Periodontal regenerative therapy and tissue engineering on defects destructed by severe periodontitis need maintaining of space, which provides the environment for cell migration, proliferation and differentiation. Application of bone grafts may offer this environment in periodontal defects. This study evaluated bone graft materials, $MBCP^{(R)}$ and $Algipore^{(R)}$ , in surgically created i-wall periodontal intrabony defects of minipigs by histological analysis. Critical sized($4mm{\times}4mm$), one wall periodontal intrabony defects were surgically produced at the proximal aspect of mandibular premolars in either right and left jaw quadrants in four minipigs. The control group was treated with debridement alone, and experimental group was treated with debridement and $MBCP^{(R)}$ and $Algipore^{(R)}$ application. The healing processes were histologically observed after 8 weeks and the results were as follows. 1. In the control group, limited new bone formation was observed. 2. In MBCP group, more new bone formation was observed compared to other groups. 3. Histologically, dispersed mixture of new bone, biomaterial particles and connective tissue were shown and osteoblasts, osteoclasts and new vessels were present in this area. 4. Defects with Algipore showed limited new bone formation and biomaterial particles capsulated by connective tissue. 5. Histologically, lots of osteoclasts were observed around the biomaterial but relatively small numbers of osteblasts were shown. Within the limitation to this study protocol, $MBCP^{(R)}$ application in 1-wall intrabony defect enhanced new bone formation rather than $Algipore^{(R)}$ application.
It has been focused on the importance of the host inflammatory response in periodontal pathogenesis and progression, treatment has been introduced to control the host response and the method, which diminishes production and activity of MMP by doxycycline, has been used in periodontal field. MMP is a proteolytic enzyme which plays a major role in tissue destruction and MMP-1 is secreted in the periodontally healthy tissue, while MMP-8, 9, 13, etc in the inflammatory state. Among these, MMP-13 has been discovered lately and reported to degrade primarily type II collagen. Periodontal ligament (PDL) cell plays a role in destruction of periodontal tissue. This study was to evaluate the effect of doxycycline and mefenamic acid, non-steroidal antiinflammatory drug on MMP-13 mRNA expression in the rat PDL cell. Doxycycline concentration of $1{\sim}100\;{\mu}g/ml$ was added rat PDL cell and cell activity was measured by MIT assay at day 1 and 3. MMP-13 gene expression was evaluated by RT-PCR after PDL cells were pre-treated for 1hour with doxycycline (50 ${\mu}g/ml$) alone or with mefenamic acid ($10^{-6}M$), then added $IL-1{\beta}$(1.0 ng/ml) and incubated for 16-18 hours. The results are as follows: 1. Cell activity decreased Significantly at 24 and 72 hours in 100 ${\mu}g/ml$ (p<0.05). 2. Level of MMP-13 mRNA was in 20.2% increase by $IL-1{\beta}$ and in pre-treating doxycycline group, expression of $IL-1{\beta}$ induced MMP-13 mRNA was inhibited by 31% than $IL-1{\beta}$ treated only. 3. Mefenamic acid did not inhibit on the expression of $IL-1{\beta}$ induced MMP-13 mRNA, while mefenamic acid in combination with doxycycline inhibited the expression by 41% compared to only $IL-1{\beta}$ stimulation. These results suggest that doxycycline synergistically inhibit the expression of $IL-1{\beta}$ induced MMP-13 mRNA in combination with mefenamic acid.
Purpose: In dental clinical fields, various periodontal membranes are currently used for periodontal regeneration. The periodontal membranes are categorized into two basic types: resorbable and non-resorbable. According to the case, clinician select which membrane is used. Comparing different membranes that are generally used in clinic is meaningful. For this purpose, this study evaluates histological effects of various membranes in canine one wall intrabony defect models and it suggest a valuation basis about study model. Material and Method: The membranes were non-resorbable TefGen $Plus^{(R)}$, resorbable Gore Resolut $XT^{(R)}$ and resorbable $Osteoguide^{(R)}$. One wall intrabony defects were surgically created at the second and the mesial aspect of the fourth mandibular premolars in either right or left jaw quadrants in two dogs. The animals were euthanized 8 weeks post-surgery when block sections of the defect sites were collected and prepared for histological evaluation. Results: 1. While infiltration of inflammatory cells were observed in control, TefGen $Plus^{(R)}$ and Gore Resolut $XT^{(R)}$, it was not observed in $Osteoguide^{(R)}$. 2. TefGen $Plus^{(R)}$ had higher integrity than others and $Osteoguide^{(R)}$ was absorbed with folding shape. Gore Resolut $XT^{(R)}$ was divided everal parts during resorbtion and it was also absorbed from inside. 3. Quantity of new bone and new cementum was not abundant in all membranes. 4. For histologic evaluation of membranes we should consider infiltration of inflammatory, migration of junctional epithelium, integrity of membrane, quantity of new bone and new cementum, connective tissue formation and aspect of resorption. Conclusion: This histologic evaluation suggests that $Osteoguide^{(R)}$ provides periodontal regenerative environment with less inflammatory state. It is meangful that this study model suggests a valuation basis about other study model.
