The objectives of this study have been conducted to establish effective clinical teaching program to I.C.U in terms of proper assignment of the clients for the students, proper rotation schedule, priorities in critical nursing problems and selection of the teaching and learning. We have analyzed statistically 1,850 patients who have been admitted during a period from January 1977 to October 31 1979 in Ewha Woman's University Hospital. The results are as follows: 1. The proportion to the total inpatients number was 6.5% and mortality rate was 16.3%. 2. The average hospitalized days were 5.8 days in I.C.U and the total death was occured from 1 st hospital day to 5th hospital day. So it shows a certain difficulties for clinical experiences of the senior students in I.C.U. 3. In the age of the death, 41.3% of the patients were in the 41-60 year age group. It shows highest mortality rate in socially active and productive age groups. 4. The mortality rates of the departments of the medicine was 18.7%, general surgery 18.5%, and neurosurgery 14.7%. 5. The number of patients admitted to the department of neurosystem was 30.6%, cardiovascular system 22.6%, respiratory system 11.1 % and urinary system 2.9%. 6. On utilizing instruments and machine for diagnosis and client's assessment in I.C.U, they have utilized everything a usual. But they never utilize angiogram and cardiac catheterization in cardiovascular system, and retroperitoneal pneumography in the urologic system. Further more we would recommend as follows 1. In consideration of the average hospital days and the date of death, the rotation program for clincal experience need to be adjusted as continuing practice program in apposite to current alternative practice program for comprehensive nursing care. 2. Socioeconomic needs for the patient's families and himself should be emphasized by the students in addition to physical needs. 3. Course content for critical care might be built up in considering of core disease centered nursing problems. 4. The diagnostic procedures and client's assessment items which could not experience in our university hospital by the students might be considered and refilled as filled trips to another hospital and visual aids.
정중과잉치의 원인은 잘 알려지지는 않았지만 dental lamina의 hyperactivity에 의해 발생한다는 가설이 가장 많이 받아들여지고 있다. 이러한 정중과잉치의 병발증으로는 주변 영구절치의 맹출 장애, 만곡 치근, 치근흡수, primordial 혹은 follicular cyst의 형성, 회전, 이환된 부위의 총생 및 비정상적인 정중이개를 일으킬 수 있다. 이러한 이유로 영구전치의 회전이 야기되면 보통 공간의 부족은 적거나 없으며 재발이 흔하므로 과개선이 요구된다. 재발의 방지를 위해서는 조기치료, 과개선, 긴 보정기간, 적절한 접촉면의 형성, 짝힘의 사용, 그리고 수술적인 방법 등이 제안되어왔다. 이에 저자는 정중과잉치로 인하여 심하게 회전된 상악중절치를 주소로 내원한 환아에서 교정적, 외과적 술식을 이용하여 양호한 결과를 얻은 두 증례를 보고하는 바이다.
제트엔진변조(Jet Engine Modulation: JEM) 식별기법은 제트엔진의 주기적인 회전에 의해 변조되는 레이더 반사 신호로부터 제트엔진의 종류를 식별하는 기법이다. 본 논문에서는 JEM의 새로운 접근법으로서, 제트엔진의 특성을 추출하기 위한 자동화 알고리즘을 제안한다. 먼저 복소 신호의 경험적인 모드 분리법(Complex Empirical Mode Decomposition: CEMD)을 거친 JEM 신호의 자기상관도로부터 제트엔진의 회전 주기를 산출한다. 그 후 DM(Divisor-Multiplier) 규칙 및 'Scoring' 개념을 JEM 스펙트럼 해석에 도입하여 최종적인 날개개수를 추정한다. 시뮬레이션 및 측정 JEM 신호로의 적용 결과를 통해 제안된 알고리즘이 정확하고 자동적인 제트엔진 정보 추출에 효과적임을 입증하였다.
디지털 워터마크 기법은 지적 창작물(음악, 영상, 동영상)에 대한 저작권과 재산권의 보호 및 인증, 데이터 손실 여부 판단, 복사 방지 및 추적 등을 목적으로 한 사후 재산권의 보호 기술로 제안되었다. 본 연구에서는 워터마크의 기하학적인 왜곡에 대한 공격에 견고하게 하도록 영상의 전처리 과정을 거친 후 선택된 기하학적인 불변점을 골라 그 점을 중심으로 워터마크를 삽입하여 추출한다. 특히 의료 영상의 병변 관찰을 위해 발생된 RST(Rotation Scale, Translation) 변환 및 여러 가지 영상처리에 강인하며 일정 기간 압축 저장되는 영상에서도 워터마킹이 유지되도록 워터쉐드(watershed) 분할 방법을 통한 견고한 워터 마킹 알고리즘을 제안 하였다. 이를 통해 본 논문에서 제안한 워터마킹 알고리즘은 의료 영상에 대한 JPEG압축공격, RST공격, 그리고 필터링 공격보다 강인함을 확인하였다.
