Background: To explore the relationship between polymorphisms of interleukin17 (IL-17) gene(A-832G 7488A/G) and the susceptibility to silicosis, a risk factor for lung cancer. Materials and Methods: A total of 113 silicosis patients and 116 workers without silicosis were enrolled in the case-control study. IL-17A A-832G and IL-17F 7488A/G polymorphisms were evaluated by polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). Results: The frequencies of AA,GG and AG of IL-17A A-832G locus in the case and control groups were 46.9%, 8.0%, 45.1%, and 49.2%, 7.6%, 43.2%, respectively, with no significant differences (p>0.05).The GG genotype in the IL-17F (7488A/G) locus was not found. The frequencies of AA and GA of IL-17F 7488A/G locus in the case and control groups were 84.1%, 15.9% and 66.4%, 33.6%, respectively (p<0.05). Analysis of combined effects showed that the individuals with GG+AG genotype of IL-17A and GG+GA genotype of IL-17F are protected against silicosis (OR=0.469). Conclusions: IL-17F 7488A/G is associated with susceptibility to silicosis, and G allele may have a protective effect. No relationship was found between IL-17A gene polymorphisms at A-832G and silicosis.
규폐증은 유리규산에 노출될 수 있는 다양한 작업장에서 발생할 수 있는 질환으로 호흡성 분진의 축적에 의한 폐실질의 병리학적 변화를 가져오는 대부분 만성적인 경과를 보이는 질환이다. 하지만 드문 경우에 노출된 분진의 강도와 노출기간에 따라 임상양상이 급격하게 진행되는 경우가 있을 수 있다. 저자들은 진폐증으로 진단하였던 환자가 약 2개월 동안의 급격한 방사선학적 소견의 진행을 보여, 속립성 결핵과의 감별을 위해 시행한 경기관지 폐생검을 통하여 진단하였던 가속형 규폐증 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Background: Building demolition can lead to emission of dust into the environment. Exposure to silica dust may be considered as an important hazard in these sites. The objectives of this research were to determine the amount of workers' exposure to crystalline silica dust and assess the relative risk of silicosis and the excess lifetime risk of mortality from lung cancer in demolition workers. Methods: Four sites in the Tehran megacity region were selected. Silica dust was collected using the National Institute for Occupational Safety and Health method 7601 and determined spectrophotometrically. The Mannetje et al and Rice et al models were chosen to examine the rate of silicosis-related mortality and the excess lifetime risk of mortality from lung cancer, respectively. Results: The amount of demolition workers' exposure was in the range of $0.085-0.185mg/m^3$. The range of relative risk of silicosis related mortality was increased from 1 in the workers with the lowest exposure level to 22.64/1,000 in the employees with high exposure level. The range of the excess lifetime risk of mortality from lung cancer was in the range of 32-60/1,000 exposed workers. Conclusion: Geometric and arithmetic mean of exposure was higher than threshold limit value for silica dust in all demolition sites. The risk of silicosis mortality for many demolition workers was higher than 1/1,000 (unacceptable level of risk). Estimating the lifetime lung cancer mortality showed a higher risk of mortality from lung cancer in building demolition workers.
Delgado, Diemen;Aguilera, Maria De Los Angeles;Delgado, Fabian;Rug, Ani
Safety and Health at Work
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제3권2호
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pp.140-145
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2012
Objectives: To understand the personal experiences of mine workers that have experienced job relocation due to silicosis at the Andina Division of Corporaci$\acute{o}$n Nacional del Cobre (CODELCO), Chile. The purpose of the study was to provide useful information for the development of new local, business and public policies for the care of workers with silicosis. Methods: A qualitative study based on a practical case study of 5 workers. The information was collected by means of structured individual interviews. The method of analysis was phenomenology. Results: The corporal axis was the most commented upon. It included awareness of the illness, body pains, fatigue, and antagonistic mood disorders (sadness, or the difficulty in finding meaning in life). As far as personal relationships, there was evidence of strong relationships with family, coworkers and friends, as well as extended family. Over all, the experience of relocation was positive with periods of impatience and uncertainty. The job reassignment provided a new and pleasant context for the relocated workers and in the process improved their perception of their quality of life. Conclusions: A multidisciplinary team should attend mine workers relocated because of silicosis by addressing the mental and physical aspects of their disease, along with the integral participation of close family members. It is suggested that this investigation be maintain over time to record the personal experiences in the medium-term, adding new cases with the intention of shedding more light on the phenomenon being studied. As a preventive measure, continual workshops are needed on the proper use of respiratory protection in addition, a group of monitors is required.
