• 핵의학기술
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• 제17권1호
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• pp.76-79
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• 2013

검사실에서 사용하는 참고치는 검사결과의 해석에 기준이 되는 것으로 적절치 못한 경우 위양성이나 위음성과 같은 오류를 범할 수 있어 올바른 참고치 설정은 매우 중요하다. Proinsulin은 insulin의 전구체물질로서 당뇨병과 인슐린종의 판단에 중요한 검사로 사용되고 있다. 현재 본원 검사실에서 사용되는 Proinsulin 시약은 미국에서 제조되었고 참고치 또한 제조사에서 제공하는 수치를 검증을 통해 사용하였다. 그러나 통상적인 추천은 각 검사실에서 검사실 집단에 적합한 참고치를 도출하여 사용하는 것을 권고하고 있다. 따라서 본원에 내원하는 수진자를 대상으로 참고치를 재평가하기로 하였다. 2011년 12월 8일부터 21일까지 본원 건강의학센터에 내원한 수진자 737명 중 당뇨병 진단을 받은 환자와 Fasting Glucose, HbA1c, Insulin, C-peptide 검사에서 참고치를 벗어 난 환자를 제외한 563명을 대상으로 하였다. 대상자 563명 (남자 275명, 여자 288명)을 3가지 집단(전체, 남자, 여자)으로 구분하고, SPSS(version 19.0)를 사용하여 정규분포 검증을 실시하였다. 각각의 집단 모두 정규분포를 이루지 않아 비정규분포 시 사용하는 Percentile법으로 하한 2.5%에서 상한 97.5%를 참고치 범위로 설정하였다. 전체 대상의 측정값을 크기 순으로 나열하면 4.5~52.0 pM의 범위로 남자 5.3~51.9 pM, 여자 4.5~52.0 pM의 범위를 보였다. Percentile 법으로 하한 2.5%에서 상한 97.5%로 설정한 경우에는 전체535명(남자 259명, 여자 276명)으로 6.7~26.5 pM의 범위였으며 남자 6.8~26.5 pM, 여자 6.7~26.5 pM의 범위를 보였다.Proinsulin 시약 제조사에서 제공된 참고치는 6.4~9.4 pM이며 본 연구에서 재설정된 참고치는 6.7~26.5 pM이다. 이 차이는 서양인과 한국인의 인종간 특이성 때문인 것으로 추정된다. 따라서 가장 이상적인 참고치는 각자의 병원에 내원하는 정상인들을 대상으로 설정하는 것이다. 본원은 내분비내과와 협의를 통해 2012년 8월 1일부터 재설정된 참고치를 사용하고 있다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제45권12호
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• pp.1484-1490
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• 2002

목 적 : 최근 소아 및 청소년의 비만은 증가하고 있으며 이러한 비만은 여러 가지 합병증이 동반될 수 있다. 본 연구에서는 서울지역 청소년에서 비만과 간효소치 및 총콜레스테롤치 이상의 유병율을 알아보고자 하였다. 방 법: 2001년도에 실시된 서울지역 청소년들의 건강 관련 지표 조사에서 실시된 서울지역 고등학교 1학년생 약 3만명의 종합 신체검사 결과 중 유효분석 대상 26,876명(남자 13,287명; 여자 13,589명)의 서울특별시 학교보건원의 검사 결과를 대상으로 하여 BMI의 분포를 남녀별로 알아보고 이들을 정상체중군(BMI 25 백분위수 이상-75 백분위수 이하)과 비만군(BMI 95 백분위수 이상)으로 분류하여 이들에 있어서 간효소인 혈청 AST, ALT 및 총콜레스테롤 이상의 유병율을 분석하였다. 결 과: AST 이상자는 남아에서 비만군 168명(23.7%)과 정상체중군 317명(3.7%)이었으며 여아에서는 79명(11.8%)과 334명(4.9%)으로 남녀 모두 비만군에서 정상 체중군보다 높았다(P<0.01, $x^2-value$; 남아 529.2, 여아 56.3). ALT 이상자는 남아에서 241명(33.9%)과 149명(1.7%), 여아에서는 149명(22.3%)과 264명(3.9%)으로 특히 남아에서 비만군의 이상자 비율이 정상체중군에 비해 20배 가량 높았다(P<0.01, $x^2-value$; 남아 1,693.4, 여아 397.6). 총콜레스테롤 이상자는 남아에서 119명(16.8%)과 300명(3.5%), 여아에서는 69명(9.0%)과 371명(5.4%)으로 비만군이 정상 체중군에 비해 높았다(P<0.01, $x^2-value$; 남아 268.3, 여아 14.2). 비만군의 경우 남자에서 여자보다 AST, ALT 및 총콜레스테롤의 이상자 비율이 높았다(P<0.01). 결 론 : 비만 청소년에서 간기능 효소의 이상과 총 콜레스테롤 이상의 유병율이 높으며 이러한 경우 지방간, 고지혈증 등의 합병증의 가능성이 높으므로 체중 감량 등을 통한 적극적인 예방과 치료가 필요하다.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제51권1호
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• pp.26-32
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• 2008

