We experienced one case of the left ventricular aneurysm. The patient was 44 years old male, who complained of dysarthria and dysphagia due to right cerebellar infarction EKG revealed antero-lateral myocardial infarction, so checked 2-D echo-cardiogram showed the left ventricular aneurysm with the mural thrombus. Aneurysmectomy with removal of thrombi was made for preventing further propagation of the systemic embolization. But CABG was impossible due to fine coronary artery at the portion of myocardial infarction. Mild LCOS was noted but postop course was smooth. During 12 months follow-up period, he lives in good physical activity [MYHA F.C. II /IV] and absence of chest pain.
As of today, the frequency of primary lung cancer is one of the improved problems in modern medicine and is increasing rapidly year by year. This study dealed with 138 cases of primary lung cancer proved by histopathologic examination in Thoracic & Card iovascular Surgery Dept. of N.M.C. from Sept. 1966 through June 1981. The majority of patients belong to 5th and 6th decade. Ratio between male and female was 3.7: 1. Initial symptoms were cough, blood tinged sputum, hemoptysis, chest pain, dyspnea and duration of symptoms before admission was within 6 months [60%] and 12 months [78%]. Histopathologically, 64 cases [61%] of them were the squamous cell carcinoma, 21 cases [15%] were the adenocarcinoma, 20 cases [14.8%] were the anaplastic carcinoma. Fifty-six cases were resectable: 43 cases were subjected to pneumonectomy and 13 cases were to lobectomy. The remaining 82 cases were nonresectable, but exploratory thoracotomy was performed in 22 cases of them. Among 56 resected cases, 33 cases were radically operated and 17 cases were subjected to palliative operation and 6 cases were subjected to extended operation. [Concomitant pericardium resection in 1 case and concomitant chest wall resection in 5 cases]. Surgical mortality was 10.7% and causes of death were aspiration of contralateral lung, respiratory insufficiency, postop. empyema with B.P.F, cardiogenic failure. This study analysed the cancer stage between preop clinical T.N.M. stage and postop. T.N.M. stage in 78 cases; resectable 56 cases and non-resectable 22 cases.
Author made a clinical study of 48 cases of primary mediastinal tumors experienced in the dept. of the thoracic and cardiovascular surgery of Pusan National University Hospital during the 12 years period from march 1978 to march 1989. There were 34 males and 14 females. Their age distribution was from 4 months to 70 years, with the mean age of 34.4 years. 8.3 % of the patients were younger than 15 years old. There were teratoma 14 cases[29%], thymoma 11 cases[23%], neurogenic tumor 10 cases[21 %], lymphoma 6 cases[13 %], benign cyst 6 cases[13 %], and one case of fibrous histiocytoma in the histological distribution. The malignant tumors were 12 cases[25 %]. The common symptoms were chest pain and discomfort[35.4], coughing[18.8], general weakness and dyspnea. 16.7% of the patients were asymptomatic at admission. The successful removal was done in all cases of benign mediastinal tumors. In malignant cases, the surgical removal could be done in 5 cases. There was not postop. mortality. The frequent complications were atelectasis, infection, bleeding.
Since the first report of an operation for prolapsed intervertebral disk by Mixter and Barr[1934], many thousands of operations have been successfully performed without incident. Linton and White in 1945 reported the vascular complication, but perforation of large vessels is rare complication of operation for prolapsed disk. A medical student, aged 22 years, was performed to a disk operation [L4-5, Rt. on May 1977.] From postoperative 10th day, palpitation, generalized edema and substernal pain were noted, and 2 months later, wide pulse pressure [70-80 mmHg], continuous bruit and thrill on the Rt. low abdomen were followed. Aortography revealed arteriovenous fistula between just proximal to abdominal aortic bifurcation and inferior vena cava. So, fistulectomy [Resection of proximal 2 cm of C.I.A., Rt, including fistula opening and end to end anastomosis] was performed on July, 77. During follow up study, remained fistula between Rt. internal lilac artery and lilac vein was found 2 months later. Re-operation [Double ligation of the Rt. internal lilac artery] was don on January 1978. Postop. results were excellent, except impossible to ejaculation.