The ultimate goal of periodontal therapy is the regeneration of periodontal tissue which has been lost due to destructive periodontal disease. To achieve periodontal regeneration, various kinds of methods have been investigated and developed, including guided tissue regeneration and bone graft. Bone graft can be catagorized into autografts, allografts, xenografts, bone substitutes. And materials of all types have different biological activity and the capacity for periodontal regeneration, but ideal graft material has not been developed that fits all the requirement of ideal bone graft material. Recently, bioactive glass that has been utilized in plastic surgery is being investigated for application in dental practice. But, there has not been any long-term assessment of bioactive glass when used in periodontal intrabony defects. The present study evaluates the long-term effects of bioactive glass on the periodontal regeneration in intrabony defects of human and the effect of plaqu control on long term treatment results after dividing patients into those who underwent 3-month regular check-up and those who didn't under go regular check-up The clinical effect on 74sites from 17 infrabony pockets of 11 patients were analyzed 36months after treatment. 51 sites which underwent regular check up were classified as the Follow-up group(F/U group), and 23 sites which did not undergo regular check up were classified as Non Follow-up group(Non F/U group). After comparing the probing depth, attachment loss, bone probing depth before and 36months after treatment, the following results could be concluded. 1. The changes of probing pocket depth showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in F/U group(1.79${\pm}$0.68mm) and did no show astatistically significant decrease between after baseline and 36months after treatment in Non F/U group(0.61${\pm}$0.54mm) (P<0.05). 2. The changes of loss of attachment showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in F/U group(1.44${\pm}$0.74mm) and did no show astatistically significant decrease between after baseline and 36months after treatment in Non F/U group(1.18${\pm}$1.54) (P<0.05). 3. The changes of bone probing depth showed a statistically significant decrease between after baseline and 36 months after treatment in both F/U(1.35${\pm}$0.28) and Non F/U group(0.78${\pm}$0.55mm) (P<0.05). The results suggest that treatment of infrabony defects with bioactive glass resulted in significan reduction of attachment loss and bone probing depth 36months after the treatment. The use of bioactive glass in infrabony defects, combined with regular check-up and proper plaque control generally shows favorable clinical results. This measn that bioactive glass could be a useful bone substitute.
Recent studies have demonstrated that smoking may be one of the most significant risk factors in the development and progression of periodontal disease. Reports have indicated that smoking causes gingival blood flow to be decreased. However, studies on the effects of smoking on gingival blood flow have yielded contradictory results. The purpose of the present study was to determine the effect of smoking on gingival blood flow. One hundred volunteers(fifty non-smokers and fifty smokers) with good general and periodontal health, aged twenties(non-smoker : 22-29 years, mean=25.36, smoker : 23-29 years, mean=26.64) were selected. Laser Doppler flowmetry (floLAB, Moor Instruments Ltd., England) was applied to measure the gingival blood flow of interdental papilla, marginal gingiva, attached gingiva and alveolar mucosa of left and right upper lateral incisors. In smokers, following an overnight abstinence from smoking, gingival blood flow was measured before smoking, immediately after smoking, 1-, 2-, 3-, 4-, 5- and 6- hour after smoking from 9 a.m. to 3:30 p.m. The difference of blood flow in each tissue of non-smokers and that of each measuring time and each tissue of smokers were statistically analyzed by one way ANOVA and Tukey test. And the difference of blood flow between smokers and nonsmokers in each tissue was statistically analyzed by t-test. The results were as follows : 1. Mean blood flow was highest in alveolar mucosa, followed by interdental papilla, attached gingiva and marginal gingiva in both smokers and nonsmokers. There was a statistically significant difference in each tissue(p<0.05) . 2. There was no consistent result between mean blood flow before smoking in smokers and that of nonsmokers in each tissue. 3. There was a statistically significant difference between gingival blood flow at measuring time point and gingival blood flow of smokers in each tissue(p<0.05). The present study suggested that smoking could alter the gingival blood flow, thus might be partly contributed to periodontal destruction.