목 적 : 1998년과 2005년 신체발육표준 제정사업 자료를 이용하여 2007년 소아청소년 성장곡선의 개발과정에서에 이용된 성장곡선 및 혈압분포 개발 방법론을 제시하고자 하였다. 방 법 : 성장곡선은 1998년과 2005년 자료를 이용해서 각 백분위수의 성장곡선 모형을 추정하고 LMS를 방법을 이용하여 최종 성장곡선을 생산하였다. 연령과 신장별 혈압 성장곡선은 2005년 자료를 이용하여 남녀별로 고정효과 회귀모형을 적용하여 산출하였다. 결 과 : 2007 소아청소년 성장곡선 및 혈압분포 표를 제시할 수 있었다. 결 론 : 2007년 성장곡선과 혈압분포 표는 현재 가용한 자료와 최신의 통계적 방법을 최대한 활용한 국내 최초의 결과로서 향후 지속적인 발전을 위한 논의와 연구가 필요하다.

• 한국의료질향상학회지
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• 제1권2호
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• pp.60-72
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• 1994

Background: The number of outpatients visiting large university teaching hospitals has increased drastically with the introduction of a nationwide health care insurance in 1989 and the improvement of the socio-economic status of the population. This resulted in long waiting times for services, particularly prescribed drugs, which have been patients' chief complaints. Hospitals have tried to solve the problem with limited success because their approach lacked comprehensive research. The objective of this study is to investigate associations between waiting times and variables defining a total work system. Methods: Data for the outpatient pharmacy department in a tertiary care university teaching hospital located in Seoul was analyzed to achieve the study objective. Associations of pharmacy system variables -- work load, work force, pharmacist work schedule, machine problems, and inventory control -- with mean and 99th percentile of waiting times were examined by the hierarchical stepwise regression method. Day was a unit of the analyses. Results: The regression models explained 65.8% of variance in the mean waiting time and 61.34% in the 99th percentile of waiting times. The break-down of the printer for drug envelops, Automatic Tablet Counters (ATCs), and main computer system lasted longer than 30 minutes increased the mean for 7.7 minutes, 4.5 minutes, and 7.0 minutes, respectively, and the 99th percentile for 14.8 minutes, 9.0 minutes, and 15.7 minutes, respectively. Concerning the work force, study results showed that there were significant differences in the productivity of pharmacists with work experience more than three years, one to three years, and less than one year, and showed that peak time aid work by pharmacists at job assignments other than the outpatient pharmacy, part-time pharmacists, and the installation of ATCs were effective in reducing waiting times, Finally, study findings indicated that the operational policy of work assignment and rotation schedule, supply and inventory of drugs at work tables, and readiness for undisrupted work during the work hours could have a significant effect on waiting times. Conclusion: The study results indicated that efforts to reduce waiting times for prescribed drugs should be geared toward every components of the pharmacy work system ranging from work schedule of pharmacists and supply of dugs at work tables. These findings should provide hospital managers with right directions in battling the problem.

• 농약과학회지
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• 제14권2호
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• pp.110-115
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• 2010

본 연구에서는 우리나라 소비자를 대상으로 우리나라에서 재배된 과채류 섭취를 통한 neonicotinoid계 농약의 노출량을 확률적 접근법을 이용하여 평가하였다. 농약 잔류량을 2009년에 수행된 과채류 중 neonicotinoid계 농약 5종(acetamiprid, clothianidin, imidacloprid, thiacloprid, thiamethoxam)에 대한 모니터링 자료를 이용하였다. Neonicotinoid계 농약의 총 노출량을 개별 과채류별로 구분하여 확률적 평가를 실시한 결과 neonicotinoid계 농약 5종의 총 노출량의 극단값은 0.087~0.236 ${\mu}g$/kg/day의 범위를 보였다. 확정론적 접근법의 결과와 비교했을 때 총 노출량의 평균치는 거의 유사하게 나타났으며, 노출량의 $95^{th}$ percentile값에 서는 확률적 접근법의 결과가 확정론적 접근법의 결과에 비해 38.8 ~ 62.0%의 수준으로 낮게 나타났다. 총 노출량에 대한 민감도 분석을 실시한 결과, acetamiprid의 총 노출량은 딸기 섭취를 통한 노출량에 크게 영향을 받으며, 특히 딸기의 섭취량 보다는 딸기 중 acetamiprid 잔류량 수준에 더 크게 영향을 받는 것으로 나타났다. 이는 thiacloprid를 제외한 나머지 3종의 neonicotinoid계 농약에서 유사한 경향을 보였다.

