
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권8호
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    • pp.3435-3441
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    • 2014
  • Background: Axillary lymph node status at diagnosis remains the strongest predictor of long-term survival in breast cancer. Patients with more than ten axillary lymph nodes at diagnosis have a poor long-term survival. In this single institutional study, we set out to evaluate the prognosis of this high-risk group in the era of multimodality therapy. Materials and Methods: In this retrospective study, we looked at all breast cancer patients with greater than ten axillary lymph nodes diagnosed at Mount Sinai Medical Center (MSMC) from January 1st 1990 to December 31st 2007 (n=161). In the univariate analysis, descriptive frequencies, median survival, and 5- and 10-year survival rates were estimated for common prognostic factors. A multivariate prognostic analysis for time-to-event data, using the extended Cox regression model was carried out. Results: With a median and mean follow-up of 70 and 89.9 months, respectively, the overall median survival was estimated to be 99 months. The five-year disease-free survival (DFS) was 59.3% and the ten-year DFS was 37.9%, whereas the five- and ten-year overall survival (OS) was 66.6% and 43.9%, respectively. Multivariate analysis revealed a significant improvement in DFS among black patients compared to whites (p=0.05), improved DFS and OS among young patients (ages 21-45) compared to elderly patients (age greater than 70) (p=0.00176, p=0.0034, respectively), and improved DFS and OS among patients whose tumors were ER positive (p=0.049, p=0.0034). Conclusions: In this single institution study of patients with greater than 10 positive axillary nodes, black patients had a significantly improved DFS compared with white patients. Young age and ER tumor positivity was associated with improved outcomes. Using multivariate analysis, there were no other variables associated with statistically significant improvements in DFS or OS including date of diagnosis. Further work is needed to improve breast cancer survival in this subgroup of patients.

혁신형 중소기업과 일반 중소기업의 생존기간 비교분석 (Comparative Analysis for Survival Period of Innovative SMEs and General SMEs)

  • 이준원
    • 벤처창업연구
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    • 제18권1호
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    • pp.225-236
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    • 2023
  • 2015년~2021년 혁신인증을 획득한 혁신형 중소기업과 일반 중소기업에 대해 생존기간의 관점에서 비교·분석하여 정책적 시사점을 도출하였다. 업력, 규모(고용인원, 자본 및 부채, 매출액 및 영업이익), 한국표준산업분류 중분류를 이용하여 혁신형 중소기업과 유사한 일반 중소기업을 선별하였으며, 생존기간은 휴·폐업 및 부도에 준하는 연체를 사건으로 정의하여 산출하였다. 생존분석 결과 혁신형 중소기업은 일반 중소기업 대비 휴·폐업 및 연체 발생 위험이 9.8% 감소하는 것으로 나타나, 혁신형 중소기업의 생존기간이 유의하게 길다는 결론을 도출하였다. 그 외 중소기업의 업력과 규모(고용인원, 자본)는 생존기간에 정(+)의 영향을, 부채는 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 따라서 혁신역량과 미래성장성 중심의 혁신인증 제도는 생존기간의 관점에서 유의한 지표이며, 혁신인증 제도의 혜택 및 지원정책이 중소기업의 실질적 성장과 생존을 위해서는 업력 및 업종을 반영하여 보다 체계적이고 정교화 될 필요가 있다는 결론을 도출하였다.

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해양수색구조 의사결정지원을 위한 익수자 생존시간 고찰 (A Study on the Survival Time of a Person in Water for Search and Rescue Decision Suppor)

  • 정해상;정다운;윤종휘;김충기
    • 한국항해항만학회지
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    • 제47권6호
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    • pp.331-340
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    • 2023
  • 해양수색구조에서 조난자의 생존시간 예측은 중요한 관심사 중 하나이다. 해양선진국에서 생존모델에 관한 연구가 많이 있었지만 영국, 미국, 캐나다 사고 데이터를 이용해 개발되었기 때문에 우리나라 해역에서 한국인 체형에 그대로 적용하는 데에 어려움이 따른다. 이러한 문제점을 해결하기 위해 해양경찰 해상수색구조사례, 언론보도자료, 기상청 자료, 해양경찰 해양특수구조단 전문가 면담 및 설문조사를 통해 익수자 생존시간에 관한 자료를 수집하였다. 이 자료를 이용해 추세분석 및 회귀분석을 수행하여 익수자 최대 생존시간(한국형) 산정 식을 개발하였다. 이 산식과 해외 생존모델과 비교하여 우리나라 해양조난사고에 적용가능성을 검토하였다. 최대 생존시간(한국형), 국내 해양수색구조 익수자 구조 사례, 해외 생존모델을 종합적으로 활용하여 조난자 생존시간과 집중·추천 수색시간 지침을 제언하였다. 이를 통해 수색자원의 투입 등 의사결정에 기여할 수 있을 것으로 판단된다. 추가로 해양수색구조의 종료·축소를 결정하고 조난자 가족 및 국민 대상으로 정책결정 내용을 설명하는데 도움이 될 수 있다.

