Kim, Kitae;Choen, Sangkyung;Hwang, Jaewoo;Jang, Moonjung;Yoon, Junghee;Choi, Mincheol
한국임상수의학회지
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제35권6호
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pp.299-301
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2018
A 7-year-old intact female Shih-Tzu with chylothorax was presented. Percutaneous popliteal computed tomographic lymphangiography was performed to evaluate the thoracic duct and seek any potential cause of chylothorax. Despite two attempts, visualization of the thoracic duct failed and perianal subcutaneous computed tomographic lymphangiography with injection of iodinated, nonionic water-soluble contrast medium (0.6 ml/kg) was performed. A single branch of intact thoracic duct and dilated and tortuous lymphatics were detected. It was diagnosed as idiopathic chylothorax. Perianal subcutaneous lymphangiography is considered a less-invasive, easy and reliable method to visualize lymphatics in patients with chylothorax.
Surgical treatment of cubital tunnel syndrome has been reported according to a wide variety of techniques since the end of the last century. Theses range from simple decompression to various forms of nerve transposition and medial epicondylectomy. However, we could find only few reports which compare the results between different types of operations. The treatment results of medial epicondylectomy and anterior subcutaneous transposition, were analysed retrospectively. From March 1984 to January 1996, a total of 110 patients had operations for cubital tunnel syndrome. Seventy four of them were followed-up for more than one year, and only they were included in this study. Anterior subcutaneous transposition was performed in 26 patients; and medial epicondylectomy in 48 patients. There were 52 males and 22 females, with an average age of 34 years (range, 13 to 75). The average follow-up period was 40 months (range, 12 to 132). Grading system by Gabel and Amadio were used for evaluation of the patients; pain, sensory and motor dysfunction were checked preoperatively and at last follow-up. In 26 patients of anterior subcutaneous transposition, 7 (27%) were graded as excellent, 11 (42%) good, 3 (12%) fair and 5 (19%) poor. In 48 patients of medial epicondylectomy, 16 (34%) were excellent, 27 (56%) good, 3 (6%) fair and 2 (4%) poor. Sixty nine percent were excellent or good in anterior subcutaneous transposition group, while ninty percent in medial epicondylectomy group. This difference was significant statistically (p<0.01 )., From our experiences, we suggest medial epicondylectomy for the treatment of cubital tunnel syndrome, rather than anterior subcutaneous transposition.
Objective: The study was designed to assess the skin and subcutaneous toxicity in patients with advanced colorectal carcinoma treated with four different schedules of FOLFOX. Methods: The patients with histologically confirmed advanced colorectal carcinoma (CRC) were included in the study as per specified inclusion criteria. Toxicity was graded according to CTC v2.0. The frequency of grade 3 and 4 adverse effects were comparatively assessed in each treatment arm. Results: Very severe toxicity was attributed to the FOLFOX7 schedule. The difference between the incidence rate of grade 4 toxicity with all other grades for all parameters of skin and subcutaneous toxicity was highly significant (p=0.00<0.001). Grade 4 hand and foot syndrome was reported only in the FOLFOX7 treatment arm. The most frequent adverse symptom of skin and subcutaneous toxicity reported in the patients treated with modified schedule of FOLFOX was pruritus (grade 1). Frequency and onset of skin and subcutaneous toxic symptoms like alopecia (p=0.000), nail discoloration (p=0.021) and pruritis (p=0.000) was significantly different in each FOLFOX treatment arm. A few cases of oncholysis were also reported in the FOLFOX7 treatment arm. Hand and foot syndrome was fast progressing in patients with grade 1 toxicity. Conclusion: Higher frequency and severity of hand and foot syndrome and pruritus wasa found in the FOLFOX7 treatment arm. Skin and subcutaneous toxicity was comparatively low in the FOLFOX6 treatment arm.