Purpose:The aim of this study was to determine the effect of active sling exercise on shoulder subluxation in hemiplegic patients. Methods:Twenty persons with shoulder subluxation were randomly divided into two groups; the experimental group(10 persons) and the control group(10 persons). Usual physical therapy and occupational therapy were applied in all groups in a day for 4 weeks. Additionally the experimental group was received 30 minutes sling active exercise (flexion, extention, adduction, abduction, intenal rotation, external rotation, horizontal adduction, horizontal abduction) for shoulder joint in a day for 4 weeks. I investigated the therapeutic effect of sling exercise through the Wolf motor function test (WMFT), Quantitative radiographic measurements and range of motion test at pre and post intervention period. Results:The passive range of motion was significantly increased in the experimental group compare with the control group. However, the active range of motion was no statistically significantly difference in both of the experimental and the control group. The level of WMFT was significantly decreased in the experimental group compared with control group. Although, there was no significantly difference the degree of the shoulder subluxation was more decreased in experimental group than control group. Conclusion:Taken together, these results suggest that sling exercise could be beneficial therapeutic method for hemiplegic shoulder. But to generalize it, more study and exercise program might be needed to confirm its availability.
Purpose: The study aimed to determine the effect of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) lower trapezius muscle strengthening exercise on pain, shoulder range of motion, and shoulder pain and disability index (SPADI) in patients with frozen shoulder. Methods: Following baseline measurements, 30 subjects (n=30) with frozen shoulder were randomized into two groups: the PNF group (n=15), which received PNF strength training of the lower trapezius muscles, and the control group (n=15), which received gentle palpation of the skin. Each group participated in the intervention for 30 minutes, three times per week, for six weeks. The visual analogue scales for pain, range of motion, and SPADI of both groups were recorded at both pre- and post-intervention. Paired t-tests were used to determine significant changes in the post-intervention period compared with pre-intervention, and independent t-tests were used to analyze differences in the dependent variables between the two groups. Results: After the six-week intervention, both groups experienced significantly decreased pain and SPADI (p < 0.05) and significantly increased shoulder flexion, abduction, internal rotation, and external rotation range of motion (p < 0.05). The PNF group that received the PNF strength exercise of the lower trapezius muscles showed greater improvements in pain and range of motion than those of the control group (p < 0.05). Conclusion: These results suggest that the PNF lower trapezius strengthening exercise reduces shoulder pain and disability levels and enhances shoulder range of motion in patients with frozen shoulder.
Background: The purpose of our study was to investigate short-term outcomes of two-stage reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) with an antibiotic-loaded cement spacer for shoulder infection. Methods: Eleven patients with shoulder infection were treated by two-stage RTSA following temporary antibiotic-loaded cement spacer. Of the 11 shoulders, nine had pyogenic arthritis combined with complex conditions such as recurrent infection, extensive osteomyelitis, osteoarthritis, or massive rotator cuff tear and two had periprosthetic joint infection (PJI). The mean follow-up period was 29.9 months (range, 12-48 months) after RTSA. Clinical and radiographic outcomes were evaluated using the visual analog scale (VAS) score for pain, American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score, subjective shoulder value (SSV), and serial plain radiographs. Results: The mean time from antibiotic-loaded cement spacer to RTSA was 9.2 months (range, 1-35 months). All patients had no clinical and radiographic signs of recurrent infection at final follow-up. The mean final VAS score, ASES score, and SSV were significantly improved from 4.5, 38.6, and 29.1% before RTSA to 1.7, 75.1, and 75.9% at final follow-up, respectively. The mean forward flexion, abduction, external rotation, and internal rotation were improved from 50.0°, 50.9°, 17.7°, and sacrum level before RTSA to 127.3°, 110.0°, 51.8°, and L2 level at final follow-up, respectively. Conclusions: Two-stage RTSA with antibiotic-loaded cement spacer yields satisfactory short-term clinical and radiographic outcomes. In patients with pyogenic arthritis combined with complex conditions or PJI, two-stage RTSA with an antibiotic-loaded cement spacer would be a successful approach to eradicate infection and to improve function with pain relief.