Objectives: A 46-year-old woman who had worked on cleaning stainless steel containers with Initially unknown powders died from acute silicosis. To determine whether the acute silicosis was related to his work environment, we conducted exposure assessment the level of exposure to respirable crystalline silica(RCS) during cleaning stainless steel containers with unknown powders. Methods: The exposure assessment of RCS were undertaken according to the National Institute for Occupational Safety and Health(NIOSH) method 7500. The components of the unknown powder were analyzed using X-ray Diffraction. Results: The unknown powder was found to be natural diatomaceous earth, which contained 12% and 9% quartz and cristobalite, respectively, crystalline silica. In the case of cleaning stainless steel containers with diatomaceous earth powder, the primary measurement resulted in 1.3 times higher occupational exposure limit of MOEL(in sum of quartz and cristobalite concentration) and 3.9 times higher in secondary measurement. The workbench was equipped with a local exhaust system, but because there was no hood at the end of the duct, the wind speed at the opening of the duct was 12 m/sec, whereas the controlled wind speed at the working position was only 0.3 m/sec below the legal standard. Conclusions: There is an urgent need to install the hood, conduct safety and health education for employers and workers, and periodically monitoring and manage the working environment.
Background: Silicosis among workers who fabricate engineered stone products in micro or small-sized enterprises (MSEs) was reported from several countries. Workplace exposure data of these workers at high risk of exposure to respirable crystalline silica (RCS) dust are limited. Methods: We surveyed workers performing cutting, shaping and polishing tasks at 6 engineered stone fabricating MSEs in Sydney, Australia prior to regulatory intervention. Personal exposure to airborne RCS dust in 34 workers was measured, work practices were observed using a checklist and worker demography recorded. Results: Personal respirable dust measurements showed exposures above the Australian workplace exposure standard (WES) of 0.1 mg/m3 TWA-8 hours for RCS in 85% of workers who performed dry tasks and amongst 71% using water-fed tools. Dust exposure controls were inadequate with ineffective ventilation and inappropriate respiratory protection. All 34 workers sampled were identified as overseas-born migrants, mostly from three linguistic groups. Conclusions: Workplace exposure data from this survey showed that workers in engineered stone fabricating MSEs were exposed to RCS dust levels which may be associated with a high risk of developing silicosis. The survey findings were useful to inform a comprehensive regulatory intervention program involving diverse hazard communication tools and enforcing improved exposure controls. We conclude that modest occupational hygiene surveys in MSEs, with attention to workers' demographic factors can influence the effectiveness of intervention programs. Occupational health practitioners should address these potential determinants of hazardous exposures in their workplace surveys to prevent illness such as silicosis in vulnerable workers.
규폐증 환자에서 기관지 결석증은 드물게 발생판다. 특히 기관지 결석증의 합병증으로 기관지식도루가 발생한 예는 매우 드물어 국내에서는 1예 보고된 바 있다. 기관지 결석증과 기관지 식도루의 수술치료는 손상되지 않은 폐실질을 최대한 보존하고, 누공의 비혈관성 조직들을 완전히 제거하여 식도와 기관지 봉합 부위를 흉막 피판이나 늑간근 피판으로 완전히 감싸주는 것이 중요하다. 저자들은 규폐증 환자에서 기관지 결석증으로 인한 기관지식도루 1예를 수술 치험하였기에 이를 보고하는 바이다.
Pneumconiosis is a sort of pulmonary fibrosis consequent to the inhalation of the respirable dusts. Thus, the pathogenesis of silicosis have concentrated largely on the early response of alveolar macrophage and the later fibroblastic stimulation. But the role of the other cells and continuing cell injury in the pathogenesis has not been fully studied. And the chemical factors such as prostaglandin, fibroblast stimulating factor and inhibiting factor and chemotaxin are also participated in the mechanism of pulmonary fibrosis in silicosis. In order to clarify the role of alveolar cells and prostaglandin, we investigated the changes of the cellularities in bronchoalveolar lavage fluid and tissue pathology in the experimental silicosis with the time sequence. The experimental animals were divided into 3 groups; control group received only intratracheal injection of 0.5 ml saline, silica group received the intratracheal instillation of 40 mg silica with the same amount saline, and aspirin group received 450 mg/kg of aspirin after silica instillation. The results were as follows: 1) The total cells of bronchoalveolar lavage fluid in the silica group markedly increased in comparison with the control group, but there was no significant difference between the silica and aspirin groups. 2) The percentages of alveolar macrophages to the total number of cells in the silica group tended to be lower than those in the control group and also lower than those in the aspirin group at the 1st week after silica instillation. 3) The percentages of neutrophils to the total number of cells in the silica group were significantly higher than those in the control group during the entire period and also higher than those in the aspirin group at the 3rd day after silica instillation. 4) In the silica group, the percentages of lymphocytes to the total number of cells were increased 143 progressively with the time course and those were significantly higher than those in the control group from the 3rd week after silica administration. There were marked differences of lymphocyte percentages between the silica and aspirin groups at the 1st week after silica instillation. 5) The inflammatory change was observed in the rat lung at the 1st day after silica instillation. Also the silicotic nodule appeared in the silica group at the 1st week but we could not find out that nodule in the aspirin group at that time. The fibrotic changes in the rat lung tended to be increased progressively with the time course, therefore, the diffuse fibrotic pattern appeared in the whole field at the 20th week after silica instillation. 6) By the electron microscopy, there were gradual increases of phagosomes and vacuoles in the alveolar macrophage in the silica group as compared with the control group. These results suggest that the neutrophils and the lymphocytes have also participated in the pulmonary fibrosis even though the alveolar macrophage has a major role, and prostaglandin mediate the inflammation and pulmanary fibrosis in the experimental silicosis.
