Background: The aim of this study was to assess the change in radiating leg pain after traffic accidents in patients with and without herniated intervertebral disc (HIVD) and improvement of radiating leg pain after traffic accidents. Methods: This was an retrospective study of 188 patients. Patients who had been admitted to the Hospital of Korean Medicine with the complaint of radiating leg pain after traffic accidents, and who had undergone lumbar spine magnetic resonance imaging to determine the presence or absence of HIVD were observed from April to June 2016. We analyzed sex, age, length of admission, direction (to a single leg or to both legs) and locations, (medial, anterior, lateral or posterior side of the lower limb) of radiating leg pain, presence or absence of HIVD, and number, grade and position of HIVD. The Numeric Rating Scale (NRS) and Oswestry Disability Index (ODI) were used to evaluate the impact of radiating leg pain on patients. Results: Radiating leg pain NRS score decreased significantly in both the HIVD group (from $6.12{\pm}2.39$ to $4.31{\pm}1.87$, p < 0.001) and the no HIVD group (from $5.76{\pm}1.64$ to $3.85{\pm}1.41$, p < 0.001). ODI score also decreased significantly in both groups (HIVD, from $44.67{\pm}17.38$ to $26.83{\pm}13.18$; no HIVD, from $39.24{\pm}15.58$ to $19.69{\pm}12$.; both p < 0.001). Conclusion: There was no significant change in radiating leg pain after traffic accidents in patients with and without HIVD and improvement of radiating leg pain after traffic accidents.
66 patients with low back pain were evaluated to determine if any differences of weight bearing were existed between the same side leg that feel pain(pain side leg) and that without pain (non-pain side leg) of lower extremities while weight bearing. 66 patients were divided into 3 groups according to pain pattern such as low back pain only(26), radiating pain only(21) and low back pain with radiating pain (19). Control group were 28 normal persons. The weight bearing was rated by Limloader(Model LLD-2000, Ver 1.2) and analyzed by paired and independent t-test, one-way ANOVA, Dunan's analaysis and Pearson's correlation analysis. The results of this study were as follows : 1. In patient group, significant difference of weight bearing rating between pain side leg and non-pain side leg was found. There was borne significantly less weight bearing rating(14.68%) on the pain side leg(P<.001). 2. In normal group, there was no significant difference between left and right leg(P>.05). But there was significant difference(3.21%) in absolute difference of both leg(p<.001). 3. The difference of 1 and 2 was 11.47% : more difference of weight bearing rating between both legs in patient group than that of the control group(p<.001). 4. There were significant differences of weight bearing rating in those 3 groups : low back pain group(10.30%), radiating pain group (17.90%) and low back pain with radiating pain group (17.10%) (p<.001). 5. There was significant correlation between pain intensity and difference of weight bearing rating(p<.05). The severer pain intensity. the more difference of weight bearing rating was found. 6. There was no significant correlation between the age, height and duration of symptom, etc(p>.05).
Discal cysts are rare lesions that can cause radiating leg pain. Because they are very rare, their natural history and the details of the therapeutic guidelines for the treatment of these cysts are still unknown. A 30-year-old male patient presented to our institute with radiating pain in his left leg and mild back pain. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed an intraspinal extradural cystic mass with low signal intensity on T1-weighted images and high signal intensity on T2-weighted images at the L5-S1 level. The partial hemilaminectomy and cyst resection were performed. We report a patient with low back pain and radiating leg pain caused by a lumbar discal cyst and discuss the treatment of this cyst.
