• 대한골관절종양학회지
• /
• 제1권1호
• /
• pp.52-59
• /
• 1995

Metastatic cancer is the most common tumor of the skeleton. The prevalence of pathologic fracture may increase as patient survival is prolonged by improved cancer therapy. With recent advances in orthopaedic procedure and medical management of terminal cancer patients, it is generally agreed that aggressive treatment should be undertaken for patient with pathologic fracture secondary to metastatic disease, and a team approach should be utilized. The authors have reviewed twenty cases of pathologic fracture of the long bone due to metastatic tumor treated in the Department of Orthopedic Surgery, Yonsei University College of Medicine, from April 1989 to April 1994 and the following results were obtained. 1. The mean age at surgery was 58.4 years (ranged from 24years to 86years) and among 20 cases, 10 cases were male and the others were female. 2. The most frequent site of pathologic fracture in long bone is femur(15 cases, 75%), and followed by humerus(4 cases, 20%), tibia(1 case). 3. The frequently encountered primary tumors that metastases to long bone are those of the lung(7 cases, 35%), breast(4 cases, 20%), and prostate(2 cases, 10%). 4. The operative procedure was performed by resection of the tumor mass extensively, and we used polymethylmetacrylate for filling the dead space after resection, in all cases. 5. The mean survival period after operation is 9.2 months(ranged from 1 month to 4 years and 9 month). 6. The results of postoperative pain relief status were graded as fair to excellent in 17 cases(85%).

• Journal of Korean Neurosurgical Society
• /
• 제29권5호
• /
• pp.680-683
• /
• 2000

Osteosarcoma is the most frequently encountered primary malignant tumor of the bone. But primary osteosarcoma of the skull(POS) is rare. The author presents a case of skull neoplasm identified as osteogenic sarcoma. A twentyseven-years-old male patient was admitted because of painful swelling at left temporal and zygomatic area with impairment of extraocular movement. Chest film and long bone series showed no evidence of abnormality. Skull films revealed round irregular bony destructive area at the left pterional area. CT and MRI revealed expansile destruction of the left sphenoid bone, lateral orbital wall and temporal bone within the hemorrhagic mass lesions which showed wall enhancement. Histologic examination confirmed a rare variant of osteosarcoma of the telangiectatic type.

• 한국임상수의학회지
• /
• 제18권4호
• /
• pp.469-473
• /
• 2001

A 12-year-old bitch, Yorkshire terrier, was admitted to the Chungbuk National University animal hospital with draining from mammary masses in the left and right mammary glands. She was involved in the mammary masses, suffering bilateral inguinal hernia. Physical examination during the hospitalization demonstrated the masses in right (3 cm) and left (1.5 cm) mammary glands. Blood pool images didn\`t show the subtle increase in blood flow to the inguinal hernia, and the increase of radionuclide distribution to the mammary gland on the soft tissue phase. However, delayed bone images showed a very focal lesion in the right mammary gland. These findings were confirmed on a subsequent biopsy, which also revealed adenocarcinoma with areas of malignant new bone formation. We present a case of primary mammary adenocarcinoma with $^{99m}Tc-MDP$ activity relative to normal bone. Tumor in the bitch demonstrates malignant new bone formation as the likely mechanism for the marked radiotracer avidity.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제1권2호
• /
• pp.145-153
• /
• 1995

