Purpose : This study aimed to determine the mortality rate among elderly patients admitted to the intensive care unit (ICU) for acute drug intoxication resulting from suicide attempts. It also compared the characteristics of survivors and decedents to identify factors associated with mortality. Methods : This retrospective descriptive study included 150 patients aged 65 years or older who were admitted to the ICU of a tertiary university hospital in Gwangju due to acute drug intoxication, with the period spanning January 1, 2018 to December 31, 2020. The collected data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, Chi-squared tests, Fisher's exact test, and multiple logistic regression analysis. Results : The mortality rate among elderly individuals admitted to the ICU for acute drug intoxication was 19.3%. The likelihood of death was significantly higher in patients with an acute physiology and chronic health examination (APACHE) III score of 70 or above (OR=23.75, 95% CI=3.78-149.46, p<.001) and those with metabolic acidosis on initial acid-base results (OR=3.73, 95% CI=1.12-12.43, p=.032). Conclusion : These findings underscore the need for developing and implementing systematic education and targeted nursing interventions for ICU nurses caring for acutely drug-intoxicated elderly adults, particularly considering the APACHE III score and the presence of metabolic acidosis.
인구 고령화에 따른 노인의 우울장애와 자살의 연관성에 대해 사회적 관심이 높아지고 있는 실정이다. 연구 목적은 고의적 자해로 입원한 노인 우울증 환자 특성을 분석하였다. 질병관리본부(Korea Centers for Disease Control and Prevention, KCDC)의 퇴원손상심층조사자료(Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey)를 활용하여 3,280명을 대상으로 하였으며, 통계 프로그램 STATA 12.0을 이용하여 빈도분석, 교차분석, 그리고 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 분석결과, 성별[여(OR, 0.694; CI, 0.583-0.827)], 거주지[중소도시(OR, 0.078; CI, 0.648-0.935)], 자해결과[사망(OR, 0.461; CI 0.315-0.674)]의 경우에 우울증이 적었으나, 위험 요인[재정적 문제(OR, 3.485; CI 2.500-4.857), 정신적 문제(CI 2.917; CI 2.356-3.612), 육체적 질병(OR, 2.678; CI 1.869-3.836), 가족구성원과의 갈등(OR, 1.828, CI 1.437-2.325)], 발생장소[거주지 외(OR, 1.416; CI 1.182-1.695)], 자해수단[중독(OR, 1.695; CI 1.345-2.317)]의 경우 우울증이 많았으며, 통계적으로 유의하였다. 이러한 결과를 바탕으로 의료기관은 고의적 자해 환자 입원시 우울증을 사전에 감지하고 이를 최소화 시키는 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
Purpose: The purpose of this study was to investigate differences in suicidal ideation according to general characteristics, and to identify the associated factors of suicidal ideation in rural elderly. Method: We surveyed 168 elderly people using structured questionnaires from March through April, 2013. Data analy was performed using descriptive statistics, ${\chi}^2$ test, Fisher's Exact test, and multiple regression using the SPSS program. Results: Significantly differences in suicidal ideation score were observed according to drinking state(p=.036), sleep state(p=.013), health state(p=.020), and stress state(p=.049). The associated factors identified in this study significantly explained 13.2% of suicidal ideation. Smoking and sleep state were the most significant factors of suicidal ideation. Conclusion: Based on these results, development of programs for promotion of psychological health in order to reduce suicide rates of the elderly is urgent. In particular when focusing on relations between sleep disturbance and suicide, it is considered that nursing intervention will be required to promote quality of sleep in clinical practices and communities.
OECD 국가 중 자살률 1위라는 불명예와 함께 우리나라의 자살 관련 연구는 크게 증가하였다. 그 중 청소년과 노인을 대상으로 하는 자살 원인과 특성 그리고 예방법 등에 대한 연구는 많은 연구자들에 의해 매우 활발하게 이루어지고 있다. 이에 반해 성인 특히 청년층(2 30대)의 자살 관련 연구는 청년층의 자살 증가 추세와 그 파급효과를 고려했을 때 매우 미약한 수준이라고 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 자원자 표본을 대상으로 이루어진 2009년 인터넷 사회조사의 결과를 바탕으로 청년층의 자살충동경험과 관련된 요인을 살펴보고, 이들 요인이 자살충동경험에 미치는 영향을 살펴보았다.
