Introduction : Periodic limb movement disorder (PLMD) is shown to common in patients with OSA and may become evident or worsened when treated with nasal continuous positive airway pressure (CPAP). Whether this is due to im proved sleep continuity. adverse nocturnal body positioning, uncovered by CPAP, or due to the CPAP stimulus is still debat-ed. We hypothesized that the increase in PLM activity following CPAP is associated with more supine-sleeping tendencies when being treated with CPAP. In the present work, we compared differences in the PLMD index (PLMI) and sleeping position of patients with sleep disordered breathing before and after CPAP treatment. Method : We studied 16 patients (mean age 46 yr, 9M, 7F) with OSA (11 patients) or UARS (5 patients) who either had PLMD on initial polysomnogram (baseline PSG) or on nasal CPAP trial (CPAP PSG). All periodic leg movements were scored on anterior tibialis EMG during sleep according to standard criteria (net duration; 0.5-5.0 seconds, intervals; 4-90 seconds. 4 consecutive movements). Paired t-tests compared PLMD index (PLMI), PLMD-related arousal index (PLMD-ArI), respiratory disturbance index (RDI), and supine sleeping position spent with baseline PSG and CPAP PSG. Results : Ten patients (63%) on baseline PSG and fifteen patients (94%) on CPAP PSG had documented PLMD ($PLMI{\ge}5$) respectively with significant increase on CPAP PSG(p<0.05). Ten patients showed the emergence (6/10 patients) or substantial worsening (4/10 patients) of PLMD during CPAP trial. Mean CPAP pressure was $7.6{\pm}1.8\;cmH_2O$. PLMI tended to increase from baseline PSG to CPAP PSG, and significantly increase when excluding 2 outlier (baseline PSG, $19.0{\pm}25.8/hr$ vs CPAP PSG, $29.9{\pm}12.5/hr$, p<0.1). PLMD-ArI showed no significant change, but a significant decrease was detected when excluding 2 outlier (p<0.1). There was no significant sleeping positional difference (supine vs non-supine) on baseline PSG, but significantly more supine position (supine vs non-supine, p<0.05) on CPAP PSG. There was no significant difference in PLMI during supine-sleeping and nonsupine-sleeping position on both of baseline PSG and CPAP PSG. There was also no significant difference in PLMI during supine-sleeping position between baseline PSG and CPAP PSG. With nasal CPAP, there was a highly significant reduction in the RDI (baseline PSG, $14.1{\pm}21.3/hr$ vs CPAP PSG, $2.7{\pm}3.9/hr$, p<0.05). Conclusion : This preliminary data confirms previous findings that CPAP is a very effective treatment for OSA, and that PLMD is developed or worsened with treatment by CPAP. This data also indicates that supine-sleeping position is more common when being treated with CPAP. However, there was no clear evidence that supine position is the causal factor of increased PLMD with CPAP. It is, however, suggested that the relative movement limitation induced by CPAP treatment could be a contributory factor of PLMD.