• Nutrition Research and Practice
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• 제8권6호
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• pp.705-712
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• 2014

BACKGROUND/OBJECTIVES: Dietary guidelines for Korean children were released in 2009. The goal of the present study was to examine diet quality in terms of adherence to these dietary guidelines as well as explore the association between guideline adherence and risk of obesity in Korean children. SUBJECTS/METHODS: Children aged 5-11 years (mean age = 8.9 years old, n = 191, 80.6% girls) were recruited from a university hospital in Seoul, Korea. Adherence to dietary guidelines for Korean children was calculated using the Likert scale (1-5), and children were then categorized into low, moderate, and high groups based on adherence scores. Obesity or being overweight was determined based on an age- and gender-specific percentile for body mass index (BMI) of the 2007 Korean National Growth Charts. Diet quality was evaluated from 3 days of dietary intake data. RESULTS: Children in the high adherence group were characterized by significantly lower BMI percentiles and paternal BMIs as well as higher percentages of fathers with a high level of education and higher household incomes compared to those in the low or moderate group. Children in the high adherence group consumed significantly higher amounts of milk and dairy products, were less likely to consume lower than the EAR of phosphorus and iron, and had higher NARs for calcium, phosphorus, iron, zinc, and MAR than those in low groups. The ORs for obesity ($BMI{\geq}95^{th}$ percentile) or being overweight including obesity ($BMI{\geq}85^{th}$ percentile) were significantly lower in the high adherence group compared to the low adherence group (OR: 0.33, 95% CI = 0.13-0.82, P for trend = 0.019; OR: 0.26, 95% CI: 0.11-0.61 P for trend = 0.002). CONCLUSIONS: Korean children who adhered to dietary guidelines displayed better diet quality and a reduced risk of obesity.

• Journal of Preventive Medicine and Public Health
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• 제32권1호
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• pp.80-87
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• 1999

Objectives. The Study of Small Area Variation(SAV) is most interesting issue in the health care researches. Most studies of SAV have been concluded the existences of variation on the basis of the magnitude of variation without statistical testing. But it is difficult to explain the existence of variation with this way because variation indicies are easily influenced by several parameters and also their distribution are skewed. So, it needs for the study to investigate the distribution of these indices and develop the statistical testing model. Methods. This study was planned to analyze on the distribution of variation indices such as Extremal Quotient(EQ), Coefficient of Variation(CV), Systematic Component of Variation(SCV) and compare the statistical power among indicies. The simulations was performed on the basis of several assumptions and compared to the empirical data. Results. Main findings can be summarized as follows. 1. If other conditions are constant, the more number of regions, the larger 95 percentile of EQ. But under same situation, 95 percentile of CV and SCV were slightly decreased. 2. If the size of regional population or utilization rate were increased, 95 percentile of all statistics were decreased. Also in the cases of small population size and low utilization rate, 95 percentiles of EQ showed various change contrast to the little change of CV. 3. If the difference at the size of regional population were increased, 95 percentiles of EQ and SCV were increased contrast to the little different of CV. 4. If the utilization rate were increased, 95 percentiles of all indicies were increased. But under the same difference of utilization rate, the power of CV and SCV were increased comparing to no change of the power of EQ. 5. Usually the power of EQ were lower than that of CV or SCV and it is similar between CV and SCV. Conclusions. Therefore, we suggest that in selecting the variation indicies at the SAV, CV or SCV are superior than EQ in terms of significance level and power.

• 대한토목학회논문집
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• 제34권1호
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• pp.117-133
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• 2014

본 연구에서는 전국의 8개 주요 도시지점 강우관측 자료를 대상으로 다양한 분류 기준을 적용하여 Quantile Regression (QR)에 의한 기준강수량 초과 강우의 선형추세분석과 Mann-Kendall, Sen 검정을 실시하였다. 분석결과 봄철과 여름철 강수의 뚜렷한 증가경향이 있으며, 가을철과 겨울철 강수는 감소하는 경향이 있음을 확인하였고, 폭우 사상은 최근 30년 평균 3.1~15% 증가 하였다. 또한, 연도별 발생강우의 Ranking에 따른 Top $10^{th}$ 백분위 강수의 3IQR (inter quartile range)의 최근증가경향을 분석한 결과, 대부분 지점에서 강수의 증가경향을 확인하였으며, Quantile 90%의 평균 백분위 강수량은 43.5mm, 증가경향은 0.1412mm/yr, Quantile 99%의 평균 백분위 강수량은 68.0mm, 증가경향은 0.1314mm/yr로 분석되었다. 본 연구의 결과는 매년 발생한 연최대치계열에 대한 분석뿐만 아니라 기준값 이상의 수문 사상정보에 대한 반영과 최근 변화하는 기후의 증가경향을 반영한 수공구조물 설계의 기초자료로 활용이 가능할 것으로 사료된다.