Sohn, Jungwoo;Cho, Jaelim;Moon, Ki Tae;Suh, Mina;Ha, Kyoung Hwa;Kim, Changsoo;Shin, Dong Chun;Jung, Sang Hyuk
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제47권6호
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pp.327-335
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2014
Objectives: Several epidemiological studies on medical care utilization prior to suicide have considered the motivation of suicide, but focused on the influence of physical illnesses. Medical care expenditure in suicide completers with non-illness-related causes has not been investigated. Methods: Suicides motivated by non-illness-related factors were identified using the investigator's note from the National Police Agency, which was then linked to the Health Insurance Review and Assessment data. We investigated the medical care expenditures of cases one year prior to committing suicide and conducted a case-control study using conditional logistic regression analysis after adjusting for age, gender, area of residence, and socioeconomic status. Results: Among the 4515 suicides motivated by non-illness-related causes, medical care expenditures increased in only the last 3 months prior to suicide in the adolescent group. In the younger group, the proportion of total medical expenditure for external injuries was higher than that in the older groups. Conditional logistic regression analysis showed significant associations with being a suicide completer and having a rural residence, low socioeconomic status, and high medical care expenditure. After stratification into the four age groups, a significant positive association with medical care expenditures and being a suicide completer was found in the adolescent and young adult groups, but no significant results were found in the elderly groups for both men and women. Conclusions: Younger adults who committed suicide motivated by non-illness-related causes had a higher proportion of external injuries and more medical care expenditures than their controls did. This reinforces the notion that suicide prevention strategies for young people with suicidal risk factors are needed.
본 연구에서는 자살사망자가 많은 한국사회 중에서도 자살률이 높은 농촌지역 자살사건에 영향을 주는 요인과 경로를 파악하고 이에 기반을 둔 자살예방 대책을 강구하기 위하여 자살원인을 후향적으로 조사하는 심리부검을 진행하였다. 본 연구는 개인의 심리적 측면 뿐 아니라 사회문화적 요인에 초점을 두며 유가족 지원사업을 병행하도록 기획되었다는 점에서 기존의 심리부검연구들과 차별성을 갖는다. 이에 따라 유가족이 동의한 25사례를 조사분석한 결과 농촌지역 자살위기자의 전형적 특성을 파악하고 남성노인, 여성노인, 청장년층 귀향자 유형에 따른 사회문화적 영향요인을 규명할 수 있었다. 그리고 자살원인과 경로를 입체적으로 보여주는 농촌지역 자살의 심리사회적 요인 상호작용 모형을 도출하였다. 이를 토대로 장단기별 농촌지역 자살예방 대책을 구체적으로 제시하였다.
The ratio of suicide among the elderly in Korea has nearly tripled within the last 20 years. With this in mind, this study examined the effects of social exclusion on depression and suicidal ideation among the elderly living in elderly-only households with a focus on gender differences. Social exclusion is composed of economic, health, housing, education, social participation, and relational aspects. For this study, data were gathered from 527 participants aged 65 years and over. The statistical methods used for data analysis were descriptive statistics, chi-square test, t-test, and hierarchical regression analysis with the SPSS Win 20.0 program. The results of this study are summarized as follows: First, more than 80% of the elderly experienced social exclusion. Women were shown to be more vulnerable than men in terms of housing exclusion, educational exclusion, health exclusion, and multiple exclusion, whereas men were more vulnerable than women in terms of social participation exclusion. Second, social exclusion had significant effects on suicidal ideation among the Korean elderly. We also observed gender differences in the results. Regression analysis of suicidal ideation showed that relational exclusion had a significant effect on suicidal ideation in men, whereas health exclusion had a significant effect on suicidal ideation in women. Results of the study show that stronger social support networks and policies focusing on the elderly are needed in order to reduce elderly suicide in Korea.
