목적: 견갑골 체부 골절의 수술적 치료 결과를 분석하고자 하고자 한다. 대상 및 방법: 7명의 환자를 대상으로 수술적 치료를 시행하였다. 견갑골 외측 경계가 100% 전위된 경우, 관절와가 $25^{\circ}$ 각변형 되거나 1 cm 이상 내측 전위된 경우, 견갑골 체부와 쇄골 골절이 동반된 경우를 수술적 치료의 대상으로 삼았다. 남자가 5명 여자가 2명, 평균 나이는 49(40~58)세, 평균 추시는 11(6~24)개월 이였다. 두 명은 다발성 늑골 골절과 척추 골절을 동반하였다. 기능적 평가를 위해 UCLA score 와 Korean shoulder score, 술 후 주관적인 만족도를 이용하였다. 결과: UCLA score는 평균29(17~33)점 이었고 평균 Korean shoulder score는 86(63~94)점이었다. 환자의 주관적인 만족도는 10점 만점에 7.7(4~9)이었다. 합병증으로 정복된 골절의 소실 없는 나사못 이완이 1예에서 관찰되었으며 관절와로 돌출된 나사못으로 1예에서는 교환하여야 하였다. 결론: 심하게 전위된 견갑골 체부골절에서는 견관절 및 견갑흉곽관절의 생역학적 이상으로 인한 견관절의 운동 장애를 예방하기 위해 수술적 치료가 도움이 될 것으로 판단된다.
This study was undertaken to investigate the effects of Gyoaesamultang in pregnant rats and their fetuses. Female Sprague-Dawley rats were orally administered with the Gyoaesamultang at dose of 5mg/kg/day for 20 days. Pregnant rats were sacrificed at 20th day of gestation, and observed internal and reproductive organs. Approximately, live fetuses in the 20th day of gestation were randomly selected and fixed in 95% ethanol. To observe skeletal malformations, fetuses were stained with alcian blue and alizarin red S. Maternal body weight of Gyoaesamultang treated group has a tendency to increase compared to that of control group. There were no significant difference in internal and reproductive organs. There were no significant changes between two groups in blood chemistry and hematological values. There were no significant changes in number of corpus luteum, implantation, live fetuses and implantation rate, delivery rate, late resorption rate and sex ratio. But Gyoaesamultang administered group showed lower early resorption rate than the control group. Neonatal body weight and number of fetus of Gyoaesamultang group were increased to that of control group. The fetuses of dams treated with Gyoaesamultang didn't showed external malformation. Vertebral and sternal variations were observed in Gyoaesamultang group but, compared to the control, those variations were insignificant. The number of ribs, cervical, thoracic, and lumber were normal. The number of sacral and caudal vertebrae were increased. Fetuses treated with Gyoaesamultang showed significant difference in the number of caudal vertebra(P<0.01). From these results, it can be concluded that Gyoaesamultang showed no toxicity effects on maternal body weight, early resorption rate, and number of live fetuses. There were no significant changes in organ weight, hematological data, reproductive organs. Although skeletal variations were showed in vertebrate and sternum, Gyoaesamultang were shown insignificant changes in bone malformation.
43세 여환이 2달 전부터 간간히 생긴 좌측 흉부의 통증을 주소로 내원하였다. 시행한 흉부 전산화 단층 촬영상 좌측 흉부에 계란 모양의 종괴가 발견되었다. 신경원성 종양과의 감별이 어려워 국소 절제술을 시행하였고 조직 검사상 늑골 막에 생긴 골 외 유잉 육종으로 판명되었다. 양전자방출 단층 촬영 시행후 전이가 없어 재수술로 광범위 국소 절제술 및 흉부 재건술을 시행하였으며 항암 화학 요법으로 치료하였다. 환자는 1년간의 항암 화학 요법 치료를 받고 있으며 국소 재발 없이 건강한 상태이다. 환자의 나이와 종양의 기원이 일반적인 골 외 유잉 육종과 다른 특징이 있었다. 이에 국내에서 드물게 보고된 늑골 막에서 생긴 골 외 유잉 육종 1예를 치험하였기에 고찰과 함께 보고하는 바이다.
