Kim, Jayeon;Kim, Seul Ki;Hwang, Kyung Joo;Kim, Seok Hyun
Clinical and Experimental Reproductive Medicine
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제44권4호
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pp.171-174
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2017
While many fertility preservation (FP) options now exist for reproductive-aged cancer patients, access to these services continues to be limited. A comprehensive FP program should be organized to serve oncofertility patients effectively. Also, much effort is needed from various individuals-patients, specialists from various fields, and consultants-to facilitate FP in a timely manner. Various challenges still exist in improving access to FP programs. To improve access to FP treatment, it is important to educate oncologists and patients via electronic tools and to actively navigate patients through the system. Reproductive endocrinology practices that receive oncofertility referrals must be equipped to provide a full range of options on short notice. A multidisciplinary team approach is required, involving physicians, nurses, mental health professionals, office staff, and laboratory personnel. The bottom line of FP patient care is to understand the true nature of each patient's specific situation and to develop a patient flow system that will help build a successful FP program. Expanding the patient flow system to all comprehensive cancer centers will ensure that all patients are provided with adequate information regarding their fertility, regardless of geography.
본 연구는 청소년의 하루 평균 스마트폰 사용시간에 대한 표준화를 조사하고자 하였다. 자료는 2017년 청소년건강행태온라인조사의 원시자료를 이용하였고, 분석된 인원은 54,603명이었다. 통계분석은 빈도분석, 독립 t 검정, 피어슨 상관분석, 일원분산분석을 사용하였다. 연구결과, 스마트폰 사용시간과 나이, 학년 사이에 상관계수는 매우 낮았다(r=.025~.039). 중학생과 고등학생의 스마트폰 사용량은 유의한 차이가 없었다(p>.05). 중학생에서 학년이 높아질수록 스마트폰 사용량이 유의하게 많았다(p<.05). 고등학생에서 2학년은 1학년과 3학년보다 스마트폰 사용량이 유의하게 많았다(p<.05). 본 연구는 54,603명의 청소년에서 성별(남, 여), 사용기간(주중, 주말), 학교(중학교, 고등학교), 학년(1학년, 2학년, 3학년)에 대한 각각의 하루 평균 스마트폰 사용량(분)을 7분위수로 제시하였다. 스마트폰 사용량의 기준치 제공은 청소년의 신체 및 정신 건강관리에 근거자료로 사용될 수 있다. 추후 연구를 통해 스마트폰 과사용을 증명할 수 있는 기준값 제시가 필요하다.
본 연구는 광주·전남 지역아동센터를 이용하는 4-6학년 학생을 대상으로 우울감 관련 요인에 대해 파악하고 수행되었다. 연구 결과 지역아동센터 전체 이용아동의 우울감 평균점수는 15.31±7.70점이었고, 돌봄취약아동의 우울감 평균점수는 17.58±7.09로 돌봄취약아동의 우울평균이 높게 나타났다. 우울의 정도가 22점 이상으로 우울감을 갖고 있는 아동은 전체아동 중 58명(25.9%)이고 모두 돌봄취약아동 이었다. 학년이 높아질수록, 부모의 학력이 낮거나 부모가 없는 경우, 주관적 경제적 인식도가 낮은 경우, 방과 후 학원을 다니지 않는 경우, 가족 구조가 부모님과 함께 살고 있지 않는 경우 우울감이 높았다. 그리고 부모양육태도 점수가 낮을수록, 학교생활 적응 점수가 낮을수록 우울 가능성이 높았다. 따라서 아동의 우울감 감소를 위하여 학년이 높아질수록 정신건강에 대한 예방과 관리가 필요성이 대두되고, 방과 후 아동이 학원을 다니지 않더라도 이용 할 수 있는 실직적인 보호프로그램을 개발하거나 아동의 심리지원 프로그램 등 정책적인 지원이 필요하다. 지역아동 센터는 아동의 마음건강을 위해 지자체와 연계하여 지속적인 아동심리 지원서비스 개발 및 실천이 이루어질 경우 아동의 우울감 감소에 효과가 있을 것으로 예상된다.
Objectives: This study compared the nutritional intakes of early and late preterm infants in a neonatal intensive care unit (NICU) and at home. The dietary problems and the need for community care services for premature infants were further investigated. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study on 125 preterm infants and their parents (Early preterm n = 70, Late preterm n = 55). The data were collected by surveying the parents of preterm infants and from hospital medical records. Results: No significant differences were obtained between the early and late preterm infant groups when considering the proportion of feeding types in the NICU and at home. Early preterm infants were fed with a greater amount of additional calories at home and had more hours of tube feeding (P = 0.022). Most preterm infants had feeding problems. However, there was no significant difference between early and late preterm infants in the mental pain of parents, sleeping, feeding, and weaning problems at home. Many parents of preterm babies had no external support, and more than half the parents required community care to take care of their preterm babies. Conclusions: Regardless of the gestational age, most preterm infants have several problems with dietary intake. Our study indicates the need to establish community care services for preterm infants.