목 적 : 복와위로 재우는 것이 영아 돌연사 증후군의 중요한 위험 인자로 알려져 있으므로, 저자들은 영아들의 수면자세와 아울러 보호자들의 영아 돌연사에 대한 인식도를 조사하여 그 실태를 파악하고 영아 돌연사 증후군의 발생을 예방하고, 올바른 영아 수면 자세확립에 대한 방안을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2005년 4월부터 2005년 8월까지 한림대학교 성심병원 소아과에 예방 접종과 육아상담을 목적으로 방문한 소아의 보호자 중, 생후 6개월 미만의 소아의 보호자 170명을 대상으로 일대일 설문조사를 실시한 후 통계 처리하여 결과를 분석하였다. 결 과 : 설문에 응한 전체 대상 170명 중 남아가 95명(55.9%), 여아가 75명(44.1%)이었고, 평균연령은 $2.83{\pm}1.61$개월이었다. 전체적으로 앙와위로 재운다는 응답이 45.3%로 가장 많았으며, 옆으로 또는 앙와위로 재운다가 34.7%, 옆으로 재운다가 7.1%, 복와위로 재운다가 4.7%, 수면 자세가 일정치 않은 경우는 4.1%로 나타났다. 또한 옆으로 재웠을 경우, 아침에 일어났을 때 앙와위로 잔다가 59.7%로 가장 높게 나타났으며, 옆으로 잔다가 19.5%, 일정치 않다가 13.4%, 복와위로 잔다가 7.4%로 나타났다. 상이한 수면 자세를 취하는 이유에 대해서 분석한 결과 모든 수면 자세에서 '아기가 편안하게 자므로'라는 응답이 34.9%로 가장 높게 나타났고, 특히 복와위로 자는 경우에는 42.9%로 가장 높게 나타났다. 앙와위로 재운다는 집단은 '이유 없다'는 응답이 21.6%로 높게 나타난 반면, 복와위와 옆으로 재운다는 집단은 머리 모양이 찌그러지지 않는다는 응답이 각각 21% 내외로 높게 나타났으며, 옆으로 재운다는 집단에서는 '구토에 의한 기도 막힘이 우려되어'라는 응답이 22%로 높게 나타났다. 반면 '이불에 질식할 우려 때문'이나 '영아 돌연사를 줄이기 위해서'라는 대답은 모든 수면 자세에서 각각 8.2%, 7.4%로 비교적 낮게 나타났다. 결 론 : 본 연구의 조사 대상의 약 51%에서 영아 돌연사를 유발할 수 있는 불안한 자세인 옆으로 재우기와 엎어서 재우기가 선호되고 있었으며, 영아의 수면 자세를 취하는데 있어서 정확한 의학적 상식보다는 양육의 편의성을 고려한 경우가 많은 것으로 나타났다. 이러한 연구 결과와 여러 문헌 등을 종합하여 볼 때, 영아의 보호자들을 상대로 특별한 예외가 없는 경우, 영아들을 앙와위로 재우도록 적극 계도해야 할 것으로 사료된다. 또한 보육원에서의 영아들의 수면 자세에 대한 조사가 필요한 것으로 판단되었으며, 특히 수면 자세에 대해서 소아과 의사로부터 권고를 받은 경우는 6%에 불과한 것으로 조사되어 향후 수면 자세와 연관된 영아 돌연사를 막고, 바른 수면 자세를 교육하기 위한 연구와 홍보가 필요하리라 사료된다.
본 연구는 지식기반경제에서 휴면특허(sleeping patents)의 활용이 매우 중요한 문제로 부각되고 있는 상황에서, 휴면특허에 대한 경제적 이론을 처음으로 정립하고자 하였다 휴면특허의 정의 문제로 시작하여 유형별 발생 원인을 규명하고, 경제학의 기본 개념들을 활용하여 특허의 자연휴면율 개념을 제시하였으며, 휴면특허의 사회적 손실을 측정하였다. 본 연구에서 제안된 휴면특허에 대한 개념들은 특허활용에 대한 정책적 문제들을 해결하는 데 있어서 다양한 지침을 제고해줄 것이다. 기본적으로는 휴면특허에 대한 설문조사 설계를 비롯하여 정책효과를 예측하는데도 활용할 수 있을 것이다. 가령 실증분석을 통해 특허의 자연휴면율에 대한 정보를 얻을 수 있으면, '용인할 수 있는' 휴면특허율(tolerable rate of sleeping patent)의 범위를 알 수 있고, 이에 따라 정책개입의 강도를 조절할 수 있을 것이다. 하지만 본 연구에서 사용된 용어들은 물론 휴면특허의 유형화 기준, 특허의 자연휴면율, 휴면특허의 사회적 손실 등 제시된 개념들에 대해서도 다각적인 토론이 요망된다.