Kim, Do Eon;Kim, Hyeun Sung;Kim, Seok Won;Kim, Hyun Sook
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제57권1호
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pp.32-35
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2015
Objective : The purpose of this study was to analyze the relationship between fracture pattern and the development of acute radiculopathy after osteoporotic lumbar compression fracture. Methods : This study included 59 patients who underwent bone cement augmentation for osteoporotic compression fracture below the L2 level, which can lead to radiculopathic radiating pain. The patients were divided into two groups according to the presence of radiculopathy (group A : back pain only; group B : back pain with newly developed radiating pain). We categorized compression fractures into three types by the position of the fracture line. The incidence of newly developed radiculopathy was examined retrospectively for each compression fracture type. Results : The overall incidence of newly developed leg pain (group B) was 25%, and the frequency increased with descending spinal levels (L2 : 0%, L3 : 22%, L4 : 43%, and L5 : 63%). The back pain-only group (group A) had mostly superior-type fractures. On the other hand, the back pain with radiculopathy group (group B) had mostly inferior-type fractures. Most patients in group B showed significant relief of leg pain as well as back pain after bone cement augmentation. Conclusion : The incidence of a newly developed, radiating pain after osteoporotic compression fractures increased gradually from the L3 to L5 levels. Most of these fractures were of the inferior type, and the bone cement augmentation procedures seemed to be sufficient for relief of both back and radiating pain.
Lim, Hyung-Guhn;Kim, Hyeun-Sung;Kim, Seok-Won;Shin, Ho
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제41권6호
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pp.418-420
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2007
Discal cyst is a very rare lesion that can result in refractory low back pain and leg radiating pain. Because they are so uncommon, their exact origin and pathophysiology are still unknown. A 31-year-old man visited our institute due to low back pain and severe left leg radiating pain. Magnetic resonance images [MRI] revealed spherically shaped extradural cystic lesion at L2-L3 level. Computed tomography [CT] discography demonstrated obvious communication between the intervertebral disc and the cyst. The patient underwent posterior decompression and excision of cyst. The symptoms were remarkably improved immediately after surgery.
Objective : To evaluate the pain improvement of the lumbago patients taken the electro-acupuncture therapy using Visual Analogue Scale. Methods : The 25 patients of 46 lumbago patients visited department of Acupuncture & Moxibustion in National Medical Center from 1st March to 20th August had taken the electro-acupucture therapy more than 5 times. We checked on their age, sex, onset, radiating pain, back pain past history and Straight Leg Raising test. And we evaluated their improvement of back pain using Visual Analog Scale(VAS) at each visit. Then we analyzed the pain improvement by their age, sex, onset, radiating pain, back pain past history, Straight Leg Raising test, visiting frequency and Visual Analog Scale on 1st visit(VAS1) Results : VAS of 24 patients has improved and VAS of one patient has not been changed. There's no patient getting worse. The women and the positive group at SLR Test had better result of pain improvement. Conclusion : The lumbago patients taken electro-acupuncture more than 5 times showed significantly different pattern of pain improvement according to the sex and the SLR test.
Objective: The purpose of this study was to investigate the effect of spinal mobilization with leg movement (SMWLM) and neural mobilization (NM) in patients with lumbar disc herniation (LDH) accompanied by radiating pain. Design: Three-group pre-test-post-test control group design. Methods: We enrolled 48 participants, whom we randomly assigned to three groups. The SMWLM group (n=16) underwent 20 min of conventional physical therapy (CT) and 20 min of SMWLM. The NM group (n=16) underwent 20 min of CT and 20 min of NM. The control group (n=16) underwent 20 min of CT. These interventions in all the groups were performed three times a week for 4 weeks. Numeric pain rating score (NPRS), body grid chart score (BGCS), passive straight leg raise (PSLR), active lumbar flexion range of motion (ALFROM), korean version oswestry disability index (KODI), and korean version fear avoidance beliefs questionnaire (KFABQ) were measured pre- and post-intervention. Results: In all three groups, the NPRS, PSLR, KODI, and KFABQ scores were significantly different pre- and post-intervention (p<0.05). Significant differences were observed in BGCS and ALFROM in the SMWLM and NM groups pre- and post-intervention (p<0.05). The SMWLM group showed more improvement in the NPRS of leg pain, ALFROM, and KFABQ score than that exhibited by the NM and control groups (p<0.05). Conclusions: Both SMWLM and NM were effective for improving back and leg pain, centralization of symptoms, mechanical sensitivity, lumbar mobility, lumbar functional disability, and psychosocial functioning in patients with LDH with radiating pain.
