Buerger's disease is a nonatherosclerogic occlusive inflammatory disease of medium and small arteries, and veins, of unknown cause. It occurs predominantly in young males who are habitual tabacco users. These patients often complain of painful ulcerations of their digits. The care of this disease is very difficult when the treatment is delayed. Consequently, early treatments are most important to patients with Buerger's disease. This disease can be treated with sympathetic block such as stellate ganglion block for upper extremities and lumbar epidural block, and lumbar sympathetic block for lower extremities. Intravascular regional sympathetic block can be another method of treatment. However, discontinuation of smoking is the most basic and essential treatment for Buerger's disease. We treated 43 Buerger's disease patients with stellate ganglion block and laser therapy. The treatment was not effective for three patients who definitely required amputation.
Stellate Ganglion (SG) of l0 cadavers were removed during autopsy at Saga Medical College. Length, width, thickness, shape and location of SG were measured before formalin fixation. The results are as follows; 1) Length, width, thickness of SG were 22.33+5.23mm, 9.34+2.23mm and 5.03+1.19mm in right respectively, and 29.67+10.56 mm, 11.29+3.20mm and 5.51+1.09mm respectively in left. 2) Weight of right SG is 0.69+0.25 gm and weight of left SG is 1.04+0.63 gm. 3) Shape of SG is oval and snowman type. 4) Location of SG is variably located from the base of 7th cervical vertebra to first thoracic vertebra.
Stellate ganglion block(SGB), cervicothoracic sympathetic block, is the most widely practiced procedure in pain clinics. We experienced a case of 47 year old male patient who had received SGB & developed prolonged complication of Horner's syndrome. The patient was an anesthesiologist at our clinic who's medical history was unremarkable except mild hypertension. He wanted to experience the general effect of SGB and to evaluate the influence of SGB on blood pressure. After 15 days, he recovered spontaneously from Horner's syndrome. As with this case, it is necessary to assure patients they will recover from complications within several months, at the longest, without any sequelae.
Stellate ganglion block (SGB) is applicated frequently to increase the blood flow and to reduce the pain in head, neck and upper extremity. The effects of SGB are able to be estimated by clinical signs and symptoms of Horner's syndrome, skin warmth, anhydrosis, etc. The effects are also estimated by sympathetic function and the blood flow. Blood flow velocities and pulsatility indices of common carotid,d axillary, brachial and radial artery were measured by Doppler flowmeter after SGB with 1% lidocaine at C6 level. Blood velocities of all arteries were increased and pulsatility indices of all arteries were decreased. This results suggest that SGB increase the blood flow of head and upper extremity and Doppler flowmeter is a good indicator of the effects of SGB.
Impairment of erectile function, although normally a benign disorder, has a profound impact on the well-being of many men. Penile erection is produced by a complex series of events involving cognition, peripheral sensory input, central and peripheral autonomic nervous events and hormonal vascular events. The multiplicity of potential determinants identified suggest that impotence does not inexorably accompany age, but it is an arugmented significantly modifiable paraaging phenomena. A 53 year old male patients developed sudden impotence. The patients did not respond to intracavernous injection of papaverine. This patient was successfuly treated with 4 repeated stellate ganglion blocks.
Bell's palsy is not a serious disease and recovery is spontaneous in more half of the patients, but this recovery is long delayed in many instances and the cosmetic effect of an altered facial appearance is psychologically distressing. The etiology is unknown, but Kettle's ischemic hypothesis has been widely accepted. The aim of treatment is to reduce edema and improve circulation to the facial nerve. Stellate ganglion block (SGB) resulted in abolishing cerebral vascular spasm and in increasing cerebral blood flow. Thus, stellate ganglion block is effective in treatment of Bell's palsy. From 1978 to Oct. 1988, we have treated 222 patients (20 patients were recurred cases) with facial palsy by SGB and analysed the effect of SGB. We noticed that SGB was very effective in early repetitive treatment (90% recovery). This study is reported and the literature is reviewed.