Background: The subcutaneous formulation of biologic disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs) was preferred due to favored self-administration and would be an economical treatment option for patients with rheumatoid arthritis. This study was to compare the economic impact of biologic DMARDs administered by subcutaneous injection in patients with rheumatoid arthritis who had inadequate response to conventional DMARDs. Methods: The cost-minimization analysis was conducted to estimate the lifetime health care costs of treatment sequences with subcutaneous biologic DMARDs as first-line therapy from a health care system perspective. The Markov model was developed to represent the transitions through treatment sequences based on American College of Rheumatology response rate and discontinuation rate. The health care costs comprised the cost of medications, administration, dispensing, outpatient visits, test/diagnostic examination, palliative therapy and treatment of serious infection. All costs were expressed in 2016 Korean Won (KRW) and discounted at 5%. Results: The mean lifetime health care cost per patient was lowest in the etanercept sequence, which was estimated at KRW 63,441,679. The incremental costs of the treatment sequence started with adalimumab, golimumab, abatacept, and tocilizumab were KRW 7,985,730, KRW 4,064,669, KRW 2,869,947, and KRW 4,282,833, respectively, relative to etanercept sequence. These differences in costs mainly were attributable to medication costs. One-way and probabilistic sensitivity analyses confirmed that etanercept represented the option with the lowest cost compared with comparators. Conclusion: This study found that etanercept is likely a cost-saving treatment option among subcutaneous biologic DMARDs in patients with rheumatoid arthritis.
Schutt, Marcel;Nguyen, The Duy;Kalff-Suske, Martha;Wagner, Uwe;Macharey, Georg;Ziller, Volker
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제48권3호
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pp.262-267
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2021
Objective: Progesterone application for luteal phase support is a well-established concept in in vitro fertilization (IVF) treatment. Water-soluble subcutaneous progesterone injections have shown pregnancy rates equivalent to those observed in patients receiving vaginal administration in randomized controlled trials. Our study aimed to investigate whether the results from those pivotal trials could be reproduced in daily clinical practice in an unselected patient population. Methods: In this retrospective cohort study in non-standardized daily clinical practice, we compared 273 IVF cycles from 195 women undergoing IVF at our center for luteal phase support with vaginal administration of 200 mg of micronized progesterone three times daily or subcutaneous injection of 25 mg of progesterone per day. Results: Various patient characteristics including age, weight, height, number of oocytes, and body mass index were similar between both groups. We observed no significant differences in the clinical pregnancy rate (CPR) per treatment cycle between the subcutaneous (39.9%) and vaginal group (36.5%) (p=0.630). Covariate analysis showed significant correlations of the number of transferred embryos and the total dosage of stimulation medication with the CPR. However, after adjustment of the CPR for these covariates using a regression model, no significant difference was observed between the two groups (odds ratio, 0.956; 95% confidence interval, 0.512-1.786; p=0.888). Conclusion: In agreement with randomized controlled trials in study populations with strict selection criteria, our study determined that subcutaneous progesterone was equally effective as vaginally applied progesterone in daily clinical practice in an unselected patient population.
Purpose: Although insulin is usually injected into the abdominal subcutaneous fat, in pregnancy women tend to avoid abdominal injections due to concern about fetal damage. Prior studies have been limited to only measuring skin-subcutaneous fat thickness (S-ScFT) at one site at specific pregnancy points. This study aimed to measure S-ScFT across several abdominal sites and over the gestational period in Korean pregnant women. This can identify which site would be relatively safe for subcutaneous injection during pregnancy. Methods: Healthy women over 24 weeks of pregnancy in Korea were invited to voluntarily participate in this descriptive study. For the 142 women, S-ScFT of 12 sites in the abdomen were measured by ultrasound, several times over the pregnancy. Each incidence was treated as a case and a total of 262 cases were analyzed. Results: The mean S-ScFT during pregnancy was 1.14±0.47 cm (1.25±0.54 cm at 24+0-27+6 weeks; 1.17±0.48 cm at 28+0-31+6 weeks; 1.09+0.40 cm at 32+0-35+6 weeks; and 1.06±0.47 cm at 36+0-40 weeks of pregnancy). Most S-ScFT were thicker than 10 mm. But S-ScFTs in the lateral abdomen and some sites were suboptimal (<6 mm), especially in the pre-pregnancy underweight body mass index group, who had a high rate of suboptimal thickness (27.1% overall and 33.9% in the lateral side). Conclusion: The whole abdomen seems to be appropriate for subcutaneous injection in most Korean women during pregnancy, with a 4 to 5-mm short needle. However, for the lateral abdomen, making the skin fold might be needed for fetal safety.
