Purpose: Postoperative exercise for acute Achilles tendon rupture is important for a patient's return to daily life and sports. On the other hand, the protocol requires considerable effort to educate patients and continuous checking. This study evaluated the outcome of a new simple and delayed rehabilitation protocol after Achilles tendon rupture repair. Materials and Methods: From July 2014 to November 2020, one hundred eighty-three patients were operated on by one surgeon. The exercise protocol was classified into two methods. One group (immediate protocol, control group) started immediate full weight bearing with a 20° plantar flexion range of motion from two days postoperatively. Ankle dorsiflexion was restricted to 0°. The other group (delayed protocol, case group) started full weight bearing with a controlled ankle motion boot from two weeks postoperatively. No range of motion exercise was allowed until six weeks postoperatively. Age, sex, body mass index, ankle range of motion, muscle power, time to return to previous physical activity, functional score, and complication rate were evaluated. The results of the two groups were compared using a Mann-Whitney test. Statistical significance was set as p<0.05. Results: The range of motion, double heel rising, and one-leg standing were achieved faster in the control group (p<0.05). However, single-heel rising, repeated single-heel rising, return to previous activity (work, run, and sport), and functional scores showed no statistical difference (p>0.05). Conclusion: Simple and delayed postoperative rehabilitation of acute Achilles tendon rupture without active range of motion exercises showed satisfactory functional results and a low complication rate.
Purpose: Traumatic cervical SCI is frequently accompanied by dural tear and the resulting cerebrospinal fluid (CSF) leak after surgery can be troublesome and delay rehabilitation with increasing morbidity. This study evaluated the incidence of intraoperative CSF leaks in patients with traumatic cervical spinal cord injury (SCI) who underwent anterior cervical surgery and described the reliable management of CSF leaks during the perioperative period. Methods: A retrospective study of medical records and radiological images was done on patients with CSF leaks after cervical spine trauma. Results: Seven patients(13.2%) were identified with CSF leaks during the intraoperative period. All patients were severely injured and showed structural abnormalities on the initial magnetic resonance image (MRI) of the cervical spine. Intraoperatively, no primary repair of dural tear was attempted because of a wide, rough defect size. Therefore, fibrin glue was applied to the operated site in all cases. Although a wound drainage was inserted, it was stopped within the first 24 hours after the operation. No lumbar drainage was performed. Postoperatively, the patients should kept their heads in an elevated position and early ambulation and rehabilitation were encouraged. None of the patients developed complications related to CSF leaks during admission. Conclusion: The incidence of CSF leaks after surgery for cervical spinal trauma is relatively higher than that of cervical spinal stenosis. Therefore, one should expect the possibility of a dural tear and have a simple and effective management protocol for CSF leaks in trauma cases established.
본 논문에서는 강교의 실용적인 생애주기비용 (LCC) 최적설계를 위한 일반화된 정식화와 LCC 설계시스템 모델을 제안하였다. 강교 최적설계를 위한 LCC는 초기비용, 직접 복구 (rehabilitation) 비용과 인적 혹은 물적 손실비용의 직접비용, 도로이용자비용, 그리고 사회-경제 손실비용을 포함한 간접비용의 현재가치의 합으로 정식화하였다. 특히 본 논문에서는 교량이 속해 있는 도로의 네트워크를 고려한 도로이용자비용과 사회-경제 손실비용 산정을 위한 새로운 모델을 제안하였다. 본 연구에서 제안된 LCC 정식화 모델은 실제 강박스 거더교와 강상판형교의 LCC 최적설계 문제에 적용하였고, 다양한 경우에 대한 LCC의 효율성에 대해 비교 고찰하였다. LCC를 고려한 강교량의 최적설계는 설계시방서에 기초한 설계방법뿐만 아니라 초기비용 절감을 위한 최적설계 방법과 비교할 때 더욱 합리적이고, 경제적이며, 안전한 설계를 유도할 수 있으리라 판단된다.
During the last two decades, CFRP have been extensively used for repair and rehabilitation of existing structures as well as in new construction applications. For rehabilitation purposes CFRP are currently used to increase the load and the energy absorption capacities and also the shear strength of concrete columns. Thus, the effect of CFRP confinement on the strength and deformation capacity of concrete columns has been extensively studied. However, the majority of such studies consider empirical relationships based on correlation analysis due to the fact that until today there is no general law describing such a hugely complex phenomenon. Moreover, these studies have been focused on the performance of circular cross section columns and the data available for square or rectangular cross sections are still scarce. Therefore, the existing relationships may not be sufficiently accurate to provide satisfactory results. That is why intelligent models with the ability to learn from examples can and must be tested, trying to evaluate their accuracy for composite compressive strength prediction. In this study the forecasting of wrapped CFRP confined concrete strength was carried out using different Data Mining techniques to predict CFRP confined concrete compressive strength taking into account the specimens' cross section: circular or rectangular. Based on the results obtained, CFRP confined concrete compressive strength can be accurately predicted for circular cross sections using SVM with five and six input parameters without spending too much time. The results for rectangular sections were not as good as those obtained for circular sections. It seems that the prediction can only be obtained with reasonable accuracy for certain values of the lateral confinement coefficient due to less efficiency of lateral confinement for rectangular cross sections.
비파괴 검사 기술은 현존하는 구조물의 진단을 위해 빈번하게 사용되었고, 사용되고 있다. 이러한 검사들로 본 연구에서 사용된 검사로는 육안적 검사, 해머 사운딩, 슈미트 해머, 그리고 토모그래피를 포함한 초음파 검사 등이 있다. 완료된 비파괴 검사 결과는 국부적으로 수행될 파괴검사의 위치를 산정하는데 사용되었다. 그래서, 압축강도, 염화물, 암석 분류 실험으로 구성된 파괴검사를 수행하였다. 비파괴검사와 파괴검사의 결과들을 종합하여 교각두부의 건전성을 평가하였다. 본 논문에서는 파괴 검사와 비파괴 검사의 적용과 해석, 그리고 이어지는 보수, 보강, 유지 결정 과정에 대해서 나타내었다.
