Background: The purpose of this study was to differentiate chromophobe renal cell carcinoma and clear cell renal cell carcinoma on helical CT. Methods: The CT images of 9 patients histopathologically proven to have chromophobe renal cell carcinoma and 20 patients with clear cell renal cell carcinoma were reviewed. The tumor sizes, margins, enhancement degrees and patterns, presence or absence of calcification, and tumor spread patterns (including perinephric changes, venous invasion, lymphadenopathy, and distant metastasis) were compared. Results: All the chromophobe renal cell carcinomas showed well-demarcated margins. Thechromophobe renal cell carcinomas showed milder enhancements than the clear cell renal cell carcinomas. The sensitivity and specificity for differentiating the chromophobe renal cell carcinoma from the clear cell renal cell carcinoma were 100 and 88%, respectively, when 101 Hounsfield units was used as the cut-off value in the corticomedullary phase, and 95 and 100% when a less-than-three-time enhancement change was used as a cut-off value in the corticomedullary phase (p<0.05). The chromophobe renal cell carcinomas (67%) tended to show a homogeneous enhancement whereas the clear cell renal cell carcinomas (85%) usually showed a heterogeneous enhancement (p<0.05). Statistical analysis revealed that the frequencies of the tumor spread pattern and calcification in the two subtypes didnot differ significantly (p>0.05). Conclusion: The CT findings of the chromophobe renal cell carcinomascompared to those of the clear cell renal cell carcinomas showed that there were mild enhancements in the corticomedullary phase, homogeneous enhancements, and well-demarcated margins.
The distant metastasis is found out in about 25-57% of the patients with renal cell carcinoma at the time of diagnosis. But, the incidence of metastases to the head and neck region, especially to the thyroid gland, is rare. Most of patients with metastatic renal cell carcinoma to the thyroid gland are asymptomatic at presentation as patients with primary thyroid carcinoma. In the presence of clear cell tumor of the thyroid gland, the diagnostic considerations must include metastatic renal cell carcinoma. We report a case of thyroid metastasis from renal cell carcinoma at the time of diagnosis.
Urine cytology is of limited value in the diagnosis of renal cell carcinoma with reported detection rates of $0\sim80%$. The aim of this study is to demonstrate the usefulness of urine cytology in renal cell carcinoma. In the eleven histologically proven cases of renal cell carcinoma, urinary smears were reevaluated. The cytologic results were as follows; positive for malignant cells in 3 cases(27%), suspicious in 2 cases(18%) and negative in 6 cases(55%). The average diameter of the tumor of the 5 cases reported as positive or suspicious for malignant cells was 9.7cm and 3 had invaded the renal pelvis. The other 6 tumors, reported as negative, were 5.7 cm in average diameter and one of them showed involvement of the renal pelvis. These results suggest that urine cytology is considered unsatisfactory in the early defection of renal cell carcinoma. However, careful examination of urinary smear could improve the detection rate especially in more advanced cases involving the renal pelvis as well as those of larger tumors.
Renal cell carcinomas make up 3% of all cancers and one in four patients is metastatic at time of diagnosis. This cancer is one of the most resistant to cytotoxic chemotherapy. Studies have shown that the efficiency of interferon-alpha and/or interleukin-2 based immune therapies is limited in patients with metastatic renal cell carcinoma but latest advances in molecular biology and genetic science have resulted in better understanding of its biology. Tumor angiogenesis, tumor proliferation and metastasis develop by the activation of signal message pathways playing a role in the development of renal cell carcinomas. Better definition of these pathways has caused an increase in preclinic and clinical studies into target directed treatment of renal cell carcinoma. Many recent studies have shown that numerous anti-angiogenic agents have marked clinical activity. In this article, the focus is on general characteristics of molecular pathways playing a major role in renal cell carcinoma, reviewing clinical information onagents used in the target directed treatment of metastatic lesions.