Ahn, Hee-Chang;Sung, Kun-Yong;Choi, Matthew Seung-Suk;Hwang, Won-Joong
Archives of Reconstructive Microsurgery
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v.14
no.2
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pp.125-130
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2005
The purpose of this study is to introduce a sensory restoration in reconstructed breast with free TRAM flap to evaluate recovery aspect and recovery quantity. 144 patients underwent breast reconstruction with free TRAM flap by authors and were followed up at the out patient clinique. We discovered that sensory of operated breast was recoverd. We divide the breast into 5 region (upper medial, lower medial, upper lateral, lower lateral, nipple areolar complex) for examining the sensory restoration. Sense of upper medial region & upper lateral region is recovered more quickly than other region. Touch sensation was recovered more quickly than pain sensation, temperature sensation, vibratory sensation. After about 1 year all protective sensation was recovered in all patient. We discovered that severe postop scar and irradiation of breast is related to delayed sensory recovery, age and size of flap is not related to sensory recovery.
Kim, Han-Soo;Baik, Seong-Wan;Kim, Inn-Se;Chung, Kyoo-Sub
The Korean Journal of Pain
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v.1
no.2
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pp.192-198
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1988
Sixty patients, of ASA physical status class I for elective operations in the lower abdomen, perineum, or lower extremities, were studied in a comparative prospective trial to evaluate the efficacy of epidural morphine and ketamine for postoperative analgesia. They were divided into two groups: an epidural morphine sulfate group (EMS group; 30 patients), and an epidural ketamine hydrochloride group (EKH group; 30 patients). Indwelling epidural catheters were placed in the patients' lumber areas (L3-4) and then all patients were anesthetized with thiopental, nitrous oxide, and halothane. After the patients had fully recovered from the anesthesia, the analgesic agents were administered epidurally via the catheter when the patients complained of pain in the postoperative period. The groups were given either 0.1 mg/kg of morphine sulfate or 0.5 mg/kg of ketamine hydrochloride administered in a volume of 10 ml of normal saline. Patients were observed for the onset and duration of postoperative analgesia and for other effects. Total doses were $5.7{\pm}0.6\;mg$ of morphine sulfate in the EMS group and $27.9{\pm}3.3\;mg$ of ketamine hydrochloride in the EKH group. The onset of analgesia was detectable within 35 min.($23.5{\pm}6.3$ min) in 86.7% (26 cases) of the EMS group and within 10 min. ($7.8{\pm}3.7$ min.) in 76.7% (23 cases) of the EKH group. Mean duration of postoperative analgesia was $22.3{\pm}2.1\;hr$. in the EMS group. In the EKH group, the duration of analgesia was shorter and variable, the range of duration was from 2 hr. to 24 hr., Cardiopulmonary changes were statistically insignificant ih both groups. Side effects such as nausea, vomiting, urinary retention, pruritus, dizziness, and headache were observed in EMS group. In the EKH group, there was no discomfort except dizziness (3 cases) and headache (1 case). Epidural ketamine was a safe technique for postoperative analgesia, but because of the variability and relative shortness in the duration of analgesia the use of this technique will require further clinical trials.
The Journal of the Korean bone and joint tumor society
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v.9
no.1
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pp.84-92
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2003
Purpose: To report two cases of bone tumors other than osteoid osteoma in the proximal femur and treated with percutaneous high frequency radioablation method. Cases: We reviewed two cases with intracortical chondroma and enchondroma in the femoral head retrospectively. The patient with intracortical chondroma was a thirty one year old woman and had suffered right hip pain of 1 year duration. The lesion was located in the head of right femur and treated with CT guided percutaneous high frequency radioablation after needle biopsy under general anesthesia. The symptom was gone immediately after the procedure and was discharged postop. 1 day. 15 months has passed without symptom recurrence. Second case having enchondroma, was 56 year old woman complaining of gluteal area pain for 3 months. Radiologic evaluation showed osteolytic lesion with sclerotic rim on the inferior portion of the left femoral head. She received a same therapy with CT guided radiofrequency ablation following needle biopsy. She reported dramatic pain relief after the procedure and was discharged postop. 1 day. No symptom has occurred for 3 months until now. Conclusion: We present 2 cases of bone tumor occurred in the hip joint area other than osteoid osteoma which were treated with CT guided radiofrequency ablation.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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