Wu, ChengHan;Teo, Timothy Wei Wen;Wee, Andy Teck Huat;Toon, Dong Hao
Clinics in Shoulder and Elbow
/
제25권3호
/
pp.230-235
/
2022
Background: Unstable distal clavicles experience high non-union rates, prompting surgeons to recommend surgery for more predictable outcomes. There is a lack of consensus on the optimal method of surgical fixation, with an array of techniques described in the literature. We describe an alternative method of fixation involving the use of a distal clavicular anatomical locking plate with Fibertape cerclage augmentation in our series of patients. Methods: Nine patients (8 males and 1 female), with a mean age of 36 years, who sustained unstable fracture of the distal clavicle in our institution were treated with our described technique. Postoperative range of motion, functional and pain scores, and time to radiographic union were measured over a mean follow-up period of 10 months. Incidences of postoperative complications were also recorded. Results: At the last patient consult, the mean visual analog scale score was 0.88±0.35, with a mean Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand (DASH) score of 1.46±0.87 and American Shoulder and Elbow Surgeons (ASES) score of 94.1±3.57. The mean range of motion achieved was forward flexion at 173°±10.6°, abduction at 173°±10.6°, and external rotation at 74.4°±10.5°. All patients achieved internal rotation at a vertebral height of at least L2 with radiographical union at a mean of 10 weeks. No removal of implants was required. Conclusions: Our described technique of augmented fixation of the distal clavicle is effective, produces good clinical outcomes, and has minimal complications.
Samer S. Hasan;Leslie E. Schwindel;Cassie M. Fleckenstein
Clinics in Shoulder and Elbow
/
제25권4호
/
pp.311-320
/
2022
Background: The outcomes of patients 50-55 years old or younger undergoing prosthetic shoulder arthroplasty (PSA) may not generalize to younger patients. We report outcomes following PSA in a consecutive series of patients 40 years or younger. We hypothesize that total shoulder arthroplasty (TSA) provides better outcome and durability than resurfacing hemiarthroplasty (RHA). Methods: Patients were stratified by diagnosis and surgical procedure performed, RHA or TSA. Active range of motion and self-assessed outcome were evaluated preoperatively and at final follow-up. Results: Twenty-nine consecutive PSAs were identified in 26 patients, comprising 9 TSAs and 20 RHAs, with a minimum of 2-year follow-up. Twelve PSAs were performed for chondrolysis. Mean active forward elevation, abduction, external rotation, and internal rotation improved significantly (p<0.001 for all). Mean pain score improved from 6.3 to 2.1, Simple Shoulder Test from 4.0 to 9.0, and American Shoulder and Elbow Surgeons score from 38 to 75 (p<0.001 for all). Patients undergoing RHA and TSA had similar outcomes; but three RHAs required revision, two of these within 4 years of implantation. Four of five patients undergoing revision during the study period had an original diagnosis of chondrolysis. Conclusions: PSA in young patients provides substantial improvement in active range of motion and patient reported outcomes irrespective of diagnosis and glenoid management. However, patients undergoing RHA, especially for chondrolysis, frequently require subsequent revision surgery, so that RHA should be considered with caution in young patients and only after shared decision-making and counsel on the risk of early revision to TSA.
Park, Jin-Young;Sim, Ju Hyun;Lee, Jae Hyung;Oh, Kyung Soo;Chung, Seok Won
Clinics in Shoulder and Elbow
/
제19권3호
/
pp.137-142
/
2016
Background: The purpose of this study was to evaluate the efficacy of suction drain use following arthroscopic rotator cuff repair by comparing early pain score and range of motion (ROM) between groups with and without suction drains. Methods: The study included 153 patients with rotator cuff tears who underwent arthroscopic repairs at our clinic from April 2014 to March 2015. Following surgery, a suction drain was used in 85 patients (group D) and not used in 68 patients (group ND). There was no statistical difference between the groups in terms of age, gender, or total operation time. The clinical outcome with regard to pain (assessed by pain scores and analgesic requests) and passive ROM was assessed preoperatively and postoperatively. Results: Immediate postoperative analgesic requirement was significantly higher in group D (p=0.001), although there was no difference in pain outcomes between the groups during the 3-month follow-up period. A statistically significant difference in passive ROM was observed at the postoperative 2- and 6-week follow-ups (p=0.036, 0.035, and 0.034 in forward elevation (FE), external rotation at the side (ER) and 90 ER at weeks 2, respectively; 0.045 and 0.009 in FE and ER at weeks 6, respectively); however no significant difference was observed at the end of 3 months. During the study period, no complication was reported in either group. Conclusions: Use of suction drains after arthroscopic rotator cuff repair provided little benefit in terms of ROM or pain in the early postoperative period (up to 3 months).
본 웹사이트에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 장치를 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반시 정보통신망법에 의해 형사 처벌됨을 유념하시기 바랍니다.
