Objectives: The purpose of this study was to investigate the changes in factors on unmet dental scaling rate before and after the national health insurance. Methods: This study used the $2^{nd}$ data from the Community Health Survey. The study participants numbered 209,341 in 2011 and 219,517 in 2013.The average age was $51{\pm}17$ in 2011 and $52{\pm}17$ in 2013. Data were analyzed by descriptive statistics, chi -squared test and logistic regression using SPSS 23.0. Results: The scaling experienced rate of Korean adults has fallen by 3.5% from 66% to 69.5%. Logistic regression analysis showed that 2.7 times more 'people who were educated at elementary school level or lower' did not use dental scaling compared to higher educated children. Agriculture, forestry and fisheries workers did not use scaling at 2.0 times. Local residents with an income of less than one million won did not use 1.7times scaling. Local residents of 'no private insurance' did not use scaling at 1.5 times. In the case of the predisposing factors, the 20s had less than 1.8 times scaling compared to 50s. In the case of needs factor, local residents who experienced 'bad oral health status' and 'dental calculus' were treated scaling 1.3 times less compared to people with good oral health status and normal periodontal symptoms. Conclusions: In Korea, local residents are less frequently treated scaling due to enabling factors such as accessibility. In addition, predisposing factors such as age and sex, and oral health status and periodontal symptoms were related to not using the dental scaling. Therefore, the universality of health care services should be considered so that people who need periodontal care can use scaling.
본 연구는 노인장기요양보험제도 2차 시범사업 결과를 바탕으로 우리나라 노인의 요양시설 서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 탐색해 보고자 하였다. 이론적 모형으로는 앤더선과 뉴만(Andersen and Newman)의 행동주의 모델을 토대로 하여 영향요인을 구분하였으며, 연구방법은 의사결정분석을 이용하였다. 분석결과 서비스 이용에 가장 큰 영향을 미치는 것은 대상 노인의 서비스 이용의향이었으며, 이러한 선행요인 다음 중요한 요인으로 자원 요인(수발자 있음 및 동거가족 여부)으로 나타났다. 욕구요인으로는 인지장애가 있는 경우, 치매로 인한 문제행동이 있는 경우, 기본적 일상생활수행능력에 있어 완전도움을 받아야 하는 경우로 나타났다. 이러한 분석결과는 앤더슨과 뉴만의 행동주의 이론의 과정을 그대로 보여주고 있음을 알 수 있는데, 즉 선행요인과 자원요인에 의해 서비스 이용형태가 달라지며, 이러한 선행요인과 자원요인은 욕구요인과 결합하여 실제 서비스 이용에 영향을 주는 것으로 나타났다. 이를 통해 본 연구는 시설 서비스 이용 대상자의 욕구요인을 정확히 파악하여 이에 적절한 서비스 내용을 구축하고 지역사회 내 시설서비스 이용노인을 선별하는데 기초 자료를 제공하는데 기여하고자 한다.
본 연구는 국내 약물사용자의 치료서비스 이용 의도에 대한 주요 예측요인을 규명하는 데 목적이 있다. 건강서비스이용행동모형에 계획행동이론을 수렴한 확장된 건강서비스이용행동모형을 이론적 틀로 하여, 약물사용자의 개인 특성 요인(선행, 가능, 욕구요인)과 약물중독 치료서비스 이용에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제감이 약물중독 치료서비스 이용 의도에 미치는 영향을 분석하였다. 분석결과, 약물사용자의 개인 특성 중 치료서비스 이용 의도에 직 간접적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 선행요인 중 성별, 과거치료경험, 그리고 욕구요인 중 정신과적 진단, 불안 우울, 약물남용심각도로 나타났다. 계획행동이론의 설명 요인 중 치료서비스 이용 의도에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 요인은 주관적 규범과 지각된 행동통제감으로 분석되었다. 본 연구결과를 통해 약물사용자의 약물중독 치료서비스 이용 증진을 위하여 여성에 대한 고려, 긍정적 치료 노출 확대, 치료서비스에 대한 주관적 규범 및 지각된 행동통제감 강화 등의 노력이 필요함을 확인하였다.
