소아의 폐쇄성 수면 무호흡증은 흔히 편도 아데노이드 비대증으로 인해 발생하는 것으로 알려져 있으나 비만, 두개 악안면 기형 등 다양한 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 소아의 폐쇄성 수면 무호흡증은 야뇨증, 사건 수면, 행동 장애 등과 같은 다양한 합병증을 동반할 수 있다. 그 원인이 편도 아데노이드 비대증이면 수술적인 제거를 통해 증상 호전을 기대할 수 있으나 비만 등 다른 원인에 의한 것이라면 지속성 상기도양압술과 체중 감량 및 생활습관 변화를 통한 치료가 필요하다. 저자들은 편도 아데노이드 절제술 시행 후에도 심한 폐쇄성 수면 무호흡증이 지속되고 다양한 합병증이 나타난 환아에서 상기도양압술로 무호흡 관련 증상 및 동반된 합병증의 호전을 보인 1례를 경험하였기에 보고한다.
This study investigated the effects of inverted position on EEG and heart rate variability before and after Bang song gong. BSG is a training method using in qi-gong and meditation to give a convergence of consciousness on body segments in order and take a silent speech of 'song'. The subjects were the 14 university students(n=7 per group) who had not experienced any medical problem and had not practiced BSG. They took a practice of the two way of BSG training program for 30 minutes every other day for two weeks. During practicing BSG, A group took sitting position and lean sitting position by turns, B group took inverted and lean sitting position in the same way. Statistical analysis conducted by two-way ANOVA($2groups^{\ast}2periods$) with p<0.05 for average difference of EEG and HR according to position change in each group before and after BSG. In A group, EEG and HR were changeless irrespective of the change of position and BSG. On the other hand, in B group, significant changes were observed in EEG(p<0.05). ${\alpha}$ wave of inverted position were on the increase, ${\beta}$ and ${\delta}$ wave of inverted position showed smaller power after two weeks training. In the variation of HR, there were smaller variation according to the position change after BSG compared to before BSG(p<0.05). The results suggested that an inverted position may make the depth of meditation deeper, and is likely to be effective for decreasing tension of brain and the sleepiness during qi-gong training. In addition to, an inverted position seemed to promote control of blood pressure of brain. So the application of an inverted position to 'BSG' will be very helpful to achieve deeper relaxation and to obtain the desired effect from qi-gong training.
본 논문은 정서의 이차원 구조상에서 얼굴표정으로부터 아동의 정서이해에 대한 범주를 알아보고자 한다. 3세에서 5세 89명의 아동들을 대상으로 14개의 정서 단어와 관계된 얼굴표정들을 선택하도록 하였다. 실험에 적용된 얼굴표정들은 54명의 대학생들로부터 9점 척도상에서 두차원(쾌-불쾌차원과 각성-수면차원) 각각에서 표정의 강도가 평정된 사진들이 사용되었다. 실험결과에서 아동들은 쾌-불쾌 차원보다는 각성-수면 차원에서 더 큰 안정성을 보였다. 이차원 구조상에서 슬픔, 졸림, 화남, 놀람과 같은 정서들은 두 차원에서 매우 잘 변별된 반면, 두려움, 지겨움과 같은 정서들은 쾌-불쾌 차원에서 불안정성을 보였다. 특히 3세 아동들은 각성-수면정도에 대한 지각이 쾌-불쾌에 대한 지각보다 높게 나타났다.
This research is based on self-filling survey which 656 dental hygienists who work in, seoul, the metropolitan area, jeon-buk area participated on July 2006 through August 2006. This survey was analyzed the relationship between the subjective symptoms(6 types) and outdoor air quality($O_3,\;NO_2,\;CO,\;SO_2,\;PM_{10}$) As follows analyzed results. The health condition of dental hygienists were "Feel Good" more than 50% in last month. The experience the symptoms level is higher then non-experience level in "Dry eye, itch, smarting", "Headaches", "Fatigue and sleepiness", "Red eye", "Hypersensitivity", "Dorsalgia, omarthralgia, cervicodynia". We anticipated that the more experience the subjective symptom the more likely it is that outdoor air quality will be high rate level. But we could not find the uniformity in metropolitan-area and seoul-area. In the case of jeonbuk area, the group's pollution density levels which experienced the subjective symptom were appeared high rate than inexperienced group except $SO_2$. It probably comes from sensibility for an air pollution in this area. Dental hygienists who work in jeonbuk area have an unusual sensibility for an air pollution because outdoor air quality of jeonbuk area was rule good rather than others area. especially $SO_2$ was revealed out even though low rate level in inexperienced group it is that the number of cars in jeonbuk area is increasing rapidly.