규폐증의 신기능 장애 평가를 위한 기초 자료를 제공하기 위하여, 우리나라 일부 지역의 진폐요양기관에서 규폐증으로 치료중인 환자 58명을 실험군으로 하고 폐결핵으로 6 개월이상 치료중인 환자 40명을 결핵 대조군 그리고 일반사무직 근로자 51명을 건강대조군으로하여, 신기능 장애의 예민한 지표로 알려진 요중 N-ncetyl-$\beta$-D-glucosaminidase (NAG) 활성치를 측정하여 얻은 바를 아래와 같이 요약 한다. 1. 조사대상자 전체의 혈중 요소질소와 혈청 크레아티닌은 대상자 모두에서 참고치내에 있어 임상적으로 신장장애의 소견을 보이지 않았으나, 요중 NAG 활성치는 $7.25{\pm}7.31U/g\;creatinine$으로서 신기능 장애 선별기준 이상의 측정치를 보여 보다 민감한 검사 결과를 나타내었다. 2. 규폐증군의 요중 NAG 활성치는 $11.98{\pm}9.05U/g\;creatinine$으로서 결핵대조군($5.71{\pm}4.33U/g\;creatinine$) 및 건강대조군($3.63{\pm}1.67U/g\;creatinine$)에 비하여 통계학적으로 유의하게 증가되어 있었으나(p<0.05), 결핵대조군과 건강대조군에서는 유의한 차이를 나타내지 않았다(p>0.05). 3. 결핵대조군에서 결핵의 병증에 따라 요중 NAG 활성치가 증가되는 양상을 보였으나 통계학적으로 유의 하지않았고(p>0.05), 치료약제중 신장애 유발 항결핵제를 사용한 대상자에서 요중 NAG 활성치는 유의하게 증가되어 있었다(p<0.05). 4. 규폐증군에서 결절의 크기가 클수록 그리고 신장애 유발 항결핵제를 사용한 자 및 발병기간이 짧았던 자의 경우 요중 NAG 활성치가 증가되는 양상을 보였으나, 통계학적으로 유의한 차이는 아니었다(p>0.05). 5. 신독성 항결핵제 사용자를 제외한 요중 NAG 활성치는 건강대조군과 결핵대조군에서 각각 3.63U/g creatinine, 3.60U/g creatinine으로 차이를 보이지 않았으나, 규폐증군에서는 10.90U/g creatinine 으로 현저히 증가되어 있었다. 이상의 결과로 규폐증에서는 일반적인 건강진단 항목상의 신기능 검사에 이상소견을 보이지 않은 경우라도 신장기능의 변화가 동반될 수 있으며, 요중 NAG 활성치를 분진 폭로 근로자에게 적용하면 산업보건학적 측면에서 근로자의 건강관리를 위하여 매우 유익한 자료가 될 것으로 생각한다.
This study was performed in a diatomite factory where silicosis had been found at October, 1993. The major objectives were to evaluate worker exposure to diatomaceous earth and to present engineering control methods for workplace management. Total and respirable dust of diatomaceous earth were measured. Size distribution of dust was analyzed by applying the multiple diffraction method. Also crystalline silica in respirable dust samples was analyzed qualitatively by X-ray diffraction. The suitable Local Exhaust Ventilation systems for that factory were recommended. The results were as follows. The airborne total and respirable dust concentrations by exposure groups showed approximate normal distribution. The means of total dust exposures at flour maufacturing, fire brick grinding and packaging, ceramic raws packaging processes exceeded Korean and ACGIH standards, $10mg/m^3$. The means of total and respirable dust concentrations to high exposure groups were 6.8 and 3.9 times higher than those of low expousre groups, respectively. The size distribution of diatomaceous earth dust was lognormal with a median diameter of $7.07{\mu}m$(range, $0.10-60.0{\mu}m$) and with a geometric standard deviation of 1.43. The crystalline silica in respirable dust samples was identified to quartz and cristobalite and/or tridymite. Above results suggest that engineering controls and periodic environmental and medical surveillances will be important for preventing silicosis in the diatomite factory.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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