This study was conducted to assess the effect of nutrition counseling for postoperative female breast cancer patients (N = 38). In baseline survey, we investigated the nutrition parameters by measuring anthropometric and biochemical blood index and assessing nutrient intake using recall method. Individual nutrition counseling was performed 3 times with 2 - 3 weeks intervals. Patients were offered nutrition information related to breast cancer and desirable life style after cancer operation. The effects of counseling program were assessed 2 month later. Of biochemical parameters, serum total cholesterol level was significantly reduced after nutrition counseling program. Nutrient intakes of postoperative breast cancer patients were generally below the RDA level at the baseline survey. After nutrition counseling, mean daily intake of total energy, protein, calcium were significantly elevated. Of dietary habit, meal regularity and control of portion size were improved and fruits and vegetables intake were significantly increased after nutrition counseling. Control of fatty food intake and alcohol drinking were significantly improved after nutrition counseling program. Score of general nutrition knowledge and knowledge about breast cancer, were significantly increased after nutrition counseling from 2.1 to 3.2 and from 2.3 to 3.8, respectively. It can be postulated that the dietary habit and nutrients intake of postoperative breast cancer patients can be improved by individual nutrition counseling program. In further study, the systematic group nutrition counseling program is needed.
Objective: To report a case of postoperative improvement in a uterine cancer patient using Ortho-Cellular Nutrition Therapy (OCNT). Methods: A Korean woman in her fifties suffering from postoperative complications associated with uterine cancer treatment. Results: Significant improvement in various indicators was noted following the administration of nutritional therapy after uterine cancer surgery. Conclusion: OCNT may aid in alleviating symptoms following uterine cancer surgery.
Critically ill trauma patients generally show good nutritional status upon initial hospitalization. However, they have a high risk of malnutrition due to hyper-metabolism during the acute phase. Hence, suitable nutritional support is essential for the optimal recovery of these patients; therefore, outcomes such as preservation of fat-free mass, maintenance of immune functions, reduction in infectious complications, and prevention of malnutrition can be expected. In this report, we present the experience of a patient subjected to 40 days of nutritional interventions during postoperative intensive care unit (ICU) care. Although the patient was no malnutrition at ICU admission, enteral nutrition (EN) was delayed for > 2 weeks because of several postoperative complications. Subsequently, while receiving parenteral nutrition (PN), the patient displayed persistent hypertriglyceridemia. As a result, his prescription of PN were converted to lipid-free PN. On postoperative day (POD) #19, the patient underwent jejunostomy and started standard EN. A week later, the patient was switched to a high-protein, immune-modulating formula for postoperative wound recovery. Thereafter, PN was stopped, while EN was increased. In addition, because of defecation issues, a fiber-containing formula was administered with previous formula alternately. Despite continuous nutritional intervention, the patient experienced a significant weight loss and muscle mass depletion and was diagnosed with severe malnutrition upon discharge from the ICU. To conclude, this case report highlights the importance of nutrition interventions in critically ill trauma patients with an increased risk of malnutrition, indicating the need to promptly secure an appropriate route of feeding access for active nutritional support of patients in the ICU.
Jo, Dong-Hoon;Jeong, Oh;Sun, Jang-Won;Jeong, Mi-Ran;Ryu, Seong-Yeop;Park, Young-Kyu
Journal of Gastric Cancer
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제11권2호
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pp.101-108
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2011
Purpose: Despite the compelling scientific and clinical data supporting the use of early oral nutrition after major gastrointestinal surgery, traditional bowel rest and intravenous nutrition for several postoperative days is still being used widely after gastric cancer surgery. Materials and Methods: A phase II study was carried out to evaluate the feasibility and safety of postoperative early oral intake (water intake on postoperative days (POD) 1-2, and soft diet on POD 3) after a gastrectomy. The primary outcome was morbidity within 30 postoperative days, which was targeted at <25% based on pilot study data. Results: The study subjects were 90 males and 42 females with a mean age 61.5 years. One hundred and four (79%) and 28 (21%) patients underwent a distal and total gastrectomy, respectively. The postoperative morbidity rate was within the targeted range (15.2%, 95% CI, 10.0~22.3%), and there was no hospital mortality. Of the 132 patients, 117 (89%) successfully completed a postoperative early oral intake regimen without deviation; deviation in 10 (8%) due to gastrointestinal symptoms and in five (4%) due to the management of postoperative complications. The mean times to water intake and a soft diet were $1.0{\pm}0.2$ and $3.2{\pm}0.7$ days, respectively, and the mean hospital stay was $10.0{\pm}6.1$ days. Conclusions: Postoperative early oral intake after a gastrectomy is feasible and safe, and can be adopted as a standard perioperative care after a gastrectomy. Nevertheless, further clinical trials will be needed to evaluate the benefits of early oral nutrition after upper gastrointestinal surgery.