본 논문에서는 3축 가속도 센서를 이용하여 영유아기의 아기들의 수면 자세 모니터링을 할 수 있는 장치를 제작하였다. 수면 모니터링에 관한 기존에 시행한 연구는 실제 수면실에 카메라를 설치하여 수면하는 동안 카메라로 수면자세를 계속 녹화하여 수면 자세를 모니터링을 하는 방법과 압력센서를 사용하여 수면 자세를 모니터링 하는 연구가 있다. 이러한 연구는 수면 시 비교적 정확한 수면자세를 확인 할 수 있다는 장점이 있지만, 공간 및 장소 제약과 센서나 카메라의 설치, 고가의 비용 등의 단점을 가지고 있다. 또한 영유아기의 아기들에게 사용에 있어서는 불편 할 뿐 아니라 적용하기에도 어려움이 많다. 이번에 제안하는 방법은 3축 가속도 센서를 이용하여 X축,Y축,Z축의 값을 출력 받아 수면 자세의 파악 및 엎드려 있는 수면 자세에 대하여 부저를 이용하여 경고음을 나타내주는 방법이다. 이 방법은 3축 가속도 센서를 사용하여 데이터를 측정하고 Bluetooth를 이용하여 무선 전송함으로써 수면자세를 실시간으로 모니터링 할 수 있다. 또한 이렇게 수집된 데이터를 바탕으로 영유아기 아기들이 엎드린 자세로 수면시 발생 할 수 있는 질식 등에 안전하게 대처할 수 있다.
The purpose of this study was to investigate the effects of thickness of the sleeping pad on the physiological responses and the microclimate in the heating ondol room during sleeping time. The measuring points were skin temp., weight loss and body movement as physiological responses and the compression ratio, the temp. on/under the sleeping pad, the inside limp. of the sleeping quilts and subjective sence while 7 hours sleeping. Thickness of sleeping pads was 27.2 mm(A), 34.8 mm (B), 47.9 mm(C) used for 90 days and no used pad 60.7 mm(D). The floor surface temp. was keeping $29{\pm}1^{\circ}C$ while the environmental conditions was at $23{\pm}1^{\circ}C$ ($50{\pm}5\%$ R.H.) The results were as followings; 1) The mean compression ratio after using the sleeping pads for 45 days was about $70\%$ , and it wasn't increased any more thereafter 2) After 2 hours sleeping the temp. under the sleeping pads was shown that C and D were higher than A and B, and the temp. on the sleeping pads was shown that A and C pads were higher than B and D. But after 3-4 hours sleeping the skin temp. of legs was shown that B and D pads were higher than A and C. 3) Weight loss for C pad was significantly higher than others. Body movement and side position in tying was higher in A and C pads than B and D. 4) The inside temp. of quilt for A and C pads were higher in the early part of sleeping period than those of B and C pads and relative humidity was lower in C than others. 5) D pad was softer than others and fatigue degree was turned out to be lowest in D, the highest in A. From this point of view, we concluded that thickness of the sleeping Pad in the heating ondol room had different characteristic from that in no heating ondol room. And 35 mm used pad was turned out to be proper.
Ahn, Young Mee;Yang, Kyung-moo;Ha, Hong Il;Cho, Jung Ae
Child Health Nursing Research
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제26권1호
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pp.82-89
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2020
Sudden infant death syndrome (SIDS) in Korea remains a poorly-understood subject for both professionals and the public. Recent reports have emphasized ethnic differences in SIDS rates, suggesting that making adjustments in child-rearing practices may contribute substantially to SIDS reduction. Two of the three major risk factors for SIDS-vulnerability of the infant and exogenous factors-need to be understood in particular depth due to their broad scope and sociocultural grounding. This paper presents substantial issues regarding preterm birth and male gender on infants' vulnerability to SIDS in Korea. Practices of caring for healthy infants are addressed in the context of sleeping practices, including sleeping position, bedding arrangements, sleeping on the floor, the back-to-sleep position, high indoor temperatures and ondol floor heating, and swaddling. Professional and social awareness about how to reduce SIDS should be raised by promoting a better understanding of risk factors in the context of ethnic and cultural variations in child-rearing practices.
