• Annals of Clinical Neurophysiology
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• 제4권2호
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• pp.137-139
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• 2002

Background : Subtle status epilepticus (SE) is an end-stage of convulsive SE. This phenomenon might be a clinical expression of neuronal exhaustion caused by sustained electrical discharges. As subtle SE may show diverse clinical features, early detection depends on clinical suspicion. Case : A 68-year-old woman was presented with repetitive involuntary movement of right limbs after two generalized tonic-clonic seizures. She experienced right middle cerebral artery infarction 4 months ago, and after the event, left side hemiplegia sustained. These seizures were first-ever after the cerebral infarction. Orientation and verbal responses were fairly preserved but general cognitive function was minimally slowed. During the video-EEG monitoring, repetitive sharp waves were noted in the right hemisphere and these sharp waves occasionally spread to the contralateral side. Her right side involuntary movement was identifiable when the epileptic discharges were found on her right hemisphere. Conclusion : We suggested that this unexpected convulsive movement is a reflection of earlier exhaustion in the right hemisphere or deefferentation of right hemisphere because of preexisting neuronal damage.

• The Korean Journal of Physiology and Pharmacology
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• 제17권1호
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• pp.15-21
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• 2013

Aspirin (acetylsalicylic acid) is one of the most widely used therapeutic agents based on its pharmacological actions, including anti-inflammatory, analgesic, anti-pyretic, and anti-thrombotic effects. In this study, we investigated the effects of aspirin on seizure susceptibility and hippocampal neuropathology following pilocarpine-induced status epilepticus (SE). SE was induced by pilocarpine hydrochloride (280 mg/kg, i.p.) administration in C57BL/6 mice (aged 8 weeks). Aspirin was administered daily (15 mg/kg or 150 mg/kg, i.p.) for 10 days starting 3 days before SE, continuing until 6 days after SE. After pilocarpine injection, SE onset time and mortality were recorded. Neuronal cell death was examined using cresyl violet and Fluoro-Jade staining, and glial responses were observed 7 days post SE using immunohistochemistry. In the aspirin-treated group, the onset time of SE was significantly shortened and mortality was markedly increased compared to the control group. However, in this study, aspirin treatment did not affect SE-induced neuronal cell death or astroglial and microglial responses in the hippocampus. In conclusion, these results suggest that the safety of aspirin should be reevaluated in some patients, especially with neurological disorders such as temporal lobe epilepsy.

• 생명과학회지
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• 제30권6호
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• pp.513-521
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• 2020

Bmi1은 PcG 단백의 일종으로 PRC를 구성하는 성분이다. Bmi1에 관한 초기의 연구는 주로 암세포에서의 역할에 집중되었고, 그 결과 Bmi1은 암세포의 증식과 생존에 중요한 역할을 하는 것으로 받아들여지고 있다. 그러나, 최근의 연구 결과 Bmi1은 퇴행성 신경계 질환이 있는 뇌에서 발현이 감소되어 있고 미토콘드리아의 기능과 활성 산소 수준을 조절하는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 Bmi1 발현 저하 동물을 이용하여 간질에서 Bmi1의 약물 치료 표적 가능성을 밝히고자 하였다. Bmi1의 발현은 pilocarpine에 의한 경련중첩증 이후 해마의 CA1, CA3 그리고 치상회에서 뚜렷하게 증가하였다. 경련 양상을 볼 때 경련중첩증이 유도되는 비율은 Bmi1^+/+와 Bmi1^+/- 생쥐에서 각각 43.14%와 53.57%로 나타났다. 그러나, 치사율과 해마의 신경세포 손상에는 두 군 간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 경련중첩증 유도 2개월 후에 나타난 간질 경련의 빈도수는 통계적 유의성은 없었으나 Bmi1^+/- 생쥐에서 약 50% 낮게 나타났다. 반면, 이끼섬유발아는 Bmi1^+/- 생쥐에서 통계적으로 유의하게 증가하였다. 이러한 결과를 종합하면, Bmi1의 발현이 감소할 때 pilocarpine에 의한 경련 유도와 이끼섬유발아가 증가함을 보여준다.