Parenteral nutrition has been an essential part of postoperative care of neonates requiring major surgery who are unable to tolerate enteral feeding for long periods during the postoperative period. However, TPN via central venous catheters(central TPN), used in increasing trend, still presents significant morbidity. To find out whether TPN via peripheral veins(peripheral TPN) could be used as a viable alternative for postoperative parenteral nutrition in neonates, a clinical study was carried out by a retrospective analysis of 53 neonates subjected to peripheral TPN for more than 7 days after surgery. Operations consisted of procedures for esophageal atresia with tracheoesophageal fistula, gastroschisis and omphalocele. Surgery was performed at the Division of Pediatric Surgery, Department of Surgery, Hanyang University Hospitall, from 1983 to 1994. The mean total duration of TPN was 13.3 days (range; 7-58 days), the average daily total fluid intake was 117.6 ml/kg during TPN and 158.6 ml/kg during subsequent oral feeding. The average daily total calorie intake was 57.7 kcal/kg during full strength TPN and 101.3 kcal/kg during subsequent oral feeding. The mean urine output was maintained at 3.5 ml/kg/ hour during TPN and at 3.6 ml/kg/hour during subsequent oral feeding. The increment of body weight observed during TPN was 132 g in TEF, 53 g in gastroschisis and 3 g in omphalocele patients, while loss of body weight was not observed. The mortality rate was 5.7 %(3/53) and was related to the underlying congenital anomalies, not the TPN. The most common complication of peripheral TPN observed was laboratory findings suggestive of liver dysfunction in 23 cases(43.4 %) with no significant clinical symptom or signs in any case, transient pulmonary edema in one case, and generalized edema in one case. None of the major complications usually expected associated with central TPN were observed. The result of this study suggest that peripheral TPN can be used for adeguate postoperative nutritional support in neonates requiring 2 to 3 weeks of TPN.
Objective: Undernutrition is common amongst esophageal cancer patients and therefore appropriate nutrition support is critical. Nevertheless, the effectiveness of enteral nutrition (EN) versus parenteral nutrition (PN) is still controversial. The aim of this study was to investigate the effect of EN and PN on the nutritional state and the length of hospital stay for patients who underwent an Ivor-Lewis (IL) esophagectomy. Method: A retrospective clinical analysis was performed that utilized the electronic medical records of patients who underwent IL esophagectomy during a 3-year period between January 2010 and December 2012 at a tertiary teaching hospital located in Seoul, Korea. The EN group and PN group were analyzed by comparing the nutrition supply, postoperative complications, length of hospital stay, and weight variation. Results: After an IL esophagectomy, the complication rate between the EN group and PN group was insignificant and the length of hospital stay was significantly shorter for the PN group compared to the EN group (14 vs. 16 days, respectively; p<0.001). At the time of discharge, those in the PN group lost less weight postoperatively (p=0.003). Conclusion: PN may be considered as safe nutrition support for esophageal cancer patients who underwent an esophagectomy.
Purpose: To investigate the differences in the colon microbiota composition of Hirschsprung's disease (HSCR) patients with and without a history of postoperative Hirschsprung's associated enterocolitis (HAEC). Methods: Colon tissue microbiota was characterized by bacterial deoxyribonucleic acid (DNA) extraction and 16S rDNA sequencing for taxonomic classification and comparison. Results: The sequence diversity richness within samples was significantly higher in samples from patients with a history of postoperative HAEC. We observed an increased relative abundance of the phyla Bacteroidetes, Firmicutes and Cyanobacteria in HAEC patients and Fusobacteria, Actinobacteria and Proteobacteria in HSCR patients and, an increased relative abundance of the genera Dolosigranulum, Roseouria and Streptococcus in HAEC patients and Propionibacterium and Delftia in HSCR patients. Conclusion: Our findings provide evidence that the colon tissue microbiota composition is different in HSCR patients with and without postoperative HAEC.