MACC1 Expression Correlates with PFKFB2 and Survival in Hepatocellular Carcinoma

  • Ji, Dong;Lu, Zhong-Tang;Li, Yao-Qing;Liang, Zhe-Yong;Zhang, Peng-Fei;Li, Chao;Zhang, Jun-Li;Zheng, Xin;Yao, Ying-Min
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제15권2호
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    • pp.999-1003
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    • 2014
  • Objective: To validate the relationship between MACC1 and 6-phosphofructo-2-kinase/fructose 2, 6 bisphosphatase (PFKFB2) expression as well as its clinicopathological features and prognostic significance in hepatocellular carcinoma. Methods: By using immunohistochemistry, we investigated the MACC1 and PFKFB2 protein expression in 60 pairs of hepatocellular carcinoma and corresponding non-tumor tissues. Using the Mann-Whitney U test, the Chi-square test, Kaplan-Meier survival analysis, Cox proportional hazard regression analysis and Spearman analysis, we studied the relationship between MACC1 and PFKFB2 protein expression and postoperative overall survival (OS) of the HCC patients. Results: MACC1 and PFKFB2 positive staining rates were significantly higher in hepatocellular carcinoma than in the corresponding nontumor tissues (P=0.012 and 0.04, respectively). The clinicopathological features evaluation revealed that positive expression of MACC1 was associated with a high Edmondson classification (P=0.007) and advanced TNM stage (P=0.027). Similar findings were evident for PFKFB2 expression (P=0.002 and P=0.027). MACC1 and PFKFB2 positive expression was associated with a lower OS rate (P=0.004 and 0.03, respectively). Kaplan-Meier survival and Cox proportional hazard regression analyses revealed MACC1 positive expression to be a prognostic factor for postoperative OS, but PFKFB was not. Conclusion: Highly expressed MACC1 and PFKFB2 protein were associated with TNM stage, Edmondson-Steier classification and overall survival. MACC1 may affect tumor metabolism partly through expression and phophorylation of PFKFB2.

말기암환자의 여명 예측 요인, 혈중 렙틴 농도의 효과 (Prognostic Value of Leptin in Terminally Ill Cancer Patients)

  • 홍지현;이소진;곽상미;최윤선;이준영
    • Journal of Hospice and Palliative Care
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    • 제15권2호
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    • pp.99-107
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    • 2012
  • 목적: 말기암환자의 여명 예측은 치료의 이득과 위해를 판단하는 잣대가 되고, 적절한 의료 중재 제공 및 환자의 자율성에 기초한 의사결정에 중요한 기준이 된다. 특히 많은 수의 말기암환자는 암성 식욕부진-악액질 증후군으로 사망에 이르기 때문에 본 연구에서는 이를 반영할 수 있는 혈장 렙틴 농도와 생존기간과의 연관성을 알아보고자 하였다. 방법: 2009년 7월부터 2010년 7월까지 13개월 동안, 만 20세 이상의 말기암환자 69명을 대상으로 혈장 렙틴 농도를 측정하고, 생존기간을 조사하였다. 나이, 성별, 원발암 부위, 암 치료 경력, 전이여부, 투약상황 및 활력증후, 백혈구 수, 혈색소, Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT), C-반응성 단백질, 총 빌리루빈, 총 콜레스테롤, 알부민, 렙틴 등의 혈액검사를 시행하였다. 결과: 혈장 렙틴 농도와 성별, 나이, 백혈구 수, 혈색소, AST, ALT, 총 빌리루빈, C-반응성 단백질, 통증강도 등의 상관 관계 분석 결과 렙틴과 생존기간에는 통계적으로 유의한 양의 상관 관계를 보였으며, 단변량 분석한 결과 혈장 렙틴 농도는 생존기간과 통계적으로 경계수준의 유의한 관계를 보였으나, 단변량 분석에서 생존 기간에 유의한 영향을 미치는 성별, 백혈구 수, AST, ALT, 총 빌리루빈, 알부민, C-반응성 단백질을 포함하여 시행한 다변량 분석에서 혈장 렙틴 농도는 생존기간과 통계적으로 유의한 관계가 없는 것으로 나타났다. 결론: 암성 식욕부진-악액질 증후군과 관련이 있는 혈장 렙틴 농도와 말기암환자의 생존기간과는 통계적으로 유의한 연관성을 보이지는 않았다. 그러나, 소화기계암환자에 있어서는 혈장 렙틴 농도가 생존기간 예측인자로서 쓰일 수 있는 가능성을 보여주었다.

나노방출제어시스템을 이용하여 trichloroacetic acid와 epidermal growth factor의 순차적 방출을 적용한 인간치은섬유아세포의 세포생존 관련 유전자 연구분석 (Analysis of cell survival genes in human gingival fibroblasts after sequential release of trichloroacetic acid and epidermal growth factor using the nano-controlled release system)

  • 조준연;이성복;이석원
    • 구강회복응용과학지
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    • 제36권3호
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    • pp.145-157
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    • 2020
  • 목적: 본 연구에서는 구강연조직재생에서 인간치은섬유아세포에 hydrophobically modified glycol chitosan (HGC) 기반 나노방출제어시스템을 적용 시 PI3K-AKT 신호전달의 세포생존 연관 유전자를 통해 trichloroacetic acid (TCA)와 epidermal growth factor (EGF)의 영향을 확인하고자 하였다. 연구 재료 및 방법: TCA와 EGF를 방출하는 나노방출제어시스템을 제작하였다. 실험군은 3가지 군으로 나누었다; 대조군(CON), TCA-담지형 나노방출제어시스템 투여군(EXP1), TCA-와 EGF- 담지형 나노방출제어시스템 투여군(EXP2). 인간치은섬유아세포 배양 후 PI3K-AKT 신호전달에 연관된 총 29개 유전자를 실시간 중합효소연쇄반응으로 분석했다. 일요인 분산분석 및 다중회귀분석이 사용되었다. 결과: 세포생존 관련 유전자들은 EXP1과 EXP2에서 상향조절되었다. 다중회귀분석에서는 ITGB1이 AKT1의 발현에 가장 영향력 있는 요소로 결정되었다. 결론: HGC기반 나노방출제어시스템을 통한 TCA와 EGF의 적용은 세포생존에 관한 신호전달을 상향 조절시킬 수 있다.