Syncope is defined as a transient loss of consciousness and postural tone, characterized by rapid onset, short duration, and spontaneous recovery. Stellate ganglion block (SGB) is a nerve block method that is used for treatment of neuropathic pain in the head, neck and upper extremities, especially trigeminal neuralgia, postherpetic neuralgia and complex regional pain syndrome. SGB can modulate and stabilize the sympathetic nervous system, which prevents it from overexcitation and improves symptoms of syncope. The authors report a patient who was treated for pain and edema of both upper extremities with SGB, then showed improvement in recurrent syncope followed by chest pain and overall quality of life.
Background : The tonsillar region is innervated by the sensory components of the glossopharyngeal nerve(IX) which communicates with certain part of cervical sympathetic ganglion. Some authors suggest stellate ganglion block(SGB) is effective for treatment of recurrent tonsillitis. The goal of this study was to evaluate the effect of SGB in controlling pain after tonsillectomy. Methods : Forty five patients, evaluated to ASA class 1 and 2, scheduled for tonsillectomy under general anesthesia were randomly assigned to 1 of 3 groups (group I: control; group II: SGB with 1% lidocaine 5 ml; group III: SGB with 2% lidocaine 2.5 ml plus 0.5% bupivacaine 2.5 ml), SGB was performed at the end of surgery. Postoperative pain was assessed with Numeric Rating Scale(NRS) NRS assessment was made 30, 60, 90 min, 2 h, 4 h, 24 h, 48 h after tonsillectomy. Results : Pain scores, after 30 min in group II, III and 60, 90 min in group III were significantly lower than group I(p<0.05). Conclusions : We found SGB was effective in controlling pain after tonsillectomy but further studies are required needs to prolong duration of relief..
Ha, Kyoung-Ho;Woo, Sung-Hoon;Lee, Yun-Suk;Oh, Wan-Soo;Yon, Jun-Heum;Kim, Joung-Won;Hong, Ki-Hyuk
The Korean Journal of Pain
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v.12
no.1
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pp.140-143
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1999
Ramsay-Hunt syndrome is a related but more serious disorder caused by herpes zoster viral infection of the geniculate ganglion. It is characterized by unilateral painful vesicular rash of the uvula, palate, auricle, ear canal, and postauricular area, but it can extend into the facial tissues as well. Paralysis of the facial nerve is often seen, and there can be disequilibrium and hearing problems also. We experienced continuous cervical epidural block (CCEB) with intermittent stellate ganglion block is effective in Ramsay-Hunt syndrome. CCEB should be considered to the treatment of choice in Ramsay-Hunt syndrome.
Park, Hyeon-Min;Kim, Tae-Wan;Choi, Hong-Gyu;Yoon, Kyung-Bong;Yoon, Duck-Mi
The Korean Journal of Pain
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v.23
no.2
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pp.142-146
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2010
Background: Stellate ganglion block (SGB) is known to increase blood flow to the innervations area of the stellate ganglion. Near infrared spectroscopy reflects an increased blood volume and allows continuous, non-invasive, and bedside monitoring of regional cerebral oxygen saturation ($rSO_2$). We investigated the influence of SGB on bilateral cerebral oxygenation using a near infrared spectroscopy. Methods: SGB was performed on 30 patients with 1% lidocaine 10 ml using a paratracheal technique at the C6 level and confirmed by the presence of Horner's syndrome. The blood pressure (BP), heart rate (HR) and rSO2 were measured before SGB and 5, 10, 15 and 20 minutes after SGB. Tympanic temperature of each ear was measured prior to SGB and 20 minutes after SGB. Results: The increments of the $rSO_2$ on the block side from the baseline were statistically significant at 5, 10, 15 and 20 minutes. The $rSO_2$ on the non-block side compared with the baseline, however, decreased at 15 and 20 minutes. The difference between the block and the non-block sides was significant at 15 and 20 minutes. The BP at 10, 15 and 20 minutes was increased and the HR was increased at 10 and 15 minutes. Conclusions: We observed an increment of the $rSO_2$ on the block side from the baseline; however, the $rSO_2$ on the non-block side decreased.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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