[게시일 2004년 10월 1일]
이용약관
제 1 장 총칙
제 1 조 (목적)
이 이용약관은 KoreaScience 홈페이지(이하 “당 사이트”)에서 제공하는 인터넷 서비스(이하 '서비스')의 가입조건 및 이용에 관한 제반 사항과 기타 필요한 사항을 구체적으로 규정함을 목적으로 합니다.
제 2 조 (용어의 정의)
① "이용자"라 함은 당 사이트에 접속하여 이 약관에 따라 당 사이트가 제공하는 서비스를 받는 회원 및 비회원을
말합니다.
② "회원"이라 함은 서비스를 이용하기 위하여 당 사이트에 개인정보를 제공하여 아이디(ID)와 비밀번호를 부여
받은 자를 말합니다.
③ "회원 아이디(ID)"라 함은 회원의 식별 및 서비스 이용을 위하여 자신이 선정한 문자 및 숫자의 조합을
말합니다.
④ "비밀번호(패스워드)"라 함은 회원이 자신의 비밀보호를 위하여 선정한 문자 및 숫자의 조합을 말합니다.
제 3 조 (이용약관의 효력 및 변경)
① 이 약관은 당 사이트에 게시하거나 기타의 방법으로 회원에게 공지함으로써 효력이 발생합니다.
② 당 사이트는 이 약관을 개정할 경우에 적용일자 및 개정사유를 명시하여 현행 약관과 함께 당 사이트의
초기화면에 그 적용일자 7일 이전부터 적용일자 전일까지 공지합니다. 다만, 회원에게 불리하게 약관내용을
변경하는 경우에는 최소한 30일 이상의 사전 유예기간을 두고 공지합니다. 이 경우 당 사이트는 개정 전
내용과 개정 후 내용을 명확하게 비교하여 이용자가 알기 쉽도록 표시합니다.
제 4 조(약관 외 준칙)
① 이 약관은 당 사이트가 제공하는 서비스에 관한 이용안내와 함께 적용됩니다.
② 이 약관에 명시되지 아니한 사항은 관계법령의 규정이 적용됩니다.
제 2 장 이용계약의 체결
제 5 조 (이용계약의 성립 등)
① 이용계약은 이용고객이 당 사이트가 정한 약관에 「동의합니다」를 선택하고, 당 사이트가 정한
온라인신청양식을 작성하여 서비스 이용을 신청한 후, 당 사이트가 이를 승낙함으로써 성립합니다.
② 제1항의 승낙은 당 사이트가 제공하는 과학기술정보검색, 맞춤정보, 서지정보 등 다른 서비스의 이용승낙을
포함합니다.
제 6 조 (회원가입)
서비스를 이용하고자 하는 고객은 당 사이트에서 정한 회원가입양식에 개인정보를 기재하여 가입을 하여야 합니다.
제 7 조 (개인정보의 보호 및 사용)
당 사이트는 관계법령이 정하는 바에 따라 회원 등록정보를 포함한 회원의 개인정보를 보호하기 위해 노력합니다. 회원 개인정보의 보호 및 사용에 대해서는 관련법령 및 당 사이트의 개인정보 보호정책이 적용됩니다.
제 8 조 (이용 신청의 승낙과 제한)
① 당 사이트는 제6조의 규정에 의한 이용신청고객에 대하여 서비스 이용을 승낙합니다.
② 당 사이트는 아래사항에 해당하는 경우에 대해서 승낙하지 아니 합니다.
- 이용계약 신청서의 내용을 허위로 기재한 경우
- 기타 규정한 제반사항을 위반하며 신청하는 경우
제 9 조 (회원 ID 부여 및 변경 등)
① 당 사이트는 이용고객에 대하여 약관에 정하는 바에 따라 자신이 선정한 회원 ID를 부여합니다.
② 회원 ID는 원칙적으로 변경이 불가하며 부득이한 사유로 인하여 변경 하고자 하는 경우에는 해당 ID를
해지하고 재가입해야 합니다.
③ 기타 회원 개인정보 관리 및 변경 등에 관한 사항은 서비스별 안내에 정하는 바에 의합니다.
제 3 장 계약 당사자의 의무
제 10 조 (KISTI의 의무)
① 당 사이트는 이용고객이 희망한 서비스 제공 개시일에 특별한 사정이 없는 한 서비스를 이용할 수 있도록
하여야 합니다.
② 당 사이트는 개인정보 보호를 위해 보안시스템을 구축하며 개인정보 보호정책을 공시하고 준수합니다.