상수도 관망시설에서 각 관로는 시간이 경과함에 따라 각종 부식이 일어나 통수능이 저하된다. 그러므로 적절한 시기에 갱생이나 교체 등의 처리를 해주어야 한다. 본는 연구에서는 각 수요절점에서 요구수량, 요구압력 등 수리학적 조건을 만족시켜주며 동시에 최소의 비용으로 노구된 관로를 처리해주는 의사결정모형을 개발하였다. 교체비용, 관파열보수비용, 양수비용, 관 파열율, 연이율 등은 각 관로의 교체시기를 경제적으로 결정하는데 이용된다. 그리고 배수시설의 수리학적 만족여부는 관망계산 프로그램 KYPIPE에 의해 점검된다. 시스템이 수리학적 조건을 만족지 못할 경우 교체시기는 조건이 만족될 때까지 앞당겨진다. 본 모형은 기존 송배수시설인 수도권 광역상수도 제1단계에 적용되었다. 모형을 이용해 산출한 최적교체시키는 수리학적으로 모의해본 결과 문제가 없으며를 알 수 있었다.
목적: 이 연구는 제 2형 SLAP 병변에 대한 생체흡수성 knotless suture anchor의 결과를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 단독으로 발생한 제2형 SLAP 병변을 가진 14예의 환자가 관절경 하 생체흡수성 knotless anchor를 이용하여 수술적 봉합을 시행받았다. UCLA 및 통증에 대한 VAS, ASD가 평가에 이용되었으며, 술 후 추시 최소 2년째 견관절 검사를 시행하였다. 결과: 평균 27.1 개월의 추시기간 동안 평균 UCLA 점수는 술 전 14.4에서 최종 추시에는 31.2로 향상되었다. 통증에 대한 평균 VAS 점수는 4.9에서 최종 추시에는 1.0이었다. 불안정성에 대한 평균 VAS 점수는 2.6에서 최종 추시에서는 0.5였다. 평균 ADL은 10.4에서 최종 추시에 25.0이었다. 12예의 환자가 우수, 우량의 만족도를 보였으나 14예 중 단 10예만이 수상 전 운동 범위로 돌아갔다(P<0.05). 결론: 생체흡수성 knotless suture anchor를 사용하는 관절경적 봉합술은 단독 제2형 SLAP 병변의 치료에 대해 효과적인 수술 술기이다. 전체 만족도는 단지 85.7%였으며, 게다가 1예에서는 심한 강직을, 1예에서는 활액막염으로 인한 장기간의 견관절 통증을 보였다.
치조제의 조직 변화, 의치 또는 지대치의 파절 등으로 인해 국소의치의 수리가 필요한 경우가 종종 발생한다. 기존 국소의치의 금속 구조물에 맞는 보철물을 제작하면 몇 가지 장점이 존재한다. 환자의 경제적 부담이 줄어들고, 새로운 의치를 제작하기 위해 여러 번 내원할 필요가 없다. 자연치아가 파절되어 의치를 수리할 때 사용되는 인공치는 자연치아와 유사한 형태를 갖기 어려우며, 심미적인 인공치 수리를 위해서는 환자 개개인의 치아 형태와 유사한 맞춤형 인공치 제작이 필요하다. 최근에는 CAD/CAM 기술을 이용한 기존 국소의치에 맞는 보철물을 제작하여 높은 유지력과 적합도를 확보할 수 있으며, 맞춤형 인공치아를 디자인하여 더욱 심미적이고 조화로운 의치 수리가 가능하다. 디지털 방식을 이용하여 기존 국소의치에 맞춤형 보철물과 인접치열을 미러링한 맞춤형 인공치를 제작하여 의치를 수리한 증례로 시간과 비용을 절약하고 과정을 단순화하면서 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다.
This study is to investigate its use by applying stainless steel wire mash reinforcement method of construction, which is newly developed, on the high strength concrete beam mixed with polymer-steel fiber. In this test, it is investigated and observed such as follows: the ultimate load, the initial flexure crack load, the initial diagonal tension crack load, the relation between load and deflection, load-strain relation, and also crack growth and fracture aspect by increasing load. The results of this test are; first, the stainless steel wire showed some useful reinforcement effects in multiplying the steel's resisting force of moment to the tensile force of beam or slab: second, the promoting strength and internal force was made in the process of the integration at the same reaction by using the penetrating polymer-mortar with an excellent durability and physical property. On the basis of this results, because such instances in applying stainless steel wire Mash reinforcement method of construction have been few so far, through the experimental investigation such as this test over and over again, the efficient and useful method must be developed for the practice.
The Rehabilitation and repair of structurally deteriorated reinforced concrete structure become more necessary as time goes by. The goal of this study is that provide the data about flexural retrofitted effect of RC beam strengthened by Steel Plate. In order to provide the data, 6 specimens were manufactured and divided with standard specimen and damaged degree A, B, C. Division of damaged A, B, C is based on deflection and degree of crack. In the determination of deflection and degree of crack, we loaded standard specimen to failure under two-point bending to find yielding load and failure load, and then we found deflections and degree of crack that correspond to 75%, 100%, 105% of the yielding load of standard specimen respectively. When we are compared with standard specimen and strengthened specimens, we founded from the experimental results that flexural capacity of structurally damaged beam strengthened by Steel Plate incremented highly, ductility was decreased, and energy absorbtion capacity was almost same.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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