배경 : 고립성 섬유성 흉막 종양(SFTP)은 중피하 중간엽에서 기원한 매우 드문 종양으로, 임상 경과나 적절한 수술적 절제의 범위 및 추적 관찰 결과 등에 대해 알려진 바가 매우 제한적이다. 대상 및 방법: 9년간(1994∼2003) 양성 및 악성 고립성 섬유성 흉막 종양으로 수술적 절제를 받은 환자를 대상으로 후향적 연구를 시행하였다. 결과: 총 22명의 환자(남 14, 여 8)가 포함되었고 평균 연령은 50.2세 (25∼83세)였다. 진단 당시 증상을 나타낸 환자는 13명(59%)이었고 가장 흔한 증상은 호흡 곤란이었다. 개흉술이 14예, 비디오 흉강경을 이용한 수술이 8예에서 행해졌으며, 종괴만을 절제한 경우는 12예, 주변 구조물을 포함한 광범위 절제를 행한 경우는 10예였다 모든 경우에 완전 절제술이 가능하였으며 수술 사망은 없었다. 수술 후 병리학적 진단 결과 양성 종양이 11예, 악성 종양이 11예였다. 추적 관찰 중 국소 재발 2예, 전신 전이가 6예에서 있었으며 재발과 전이는 모두 악성에서만 발생하였다. 결론: 진단 당시 증상이 있는 환자, 광범위 절제술, 재발 등은 모두 악성형에서 유의하게 많았다. 아직까지는 수술적 완전 절제가 가장 적절한 치료로 알려져 있으나, 재발과 전이를 억제하기 위한 수술 전후 전신 치료의 방법에 대해서 더 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다.
악성 고립성 섬유종은 비교적 드문 종양으로 흉막, 횡격막, 후복막 및 심낭 등에서 발생할 수 있으며, 남녀 발생 빈도는 비슷하고 60~70세 사이에 호발하나 10대의 어린 나이에도 발생하는 경우가 있다. 17세 남자에서 악성 고립성 섬유종에 의해 인접한 좌측 9번째 늑골의 형태학적 변화가 있어 섬유종의 제거 및 늑골 근위부의 부분적 절제술을 시행하였다. 술 후 뇌척수액의 흉강 내로의 누출을 CT myelography로 확인 후 뇌척수액의 배액 및 부분적 반측 추궁 절제술 및 경질막 복원술을 통한 교정을 치험하여 발표하고자 한다.
Solitary fibrous tumor (SFT) is a neoplasm that arises most commonly in pleura. Although SFT occasionally occurs in extrapleural locations, the incidence in the oral cavity is rare. SFT is benign in almost cases and surgical excision is the effective treatment. SFT occurred in the left cheek of a 60-year-old man presented with a painless submucosal mass. The tumor was surgically removed. Immunohistochemical study showed that tumoral cells were negative for SMA, S-100, but positive for Bcl-2, CD34. SFT is easily over-diagnosed if strict criteria are not carefully applied, and strict diagnostic criteria are necessary to avoid confusion of SFT with more aggressive lesions.
Son, Seong;Lee, Sang-Gu;Jeong, Dong-Hae;Yoo, Chan Jong
Journal of Korean Neurosurgical Society
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제54권3호
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pp.246-249
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2013
A solitary fibrous tumor (SFT) is a rare neoplasm originated from the pleura, but they can occur in a variety of extrathoracic regions. Although many cases of primary SFT have been reported, there are extremely rare repots to date of a malignant SFT in the spine or skull. A 54-year-woman visited our hospital due to low back pain and both leg radiating pain. Several imaging studies including magnetic resonance imaging and computed tomography revealed expansive enhanced lesions in the occipital bone, T8, S1-2, and ilium, with neural tissue compression. We performed surgical resection of the tumor in each site, and postoperative radiosurgery and chemotherapy were performed. However, after six months, tumors were recurred and metastasized in multiple regions including whole spine and lung. The authors report here the first case of patient with malignant SFT of tandem lesions in the various bony structures, including skull, thoracic spine, and sacral spine, with a rapid recurrence and metastasis. Although malignant SFT is extremely rare, it should be considered in the differential diagnosis and carful follow-up is needed.
Solitary fibrous tumor (SFT) is rare mesenchymal tumor usually arising from pleura. SFT can be found at all anatomic site in our body but incidence of SFT is much lower in head and neck region especially at lower neck area. We found a case of SFT that presented as a lower neck mass in a 41-year old woman. Ultrasonography showed a 3×1cm sized hypoechoic mass in the intermuscular fat plane of left lower neck, and computed tomography showed a well circumscribed, low-density mass with contrast enhancement. Fine needle aspiration showed no malignant cells with abundant red blood cells, but it was not possible to completely rule out malignant tumors or nodules clinically. Surgery was performed to make a definitive diagnosis and histopathology showed tightly packed, round to fusiform cells with staghorn shaped vessels at microscopic examination. The tumor cell were positive for CD34 but negative for CD31 and S-100 protein.