목적: 최근 노인의 우울은 두드러진 정신기능의 변화로 매년 증가하여 삶에 큰 영향을 미치고 있다. 우울은 다양한 심리적, 사회적 문제를 경험하게 하고 노인 자살의 강력한 예측 요인으로 작용하고 있다. 본 연구에서는 자살 생각을 가진 우울증 노인의 삶에 대한 적응 경험을 융합적으로 이해하고자 한다. 절차 및 방법: 자조집단 내에서 GDS 척도가 17점 이상이고, SSI 척도가 9점 이상인 7명의 노인을 대상으로 이론적 포화가 될 때까지 면담을 실시하였고, 근거이론 분석 방법에 따라 자료를 분석하였다. 결과 및 기여도: 동료 집단과의 교류를 통해 우울증 노인이 스스로 삶의 중심이 되는 것이 중요하다는 것을 인지하게 되어 자신의 삶을 포용하게 되었다. 향후 연구 방향: 자살 생각을 가진 우울증 노인의 적응 경험에 영향을 미치는 동료집단과의 긍정적인 교류에 대한 경험적 연구가 확대되고 지속되어야 할 것이다.
본 연구는 노인의 자살생각에 미치는 영향요인에 대한 선행연구들의 결과를 메타분석을 통하여 종합하여 제시하며, 이를 바탕으로 자살생각 단계에서부터 자살을 효과적으로 예방하기 위한 자살예방프로그램 개발과 상담적 접근 방법을 모색하는데 실질적인 자료를 제공하고자 한다. 분석대상 자료는 2001년부터 2016년까지 국내 학술지에 게재된 선행연구들 중 노인의 자살생각에 영향을 미치는 변인들을 독립변인으로 하고 노인의 자살생각을 종속변인으로 하는 연구물 총 97편으로 하였다. 노인의 자살생각에 미치는 영향요인을 개인변인군, 가족변인군, 사회변인군으로 나누고 각각의 체계 안에서 자살생각의 유발요인과 억제요인을 살펴보았다. 분석 결과, 총 30개의 변인중 개인변인군에서 19개의 하위변인이 추출되었고 유발요인에서는 우울, 짐스러움, 스트레스가, 억제요인에서는 정신건강이 효과크기가 큰 것으로 나타났다. 가족변인군에서는 5개의 하위변인이 추출되었고, 유발요인 중 동거인 없음이 중간 효과크기를, 억제변인 중 가족결속은 큰 효과크기를 보였다. 사회변인군에서는 6개의 하위변인이 추출되었으며, 유발변인은 노인차별, 사회고립, 부정적 사회관계 순으로 효과크기가 나타났고, 억제변인은 사회관계, 사회지지, 사회환경, 사회활동 순으로 효과크기가 나타났다.
본 연구는 영동군 일부 고령자들의 우울, 불안, 스트레스 정도가 자살생각에 미치는 영향을 알아보고 고령자들의 자살 예방대책을 마련하여 삶의 질 향상에 도움이 되고자 하였다. 본 연구의 조사기간은 2015년 5월 6일부터 5월 23일까지였으며 영동군 11개 읍면에 거주하는 60세 이상의 고령자 367명을 임의표집하여 설문조사를 실시하였고 수집된 자료는 SPSS 19.0을 이용하여 분석하였다. 연구 결과, 우울, 불안, 스트레스가 정의 방향으로 자살생각에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 우울, 불안, 스트레스, 자살생각 간의 상관관계는 유의하였으며, 우울과 불안간의 상관관계는 .796으로 가장 높았고 유의확률은 0.05 미만이었다. 본 연구의 결과를 토대로 고령자 자살 예방을 위해서는 첫째, 노인 정신건강 전수조사 및 관리, 둘째, 고령자를 위한 일자리 제공, 셋째, 보건안전요원의 증원과 함께 촘촘한 안전망 구축, 넷째, 생명존중에 대한 인식강화가 필요하다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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