본 연구는 앤더슨 행동모형을 적용하여 선행요인, 가능요인, 욕구요인이 지역사회복지관의 주민조직화 서비스 이용의사에 어떠한 영향을 미치는지 파악하고자 하였다. 이를 위해 광진구에 위치한 G복지관 관할지역 거주 20세 이상 지역주민 725명을 대상으로 자료를 수집하여 위계적 다중회귀분석을 실시하였다. 그 결과, 선행요인에서는 남성에 비해 여성이, 교육연수가 길수록 주민조직화 서비스의 이용의사가 높았고, 가능요인에서는 복지관 인지도가 높을수록, 복지관의 이미지가 좋을수록 이용의사에 긍정적 영향을 나타내는 것으로 분석되었다. 마지막으로 욕구요인인 복지인식은 지역주민의 복지관의 지역주민조직화 서비스 이용의사에 영향을 미치는 유의한 변수로 도출되어, 복지인식이 자유지향적일수록 지역사회 내에서 주민조직화 서비스 이용에 더 적극적인 참여의사를 가지고 있는 것으로 나타났다. 따라서 지역사회 주민조직화 서비스의 활성화를 위해서는 보다 적극적인 복지관홍보 및 지역사회노출에 관심을 기울이고 자유지향적인 복지의식을 활용하는 전략수립이 요구된다.
Purpose: We present our experience involving the management of this disease, identifying prognostic factors affecting treatment outcomes. Methods: The patients treated for Fournier gangrene at our institution were retrospectively reviewed. Data collected included demographics, extent of soft tissue necrosis, predisposing factors, etiological factors, laboratory values, and treatment outcomes. The severity index and score were calculated. Multivariate regression analysis was used to determine the association between potential predictors and clinical outcomes. Results: A total of 41 patients (male:female = 33:8) were studied. The mean age was 54.4 years (range, 24-79 years). The most common predisposing factor was diabetes mellitus (n = 19, 46.3%). Sixteen patients (39.0%) were current smokers. Seven patients had chronic kidney disease. The most frequent etiology was urogenital lesion (41.5%). The mortality rate was 22.0% (n = 9). Multivariate regression analyses showed that extension of necrosis beyond perineal/inguinal area and pre-existing chronic kidney disease were significant and independent predictors of mortality. Extension of necrosis beyond perineal/inguinal area was a significant predictor of increased duration in the intensive care unit and hospital stay. In addition, pre-existing chronic kidney disease was a significant predictor of flap reconstruction in the wound. Conclusion: Fournier gangrene with extensive soft tissue necrosis and pre-existing chronic kidney disease was associated with poor prognosis and complexity of patient management. Early recognition of dissemination and premorbid renal function is essential to reduce mortality and establish a management plan for this disease.
Kim, Su Cheol;Lee, Sang Min;Park, Gun Tae;Jang, Min Chang;Yoo, Jae Chul
Clinics in Shoulder and Elbow
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제24권2호
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pp.55-65
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2021
Background: Although ultrasound-guided needle decompression (US-GND) can treat calcific tendinitis of the shoulder effectively, repeat procedures might be required for unresolved symptoms. We evaluated the overall clinical outcomes of US-GND with subacromial steroid injection and the final results and factors predisposing toward repeat procedures. Methods: Ninety-eight patients who underwent US-GND for calcific tendinitis of the supraspinatus/infraspinatus were analyzed between March 2017 and December 2018. The clinical outcomes (pain visual analog scale, functional visual analog scale [FVAS], and American Shoulder and Elbow Surgeons [ASES] score) and final subjective satisfaction were compared between groups A (single US-GND) and B (repeat US-GND). The factors predisposing toward repeated US-GNDs were analyzed. Results: We found that 59.3% (58/98) of patient ASES scores were ≥80, and 73.5% of patients (72/98) were satisfied with the outcome. Group B (n=14) demonstrated a significantly higher rate of dominant-arm involvement compared to group A (78.6% vs. 48.8%, p=0.046). However, initial calcification size, shape, number, density, subscapularis involvement, lavage, and procedure time did not differ significantly between the groups. Group B showed poorer final FVAS (7 [interquartile range, 6-8] vs. 8 [interquartile range, 7-9], p=0.036) and subjective satisfaction compared to group A (satisfied: 5 [35.7%] vs. 67 [79.8%], p<0.001]. Conclusions: US-GND with subacromial steroid injection is a viable treatment option for calcific tendinitis of the shoulder. Dominant-arm involvement was the only independent factor for repeated US-GND. Final outcome of repeated US-GND for unimproved patients was promising; however, these outcomes were poor compared to those of the patients who improved after the first procedure.