③ 당 사이트는 회원으로부터 제기되는 의견이나 불만이 정당하다고 객관적으로 인정될 경우에는 적절한 절차를
거쳐 즉시 처리하여야 합니다. 다만, 즉시 처리가 곤란한 경우는 회원에게 그 사유와 처리일정을 통보하여야
합니다.
제 11 조 (회원의 의무)
① 이용자는 회원가입 신청 또는 회원정보 변경 시 실명으로 모든 사항을 사실에 근거하여 작성하여야 하며,
허위 또는 타인의 정보를 등록할 경우 일체의 권리를 주장할 수 없습니다.
② 당 사이트가 관계법령 및 개인정보 보호정책에 의거하여 그 책임을 지는 경우를 제외하고 회원에게 부여된
ID의 비밀번호 관리소홀, 부정사용에 의하여 발생하는 모든 결과에 대한 책임은 회원에게 있습니다.
③ 회원은 당 사이트 및 제 3자의 지적 재산권을 침해해서는 안 됩니다.
제 4 장 서비스의 이용
제 12 조 (서비스 이용 시간)
① 서비스 이용은 당 사이트의 업무상 또는 기술상 특별한 지장이 없는 한 연중무휴, 1일 24시간 운영을
원칙으로 합니다. 단, 당 사이트는 시스템 정기점검, 증설 및 교체를 위해 당 사이트가 정한 날이나 시간에
서비스를 일시 중단할 수 있으며, 예정되어 있는 작업으로 인한 서비스 일시중단은 당 사이트 홈페이지를
통해 사전에 공지합니다.
② 당 사이트는 서비스를 특정범위로 분할하여 각 범위별로 이용가능시간을 별도로 지정할 수 있습니다. 다만
이 경우 그 내용을 공지합니다.
제 13 조 (홈페이지 저작권)
① NDSL에서 제공하는 모든 저작물의 저작권은 원저작자에게 있으며, KISTI는 복제/배포/전송권을 확보하고
있습니다.
② NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 상업적 및 기타 영리목적으로 복제/배포/전송할 경우 사전에 KISTI의 허락을
받아야 합니다.
③ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 보도, 비평, 교육, 연구 등을 위하여 정당한 범위 안에서 공정한 관행에
합치되게 인용할 수 있습니다.
④ NDSL에서 제공하는 콘텐츠를 무단 복제, 전송, 배포 기타 저작권법에 위반되는 방법으로 이용할 경우
저작권법 제136조에 따라 5년 이하의 징역 또는 5천만 원 이하의 벌금에 처해질 수 있습니다.
제 14 조 (유료서비스)
① 당 사이트 및 협력기관이 정한 유료서비스(원문복사 등)는 별도로 정해진 바에 따르며, 변경사항은 시행 전에
당 사이트 홈페이지를 통하여 회원에게 공지합니다.
② 유료서비스를 이용하려는 회원은 정해진 요금체계에 따라 요금을 납부해야 합니다.
제 5 장 계약 해지 및 이용 제한
제 15 조 (계약 해지)
회원이 이용계약을 해지하고자 하는 때에는 [가입해지] 메뉴를 이용해 직접 해지해야 합니다.
제 16 조 (서비스 이용제한)
① 당 사이트는 회원이 서비스 이용내용에 있어서 본 약관 제 11조 내용을 위반하거나, 다음 각 호에 해당하는
경우 서비스 이용을 제한할 수 있습니다.
- 2년 이상 서비스를 이용한 적이 없는 경우
- 기타 정상적인 서비스 운영에 방해가 될 경우
② 상기 이용제한 규정에 따라 서비스를 이용하는 회원에게 서비스 이용에 대하여 별도 공지 없이 서비스 이용의
일시정지, 이용계약 해지 할 수 있습니다.
제 17 조 (전자우편주소 수집 금지)
회원은 전자우편주소 추출기 등을 이용하여 전자우편주소를 수집 또는 제3자에게 제공할 수 없습니다.
제 6 장 손해배상 및 기타사항
제 18 조 (손해배상)
당 사이트는 무료로 제공되는 서비스와 관련하여 회원에게 어떠한 손해가 발생하더라도 당 사이트가 고의 또는 과실로 인한 손해발생을 제외하고는 이에 대하여 책임을 부담하지 아니합니다.
제 19 조 (관할 법원)
서비스 이용으로 발생한 분쟁에 대해 소송이 제기되는 경우 민사 소송법상의 관할 법원에 제기합니다.
[부 칙]
1. (시행일) 이 약관은 2016년 9월 5일부터 적용되며, 종전 약관은 본 약관으로 대체되며, 개정된 약관의 적용일 이전 가입자도 개정된 약관의 적용을 받습니다.