정신지체와 인체내 수은 함량과의 관련성을 보기 위해 정신지체아 297명(가정이 있는 아동이 다니는 특수학교 1개교의 132명과 고아로 구성된 특수학교의 165명)을 대상으로, 학업성적이 중위권 이상인 일반 국민학교 학생 117명을 대조군으로 하여 두발 중 수은 함량을 원자흡광광도계를 사용하여 측정, 비교해 보았다. 발 중 수은 함량의 연령에 따른 차이는 없었다. 정신지체아에서 대조군에 비해 두발 중 수은량이 유의하게 높았다(남자 지체아 : 3.02ppm, 남자대조군 : 2.20ppm, 여자 지체아 : 2.76ppm, 여자 대조군 : 2.02ppm). 가정이 없는 정신지체아의 경우 수은 함량이 날자가 3.27ppm, 여자가 3.04ppm으로써 대조군의 남자 2.20ppm, 여자가 2.02ppm에 비해 각각 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며, 가정이 있는 정신지체아군은 남자가 2.76ppm, 여자가 2.31ppm으로써 남자는 대조군과 유의한 차이가 있었으나 여자는 대조군에 비해 수치는 다소 높았으나 통계학적 유의성은 없었다. 그리고 가정이 없는 정신지체아가 가정이 있는 경우에 비해 유의한 차이가 있었다. 그러나 정신지체 정도와 두발 중 수은 함량과는 유의한 차이가 없었다. 동반 질환은 Down씨 증후군, 전간, 뇌성마비, 자폐증 등이 있었으며, 남자의 경우에서는 Down씨 증후군과 뇌성마비를 동반한 경우, 여자에서는 Down씨 증후군과 자폐증을 동반한 경우에 대조군에 비해 통계학적으로 유의하게 높았다. 그리고 동반된 질환이 없는 경우가 대부분이나 이들고 대조군에 비해 유의하게 높았다. 동반된 장애유형은 언어장애가 40.4%로 가장 많았고 지체부자유, 정서장애의 순이며 중복장애자는 두발중 6ppm이 초과되는 6명중 66.7%, 3-6ppm군에서는 10.4%, 3ppm이하군에서는 15.7% 이었다. 본 연구의 결과로 볼 때 정신지체아군에서 수은에 노출될 기회가 더욱 많았을 것이며 이것이 정신지체의 한 인자로 작용했을 가능성을 배제할 수는 없을 것으로 추측된다. 이에 따라 이들의 생활공간에 대한 환경조사, 식생활 및 식습관 조사 등을 통해 정신지체와 수은과의 인과관계를 밝혀 나가야 할 것으로 생각된다.
본 연구는 탈북여성의 일상생활 스트레스가 자살생각에 미치는 영향에서 사회적 지지의 조절효과를 검증하고, 이를 토대로 사회복지적 함의를 제시하는 것을 목적으로 한다. 이를 위해 탈북여성 156명을 대상으로 자가보고식 설문조사를 시행하고, 빈도분석과 회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 조사대상 탈북여성 중 45.5%가 최근 1년 간 자살생각을 경험하였다. 우울, 외상 후 스트레스 장애, 알코올 사용, 소득, 연령 등을 통제한 상태에서도 탈북여성이 경험한 일상생활에서의 스트레스는 자살생각의 위험요인으로 확인되었다. 이들이 경험하고 지각한 사회적 지지는 일상생활 스트레스와 자살생각과의 관계를 조절한 것으로 확인되었다. 이를 토대로, 탈북여성의 자살문제에 대한 성 인지적 접근의 필요성, 정신건강 서비스 구축의 필요성, 지역사회 정착 프로그램의 강화 등을 제시하였다.
Purpose: This purpose of this study was to investigate the effects of initial cognitive status on the recovery of functional status in patients with subacute stroke. Methods: The participants were 111 patients with subacute stroke, divided into two groups: mini-mental state examination (MMSE) <20 (n=49) group and MMSE ≥20 (n=62) group. Clinical evaluation scores were collected before and after rehabilitation. The repeated measurements ANOVA was used to confirm the changes in functional status before and after intervention in the two groups. Changes in functional status within the group were examined through a paired test. A Pearson correlation coefficient analysis was performed to identify the correlation between MMSE change amount and functional status score. Results: In each of the two groups, according to the initial cognitive status, the clinical evaluation score increased statistically significantly, but there was no difference between the two groups in the degree of significant increase. When examining the correlation between the MMSE change amount, according to the initial cognitive state and the functional state score change amount, it was found, only in the group with MMSE <20, that the larger the change in the MMSE score, the greater the functional state change of Berg balance scale, Rivermead Mobility Index, and motor assessment scale. This did not apply to the group with MMSE ≥20. Conclusion: Initial cognitive status should be considered when setting the patient's goal, and considering cognitive improvement when constructing a rehabilitation program is thought to have a positive effect on rehabilitation services.