Giant cell tumor is most frequently found in juxtaarticular region, and difficult to treat because of local recurrence. Although primary resections reduce recurrence, the joint function will be markedly impaired. Techniques involving physical adjuncts(high speed burr and electric cauterization), acrylic cement or en bloc resection with VFG(vascularized fibular graft) have been employed to reduce local recurrence. From October 1984 to April 1994, twenty-nine patients diagnosed as giant cell tumor were treated at department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Kyung Hee University. There were eleven men and 18 women, ranging in age from 17 to 52 years(mean: 34 years). The average follow-up period was four years and five months. The location of the lesion was around the knee in 15, distal radius in three, femoral head in three, and others in eight patients. Fifteen patients around the knee joint were treated with several modalities; curettage with bone graft in five, curettage with cement filling in three, curettage with bone graft and physical adjuncts in five, en bloc resection with VFG in one and en bloc resection with arthroplasty in one patient. The functional results, according to the Marshall's knee score, were excellent in one, good in two, and fair in two after the curettage with bone graft, good in three after the curettage with bone cement filling, excellent in one, good in four after the curettage with bone graft and physical adjuncts, and good in two after the en bloc resection with VFG or arthroplasty. Three patients had local recurrence among 15 patients with giant cell tumor around knee. Vascularized fibular graft around wrist joint provided good functional restoration without local recurrence in all three patients who had giant cell tumor in distal radius. Although there is no statistical significance, it seems that curettage with bone graft using physical adjuncts or acrylic cement reveals better results than simple curettage with bone graft. Excellent functional result were obtained without local recurrence by using vascularized fibular graft after en bloc resection.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.37-42
• /
• 2007

목적: 원발성 및 전이성 척추종양의 치료는 해부학적 특성상 근치적 광범위 절제술이 용이하지 않다. 원발성 및 전이성 척추종양에 대해 다양한 수술을 시도하였으며, 그 중 전 척추절제술이 양호한 임상결과를 보여, 본원에서 원발성 및 전이성 척추종양으로 전 척추절제술을 받은 5례를 대상으로 임상적, 방사선학적 결과를 분석하였다. 대상 및 방법: 1997년 6월부터 2006년 1월까지 본원 정형외과에서 치료하였던 환자 중 전 척추절제술을 받고 추시 관찰이 가능했던 원발성 척추종양 1례와 전이성 척추종양 4례를 대상으로 하였다. 전이성 척추종양의 원발 병소는 신장암 2례, 유방암 1례, 원발 병소 불명의 선암 1례였다. 전 척추절제술의 임상적 평가 방법으로 동통과 신경학적 증상을 McAfee의 4 point scale과 VAS(Visual Analogue Scale), 및 Frankel 분류를 이용하여 관찰하였다. 술 후 3개월마다 반복적인 이학적 검사를 시행하였으며, 단순 방사선촬영으로 국소 재발 및 골유합, 합병증을 관찰하였다. 결과: 동통의 평가는 McAfee scale에서 술 전 평균 3에서 술 후 평균 1.6으로 감소하였고, VAS는 술 전 평균 9.2에서 1.6으로 감소하였다. 술 후 신경학적 결손은 Frankel 분류 C에서 D로 호전되었다. 추시기간 중 제 4요추의 전이성 선암 1례에서 국소 재발이 관찰되었다. 결론: 전 척추절제술은 척수 신경을 완전하게 감압시키고 골격통을 신속하게 감소시키며 생존 기간 동안 삶의 질을 높이는 유용한 술식이다.

• Journal of Digestive Cancer Research
• /
• 제4권1호
• /
• pp.39-42
• /
• 2016

A 67-year-old male was admitted due to abdominal pain. Abdominal CT scan performed in a local clinic showed about 2 cm sized pancreatic tail mass with extensive liver and multiple regional lymph node metastasis. Histology of liver biopsy revealed poorly differentiated adenocarcinoma. He underwent chemotherapy with gemcitabine and erlotinib for 5 cycles followed by 8 cycles of second line chemotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin. At 12 months after diagnosis, follow-up abdominal CT scan revealed marked reduction of tumor mass in the liver and pancreas with small residual tumor. After one month of last chemotherapy, he complained radiating pain along left leg. Blood chemistry revealed isolated elevation of alkaline phosphatase (ALP) and multiple bone metastasis were demonstrated in bone scan. Palliative radiation therapy to pelvic bone was performed for the relief of bone pain. The prognosis of advanced pancreatic cancer is extremely poor. We report late occurrence of multiple bone metastasis in a patient with well controlled advanced pancreatic cancer with chemotherapy.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제3권2호
• /
• pp.131-136
• /
• 1997

가톨릭 의과대학 정형외과에서는 32세 여자 환자의 제 12 흉추체에 발생한 발생 빈도가 드문, 일차성 연골 육종을 전방 도달법으로 추체 절제후 금속판 내고정과 함께 늑골 및 자가 해면골 이식술을 병행하여 치료후 42개월을 추적 관찰한 결과 국소재발 소견없이 정상생활 중이어서, 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제2권1호
• /
• pp.111-115
• /
• 1996