Piriformis syndrome is a syndrome of low back and leg radiating pain thought to be due to a chronic contracture of the piriformis muscle that causes irritation of the sciatic nerve. The piriformis muscle is a flat pyramidal muscle, an external rotator and abductor of the hip, originating from the front of the sacrum and inner aspect of the sacroiliac joint, then passes laterally out of the sciatic notch to attach posteriorly to the greater trochanter of the femur, the sciatic nerve passes between the two bellies of the muscle. Mechanical irritation of the sciatic nerve by an inflammatory reaction of the piriformis muscle and its fascia at this pelvic level causes pain to radiate in the dermatomal regions of the nerve roots similar to that disk entrapment. diagnosis of piriformis syndrome is made primary on the basis of history and clinical examination. The incidence is considerably higher in women, with the reported ratio of women to men of 6:1. These patients frequently present with associated symptoms of pelvic pain and/or dyspareunia. Symptoms are usually unilateral but occasionally be bilateral. We had a 42 year-old woman patient with low back and left leg radiating pain and dyspareunia treated by caudal steroid and local anesthetic.
Objectives The purpose of this study was to compare the effects of MSAT (Mostion style acuputure treatment) on piriformis muscle regarding leg radiating pain with HIVD of L-SPINE. Methods Forty patients who received inpatient treatment from Febuarary 1 to March 31, 2014 in the Daejon-Jaseng oriental medicine hospital were divided into 2 groups by blocked randomization : Group A (n=20)=routine treatment on HIVD of L-SPINE with MSAT on piriformis muscle and Group B (n=20)=routine treatment on HIVD of L-SPINE (acupuncture, Shinbaro pharmacopuncture, herb medication, chuna treatment and physiotherapy). The MSAT (Mostion style acuputure treatment) on piriformis muscle was administered each day and both groups were received routine treatment each day. Evaluations were made before treatment, after 3 days and 7 days, and before discharge using the NRS (numeric rating scale) and ODI (oswestry disability index). The statistically significance was evaluated by SPSS 18.0 for windows. Results Compared to before treatment, the NRS (numeric rating scale) and ODI (oswestry disability index) of both A and B groups after 3, 7 days and before discharge of treatment significantly decreased (p<0.05). Regarding group comparison, the NRS (numeric rating scale) and ODI (oswestry disability index) of A group was significantly lower than the B group at 3, 7 days, before dischanre (p<0.05). Regarding improvement of the NRS (numeric rating scale) and ODI (oswestry disability index), A group was significantly lower than the B group at 3 day (NRS), 7day (ODI) (p=0.000) but there was no significant difference between the two groups at 7 days (NRS) and before discharge (p>0.05). Conclusions Compared to just routine treatment, the MSAT (Mostion style acuputure treatment) on piriformis muscle significantly improved the NRS (numeric rating scale) and ODI (oswestry disability index) after 3, 7 days, and before discharge. Because early intervention determines the grade of Leg radiating pain with HIVD of L-SPINE, the MSAT (Mostion style acuputure treatment) on piriformisat the early stage will be clinically helpful to patients.
A 39-year old female presented with chronic spinal subdural hematoma manifesting as low back pain and radiating pain from both legs. Magnetic resonance imaging (MRI) showed spinal subdural hematoma (SDH) extending from L4 to S2 leading to severe central spinal canal stenosis. One day after admission, she complained of nausea and severe headache. Computed tomography of the brain revealed chronic SDH associated with midline shift. Intracranial chronic SDH was evacuated through two burr holes. Back pain and radiating leg pain derived from the spinal SDH diminished about 2 weeks after admission and spinal SDH was completely resolved on MRI obtained 3 months after onset. Physicians should be aware of such a condition and check the possibility of concurrent cranial SDH in patients with spinal SDH, especially with non-traumatic origin.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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