Percutaneous coronary intervention including intracoronary stenting is currently an accepted treatment modality in the treatment of coronary artery disease and is widely performed to treat the patient with multivessel disease with decreased morbidities and less cost compared with conventional coronary rtery bypass grafting(CABG), Repeated interventions due to restenosis even after successful angioplasty are the major disadvantage of the angioplsty especially when the lesion is located inthe left anterior descending artery(LAD) Recently CABG through left anterior small thoracotomy using the left internal thoracic artery to revascularize the LAD territory without cardiopulmonary bypass so called Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass(MIDCAB) was intrduced and performed with comparable early outcomes. In this regard the integrated approach with percutaneous coronary intervention and minimally invasive direct coronary artery bypass surgery so called 'Hybrid CABG' was suggested to be an effective treatment in suitable patients with multivessel coronary artery disease. We report three cases of Hybrid CABG.
Purpose: The purpose of this study was to develop an algorithm for nursing care after percutaneous coronary intervention in order to improve patients' safety and prevent complications, because percutaneous coronary intervention is becoming a common treatment for coronary artery diseases. Methods: By reviewing related literatures and interviewing nurses, items and paths that were to be used in the algorithm for nursing care after percutaneous coronary intervention were drawn up and a draft algorithm was developed. The final algorithm was determined based on the results of the evaluation performed after clinical application. Results: According to the outcome after allowing nurses to apply the revised algorithm with 11 patients, suitability on items composing the algorithm were highly rated whereas promptness was lowly rated. Although the patients (n=11) to whom the algorithm was applied complained of less back pain (p=.001) and discomfort (p=.026) compared to the patients (n=17) to whom the algorithm was not applied, no significant difference in bleeding complication was found. Conclusion: The findings in the study support the clinical utilization of the algorithm for nursing care after percutaneous coronary intervention as the use of this algorithm reduced back pain and discomfort without increasing bleeding complications at the femoral puncture site.
Purpose: This study was done to examine the effects of heat therapy on low back pain, blood pressure and pulse rate after percutaneous coronary intervention. Method: The participants in this study were 40 patients who were admitted after having percutaneous coronary intervention. The experimental group, 20 patients, had heat therapy and the control group, 20 patients, maintained a supine position for 12 hours after the intervention. Back pain (VAS), blood pressure and pulse rate were measured just after removal of the sheath, and at 2-hour intervals up to 6 hours. Data were analyzed using SPSS 15.0. Results: The experimental group had significantly lower VAS for low back pain (F=23.44, p=.001). However no significant differences were found between two groups for blood pressure and pulse rate. Conclusion: The findings indicate that heat therapy is effective in reducing low back pain in patients who have had percutaneous coronary intervention. Therefore, heat therapy could be used as nursing intervention percutaneous coronary intervention.
Coronary artery disease is a loading cause of morbidity and mortality across the world. Percutaneous coronary intervention has become the major technique of revascularization. However, restenosis remains a major limitation of this procedure. Recently the need for repeat intervention due to restenosis, the most vexing long-term failure of percutaneous coronary intervention, has been significantly reduced owing to the introduction of two major advances, intracoronary brachytherapy and the drug-eluting stents. Intracoronary brachytherapy has been employed in recent years to prevent restenosis lesions with effective results, principally in in-stent restenosis. Restenosis is generally considered as au excessive form of normal wound healing divided up in precesses: elastic recoil, neointimal hyperplasia, and negative vascular remodeling. Restenosis has previously been regarded as a proliferative process in which neointimal thickening, mediated by a cascade of inflammatory mediators and other factors, is the key factor. Ionizing radiation has been shown to decrease the proliferative response to injury in animal models of restenosis. Subsequently, several randomized, double blind trials have demonstrated that intracoronary brachytherapy can reduce the rates of both angiographic restenosis and clinical event rates in patients undergoing percutaneous coronary intervention for in stent restenosis. Some problems, such as late thrombosis and edge restenosis, have been identified as limiting factors of this technique. Brachytherapy is a promising method of preventing and treating coronary artery restenosis.