• 한국식품위생안전성학회지
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• 제16권3호
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• pp.200-205
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• 2001

시중 유통중인 유 및 유제품의 AFM$_1$의 오염수준을 파악하기 위해 분석한 결과 우유의 경우는 원유(0.083 ppb)에 비해 시유의 AFM$_1$농도(0.047 ppb)가 낮게 나타났으나 이는 살균의 효과라기보다 집유 과정에서의 희석 때문인 것으로 보이며, 탈지분유의 경우 AFM$_1$의 농도가 0.24 ppd로 높게 나타났으나 섭취시 희석되므로 우유와 큰 차이는 없을 것으로 생각되었다. 아이스크림제품의 경우 AFM$_1$오염농도는 0.020 pub로 나타났다. 이상의 결과는 미국 FDA의 허용기준치인 0.5 ppb보다 월등히 낮은 수치로 나타난 것이다. 국내 시판 우유 중 AFM$_1$오염수준을 평가하기 위해 본 연구의 결과와 기존의 국내 연구 결과를 토대로 Monte-Carlo 시뮬레이션을 시행하였다. 불확실성과 다양성을 고려하기 위해 fitting 절차를 거쳤으며, 시판 우유 중 AFM$_1$의 발생정도(prevalence)를 추정하기 위해 beta distribution을, 우유에서의 AFM$_1$오염농도(concentration)를 추정하기 위해 triangular distribution을 적용한 결과, 국내 시판 우유에서 AFM$_1$의 발생 가능한 오염수준(contamination level)은 최소(5% percentile) 0.0214, 평균(50% percentile) 0.0946 및 최대(95% percentile) 0.1888 ppb로 나타났다. 전체적으로 미국의 AFM$_1$허용기준치인 0.5 ppb보다는 상당히 낮은 수준이지만 시판우유의 80.4%근 유럽의 기준인 0.05ppb보다 높은 수준으로 예측되어 유럽의 허용기준치를 초과하는 것으로 나타났다.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제13권1호
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• pp.27-36
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• 1980

A dietary survey of 100 children, aged 5 to 6, of Y.C. Kindergarten located in Yowido apartment compound of Seoul, was conducted July 18 to August 21, 1979. The results are summarized as follows: General family environment: Ninety four percent of the subjects were from families having two to three children, without grandparents in the home. One hundred percent of fathers were educated at or above the college level, while 83.9% of mothers had completed college. Mothers' ages ranged from 30 to 40 years, with 58% in the $31{\sim}35$ age bracket. Nearly 60% of the fathers were office and government employees, 10% were professors and teachers, 30% were engaged in businesses and other work, while 91.3% of mothers were unemployed. Anthropometric measurements: Mean values of standing height, body weight, girth of head and girth of chest, ranged from the 75th to the 90th percentile of Korean standards. None of the subjects had anthropometric indicators below the 5th percentile, representing the malnutrition borderline, of the Korean standards; while 12%, 24%, 17% and 14% of subjects supposed the 97th percentile in standing height, body weight, girth of head, and girth of chest, respectively. Furthermore, 58% of subjects exceeded Jelliffe's standard in arm circumferences; 60%, in triceps skinfold thickness; and 14.5% of subjects exceeded 120% of the latter standard. From this data, a certain number of these children were judged to he rather overweight. Dietary intake: Mean intake per day of energy and of nutrients, excluding iron, reached or exceeded Korean recommended dietary allowances. The energy input ratio of carbohydrate: protein: fat was 61.4 : 13.2 : 25.4, showing lower dependance on carbohydrates and higher dependance on fat for energy needs, compared with the average for Korean children of the same age group. Mean FAO-protein score of each subject's diet was shown to be as high as 90.6. Energy intake was divided among breakfast, lunch, and evening meal, on the average, in a ratio of 19.6 : 24.1 : 23.0. Approximately 33.3% of the daily caloric intake came from the snacks. Nutrition Knowledge of mothers: Nutrition knowledge of mothers was highly scored. Mothers' self-evaluations of their knowledge of nutrition was highly correlated with attitudes toward nutrition behavior.