Jun Ho Choi;Soo Hyuk Lee;Jae Ha Hwang;Kwang Seog Kim;Sam Yong Lee
대한두개안면성형외과학회지
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제24권5호
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pp.230-235
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2023
Solitary fibrous tumor (SFT) is an infrequently occurring neoplasm most commonly observed in the pleura, but it can develop in the head and neck region in occasional cases. However, no reports have described SFT in the temporalis muscle. Herein, we present the first known case of SFT in the temporalis muscle. A 47-year-old man complained of a painless palpable mass on his right temple. Facial enhanced computed tomography identified a 4.0×2.9×1.4 cm mass presenting as a vascular tumor in the right temporalis muscle under the zygomatic arch. The mass was excised from the right temporalis muscle under general anesthesia. A histopathologic examination revealed that the mass was an SFT. No complications occurred after surgery, including functional disability or sensory loss. The patient was followed up for 3 months without complications. Although SFT in extrapulmonary regions is rare, it should be considered in the differential diagnosis of masses that occur in the temporal area.
고립성 섬유종은 흉막에서 흔히 발생하는 양성 종양으로 알려져 있으나, 신체 어느 곳에서나 발생할 수 있고 10%-30%에서는 악성이다. 전형적으로, 고립성 섬유종은 단일성의 조영증강되는 종괴로 나타나지만, 척추 주위의 양측성 종괴로 나타나는 경우는 보고되어 있지 않다. 이 증례에서는, 등 통증과 만성 농흉의 병력이 있던 88세 남자 환자의 영상 검사에서 침습적인 양측성 척추 주위 종괴가 발견되었고, 만성 농흉과 연관된 흉부 악성 종양을 먼저 의심하였다. CT 유도하 이중구조 바늘 생검을 통해 진단된 양측성의 척추 주위 악성 고립성 섬유종의 증례를 보고한다.
배경: IB기 비소세포폐암의 가장 효과적인 치료는 완전 절제이나, 수술 후 재발이 생기면 생존율이 떨어진다. 최근 IB기 비소세포폐암의 완전 절제 후 시행하는 보조 요법에 대해 관심이 높아지고 있다. 적절한 보조 요법을 사용하기 위해서는 재발의 위험 인자를 아는 것이 중요하다. 대상 및 방법: 114명을 대상으로 연구하였으며, 환자의 성별, 나이, 수술 방법, 조직학적 유형, 분화의 정도, 종양의 크기, 장측 흉막 침범 유무 등과 재발과의 관계를 분석하였다. 생존율과 무재발률은 Kaplan-Meier 방법으로 구하였으며, log rank test로 단변량 분석을, Cox's proportional hazard model을 이용하여 다변량 분석을 하였다. p값이 0.05 미만인 경우에 통계학적으로 유의하다고 판정하였다. 결과: 3년 생존율 및 무재발률은 각각 87.0%, 79.4%였다. 단변량 분석에서 분화도가 통계학적으로 의미가 있었으며, 다변량 분석에서도 저분화의 경우가 예후가 좋지 않았다. 결론: 완전 절제된 IB기 비소세포폐암 환자에서 저분화도가 재발과 연관된 인자이므로 수술 후 보조 요법이 필요할 것으로 기대된다.
VATS is now used by many thoracic surgeons and in various anatomic locations such as lung parenchyme, pleura and mediastinum, etc. VATS of mediastinal masses has special characteristics compared to that of other diseases. Those are no positional changes of the mass during collapse of the lung and close proximity of the mass to major vascular structures, nerves and other vital organs. From 1992. July to 1993. August, 10 mediastinal masses were treated with video assisted thoracoscopy. There were five males and five females, ages ranged from 11 years to 65 years with average 37.7 17.7 years old. Of the 10 patients, 4 were bronchogenic cysts, 2 were teratoma, and the others were thymoma, neurilemmoma, pericardial cyst, and thymic cyst. Needle aspiration was done in large cysts and the working thoracotomy[or utility thoracotomy] was done in large solid masses for the purpose of easy dissection, easy handling and easy delivery of the mass. The average operation time were 155.6 6.8 minutes and the duration of air leakage were 1 2.2 days. The duration of the chest tube drainage were 3.3 2.6 days. The lengths of the postoperative hospitalization were 5.1 2.7 days which were shorter than those of 12 mediastinal masses treated with conventional thoracotomy during the same periods [p<0.05]. There was 1 patient converted to thoracotomy because of a bleeding at innominate vein. 3 postoperative complications were occured. Those were persistent air leakage for 7 days, diaphragmatic palsy and hoarseness which were recovered within 1 month. We conclude that mediastinal mass can be excised with video assisted thoracoscopy and the posthospitalization is reduced. But careful attention is required for avoiding injury to major vascular structures, nerves, and other vital organs.
A solitary fibrous tumor is a relatively uncommon neoplasm that usually occurs in the pleura but occurs extremely rarely in the oral cavity. Reported herein is a rare case of a solitary fibrous tumor in the buccal cheek mucosa. A 50-year-old man visited the authors' hospital due to a buccal cheek mass whose size had increased. Excisional biopsy was done under local anesthesia. After the excisional biopsy, the patient was diagnosed to have a solitary fibrous tumor. In immunohistochemistry, the patient's solitary fibrous tumor was characterized by the expression of CD34 and CD99 on the neoplastic cells, and negativity for Bcl-2 and S-100. No recurrence or complication occurred for a period of 5 years. The growth of a primary solitary fibrous tumor in the buccal cheek mucosa is extremely rare and has been rarely reported in the South Korean medical literature. A solitary fibrous tumor must be distinguished from other spindle cell tumors. Presented herein is a case of primary solitary fibrous tumor in the buccal cheek mucosa. The relevant literature is briefly reviewed.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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