The experiments were undertaken to evaluate the effects of herbal medicine, Bojungiggitang and Gwibitang in pregnant rats and their fetuses. Female Sprague-Dawley rats were orally administered with the Bojungiggitang and Gwibitang at dose of 5ml/kg/day for 20 days. Pregnant rats were sacrificed at 20th day of gestation, and the internal and reproductive organs. Approximately live fetuses in the 20th day of gestation were randomly selected and fixed in 95% ethanol. To observe skeletal malformations, fetuses were stained with alcian blue and alizarin red S. Maternal body weights of Bojungiggitang and Gwibitang treated group has a tendency to increase compared to that of control group. There were no significant differences in internal and reproductive organs. There were no significant changes between two groups in blood chemistry and hematological values. There were no significant changes in number of corpus luteum, implantation and live fetuses. But Bojungiggitang and Gwibitang administered group showed higher implantation rate than the control group. Also, Bojungiggitang and Gwibitang administered groups showed lower early resorption rate than the control group. And Gwibitang had the higher value in all the other groups in all items. From the sex ratio, the number of females were larger than the number of males in the control group, and more males than females in Gwibitang administered group. Neonatal body weight and the number of fetus of Bojungiggitang and Gwibitang group were higher than that of control group. The fetuses of dams treated with Bojungiggitang and Gwibitang did not show external malformation. Vertebral and sternal variations were observed in Bojungiggitang and Gwibitang administered group compared to the control group. Those variations were insignificant. There were no significant changes in number of ribs, cervical, thoracic, lumbar, sacral and caudal vertebras. From these results, it can be concluded that Bojungiggitang and Gwibitang showed no toxic effects on maternal body weight and the number of live fetuses. There were no significant changes in organ weight, hematological data, and reproductive organs. Although skeletal variations were shown in vertebra and sternum, Bojungiggitang, Gwibitang were shown insignificant changes in bone malformation.
Endoscopic transthoracic sympathectomy (ETS) has recently become estabilished as a successful treatment for severe palmar and axillary hyperhidrosis. Descriptions have been published of neurolytic, operative and alternative endoscopic procedures involving thermocoagulation, laser coagulation, or or nonvideo-assisted ganglionectomy using equipment not widely available, with low morbidity and excellent results. All methods have advantage and disadvantages. A 19-year-old male who suffered from severe hyperhidrosis on face, palms and axillary areas, has been initially treated with stellate ganglion block in other pain clinic. He was transfered to our pain clinic for endoscopic thoracic sympathectomy. The patient was intubated left side 34 Fr. double lumen tube and positioned left semi-lateral position for right sympathectomy. Right side pneumothorax was created by clamping the ipsilateral side of the double lumen tube and aspiration of air. 11-mm trocar was introduced through incision at the third intercostal space in anterior axillary line, and then additional two 11-mm and 5-mm trocar was introduced through second and fifth intercostal space in mid axillary line. The lung was gently retracted and the parietal pleura over the heads of the appropriate ribs excised using 5-mm sharp insulated coagulating microprocesss. The T4, T3, and T2 ganglions, as well as accompanying rami communicantes, and other branchs arising from upper thoracic nerves to the brachial plexus and surrounding tissues were carefully dissected, coagulated. During sympathectomy, skin temperature of middle was continuously monitored. Elevation of palmar skin temperature intraoperatively indicated an adequate sympathectomy with a definite therapeutic effect. A No. 28 Fr. thoracotomy tube was introduced through a troca under video guidance, placed under water seal after the lung was reinflated. the controlateral side was performed same procedure. After bilateral sympathectomy, chest tubes were removed, and then, he was discharged 2 days after operation with great satisfaction. The ETS provides a well-tolerated, cost-effective alternative to thoracic sympathectomy for primary hyperhidrosis and sympathetic mediated neuropathic pain disorder. And T2 ganglion is considered the key ganglion for the treatment of primary hyperhidrosis. The low incidence of compensatory sweating may by explained by the limited extent of the sympathectomy.