The successful implantation necessitate tissue regeneration m site of future implant placement, there being severe bone defect. Therapeutic approaches to tissue regeneration in the site have used bone grafts, root surface treatments, barrier membranes, and growth factors, the same way being applied to periodontal tissue regeneration. Great interest in periodontal tissue regeneration has lead to research in bone graft, guided-tissue regeneration, and the administration of growth factors as possible means of regenerating lost periodontal tissue. The blood component separated by centrifuging the blood is the platelet-rich plasma. There are growth factors, PDGF, $TGF{beta}1$, $TGF{beta}2$ and IGF in the platelet-rich plasma. The purpose of this study was to study the histopathological correlation between the use of platelet-rich plasma and the healing of bone defect around implant fixture site. Implant fixtures were inserted and graft materials were placed into the left femur of in the experimental group, while the control group received only implant fixtures. In the first experimental group, platelet-rich plasma and BBP xenograft were placed at the implant fixture site, and the second experimental group had platelet-rich plasma, BBP xenograft, and the e-PTFE membrane placed at the fixture site. The degree of bone regeneration adjacent to the implant fixture was observed and compared histopathologically at 2, 4, and 8 weeks after implant fixture insertion. The results of the experiment were as follows: 1. Bone remodeling in acid etched surface near the implant fixture of all experimental groups was found to be greater than new bone formation. 2. Bone remodeling in acid etched surface distant to the implant fixture of all experimental groups was decreased and new bone formation was not changed. 3. Significant new bone formation in machined surface near the implant fixture of bothl experimental groups was observed in 2 weeks. 4. New bone formation in machined surface distant to the implant fixture of both experimental groups was observed. Bone remodeling was significant in near the implant fixture and not in distant to the implant fixture. The results of the experiment suggested that the change of bone formation around implant. Remodeling in machined surface distant to the implant fixture of both experimental groups, and new bone formation and remodeling near the implant fixture were significant.
Thoma, Daniel S.;Jung, Ui-Won;Gil, Alfonso;Kim, Myong Ji;Paeng, Kyeong-Won;Jung, Ronald E.;Fickl, Stefan
Journal of Periodontal and Implant Science
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제49권3호
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pp.171-184
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2019
Purpose: To evaluate the effects of intra-alveolar socket grafting, subepithelial connective tissue grafts, and individualized abutments on peri-implant hard and soft tissue outcomes following immediate implant placement. Methods: This randomized experimental study employed 5 mongrel dogs, with 4 sites per dog (total of 20 sites). The mesial roots of P3 and P4 were extracted in each hemimandible and immediate dental implants were placed. Each site was randomly assigned to 1 of 4 different treatment groups: standardized healing abutment (control group), alloplastic bone substitute material (BSS) + standardized healing abutment (SA group), BSS + individualized healing abutment (IA group), and BSS + individualized healing abutment + a subepithelial connective tissue graft (IAG group). Clinical, histological, and profilometric analyses were performed. The intergroup differences were calculated using the Bonferroni test, setting statistical significance at P<0.05. Results: Clinically, the control and SA groups demonstrated a coronal shift in the buccal height of the mucosa ($0.88{\pm}0.48mm$ and $0.37{\pm}1.1mm$, respectively). The IA and IAG groups exhibited an apical shift of the mucosa ($-0.7{\pm}1.15mm$ and $-1.1{\pm}0.96mm$, respectively). Histologically, the SA and control groups demonstrated marginal mucosa heights of $4.1{\pm}0.28mm$ and $4.0{\pm}0.53mm$ relative to the implant shoulder, respectively. The IA and IAG groups, in contrast, only showed a height of 2.6mm. In addition, the height of the mucosa in relation to the most coronal buccal bone crest or bone substitute particles was not significantly different among the groups. Volumetrically, the IA group ($-0.73{\pm}0.46mm$) lost less volume on the buccal side than the control ($-0.93{\pm}0.44mm$), SA ($-0.97{\pm}0.73mm$), and IAG ($-0.88{\pm}0.45mm$) groups. Conclusions: The control group demonstrated the most favorable change of height of the margo mucosae and the largest dimensions of the peri-implant soft tissues. However, the addition of a bone substitute material and an individualized healing abutment resulted in slightly better preservation of the peri-implant soft tissue contour.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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