• 제목/요약/키워드: school consultation

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종합병원 소아정신과에 자문의뢰된 환아에 대한 임상적 고찰 (A CLINICAL STUDY OF CHILD AND ADOLESCENT PSYCHIATRIC CONSULTATION IN A GENERAL HOSPITAL)

  • 김영랑;홍성도;이상신;임성후;박정환
    • Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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    • 제16권1호
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    • pp.72-78
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    • 2005
  • 목 적 : 종합병원에서의 소아청소년을 대상으로 한 정신과 자문의 임상적 특징을 알아보고자 하였다. 방 법 : 4년 동안 한 종합병원에서 소아정신과에 의뢰된 302명의 환자의 병원기록을 조사 분석하였다. 결 과 : 학령기 아동과 청소년의 소아정신과 자문비율은 $2.15\%$였다. 중, 고등학생에서는 여자에서 더 많이 자문이 의뢰되었으나 학령전기 아동에서는 남자에서 더 많이 의뢰되었다. 자문의 $50\%$가 내과와 소아과로부터 의뢰되었다. 자문의뢰의 주된 이유는 정신과적 평가$(31.1\%)$, 우울$(11.6\%)$, 그리고 불안$(11.3\%)$이었다. 가장 자주 행해진 치료 목적의 정신과적 처치는 정신과적 교육과 지지적 정신치료였다$(21.2\%)$. 결 론 : 정신과 자문 의뢰의 임상적 양상은 성인과 소아청소년 사이에 차이가 있다. 소아 및 청소년을 위한 자문서비스를 강화시키기 위하여 더 많은 연구가 필요하다.

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처방의약품과 일반의약품의 복약지도 시간에 영향을 주는 약사 요인 (The Factors Related to Patient Consultation Time for Prescription and Non-Prescription Medications in Community Pharmacies)

  • 조은
    • 약학회지
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    • 제55권5호
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    • pp.432-439
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    • 2011
  • The effects of characteristics of community pharmacists on consultation time for prescription (RX) and nonprescription drugs (nRX) were investigated. A crosssectional descriptive design was established with a self-administered anonymous mail survey. Response rate was 52%. Significant pharmacists' factors related to having less than 3 minutes consultation for RX were one's dispensing duties exceeding 50%, low satisfaction with one's own level of consultation, working at the pharmacies nearby clinics, or shorter duration of consultation time for nRX. Consultation promoting conditions should be built up for the provision of sufficient consultation.

Validation of a Palliative Prognostic Index to Predict Life Expectancy for Terminally Ill Cancer Patients in a Hospice Consultation Setting in Taiwan

  • Cheng, Wei-Hong;Kao, Chen-Yi;Hung, Yu-Shin;Su, Po-Jung;Hsieh, Chia-Hsun;Chen, Jen-Shi;Wang, Hung-Ming;Chou, Wen-Chi
    • Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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    • 제13권6호
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    • pp.2861-2866
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    • 2012
  • Background: The aim of our study was to assess the practical utility of the palliative prognostic index (PPI) as a prognostic tool used by nurse specialists in a hospice consultation setting in Taiwan. Methods: In total, 623 terminal cancer patients under hospice consultation care from one medical center in northern Taiwan were enrolled between January 1 and June 30, 2011. PPI was assessed by a nurse specialist at first hospice consultation and patients categorized into groups by prognosis (good, intermediate, poor). Patient survival was analyzed retrospectively to determine significance of between-group differences. Results: By PPI sum score, 37.2% of patients were in the good prognosis group, 18% in the intermediate prognosis group and 44.8% in the poor prognosis group. The death rates were 56%, 81.2% and 89.6% and median survivals were 76, 18 and 7 days, respectively. The hazard ratio was 0.19 (95% confidence interval [CI] 0.10-0.24, p<0.001) for the poor versus good prognosis group and 0.54 (95% CI 0.43-0.69, p<0.001) for the poor versus intermediate prognosis group. The sensitivity and specificity for the poor prognosis group was 66% and 71%; the positive predictive value and negative predictive value were 81% and 52%, respectively, to predict patient death within 21 days (area under the curve of the receiver operating characteristic was 0.68). Conclusions: Assessment by PPI can accurately predict survival of terminal cancer patients receiving hospice consultation care. PPI is a simple tool and can be administered by nurse members of hospice consultation teams.

담임교사가 인식한 학교상담자와의 자문 관계에서의 장애요인 탐색 (Teacher Perception about Barriers to Consultation with School Counselors)