본 연구는 지속해서 증가하는 유방암 환자의 수술 후 신체 및 정신적 고통 완화를 도와주는 모바일 애플리케이션 서비스 제안에 목적이 있다. 먼저 연구 목적 달성을 위해 문헌연구를 통한 유방암의 전반적인 이해와 이와 유사한 서비스를 분석하였다. 이후 서비스 디자인 방법론인 더블 다이아몬드 디자인 프로세스 모델을 단계별로 적용하여 사후관리 중심의 1:1 맞춤형 전문가 코칭(coaching) 서비스를 제공하는 모바일 애플리케이션을 고안하였다. 세부적으로는 첫째, 현재 진행되는 프로그램 분석과 이해관계자들(유방암 환자, 보호자, 간호사 및 병원 내 암센터 용품 판매원)과의 인터뷰를 통해 사용자 니즈(needs)를 도출하였다. 둘째, 이를 기반으로 사용자를 대표하는 페르소나와 고객여정맵을 토대로 한 전체적인 시나리오를 시각화, 콘셉트 설정 및 키워드 도출로 본 연구를 구체화하였다. 셋째, 구체적인 기능 설명과 함께 효과적으로 전달하기 위한 프로토타입을 제작하여 최종 목표인 모바일 애플리케이션 서비스를 제안하였다. 본 서비스를 통하여 그들의 삶의 질을 향상시키는 서비스가 되길 기대한다.
Objectives: The purpose of this study is to examine the effects of symptoms of dementia elderly on the primary caregiver's depression. In addition, moderating effect of family support was examined. Based on the results, the necessity for intervention in the level of social welfare as a way to mitigate primary caregiver's depression was suggested. Method: In order to accomplish these purposes, a total of 197 who are spouse and adult-children of dementia elderly using day care facilities or services in Seoul, Gyeonggi, Busan province, South Korea were utilized. Data were analyzed by frequency analysis and descriptive statistics, regression model analysis with SPSS 18.0. Results: In case of analysis results, the mean value was reported 0.9 out of four point about primary caregiver's depression and the mean value of family support was reported 3.34 out of five point. And besides, the analysis result of dementia elderly's symptoms showed that prevalence of depression/dysphoria were 62.2%, prevalence of aberrant motor were 61.3%, prevalence of apathy/indifference were 56.6%. Crucial findings are as follows: the symptoms of dementia elderly was significantly associated with the primary caregiver's depression. At the same time, family support significantly influenced lower level of the primary caregiver's depression. While, in the relationship between the symptoms of dementia elderly and the primary caregiver's depression, family support has a moderation effect by important protection factor. Conclusions: From these findings, the necessities to provide the care service for dementia elderly to help improve symptoms of dementia as well as the policy and service to manage the mental health of the family as primary caregiver were suggested. Also, the necessities to provide the family therapy program to improve the relationship with family members were suggested.
Objectives: The current study covers a secondary revision of the guidelines for the pharmacotherapy of schizophrenia issued by the Korean Medication Algorithm for Schizophrenia (KMAP-SCZ) 2001, specifically for co-existing symptoms and antipsychotics-related side-effects in schizophrenia patients. Methods: An expert consensus regarding the strategies of pharmacotherapy for positive symptoms of schizophrenia, co-existing symptoms of schizophrenia, and side-effect of antipsychotics in patients with schizophrenia was retrieved by responses obtained using a 30-item questionnaire. Results: For the co-existing symptoms, agitation could be treated with oral or intramuscular injection of benzodiazepine or antipsychotics; depressive symptoms with atypical antipsychotics and adjunctive use of antidepressant; obsessive-compulsive symptoms with selective serotonin reuptake inhibitors and antipsychotics other than clozapine and olanzapine; negative symptoms with atypical antipsychotics or antidepressants; higher risk of suicide with clozapine; comorbid substance abuse with use of naltrexone or bupropion/varenicline, respectively. For the antipsychotics-related side effects, anticholinergics (extrapyramidal symptom), propranolol and benzodiazepine (akathisia), topiramate or metformin (weight gain), change of antipsychotics to aripiprazole (hyperprolactinemia and prolonged QTc) or clozapine (tardive dyskinesia) could be used. Conclusion: Updated pharmacotherapy strategies for co-existing symptoms and antipsychotics-related side effects in schizophrenia patients as presented in KMAP-SCZ 2019 could help effective clinical decision making of psychiatrists as a preferable option.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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