본 연구는 김포시 거주 노인들을 대상으로 노인복지관 이용 결정요인을 파악하는데 목적을 두고 있다. 그 이유는 노인복지관이 종합서비스 제공기관으로 국가정책 차원에 명시되어 있음에도 불구하고 실천 현장에서 과연 노인들에게 고유의 역할과 기능을 하고 있느냐 하는 관점에서 출발하고 있다. 특히 농어촌 거주 노인들의 경우 평소 여가활용 기회가 부족한 상황에서 지난 10년간 전국의 노인복지관 관련 수가 획기적으로 증가하였음에도 노인복지관 역할과 위상이 동일하게 여겨지고 있는가하는 점은 의구심을 불러일으키고 있다. 이에 도농형 도시 김포시에 거주하는 만 65세 이상 노인 360명을 대상으로 실태조사를 하였다. 연구방법으로 앤더슨 모형의 선행요인과 가능요인, 욕구요인간의 영향과 관계를 검증하고자 로짓분석 및 의사결정나무분석을 시행하였다. 연구결과 로짓분석에서는 앤더슨 모형에서 제시한 대부분의 요인들이 통계적으로 유의미하였다. 선행요인에서는 성별, 연령, 교육수준이, 가능요인에서는 월평균소득이, 욕구요인에서는 노후를 위한 경제자금준비와 경제활동준비가 유의미하였다. 다음으로 요인간 상호작용을 감안한 의사결정나무분석 시행 결과, 선행요인 중 교육수준이 높은 경우 노인복지관을 이용할 가능성이 가장 높았으며, 다음으로 욕구요인 중 건강증진 준비수준이 낮은 경우 노인복지관을 이용할 가능성이 높게 예측되었다. 이상과 같은 연구결과에 근거하여 노인복지관의 종합적 서비스 제공의 필요성을 제안하였다.
Objectives: There is higher rates of experience of suicide ideation and suicide attempt of adolescents in the Lima and Callao region compared with the results of the epidemiological study (2013) conducted by Peru National Institute of Mental Health and the Global School-based Student Health Survey (2010) which is was conducted among adolescents across all regions of Peru. Based on the PRECEDE model, this study analyzed the prevalence and the factor associated with the suicide attempt among the adolescent in a poor urban area in Peru. Methods: A stratified random sampling was used for the survey to select study participants from the 6 secondary schools based in Comas or Callao. The survey was conducted November 25th and December 4th in 2015 and a total of 738 individuals included in the analysis. In order to analyze factors influencing suicide attempt, comparison of predisposing factor, reinforcing factor, enabling factor, behavioral factor, environmental factor, psychological factors by suicide attempt and suicide risk group were identified through the chi-square test and hierarchical logistic regression. Results: Results showed that those who reported having less parental understanding, less time spent with parents, and 'almost none/none' for parental affection had more experience of suicide attempt and were more likely to sort into the high suicide risk group. Also, a greater proportion of those with the experience of suicide attempt had more experience of smoking and alcohol consumption, and experience of physical abuse and feeling insulted and depression in comparison to that of those without experience of suicide attempt. Variables that had a significant effect on suicide attempt included depression, subjective happiness, smoking experience, sexual intercourse, involvement in fight, parental affection, and gender (male). Conclusions: The results of the current study can serve as grounds for the necessity of acknowledging that adolescent suicide does not simply depend on a couple of factors, but arises from situations in which individual, home, school, social factors influence one another, and therefore adolescent suicide should be prevented and addressed through a multi-dimensional and integrated approach.
It has been known which the pulmonary mycosis usually results from secondary invader of preexisting bronchopulmonary diseases, e.g. pulmonary tuberculosis, bronchiectasis, abscess, cysts, or pulmonary malignancy and as the predisposing factor appears to be concerned with long-term therapy of several antibiotics, steroids, or chemotherapeutic agents, etc. Recently, it has been interested rather the diagnosis and pathogenesis of then pulmonary mycosis than the treatment, especially because of some difficulty of the diagnosis. The authors experienced too cases of the pulmonary mycosis which were treated onc case medically, as moniliasis and the other surgically, as aspergillosis. There was noticed that our pulmonary moniliasis developed probably due to long-term therapy of antibiotics and aspergillosis resulted from secondary invader in the previous cyst of bronchiectasis.
Recent economic changes throughout the world, either development or crises and recessions, have prompted a host of nutrition related problems, including a decreased prevalence of undernutrition, an increase in the prevalence of diet related diseases, widespread food insecurity as crop prices increase, and so on. In addition, evidence is mounting that suggests that exposure to poor nutrition early in life is a predisposing factor for chronic diseases in adulthood. Thus, the role of international or community nutrition professionals is vital to not only studying and understanding the interplay between economics, food policy, and health, but also to improving the ability to intervene and prevent many problems related to food insecurity in developed and developing countries. The purpose of this review is to outline and describe these issues as a means to open discussion on how to best alleviate major nutrition problems in the world.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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