Three hundred consecutive adult patients having cardioaortic surgery under the cardiopulmonary bypass for a variety of cardioaortic lesions were evaluated retrospectively for postoperative hyperbilirubinemia[above 5mg/100ml].We found twenty eight patients with postoperative hyperbilirubinemia and divided them into two groups according to the postoperative day of peak s-bilirubin .Group A was the patients with a peak s-bilirubin level within three days ,and group B above three days postoperatively.Group B was divided into group S[survive] and group D[death] . We had compaired the survival & death group and observed the correlation between the decreasing tendency of postoperative s-bilirubin & the nutrition per os in group B. The incidence of postoperative hyperbilirubinemia,as defined by a s-bilirubin concentration of 5.0mg/100ml or greater,was 9.3%.The mortality rates of group A & B were 0.0% and 35.7% respectively.Important contributing factors between group A & B were the age,duration of ICU,Max.DOAB[maximum dose of catecholamine used],amount of blood transfused during or shortly after surgery and preoperative pulmonary hypertension[main pulmonary artery pressure > 30mmHg] and backward heart failure. The risking factors of group D compared to group S were as follows the age,preoperative & postoperative SGOT[serum glutamic-oxaloacetic trasaminase],postoperative total & indirect bilirubin,cardiopulmonary bypass time,duration of ICU & mechanical ventilation ,Max.DOAB,preoperative pulmonary hypertension and backward heart failure.The six patients in group B showed good correlation between the decreasing point of s-bilirubin and the starting day of oral or tube feeding.
The purpose of this study was to verify the validity of Mealworms as a hospital meal with increased nutrition density. We provided a meal for postoperative patients and conducted analysis of dietary intake and nutritional status of patients and assessment of acceptability of the meal. This study was carried out as a randomized control trial. Patients were supplied either a hospital meal using Mealworms (Experimental group) or a regular hospital meal (Control group). We investigated the administration amounts of parenteral nutrition (PN) and food intake of patients after surgery and measured anthropometry, body composition, and blood tests before surgery and at hospital discharge. We included 34 postoperative patients who were admitted to Gangnam Severance Hospital from March to September. In the groups of patients not supplied with PN, the experimental group ($964.68{\pm}284.6kcal$, $38.82{\pm}12.9g$) had significantly higher dietary calorie and protein intake than the control group ($666.62{\pm}153.7kcal$, $24.47{\pm}4.9g$)(P<0.05). Additionally in the group of patients not supplied with PN, the experimental group (1.37%) showed a significantly higher increase in fat free mass index than the control group (-3.46%)(P<0.05). In all subjects, calorie density and protein density were significantly higher in the experimental group (P<0.001), and acceptability of calorie (P=0.036) and protein (P=0.001) was also significantly higher in the experimental group. Therefore, the results of this study support the validity of the introduction of hospital meals using Mealworms.
A 5-year-old castrated male Golden Retriever dog weighing 15 kg presented with evidence of intestinal intussusception. The patient had cachexia and severe dehydration before being referred to our department. Ultrasound imaging revealed a target sign indicative of intestinal intussusception. Emergency surgery was performed shortly after diagnosis. After a successful surgery, the patient was hospitalised for postoperative care. Initial treatment was aimed at the reversion of dehydration and the provision of adequate nutrition. Fluid therapy and central parenteral nutrition were administered via the peripheral and central venous catheters, respectively. Ten days postoperatively, swelling and edema were observed in the head and neck. Ultrasound and computed tomography confirmed complete blockage of the cranial vena cava due to thrombosis, which consequently obstructed both the left and right jugular veins. For treatment, dalteparin and tissue plasminogen activator were administered. However, the patient lost all of its vital function on the daybreak of postoperative day 11. Venous thrombus formation secondary to central parenteral nutrition application via the central line is a rare but possible complication. Veterinarians who are concerned about taking care of patients receiving CPN through the central line should keep the possibility of venous thrombus formation in mind.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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