Twenty-one diabetic nephropathy patients with normal serum BUN(Blood Urea Nitrogen), creatinine levels and ten chronic renal failure patients with abnormal high BUN, creatinine levels were investigated to evaluate the renal function change after long term herb medicine administration. The hospitalized patients were administrated three times a day with herb medicine, which were prescribe frequently in practical oriental medicine such as many hospital and local clinics. Blood Urea Nitrogen, creatinine and glomerular filtration rate (GFR) were measured immediately after 7days medication. Serum BUN, creatinine levels in diabetic nephropathy patients changed from 17.63±4.38㎎/㎗, 1.09±0.26㎎/㎗(mean±SD) of pre-medication levels to 14.13±3.24 1,20±0.37, 14.75±2.21 1.23±0.55, 12.34±2.89 1.18±0.42 at 7th, 14th, 21th days after herb medicine administration respectively. Also 24hr urine total protein changed from 632.25±254.43㎎/㎗ of pre-medication levels to 623.18±231.56㎎/㎗ after herb medicine administration(P>0.05). Serum BUN, creatinine levels and GFR in chronic renal failure patients changed from 67.45±13.86㎎/㎗, 6.74±2.91㎎/㎗, 13.73±4.21㎖/min pre-medication levels to 61.23±17.75 6.43±2.29 15.49±3.56, 58.84±19.36 5.83±2.51 16.38±2.85, 56.39±20.33 5.64±2.52 16.73±3.40 at 7th, 14th, 21th days after herb medicine administration respectively. Therefore, there was not clinically remarkable difference in the serum BUN, creatinine, GFR levels between pre-medication and post-medication in both Group.
Rifampin is common drug to treat tuberculosis. Rifampin induced acute renal failure, hemolytic anemia and thrombocytopenia is rare and severe complication. We have experienced a case of rifampin induced acute renal failure, hemolytic anemia and thrombocytopenia. Forty-six years old male was suffered from reactivation of pulmonary tuberculosis, and had to medicate antituberculosis drugs including rifampin(600mg/day). Seven years ago, antituberdulosis medication were successfully administered to treat pulmonary tuberculosis without any side effects of drugs. But eight days after readministration of rifampin, fever, abdominal pain, vomiting, oliguria, elevated BUN and creatinine were developed. And thrombocytopenia was also identified after administration of rifampin. The patient was recovered slowly after discontinuation of rifampin & intensive medical care. The renal function was normalized at 55 days after cessation of rifampin. The renal pathologic findings were interstitial nephritis and acute tubular necrosis. And, the rifampin dependent antibodies were identified by indirect antiglobulin test in the presence of rifampin. So we report this case with a brief review of literature.
Atherosclerotic renal artery stenosis (RAS) may result in hypertension, azotemia, and acute pulmonary edema. We report on a renal angioplasty with stent placement for bilateral RAS in a patient with acute decompensated heart failure and acute kidney injury. A 67-year-old female patient was admitted to our hospital with acute shortness of breath and generalized edema. Echocardiography showed left ventricular wall motion abnormality and the follow up electrocardiography showed T wave inversion in the precordial leads. We performed a coronary angiography to differentiate ischemic heart disease from non-cardiac origin for the cause of the heart failure. The coronary angiography showed no significant luminal narrowing, but bilateral RAS was confirmed on the renal artery angiography, therefore, we performed renal artery revascularization. After the procedure, the pulmonary edema was improved and the serum creatinine was decreased. Two weeks later, an echocardiography showed improvement of the left ventricular systolic function.
Cho, Won Im;Ko, Jung Min;Kang, Hee Gyung;Ha, Il-Soo;Cheong, Hae Il
Journal of Genetic Medicine
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제11권2호
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pp.74-78
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2014
Sotos syndrome (SS, OMIM 117550) is characterized by prenatal and postnatal overgrowth with multiple congenital anomalies. However, there have been few cases of growth retardation caused by renal failure from infancy. We report a case of dysplasia of the bilateral kidneys with renal failure and poor postnatal growth. A 2-month-old boy visited the emergency room owing to poor oral intake and abdominal distension. He was born at the gestational age of 38 weeks with a birth weight of 4,180 g. After birth, he had feeding difficulty and abdominal distension. Upon physical examination, his height and weight were in less than the 3rd percentile, while his head circumference was in the 50th percentile on the growth curve. He also showed a broad and protruding forehead and high hairline. Blood laboratory tests showed severe azotemia; emergent hemodialysis was needed. Abdominal ultrasonography revealed bilateral renal dysplasia with multiple cysts and diffuse bladder wall thickening. A posterior urethral valve was suggested based on vesicoureterography and abdominal magnetic resonance findings. Results of a colon study to rule out congenital megacolon did not reveal any specific findings. The conventional karyotype of the patient was 46, XY. Array comparative genomic hybridization study revealed a chromosome 5q35 microdeletion including the NSD1 gene, based on which SS was diagnosed. We describe a case of SS presenting with end stage renal disease due to posterior urethral valve. The typical somatic overgrowth of SS in the postnatal period was not observed due to chronic renal failure that started in the neonatal period.