• 생명과학회지
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• 제15권3호
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• pp.505-512
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• 2005

신경흥분독성과 간질발작발현은 glutamate 수용체활성과 연관이 있다고 알려져 있다. a-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionate (AMPA), kainate 수용체에 대한 glutamate 활성을 포함하는 다양한 기전을 가진 항전간제인 Topiramate는 신경보호작용을 가진다는 증거가 제시되어 Topiramate가 간질발작 후 해마의 glutamate 수용체 발현에 미치는 효과를 관찰하였다. 흰쥐에 kainate를 복강 내 주사하여 간질중첩증을 유발시킨 후 Topiramate를 1주일 주사하였다 Apop tag in situ detection kit를 이용하여 세포손상을 관찰한 결과 kainate 유발 간질중첩증 1주일 후 해마의 CA1, CA3에서 심각한 세포사를 보였으나, Topiramte 처리 군에서는 세포사가 현저히 감소하였다. 간질중첩증 이후 NMDA 수용체 아형 1,2a, 2b 발현이 현저히 증가했으나 Topiramate 처치에 의해 NMDA수용체의 발현에는 뚜렷한 변화가 없었다. AMPA수용체에서는 GluR1이 간질중첩증 이후 현저히 상향 조정되었고 GluR2는 현저히 하향조정 되었다 Topiramate 1주일 처리 시 간질중첩증으로 인해 변화된 CluR1과 GluR2의 발현이 역전되었다. 결론적으로 Topiramate는 간질중침증에 의한 CluR1/CluR2 발현비의 증가로 유발되는 흥분성 신경세포사를 억제시킴으로써 신경보호작용이 있는 것으로 보인다.

• Neonatal Medicine
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• 제16권1호
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• pp.1-9
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• 2009

Seizures are the most common clinical manifestation of a neurologic insult during the neonatal period. Neonatal seizures continue to present a diagnostic and therapeutic challenge to pediatricians because the recognition and classification of neonatal seizures remains problematic, particularly when clinicians rely only on clinical criteria. Neonatal seizures can permanently disrupt neuronal development, induce synaptic reorganization, alter plasticity, and "prime" the brain to increased damage from seizures later in life. Since neonatal seizures, particularly status epilepticus, predict an increased risk for later epilepsy and other neurologic sequelae, accurate diagnoses are needed for aggressive antiepileptic drug use. The present review summarizes the pathophysiology, etiology, and diagnosis of neonatal seizures.

• Clinical and Experimental Emergency Medicine
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• 제5권4호
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• pp.286-287
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• 2018

• Pediatric Infection and Vaccine
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• 제18권1호
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• pp.97-102
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• 2011

Acinetobactor baumanii 는 기회 감염균으로 carbapenem의 사용이 증가하면서 MDRAB와 같은 내성균으로 출현하고 있다. 저자들은 경희의료원에서 carbapenem을 투약받지 않았더라도 집중치료실에 장기간 입원하여 기관삽관과 인공호흡기 치료를 받거나 침습적인 수술을 받아 도관을 유지하는 환아에서 MDRAB가 동정되었다는 것을 확인하였다. carbapenem을 사용하지 않았더라도 장기간 집중치료실에 입원할 것으로 예상되는 환자들에게 원내전파를 통한 감염을 최소화하기 위하여 원내감염관리에 최선을 다해야 할 것이기에 이상의 증례를 통하여 보고한다.

• 대한임상독성학회지
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• 제13권2호
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• pp.71-77
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• 2015

Purpose: Acute endosulfan poisoning is rare but causes significant morbidity and mortality. The aim of our study is to describe complications and features of seizure and determine factors associated with mortality in acute endosulfan poisoning. Methods: Twenty-eight adult patients with acute endosulfan poisoning admitted to our emergency department during a 15-year period were studied retrospectively. The clinical features of seizure, use of antiepileptic drugs during seizure, and hospital courses were evaluated. Clinical factors between survived group and non-survived group were compared for identification of factors associated with mortality. Results: Of the 28 patients with endosulfan poisoning, 4 patients (14.3%) died and 15 (53.6%) patients developed generalized tonic-clonic seizure. Thirteen patients (46.4%) and 5 patients (17.9%) progressed to status epilepticus (SE) and refractory status epilepticus (RSE), respectively. SE and RSE were associated with mortality. Almost all significant complications including shock, acute renal failure, hepatic toxicity, rhabdomyolysis, and cardiac injury developed in SE and RSE patients. Conclusion: SE and RSE were important contributors to death in endosulfan poisoning. Emergency physicians treating endosulfan poisoning should make an effort not to progress seizure following endosulfan poisoning to SE and RSE using a rapid and aggressive antiepileptic drug.