Benign osteoblastoma, a rare tumor which forms osteoid and woven bone, represents 3% of benign and 1% of all primary bone tumors. It can involve anywhere in the axial skeleton, which is most common in the spine (34%). But the lesion of the calcaneus is extremely rare. The ratio of males to females is 2:1, with 80 percent of the patients being under thirty years of age. Pain is the most common symptom and rarely pathologic fracture. Osteoblastoma is a benign tumor but has a high recurrence rate after intracapsular malignant change. Therefore, choice of surgical procedure is the 'enbloc' resection. Authors have experienced a case of osteoblastoma developed in calcaneus. The treatment was wide resection and triple arthrodesis. We have reported here the case in which osteoblastoma occured in calcaneus of the right foot.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제9권1호
• /
• pp.12-17
• /
• 2003

목적: 전이성 종양이 사지에 발생한 경우 여러 가지 치료 방법이 있으나 종양 대치물 삽입술을 시행한 예를 중심으로 기능적 평가 및 환자의 치료 경과를 살펴보고자 한다. 대상 및 방법: 1998년 6월부터 2001년 12월까지 전이성 종양으로 진단 받은 환자 중 종양대치물 삽입술을 시행 받은 9명의 환자를 대상으로 하였다. 환자의 나이는 49세부터 63세까지로 평균 56.3세였다. 평균 추시 기간은 23.4개월이었다. 원발 부위의 암으로는 폐암 2명, 유방암 3명, 신장암 2명, 대장암 1명 그리고 다발성 골수종이 1명이었다. 전이된 부위는 대퇴 근위부가 6명, 대퇴 원위부가 2명, 경골 근위부가 1명이었다. 종양의 절제는 생검 후 원발성 종양의 치료 원칙대로 가능한 한 광범위 절제술을 시행하였으며, 6례는 종양 대치물로, 나머지 3례는 골 시멘트와 인공관절을 이용하여 재건하였다. 결과: 사지 기능 평가는 Enneking 등의 하지 평가기준 6항목에 대하여 환자의 최종 추시 시에 평가하였다. 최고 점수는 26점이었고 최하는 10점으로 평균 19.5점이었으며 최종 추시 시까지 7명이 생존하였으며 대장암 환자 1례는 술후 68일째 사망하였고 유방암 환자 1례는 술후 15일째 사망하였다. 평가 기준 항목 중 수술 후 기능에 대한 환자의 만족도와 통증의 경감 부분이 다른 항목에 비하여 높은 점수를 보였다. 결론: 전이성 종양이 관절 부위에 발생 시에는 원발성 종양과 동일한 원칙으로 치료 방법의 접근이 필요하며, 종양대치물의 삽입으로 환자의 사지 기능의 개선과 통증의 제거 등 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 이 부분에 대한 의료 혜택 등이 반드시 고려되어야 할 것으로 사료된다.

• 대한골관절종양학회지
• /
• 제13권2호
• /
• pp.173-179
• /
• 2007

Brown tumor는 부갑상선 기능 항진증에 의한 골격의 종양유사병변으로 드물게 보고되는 질환이다. 저자들은 29세 여자환자의 상완골 근위부에 발생한 일차성 부갑상선 기능항진증에 의한 brown tumor에 대해 보고하고자 한다. 내원 3개월전부터 상박부 동통 및 부종을 주소로 내원한 환자로 골조직 검사상 거대세포종양이 의심되었으며 광범위 변연절제술 및 종양대치물을 이용한 재건술을 시행하였다. 술후 다발성 관절통 및 전신 무력감 호소하였으며 혈액검사 및 방사성 동위원소검사에서 부갑상선 선종에 의한 일차성 부갑상선 기능항진증 진단되었다. 일차성 부갑상선 기능항진증에 의한 brown tumor로 진단 후 부갑상선 선종의 외과적 절제술 시행하였으며, 수술 후 임상적 증세의 호전을 보인 증례이다. 이에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.