Kwon, Tae-Rin;Lee, Sung-Eun;Kim, Jong Hwan;Jeon, Yong Jae;Jang, You Na;Yoo, Kwang Ho;Kim, Beom Joon
Medical Lasers
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제8권2호
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pp.64-73
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2019
Background and Objectives The effectiveness of many physiotherapy modalities in reducing subcutaneous fat has been investigated in numerous previous studies. However, to the best of our knowledge, there have been no attempts to determine the effectiveness of physiotherapy modalities in body contouring. The present report determined the effect of 448-kHz capacitive resistive monopolar radiofrequency (CRMRF) in a porcine model. Materials and Methods This study investigated the effect of selective destruction of the subcutaneous fat layer in abdominal fat tissue using CRMRF. The effects of two types of CRMRF (capacitive electric transfer (CET) and resistive electric transfer (RET)) treatment were evaluated using regular digital photography in addition to thermal imaging evaluation, ultrasound measurement, hematological evaluation, and histologic analyses (H&E (hematoxylin and eosin), Oil red O, and immunohistochemistry staining). Results Preclinical evaluation was performed to obtain the data for comparison of the safety and efficacy of the subcutaneous fat reduction after applying CRMRF using CET and RET. After treatment, the thermal transmission was effective, and a 42-47℃ temperature change was observed in the fat layer while an approximately temperature of 42℃ was confirmed on the skin surface. Moreover, after the application of both types of CRMRF treatment, fibrotic septa were observed in the adipose tissue induced by heat at the treatment sites. TUNEL staining was also performed to confirm the process of apoptosis in the adipocytes. Conclusion These results suggest that both CET and RET for CRMRF treatment are safe and effective for subcutaneous fat reduction in a porcine model.
Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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제44권5호
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pp.212-219
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2018
Objectives: The objective of this study was to analyze 11 cases of subcutaneous emphysema associated with dental procedures from a single hospital and discuss approaches for accurate diagnosis and treatment of the condition. Materials and Methods: The medical records of 11 patients who were treated for subcutaneous emphysema related to dental procedures between January 2009 and April 2017 were analyzed retrospectively. Patients with subcutaneous emphysema within the facial area or that spread to the neck and beyond, including the facial region, were assigned to two groups and compared in terms of age, sex, and durations of antibiotic use, hospitalization, and follow-up until improvement. The correlation between location of the origin tooth and range of emphysema spread was analyzed. Results: The average durations of antibiotic use during conservative treatment and follow-up until improvement were 8.55 days (standard deviation [SD], 4.46 days) and 1.82 weeks (SD, 1.19 weeks), respectively. There was no intergroup difference in duration of antibiotic use (P=0.329) or followup (P=0.931). Subcutaneous emphysema was more common after dental procedures involving the maxilla or posterior region than after those involving the mandible or anterior region. There was no significant difference in air distribution according to location of the air orifice (maxilla, mandible, or both; P=0.106). Conclusion: Upon adequate conservative treatment accompanied by prophylactic antibiotic treatment considering the risk of infection, patients showed signs of improvement within a few days or weeks. There was no significant difference in treatment period between patients with subcutaneous emphysema localized to the facial region and those with subcutaneous emphysema spreading to the neck or beyond. These findings need to be confirmed by analysis of additional cases.
This study was intended to investigate the effect on the human body such as subcutaneous fat thickness the circumference of extremities etc. of the clothing training of putting on thin clothes periodically from the cold period. The subjects were divided into the clothing training group and the non-training group, The training group was asked to wear cool clothes in daily life and to wear the training clothes of T-shirts with half-length sleeves and pants and perform the clothing training for two hours daily three times a week in a cold environment over the period from November to February. The non-training group was asked to lead a life wearing comfortable clothes. Then a comparative experiment was conducted at 15$\pm$1$^{\circ}C$, 50$\pm$5% R, H and 0.25m/sec before and after the clothing training. After the clothing training regardless of gender subcutaneous fat thickness was more increased and total clothing weight per the surface area of the body was decreased in the training group than the non-training group. The training group showed lower skin temperature in the limbs and lower average skin temperature than the non-training group irrespective of gender which proved the effect of the clothing training. The training group was shown to have attendancy toward a greater sense of warmth and a less sense of discomfort which proved the effect of the clothing training.
피하기종은 치과치료 시 나타날 수 있는 합병증의 하나로서, 발치, 근관치료, 수복치료 등과 연관되어 발생할 수 있다. 피하로 유입된 공기는 부종과 염발음을 일으키며 일반적으로는 주변 결합조직에 의해 그 범위가 한정되나 많은 양의 압축공기가 유입될 경우 근막공간을 통해 중격동, 흉막공간, 심지어 후복막에까지 영향을 미칠 수 있어 생명을 위협하는 합병증으로 발생할 수도 있다. 이번 증례는 파절선을 관찰하던 도중에 피하기종이 발생한 환자에 대한 증례로서 그 원인과 관리, 예방법에 관해 고찰해보고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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