잠자는 미녀 퍼즐이 등장한 지 벌써 10년이 되었는데 국내 철학자들도 이에 대해 자기 견해들을 내어놓았다. 송하석과 김남중은 미녀의 대답이 1/3이어야 한다고 주장하고 김한승은 관점에 따라 1/2과 1/3이 모두 가능하다고 주장한다. 나는 이 글에서 1/2주의를 선호할 만한 논증을 제안한다. 이를 위해 미녀가 받은 물음이 첫째 물음일 확률은 엘가가 가늠한 것보다 커야 한다는 것을 논증한다. 또한 미녀가 받은 물음이 첫째 물음이라는 것을 그에게 밝혔을 경우, 동전이 앞면이 이미 나왔을 확률이 1/2보다 큰 이유를 해명한다. 하지만 동전 던지는 시점을 미녀가 처음 깨어난 후로 바꿀 경우 오히려 1/3주의 해석이 옳다는 것을 보였다.
이 글은 잠자는 미녀의 문제에 대하여 엘가의 1/3주의자의 견해를 지지하고, 루이스가 주장하는 1/2주의를 비판한다. 특히 최근 1/2주의를 옹호하는 흥미로운 견해를 제시한 프란체스치의 논변을 비판한다. 나아가서 보스트롬과 김한승의 절충주의는 논점을 선취하거나 잠자는 미녀의 문제가 진정한 역설임을 입증해야 하는 부담을 지닌다고 주장한다. 이 글의 주된 목적은 잠자는 미녀의 문제에 대한 1/3주의의 주장이 직관적이라는 주장과 함께, 1/2주의자의 주장의 오류가 무엇인지를 밝히는 것이다.
This study is about the correlation of pain strength between Oswestry Disability Index and Hendler 10-Minute Screening Test in the patient of low back pain. The subject were 66, in and out patient who had recieved physical therapy on low back pain in several hospitals at Seoul and Kyungkido. during July 5.-August 27. 1999 1. The average score of Oswestry Disability Index was $24.06{\pm}8.16$ and that of Hendler 10-Minute Screening Test was $24.82{\pm}4.31$. 2. The Pearson's R score between each questionnaires of Oswestry Disability Index and pain strength was .5692. p<0.0001. So it is very high. But, that between each questionnaires of Hendler 10-Minute Screening Test and pain strength was not significant.. 2261 p<0.05 3. The Pearson's R score between Pain strength of Oswestry and person care was .3391, sex life was .3756, social life was .4637 (p<0.005) and that between Pain factor of Hendler, pain area of Hendler and sleeping(4358), sex(.6198), position change(2767), (p<0.005). So it is significant. 4. The categories where we could see the correlation between Pain strenth of Oswestry and Hendler each questionnaires were sleeping(.3222), sex(5524), position change(4291). (p<0.005).
Hossian, Mosharop;Nabi, Mohammad Hayatun;Hossain, Ahmed;Hawlader, Mohammad Delwer Hossain;Kakoly, Nadira Sultana
Journal of Preventive Medicine and Public Health
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제55권1호
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pp.98-105
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2022
Objectives: Low back pain (LBP) is a common chronic condition among sedentary workers that causes long-term productivity loss. This study aimed to identify the relationships of individual and occupational factors with LBP among Bangladeshi online professionals. Methods: We conducted a cross-sectional study involving 468 full-time online professionals who usually worked in a sitting position. One-month LBP complaints were assessed using a musculoskeletal subscale of subjective health complaints. The chi-square test was used to measure associations between categorical predictors and LBP, and multivariable logistic regression was conducted to identify the variables significantly associated with LBP. Results: LBP within the last month was reported by 65.6% of participants. Multivariable logistic regression analysis indicated that age >30 years (adjusted odds ratio [aOR], 0.40; 95% confidence interval [CI], 0.23 to 0.70) and being married (aOR, 0.59; 95% CI, 0.36 to 0.97) had significant negative associations with LBP. Significant positive associations were found for spending >50 hours weekly on average working in a sitting position (aOR, 1.61; 95% CI, 1.05 to 2.49), being overweight and obese (aOR, 1.87; 95% CI, 1.16 to 2.99), sleeping on a soft mattress (aOR, 2.01; 95% CI, 1.06 to 3.80), and ex-smoking status (aOR, 3.33; 95% CI, 1.41 to 7.87). Conclusions: A high prevalence of LBP was found among full-time online professionals. Long working hours in a sitting position showed a significant association with developing LBP. Smoking history, body mass index, and sleeping arrangements should also be considered while considering solutions for LBP prevalence among online professionals.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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