Purpose: The purpose of this study was to identify the effects of the education program to promote self care for elderly patients with percutaneous coronary intervention. Method: The research was a quasi-experimental study using a nonequivalent control group non-synchronized design. The participants was 56 patients, 28 in the experimental group and 28 in the control group. A pretest and a posttest were conducted to measure main variables. The self care education program, consisting of flash animation, leaflet and telephone counseling, was given for the experimental group. Data were analyzed using ${\chi}^2$, Fisher's exact test, and independent t-test with SAS statistics program. Results: There were statistically significant increase in knowledge and self care behavior, and decrease in anxiety by difference between a pretest and a posttest in the experimental group compared to that in the control group. Conclusion: The result of this study indicate that the self care education program is effective in increasing knowledge and self care behavior, and in decreasing anxiety for elderly patients with percutaneous coronary intervention. Therefore, it can be usefully utilized in the field of nursing for elderly patients with percutaneous coronary intervention.
Purpose: The purpose of this study was to construct and test a structural equation model of health behavior compliance among patients with percutaneous coronary intervention based on self-determination theory. Methods: A total of 227 participants who received follow-up care after percutaneous coronary intervention were recruited. A structured questionnaire was used to assess health providers' autonomous support, basic psychological needs, autonomous motivation, controlled motivation, type D personality, and health behavior compliance. Collected data were analyzed using SPSS 21.0 and AMOS 21.0 program. Results: The final hypothetical model showed a good fitness with data: GFI=.94, RMSEA=.07, CFI=.96, NFI=.92, TLI=.94. The results revealed that autonomous support of health care providers, basic psychological needs, and autonomous motivation, and D-type personality accounted for 51.8% of health behavior compliance. Conclusion: The findings of this study indicate that enhanced autonomous support of health care providers is essential to promote patients' basic psychological needs and autonomous motivation. This leads to maximized compliance to the health behaviors among patients who underwent percutaneous coronary intervention. We recommend that health care institutions establish various measures to foster the special environments in which health care providers can actively provide and utilize autonomous support for their patients.
International Journal of Advanced Culture Technology
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제5권3호
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pp.40-45
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2017
This data mining technique was used to extract useful information from percutaneous coronary intervention data obtained from the US public data homepage. The experiment was performed by extracting data on the area, frequency of operation, and the number of deaths. It led us to finding of meaningful correlations, patterns, and trends using various algorithms, pattern techniques, and statistical techniques. In this paper, information is obtained through efficient decision tree and cluster analysis in predicting the incidence of percutaneous coronary intervention and mortality. In the cluster analysis, EM algorithm was used to evaluate the suitability of the algorithm for each situation based on performance tests and verification of results. In the cluster analysis, the experimental data were classified using the EM algorithm, and we evaluated which models are more effective in comparing functions. Using data mining technique, it was identified which areas had effective treatment techniques and which areas were vulnerable, and we can predict the frequency and mortality of percutaneous coronary intervention for heart disease.
From Octorber 1984 through September 1991, 480 patients underwent percutaneous tra-nsluminal coronary angioplasty and 7 of these[1.4%] required coronary artery bypass surgeries in the emergency base. The principal indications for surgery were coronary dis-sections[n=2], acute coronary occlusions[n=3], and ventricular arrhythmias[n=2]. There were two early deaths and one late death. No patient who developed cardiac arrest and had not been resuscitated before surgery survived the operation. The outcome of surgery was related to the preoperative clinical status of patients.
Calcific coronary artery disease is an increasingly prevalent entity in the catheterization laboratory which has implications for stenting and expected outcomes. With new interventional techniques and equipment, strategies to favorably modify coronary calcium prior to stenting continue to evolve. This paper sought to review the latest advances in the management of severe coronary artery calcification in the catheterization laboratory and discuss contemporary percutaneous interventional approaches.
Owing to a large-jeopardized myocardium, left main coronary artery disease (LMCAD) represents the substantial high-risk anatomical subset of obstructive coronary artery disease. For several decades, coronary artery bypass grafting (CABG) has been the "gold standard" treatment for LMCAD. Along with advances in CABG, percutaneous coronary intervention (PCI) has also dramatically evolved over time in conjunction with advances in the stent or device technology, adjunct pharmacotherapy, accumulated experiences, and practice changes, establishing its position as a safe, reasonable treatment option for such a complex disease. Until recently, several randomized clinical trials, meta-analyses, and observational registries comparing PCI and CABG for LMCAD have shown comparable long-term survival with tradeoffs between early and late risk-benefit of each treatment. Despite this, there are still several unmet issues for revascularization strategy and management for LMCAD. This review article summarized updated knowledge on evolution and clinical evidence on the treatment of LMCAD, with a focus on the comparison of state-of-the-art PCI with CABG.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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