부갑상샘 호르몬 (PTH)은 칼슘과 무기인의 수송을 조절한다. 속발성 부갑상샘 기능항진증은 대개 만성신부전에서 발생하고, 이는 개와 고양이에 있어서 CRF의 일반적인 합병증이다. 신부전을 갖는 21마리의 개가 본 연구에 사용되었다. 공시동물로부터 채혈한 혈액 중 칼슘 (Ca),무기인 (iP), PTH의 농도를 측정하여 칼슘과 무기인의 비율에 따라 두 군으로 분류하였다 (Ca / iP $\leq$ I; 그룹 1, Ca/ip $\geq$ 1.5; 그룹 II). 성과 연령 사이에 부갑상샘 호르몬 수준은 유의성 있는 차이가 없었다. 두 군 사이에 부갑상샘 호르몬 수준과 Ca/P의 비율에는 유의성 (p<0.0001)있는 차이가 나타났다. 결론적으로, 칼슘과 무기인의 비율은 신부전을 갖는 개에서 부갑상샘 호르몬 수준을 예측하기 위한 지표로 이용될 수 있을 것으로 생각된다.
This study was designed to evaluate the effects of oriental medicine and acupuncture therapy on a chronic renal failure patient suffering complications from diabetes mellitus. Methods: The clinical data was analyzed on a patient with chronic renal failure complicated by diabetes mellitus whose main symptoms were edema and numbness of lower limbs, anorexia, indigestion, nausea, vomiting, and general weakness. The patient was admitted to the internal medicine department of Wonkwang University Oriental Jeonju Medicine Hospital on July 31, 2004, and remained until August 17, 2004. He was treated with herbal medicine(Palmijiwhangtanggamibang) and acupuncture therapy. Results: After treatment, improvement was seen in symptoms and laboratory examinations(creatinine clearance). Conclusions: This study suggests that oriental medicine therapy is significantly effective in the treatment of a chronic renal failure complicated by diabetes mellitus.
Objective : This study was undertaken to determine if Plantaginis Semen herbal acupuncture(PSA) has a protective effect on glycerol-induced acute renal failure in rats. Methods : Rats were dehydrated for 24hr and then injected with 4 ml/kg of 50% glycerol in each hindlimb muscle. In experiments for PSA effect, rats were received 0.1 ml of PSA extraction in both sides of corresponding $Sh\grave{e}nsh\bar{u}(BL_{23})$ of human body for 3 days after injection of glycerol. The experimental group were divided into the normal group, the control group, the sample 1,2,3 group. Results : Glycerol injection decreased glomerular filtration rate and increased urine volume, serum creatinine, BUN level and fractional excretion of $Na^+,\;K^+\;and\;Cl^-$. These results show that glycerol injection bring about acute renal failure. PSA significantly increased glomerular filtration rate and significantly decreased serum creatinine, BUN level and fractional excretion of $Na^+,\;and\;Cl^-$ as compared with control group. Conclusion : These results suggest that PSA can be used in prevention and treatment for acute renal failure. However, the precise mechanisms of PSA protection remain to be determined.
야생 포유류의 신부전 증후군은 거의 보고가 없다. Muskrat (Ondatra zibethicus)는 중간 크기의 설치류이며 많은 질병을 가지고 있으나, 신부전 증후군은 보고된 바가 없으며, 본 케이스는 병리학적 진단을 위해 6개월령 암컷 사향쥐의 다른 임상증후군 없는 상태로 부검을 실시하였다. 요관, 신장결석과 수진증을 관찰하였고, 결석에 의한 심각한 신장 손상과, 뇌 손상을 포함한 전신 출혈과 석회화가 관찰되었고, 이는 신장 손상으로 인한 요로결석과 장기 손상에 기인한 것이다. 괴사 및 미세석회화는 신장 피질 및 수질에서, 특히 근위 곡 세뇨관 및 신장의 수집관에서 검출되었다. 사구체의 초자양변성이 크게 관찰되었으며 이는 만성 신염을 나타내며. 이러한 소견은 특히 신장에 대한 진균성 독성 효과를 나타내는 것으로 사료된다. 또한, 폐에서 호중구 및 단핵 세포의 침윤이 관찰되었고, 비장에서도 만성 염증세포인 형질세포의 침윤이 관찰되었다. 본 소견에서는 사향쥐 신부전에 따른 사인은 오염된 사료섭취로 의심되는 것으로 판단된다.
Background: Basiliximab is used as an alternative to tacrolimus in patients with decreased renal function. However, studies on basiliximab as a maintenance immunosuppressant, particularly in patients with lung transplantation, are limited. Therefore, here, we investigated the efficacy and safety of basiliximab in patients with lung transplantation. Methods: Adult patients with acute kidney injury (AKI) who received lung transplantation at a single general hospital between July 1, 2014 and June 30, 2018, were selected and classified in tacrolimus and basiliximab groups. Both groups received a triple-drug regimen (tacrolimus, mycophenolate mofetil, and steroids). However, tacrolimus was discontinued in the basiliximab group when AKI occurred, and two or more repeat basiliximab doses were administered within 3 months after transplantation. The electronic medical records were analyzed retrospectively. Results: Of the 85 patients who met the selection criteria, 61 and 24 were assigned to the tacrolimus and basiliximab groups, respectively. Significant improvement in renal function was observed in the basiliximab group (p <0.001). However, there were no differences in acute and chronic rejection rates in both the groups. No difference was observed in the incidence rate of complications between the groups, except for chronic kidney disease, which showed higher incidence in the basiliximab group (25.0% vs. 4.9%; p =0.013). Conclusions: We suggest the use of basiliximab as an immunosuppressant alternative to tacrolimus in patients with acute renal failure after lung transplantation. Basiliximab demonstrated effectiveness as an immunosuppressant and improved renal function. Therefore, basiliximab can be used in patients with decreased renal function.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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