Pumonary metastases from renal cell carcinoma are common, but metastases in the large brohchi are uncommon and recurrence of renal cell carcinoma 10 years after primary resection is rare case. When endobronchial metastasis do present they usually simulate, clinically and radiologically, bronchial carcinoma. We report a 67-year-old man with endobronchial metastasis of renal cell carcinoma 10 years after radical nephrectomy with a brief review of the literature.
Background: Renal cell carcinoma has shown less response to systemic therapies including chemotherapy, radiation, and immunotherapy than other cancers. Surgery has therefore become an important treatment tool. The protocol for treatment is the same for pulmonary metastasis of renal cell carcinoma. We performed surgery for pulmonary metastatic renal cell carcinomas and analyzed the results. Materials and Methods: We retrospectively analyzed 15 patients who had undergone pulmonary metastasectomy from renal cell carcinoma at our hospital from January 2005 to December 2009. Results: No patients had extrathoracic metastatsis. The mean age was 60.2 years (range 35~73). There were 12 male and 3 female patients. The number of synchronous and metachronous patients were 8 and 7, respectively. The mean survival times of synchronous and metachronous patients were 32.6 and 42.9 months, respectively. 6 patients had single lesions and 9 patients had multiple (more than 3) lesions. The surgical procedures included wedge resection (10), lobectomy (2), wedge resection with segmentectomy (2), and segmentectomy (1). Median observation and survival time were 54.1 and 34.9 months. The 1-year and 3-year survival rates were 80% and 50%, respectively. Conclusion: Pulmonary resection for pulmonary metastatic renal cell carcinoma was found to be a safe and effective treatment modality when complete resection was performed.
Renal cell carcinoma is the third most common metastatic tumor to the bone and soft tissues of the head and neck. The common sites of metastatic renal cell carcinoma in head and neck region are nasal cavity, paranasal sinuses, oral mucosa, gingiva, tongue, palate, lip as the favored site. The present paper deals with one patient with metachronous oral tongue, nasal cavity and suspicious brain metastases after 2 years of renal cell carcinoma nephrectomy. Also, the patient had history of total thyroidectomy for thyroid follicular carcinoma. Total excision of nasal cavity and tongue mass were performed. Therapeutic aspects are briefly reviewed in literature.
The small pituitary mass was incidentally found in 40-years-old women with renal cell carcinoma. The endocrinological and ophthalmological evaluation revealed no deficit and the short-term follow-up was recommended. In 6 months later, the visual disturbance was reported and the size of mass was increased. The tumor was removed totally via the trans-sphenoid approach. The post-operative endocrinological insufficiency was not noticed. During one year of follow-up period, there was no evidence of recurrence without adjuvant radiotherapy. The clinical features of pituitary metastasis from renal cell carcinoma were similar to those of pituitary adenoma. The possibility of pituitary metastasis should be kept in mind in patients with sellar mass and renal cell carcinoma.
신장의 동시성 악성종양은 드물게 발견되며, 신장 수술 후 진단된다. 신세포암과 요로상피세포암이 함께 동반되는 경우가 가장 많이 보고 되었다. 대부분의 경우 신세포암의 아형은 투명세포형 신세포암이지만, 동시성 집합관세포암종과 요로상피세포암이 동반되는 경우에 대한 보고는 매우 드물다. 동측 신장에서 발생한 동시성 집합관세포함종과 요로상피세포암의 2건의 증례를 보고한다.
신장의 유상피 혈관근지방종은 혈관근지방종의 드문 변이형으로 현저한 유상피세포로 구성되어 있다. 유상피 혈관근지방종은 일반적으로 종양 내부의 출혈과 다양한 정도의 괴사 혹은 낭성 변화를 동반한 크기가 큰 불균일한 연조직 종괴로 나타난다. 우리는 64세 여성에서 발견된 신세포암으로 오인된 다방성 낭종 형태의 신장의 유상피 혈관근지방종에 대해 발표하려 한다. 낭종 내 다량의 출혈, 조영 전 검사에서 고음영의 벽과 격막, 그리고 비대된 종괴 내혈관들이 신세포암을 감별하는 데 있어 도움이 될 수 있다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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