  • 김지연;박알뜨리
    • 한국심리학회지:학교
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    • 제16권1호
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    • pp.39-63
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    • 2019
  • 본 연구는 담임교사가 인식한 학교상담자와의 자문 관계에서의 장애요인을 탐색적으로 파악하고자 하는 목적으로 이루어졌다. 이를 위해 서울, 경기, 인천, 충청, 대구 등에 근무하는 담임교사 16명을 대상으로 자료를 수집하여 개념도 연구방법을 통해 분석하였다. 1차로 수집된 일대일 면담 자료에 대한 질적분석을 통해 담임교사의 관점에서 학교상담자에게 자문을 받을 때의 장애요인을 설명하는 진술문을 도출하였다. 2차 자료 수집 과정에서는 일대일 면담 또는 우편의 방식으로 진술문에 대한 유사성 분류 및 중요도 평정이 이루어졌다. 2차로 수집된 자료에 대해 다차원분석과 군집분석을 실시하여 개념도를 작성하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 담임교사가 인식한 학교상담자와의 자문 관계에서의 장애요인은 최종 51개의 진술문으로 정리되었다. 진술문에 대한 차원분석은 2개의 차원으로 '학교상담 특성 - 학교상담자 특성' 차원과 '심리적 장애 - 물리적 장애' 차원으로 명명되었다. 51개의 진술문에 대해 군집분석을 실시한 결과, 5개의 군집으로 분석되었다. 담임교사가 인식할 때 학교상담자와의 자문 관계에서의 장애요인 군집은 '담임교사로서의 책임감이 상담자와의 소통을 방해함', '학교상담자에게 받는 자문의 필요성에 대한 인식 부족', '학교상담자에 대한 신뢰 부족', '학교상담자 역할에 대한 인식 및 관련 경험 부족', 그리고 '학교상담 환경으로 인한 학교상담자의 업무 과다'로 정리되었다. 5개의 군집에서 중요도 평정 결과가 가장 높게 나타난 군집은 '학교상담자에 대한 신뢰 부족'으로 나타났다.

초등학교 학생들을 위한 사이버 상담 시스템 (Cyber Consultation System for Primary School Students)

  • 박호철;한규정
    • 정보교육학회논문지
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    • 제8권1호
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    • pp.101-110
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    • 2004
  • 정보화 사회가 우리에게 가져다준 초고속 정보통신망을 활용하여 기존의 면대면 상담형태를 탈피하여 사이버 상담시스템을 설계하고 적용하였다. 본 사이버 상담시스템의 특징은 통신수단을 매개로하여 상담을 실시하는 형태로, 시 공간을 초월하여 학생들이 가지고 있는 고민을 자유롭게 상담할 수 있으며 내담자를 위한 시스템을 설계함으로써 활발하고 적극적인 상호작용이 이루어지도록 하여, 평소 상담자체에 불신이나 거부감, 또는 막연한 불안을 가지고 있는 내담자들에게 상담에 대한 인식을 새롭게 바꾸어 흥미를 가지고 상담에 적극적으로 참여할 수 있도록 하였다. 인터넷상에 존재하는 많은 사이버 상담실은 이메일을 통해서만 비밀 상담할 수 있도록 설계되어 있어 단회적인 상담으로 끝나는 경우가 많은데, 본 논문은 이미 구축되어 있는 개인 홈페이지가 사용되는 웹 서버를 활용하여 상담자와 내담자만의 비공개 상담 형태를 포함하여 다양한 형태의 상담이 지속적으로 이루어지도록 사이버 상담시스템을 설계하였다.

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화상교육 시스템을 이용한 사이버 집단 상담의 효과 분석 (Analysis Effects for Cyber Group Consultation Using Video Based System)

  • 남윤희;고대곤
    • 한국콘텐츠학회논문지
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    • 제7권4호
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    • pp.213-223
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    • 2007
  • 본 연구에서는 화상 교육 시스템을 이용하여 사이버 집단 상담을 실시하고 그 효과를 검증하였다. 이를 위해 두 가지 가설을 설정하였다. 첫째, 실시간 화상 사이버 집단 상담은 자기 존중감을 증진 시킬 것이다. 둘째, 화상 교육 시스템을 활용한 사이버 집단상담은 학생들의 내적 행동 변화를 가져올 것이다. 이 두 가설을 검증하기 위해 대도시 D초등학교 학생 45명을 선발하고 이미 개발된 화상 교육 시스템을 이용하여 사이버 집단 상담을 실시하였다. 그 결과 실시간 화상사이버 집단 상담은 학생들의 자기 존중감을 증진시키고 내담자의 적극적인 참여를 유도하며 활발한 상호작용을 일으켜 상담자와 내담자 간에 정서적 안정감 및 친밀감을 형성시키는 것으로 나타났다. 따라서 본 연구의 결과는 집단 상담의 사이버 영역을 한 단계 넓히는 데 도움을 줄 것이며 본격적인 실시간 화상 교육 체제의 시행을 앞두고 다자간 화상시스템의 교육적 효과를 검증하는 연구에 기초 자료로 활용될 것으로 사료된다.