이 논문에는 교량바닥판의 지간장이 짧은 단지간용 프리캐스트 콘크리트패널에 대해 수행한 정적하중 재하실험 결과들을 나타내었다. 단지간용 콘크리트패널은 콘크리트패널 하면에 콘크리트리브가 부착되어 있으며, 기존 LB-DECK과 달리 콘크리트패널 상면에 Top bar가 없는 단면이다. 콘크리트패널에 부착되는 콘크리트리브의 개수와 단면 상세는 교량바닥판의 지간장과 철근콘크리트바닥판 두께 변화에 따른 설계하중에 대해 변수해석 결과를 토대로 결정하였다. 콘크리트패널 상면에는 현장타설되는 콘크리트와 합성거동을 위해 전단철근을 배치하였다. 변수해석을 통해 산정된 콘크리트패널이 설계하중에 대해 사용성과 안전성을 만족하는 가를 확인하기 위해 정적하중 재하실험을 수행하였다. 지간장 1.6 m인 단지간 콘크리트패널 실험체 3개 제작한 후 정적하중 재하하면서 각 실험체의 처짐, 균열, 그리고 최종 파괴양상을 살펴보았다. 설계하중이 작용할 때 각 실험체의 처짐, 균열하중, 그리고 균열폭을 토대로 사용성을 평가하였다. 또한 각 실험체의 최종 파괴양상과 극한강도를 토대로 계수설계하중에 대한 안전성을 평가하였다. 실험 결과 단지간용 콘크리트패널이 사용성과 안전성을 만족하는 것을 확인할 수 있었다. 추가적으로 단지간용 콘크리트패널을 적용할 수 있는 교량바닥판의 지간장 범위를 검토하였다.
이 논문은 철도교 교량 바닥판의 영구거푸집 목적으로 개발된 리브가 부착된 프리캐스트 콘크리트 패널과 그 패널을 적용한 교량바닥판의 구조 성능 검증을 위한 정적하중재하실험을 수행결과를 정리하였다. 영구거푸집 용도의 리브가 부착된 프리캐스트 패널을 대상으로 폭 400mm 보부재와 폭 1200mm 판부재를 각각 3개씩 제작하였고 후타설 콘크리트와 리브가 부착된 프리캐스트 콘크리트 패널이 합성된 교량 바닥판 부재를 대상으로 폭 400mm 보부재와 폭 1200mm 판부재를 각각 3개씩 제작하여 총 12개의 실험체에 대하여 정적하중재하 실험을 수행하였다. 모든 실험체의 단면은 바닥판 설계지간 1.6m를 갖는 두께 240mm의 철도교 바닥판을 가정하여 결정하였고, 시공하중이 작용하는 프리캐스트 패널에 대하여 콘크리트 표준시방서에 따른 거푸집 설계하중을 재하하였을 때 리브가 부착된 프리캐스트 콘크리트 패널 하면의 인장응력이 콘크리트 인장강도를 초과하지 않도록 단면을 설계하였다. 각 실험체에 대하여 하중에 따른 철근변형률, 콘크리트 변형률, 균열폭, 처짐, 합성부재의 시공이음면의 슬립량을 계측하여 그 결과로부터 구조물의 안전성과 사용성 평가를 수행하였다. 모든 실험체는 현행 설계기준에서 요구되는 안전성 및 사용성 기준을 만족하는 것으로 나타났다.
Purpose: Coverage of full-thickness large flank defect is a challenging procedure for plastic surgeons. Some authors have reported external oblique turnover muscle flap with skin grafting, inferiorly based rectus abdominis musculocutaneous flap, and two independent pedicled perforator flaps for flank reconstruction. But these flaps can cover only certain portions of the flank and may not be helpful for larger or more lateral defects. We report a case of large flank defect after resection of extraskeletal Ewing's sarcoma which is successfully reconstructed with reverse latissimus dorsi myocutaneous flap. Methods: A 24-year-old male patient had $13.0{\times}7.0{\times}14.0$ cm sized Ewing's sarcoma on his right flank area. Department of chest surgery and general surgery operation team resected the mass with 5.0 cm safety margin. Tenth, eleventh and twelfth ribs, latissimus dorsi muscle, internal and external oblique muscles and peritoneum were partially resected. The peritoneal defect was repaired with double layer of Prolene mesh by general surgeons. $24{\times}25$ cm sized soft tissue defect was noted and the authors designed reverse latissimus dorsi myocutaneous flap with $21{\times}10$ cm sized skin island on right back area. To achieve sufficient arc of rotation, the cephalic border of the origin of latissimus dorsi muscle was divided, and during this procedure, ninth intercostal vessels were also divided. The thoracodorsal vessels were ligated for 15 minutes before divided to validate sufficient vascular supply of the flap by intercostal arteries. Results: Mild congestion was found on distal portion of the skin island on the next day of operation but improved in two days with conservative management. Stitches were removed in postoperative 3 weeks. The flap was totally viable. Conclusion: The authors reconstructed large soft tissue defect on right flank area successfully with reverse latissimus dorsi myocutaneous flap even though ninth intercostal vessel that partially nourishes the flap was divided. The reverse latissimus dorsi myocutaneous flap can be used for coverage of large soft tissue defects on flank area as well as lower back area.