• BMB Reports
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• 제53권4호
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• pp.234-239
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• 2020

Epilepsy is a chronic neurological disease characterized by spontaneous recurrent seizures and caused by various factors and mechanisms. Malfunction of the olfactory bulb is frequently observed in patients with epilepsy. However, the morphological changes in the olfactory bulb during epilepsy-induced neuropathology have not been elucidated. Therefore, in the present study, we investigated the expression of parvalbumin (PV), one of the calcium-binding proteins, and morphological changes in the rat main olfactory bulb (MOB) following pilo-carpine-induced status epilepticus (SE). Pilocarpine-induced SE resulted in neuronal degeneration in the external plexiform layer (EPL) and glomerular layer (GL) of the MOB. PV immunoreactivity was observed in the neuronal somas and processes in the EPL and GL of the control group. However, six hours after pilocarpine administration, PV expression was remarkably decreased in the neuronal processes compared to the somas and the average number of PV-positive interneurons was significantly decreased. Three months after pilocarpine treatment, the number of PV-positive interneurons was also significantly decreased compared to the 6 hour group in both layers. In addition, the number of NeuN-positive neurons was also significantly decreased in the EPL and GL following pilocarpine treatment. In double immunofluorescence staining for PV and MAP2, the immunoreactivity for MAP2 around the PV-positive neurons was significantly decreased three months after pilocarpine treatment. Therefore, the present findings suggest that decreases in PV-positive GABAergic interneurons and dendritic density in the MOB induced impaired calcium buffering and reciprocal synaptic transmission. Thus, these alterations may be considered key factors aggravating olfactory function in patients with epilepsy.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제49권6호
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• pp.659-664
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• 2006

목 적 : 영아 및 소아기에 SE는 발생률이 어른에 비해 높고 첫 경련으로 나타나는 경우가 많으며 뇌 손상을 일으키기 쉽다. 본 연구에서는 첫 경련이 SE로 발현한 소아 환자들을 대상으로 경련의 원인, 임상 특성 및 예후를 알아보고, 초기 발병 연령이 2세 미만과 이상인 경우와 어떠한 차이가 있는지 비교해 보고자 하였다. 방 법 : 2000년 1월부터 2004년 1월까지 전남대학교병원 소아과를 방문한 생후 1개월부터 15세 사이의 소아들 중 첫 경련이 SE로 진단되어 입원하였던 78명(2세 미만 39례와 이상 39례)을 대상으로 하였다. 결 과 : 5세 미만이 62례(79.5%)로 대부분이었으며, 남녀 비는 1.3 : 1이었다. SE의 원인은 발열성이 27례(34.6%)로 가장 많았으며, 발열성 원인은 2세 미만군(46.1%)에서 2세 이상군(23.1%)에 비해 유의하게 많았다(P<0.05). SE의 발작 형태는 전신 강직, 간대, 강직간대발작이 총 67례 (85.9%)로 가장 많았다. SE로 인해 총 5례가 사망하여 사망률은 6.4%였다. SE 후 간질의 발생은 19례(24.4%)에서 볼 수 있었으며 연령군에 따른 차이는 볼 수 없었다. SE 이전에 정상 발달을 보였던 62례(2세 미만 32례, 2세 이상 30례) 중 총 20례(32.3%)에서 SE 후 신경학적 후유증이 관찰되었으며, 2세 이상군에서 보다 높은 발생 빈도를 보였다(2세 미만 7례, 21.9% vs. 2세 이상 13례, 43.3%)(P<0.05). 결 론 : 소아에서 첫 경련이 SE로 발현한 경우 2세 미만군이 2세 이상군에 비해 신경학적 후유증 발생 및 사망률이 의의 있게 낮았으며 이는 SE의 원인 질환의 차이에 기인하는 것으로 사료된다.