본 논문은 정서의 이차원 구조상에서 얼굴표정으로부터 아동의 정서변별에 대한 성별차이를 알아보고자 한다. 연구 그룹은 40개월, 52개월, 64개월의 92명의 아동들로 이루어졌으며, 남녀아동 비율은 남아 50%와 여아 50%였다. 92명의 아동들을 대상으로 12개의 정서 단어와 관계된 얼굴표정들을 선택하도록 하였다. 실험에 적용된 얼굴표정들은 54명의 대학생들로부터 9점 척도상에서 두 차원(쾌-불쾌차원과 각성-수면차원) 각각에서 표정의 강도가 평가된 사진들이 사용되었다. 실험결과에서 아동들은 쾌-불쾌차원 보다는 각성-수면차원에서 남녀간의 성별차이를 두드러지게 나타냈다. 각성-수면차원에서는 '졸리움, 화남, 편안함, 쓸쓸함' 정서들이 1보다 큰 성별차이를 보였다. 특히 남아들은 '졸리움, 화남, 쓸쓸함' 같은 정서들안에서 여아보다 높은 각성을 보인반면, 여아들은 '편안함' 정서에서 남아보다 높은 각성을 보였다.
The purpose of this study was to examine the anatomic changes in the upper airway with a dental orthosis. the effectiveness and side effects of orthosis in the treatment of snoring and obstructive sleep apnea. To meet this puppose a dental orthosis, designed to increase the size of the upper airway by advancing the mandible, was used in 42 patients (30 M, 12 F), aged 29 - 69 years, to treat snoring and varying decrees of obstructive sleep apnea. Cephalometric study of anatomic featured was made with and without a dental orthosis, and the evaluation of the effectiveness and side effects of orthosis was done by questionnaires. The obtained results were as follows : 1. All subjects were habitual snorers and 32 patients comp1ained the loudness of snoring as severe as be heard outside of the patient's room. 2. According to the degree of respiratory distirbance index(RDI) and aprea index(Al) from the polysomnograph in 34 patient, mild obstructive sleep apnea patients were 5, moderate 6 and severe 16. 3. Various anatomic changes in the upper airway with denta1 orthosis were as follows : (1) More superioly positioned hyoid bone ( p<0.001) (2) Enlarged oropharyngeal (superior p<0.01, middle p<0.01. inferior p<0.01) and hypopharyngeal (P<0.05) airway space. 4. According to the results of the changes of clinical syptoms after the usage of the dental orthosis acquired from questionnaires, there was significant improvement in the frequently, the loudness and the severity of snoring, cessation of breathing and awakening from the difficulty of breathing during sleep. 5. The effectiveness and side effects of dental orthosis by questionnaires were as follows ; (1) Dental orthosis satisfied almost all the patients (68±20%). (2) Snoring was improved in all the patients (73±19%). (3) Obstructive sleep aphea was improved in all the patients (61 ± 37%) (4) Sleepiness in the daytime was significantly improved (61 ±37%). (5) The sleep quality was significantly improved (61±37%). (6) The discomfort of the dental orthosis was minor (33±18%) and no serious complications were observed. 6. The dental orthosis is an effective treatment for the symptom of snoring, and it can also effectively treat varying degrees of obstructive sleep apnea.
Purpose: The aims of this study were to evaluate the differences of clinical and polysomnographic features between rapid eye movement (REM)-related obstructive sleep apnea (OSA) and not-REM-related OSA, and to suggest the pathogenesis according to the REM dependency of OSA. Methods: One hundred ninety consecutive patients diagnosed with OSA were evaluated clinical features and performed full night polysomnography. The patients were divided into REM-related (REM apnea-hypopnea index [AHI] at least two times higher than their non-REM AHI) and not-REM-related (a REM AHI less than two times higher than their non-REM AHI) OSA groups and evaluated the differences in age, body mass index (BMI), neck circumference, Ep-worth Sleepiness Scale score, and parameters of polysomnography. Results: REM-related patients were younger and showed higher sleep efficacy, low percentage of light sleep stage (stage 1 sleep), and low rate of positional OSA. Age was significantly associated with REM dependency of OSA and REM AHI were significant correlated with BMI, neck circumference, percentage of sleep in supine position, and percentage time of snoring. Conclusions: Our results showed that REM-related OSA patients showed less severe polysomnographic parameters than not-REM-related patients. However, significant risk factors were differed depending on the REM dependency and OSA severity, and the clinical features correlated with REM AHI and non-REM AHI were also showed differently. We suggest that the occurrence of OSA according to the REM dependency can be based on different mechanisms.