일 대학병원에서 5년간 시행된 정신과 자문의뢰 분석 (Psychiatric Consultation for 5 Years in a University Hospital)

  • 김성완;김선영;김성진;김재민;신일선;윤진상
    • 정신신체의학
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    • 제19권1호
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    • pp.28-33
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    • 2011
  • 연구목적: 본 연구는 신설대학병원에서 개원 이후 약 5개년간 이루어진 자문의뢰 상황과 특성을 분석하고자 하였다. 방 법: 2004년 5월부터 2008년 12월까지 정신과에 자문 의뢰된 입원 환자들에 대한 후향적 연구로, 연구 자료는 의무기록 검토를 통해 수집되었다. 결 과: 총 1,852건의 자문의뢰 중 정신상태 변화(mental change)가 20.5%로 가장 흔한 자문사유였고, 우울기분(16.8%), 불면(12.8%), 불안(7.9%) 등의 순이었다. 가장 흔한 정신과적 진단은 섬망(39.7%)이었고, 우울장애(28.2%), 적응장애(7.9%), 불안장애(4.1%) 등 정서적 문제도 흔하였다. 섬망으로 진단된 환자의 평균 연령이 다른 진단군에 비해 유의하게 높았다. 남성 환자에서는 섬망이 47.1%, 여성 환자에서는 우울증이 48.3%로 각각 가장 빈번하였다. 수술을 받은 환자에서 받지 않은 환자 보다 섬망의 발생이 유의하게 빈번하였다. 결 론: 정신과 자문의뢰 중 가장 빈번한 진단은 섬망이었고, 다음으로 우울장애였다. 섬망은 남성에서 빈번하였고, 우울장애는 여성에서 빈번하였다.

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컨설턴트역량과 수행과정이 컨설팅성과에 미치는 영향: 수진기업의 참여수준과 활용의지의 매개효과 (The Effects of Consultant's Competency and Consultation Process on the Consulting Performance: The Mediating Role of Client's Involvement and Utilizing Willingness)

  • 이철우;이철규;이동명
    • 디지털융복합연구
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    • 제14권11호
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    • pp.149-162
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    • 2016
  • 본 연구는 컨설턴트역량, 컨설팅수행과정 및 컨설팅성과 사이에 존재하는 수진기업의 참여수준과 활용의지의 매개효과를 분석하는 것이다. 이를 위해 컨설팅 수진경험이 있는 446개 중소기업을 대상으로 분석되었다. 자료분석을 위해 SPSS와 AMOS를 사용하였으며, 빈도분석, 확인적 요인분석, 신뢰성분석, 타당성분석, 매개 및 간접효과의 유의성 검증을 실행하였다. 분석결과 첫째, 컨설턴트역량이 참여수준에 미치는 영향을 제외하고 모두 정(+)의 영향을 미쳤다. 둘째, 컨설팅수행과정과 컨설팅성과 사이의 수진기업 활용의지에 매개효과가 있었다. 즉 컨설턴트역량 자체보다 컨설팅수행과정이 중요하며, 수진기업의 참여수준보다 활용의지를 높여야 컨설팅성과가 높은 것으로 나타났다. 이러한 연구결과는 컨설턴트 교육정책이나 수행지침과 관련하여 필요한 가이드라인을 제공할 것으로 판단된다.

ICT를 활용한 만성질환관리 시범사업 참여자의 공복혈당수치 변화에 영향을 미치는 요인 (Factors Influencing Changes in Fasting Blood Sugar Level of Participants in Primary Care Chronic Disease Management Pilot Project using ICT)

  • 하유희;진기남;정재연;최화영
    • 한국병원경영학회지
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    • 제26권1호
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    • pp.42-54
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    • 2021
  • The purpose of this study is to analyze that ICT-based primary health care affects clinical changes of participants in the primary care chronic disease management pilot project using ICT medical care. Customized health information data, provided by National Health Insurance Service, was used for the analysis. The study targeted a total of 676 people that participated in primary care chronic disease management pilot project using ICT medical care from 2017 to 2018. Hierarchical regression was used to test three model. First, there were many subjects who used face-to-face consultation and non-face-to-face consultation(messaging), but less than half of patients using non-face-to-face consultation(telephone). Second, after participating in the pilot project, the fasting blood sugar level decreased. Third, the clinical condition of the subjects appeared to be an important factor in controlling blood sugar levels. Finally, patients using the non-face-to-face consultation(messaging) had reduced blood sugar levels after participating in the project. This results imply that non-face-to-face consultation is effective in reducing fasting blood sugar level with hospital intervention, and there are effects of the primary care chronic disease management project using ICT.

Development of a knowledge-based medical expert system to infer supportive treatment suggestions for pediatric patients

  • Ertugrul, Duygu Celik;Ulusoy, Ali Hakan
    • ETRI Journal
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    • 제41권4호
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    • pp.515-527
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    • 2019
  • This paper discusses the design, implementation, and potential use of an ontology-based mobile pediatric consultation and monitoring system, which is a smart healthcare expert system for pediatric patients. The proposed system provides remote consultation and monitoring of pediatric patients during their illness at places distant from medical service areas. The system not only shares instant medical data with a pediatrician but also examines the data as a smart medical assistant to detect any emergency situation. In addition, it uses an inference engine to infer instant suggestions for performing certain initial medical treatment steps when necessary. The applied methodologies and main technical contributions have three aspects: (a) pediatric consultation and monitoring ontology, (b) semantic Web rule knowledge base, and (c) inference engine. Two case studies with real pediatric patients are provided and discussed. The reported results of the applied case studies are promising, and they demonstrate the applicability, effectiveness, and efficiency of the proposed approach.