본 연구는 늑골의 사방향 검사 시 환자의 자세 변화가 아닌 X-선관의 수평 축방향 각도 변화를 적용하여 영상화 하였다. 인체 모형 팬텀을 이용하여 일반적인 늑골 사방향의 표준 검사 방법을 적용한 대조 영상과 중심 X-선을 팬텀의 수직 입사 방향으로부터 오른쪽 수평 축 방향으로 $5^{\circ}$ 간격으로 $5^{\circ}$부터 $30^{\circ}$까지 6단계의 입사각도 변화를 적용한 변형 사방향 실험 영상을 획득하였다. 영상의 정량적 비교 평가를 위해 대조영상을 기준으로 실험 영상의 관심 영역 별 SNR과 CNR을 계산하였다. 또한 대조 영상의 좌 우 늑골 비율과 실험 영상의 X-선 입사각도 별 좌 우 늑골 비율을 측정하여 비교하였다. 실험 결과, $25^{\circ}$의 X-선 입사 각도를 적용한 실험 영상이 표준 검사 방법을 적용한 대조 영상과 비교하였을 때 SNR과 CNR, 좌 우 늑골 비율의 측정값에서 가장 근사한 값을 나타내었다. 변형 늑골 사방향 검사는 환자의 검사 자세 유지가 어려울 경우 적용할 수 있는 늑골 사방향 검사 방법으로 유용할 것이라 생각된다.
Oh, W.Y.;Lee, Wang-Shik;Lee, S.S.;Khan, M.A.;Ko, M.S.;Yang, S.H.;Kim, H.S.;Ha, Jong K.
Asian-Australasian Journal of Animal Sciences
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제21권12호
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pp.1745-1752
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2008
This study was conducted to compare the growth performance and carcass evaluation of Jeju native cattle (JNC) and its crossbreds (CBK = 25 JNC: 50 Charolais: 25 Brahman and BCBK = 62.5 JNC: 25 Charolais: 12.5 Brahman) fed for a short fattening period. Eight male calves each of JNC (80.$40{\pm}10$), CBK ($113.50{\pm}12.3$), and BCBK ($100.3{\pm}9.5$) were weaned at 4 month of age and were fed similar diets for 18 months of their age. All animals were fed a growing ration until 12 months of age and thereafter switched to a fattening ration for a period of 6 months. Final body weight (BW) and BW gain were significantly higher in CBK and BCBK compared with JNC. The CBK and BCBK gained 27.42% and 25.99% more BW, respectively, compared with JNC. The CBK and BCBK animals consumed significantly less DM than JNC to gain a unit of BW. Body weight gain, DM intake and feed conversion efficiency were similar between CBK and BCBK. Weight of hot and cold carcass, ribs, boneless meat and Longissimus dorsi muscle area were significantly different among JNC and its crossbreds. The heaviest carcass was observed in CBK followed by BCBK and JNC. Carcass, chest and femur lengths were greater in CBK and BCBK compared with JNC. Chest width, chest depth and hip width were similar in JNC and its crossbreds. Femur width was significantly greater in CBK compared with BCBK and JNC. Femur depth and chest girth were significantly greater in CBK and BCBK compared with JNC. Weight and fat yield in different carcass cuts were greater in crossbreds compared to JNC. Percent moisture, crude ash, and crude protein of meat were similar in JNC and its crossbreds. Percent crude fat in beef was significantly greater in JNC compared with its crossbreds. Beef shear force value, percent water holding capacity, juiciness and tenderness were significantly greater for JNC compared to its crossbreds. In conclusion, CBK and BCBK have shown greater growth rates and produced heavier carcasses with good degree of fatness when compared with JNC.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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