The prevalence of pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is approximately 3% in children. Adenotonsillar hypertrophy is the most common cause of OSAS in children, and obesity, hypotonic neuromuscular diseases, and craniofacial anomalies are other major risk factors. Snoring is the most common presenting complaint in children with OSAS, but the clinical presentation varies according to age. Agitated sleep with frequent postural changes, excessive sweating, or abnormal sleep positions such as hyperextension of neck or abnormal prone position may suggest a sleep-disordered breathing. Night terror, sleepwalking, and enuresis are frequently associated, during slow-wave sleep, with sleep-disordered breathing. Excessive daytime sleepiness becomes apparent in older children, whereas hyperactivity or inattention is usually predominant in younger children. Morning headache and poor appetite may also be present. As the cortical arousal threshold is higher in children, arousals are not easily developed and their sleep architectures are usually more conserved than those of adults. Untreated OSAS in children may result in various problems such as cognitive deficits, attention deficit/hyperactivity disorder, poor academic achievement, and emotional instability. Mild pulmonary hypertension is not uncommon. Rarely, cardiovascular complications such as cor pulmonale, heart failure, and systemic hypertension may develop in untreated cases. Failure to thrive and delayed development are serious problems in younger children with OSAS. Diagnosis of pediatric OSAS should be based on snoring, relevant history of sleep disruption, findings of any narrow or collapsible portions of upper airway, and confirmed by polysomnography. Early diagnosis of pediatric OSAS is critical to prevent complications with appropriate interventions.
Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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제19권3호
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pp.156-161
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2008
Objectives: The purpose of this study was to investigate the prevalence of sleep problems in Korean elementary school children and the differences in sleep problems elated to their school grade and gender. Methods : One public elementary school in Dae-gu, Korea as randomly selected. And, parents who agreed to participate this study were asked to complete a modified version of Tucson Children's Assessment of Sleep Apnea screening questionnaire (TuCASA). Results: The most common sleep problem was 'falling asleep in vehicle (44.2%)' and the prevalence rate of this problem differed by school grade. The prevalence rate of falling asleep while watching TV before 8 P.M. (8.0%), daytime fatigue (21.9%) and nocturnal enuresis during the past 6 months (5.3%) were significantly differed by school grade. The prevalence rate of falling asleep while doing home work, falling sleep during a lesson, snoring and bruxism were 12.6%, 1.0%, 26.7% and 13.2% respectively. Although these rates did not show any differences between grades, snoring as more in boys and daytime fatigue was more in girls. Conclusion: This study demonstrates that many elementary school children may have various sleep problems. Lower grade elementary schoolers had sleep problems which related to euro-developmental factors, whereas higher grade elementary schoolers had sleep problems related to sleep deprivation and stress. Finally, more female schooler showed signs of fatigue or sleepiness than male schoolers.
The study for the passenger's comfortableness of vehicles and the arousal of car drivers has been done widely. On the other hand, there are few studies for the locomotive engineers. Human error means that the mistakes made by human, recently it receives attention in the field of safety engineering and human engineering. Comparing the operating condition of train with car, because of the simplification of the visual stimulus, the arousal level on the train goes down easily. The arousal level down makes judgement down, the accident risk from human error is getting bigger. In this study, we measured bio-signals(ECG, EDA, PPG, respiration and EEG) from 6 locomotive engineers to evaluate their arousal state while they operated the train. Also we recorded the 3 axes acceleration signal showing the vibration state of train. Also, the existence of tunnels were simultaneously measured. At the station section where the train speed goes down, the size of vector's sum decreases because of reduced vibration. Beta component in EEG tends to increase at the entering point of each station and tunnel. It is due to the arousal reaction and tension growth. The mean SCR(skin conductance response) was more increased in neutral section. As the button control movement (body movement) increases in the neutral section, it is appeared that SCR increase. RR interval tends to gradually increase during train operation for 1 hour 40 minutes. However, It tends to sharply decrease at the stop station because strong concentration needed to stop train on the exact point. The engineer's arousal reaction can be checked through analysing the bio-signal change during train operation. Therefore, if this analysing result is adopted to the sleepiness prevention caution system, it will be useful for the safety train operation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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