Park Jung Je;Kim Jae Won;Ahn Seong Ki;Jeon Sea Young
Korean Journal of Bronchoesophagology
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v.10
no.2
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pp.72-75
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2004
Pemphigus vulgaris is a rin, chronic intraepidermal bullous disease with potentially fatal outcome. Oral lesions precede skin lesions in at least $70\%$ of cases, and in cutaneous disease, concomitant oral lesions are encountered in $90\%$ of patients. This disorder involve the skin and mucous membranes, especially the oral and pharyngeal mucosa, but may also involve the nasal, oropharyngeal, laryngeal and esophageal mucosa. Oral lesions are initially vesicobullous but rapidly rupture, leaving a painful erosion that shows little tendency to heal. Pemphigus vulgaris affecting the oral mucosa is still diagnosed only after considerable delay, because oral ulceration in common, and clinicians believed the lesions to be caused by more common conditions such as recurrent aphthous stomatitis rather than a rare disorder such as pemphigus vulgaris. The definitive diagnosis of pemphigus vulgaris should be undertaken as early as possible, so that treatment can be started at an earl·y stage. Because of the presence of nonspecific oral ulcer, high degree of suspicion is often required to ultimately make the diagnosis of pemphigus vulgaris and then we report a case of pemphigus vulgaris with a literature review.
The Journal of Korean Medicine Ophthalmology and Otolaryngology and Dermatology
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v.29
no.2
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pp.112-122
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2016
Objectives : The purpose of this report is to know the effect of Korean medical treatments on pemphigus vulgaris with generalized pruritus. Methods : We treated a 44-years-old woman patient with pemphigus vulgaris on the whole body with Korean medicine. After Korean medical treatment for 17 weeks, we measured the extinction of blisters and decrease of pruritus. We recorded pictures of changes on symptoms. Results & Conclusions : The symptoms of pemphigus vulgaris were significantly improved. The blisters and itching were decreased and skin damages were almost recovered. Thus Korean medical treatments are effective on pemphigus vulgaris.
In this study, the gall-forming aphid species, Pemphigus bursarius (Linnaeus, 1758) is reported for the first time in Korea. Species description, measurement, diagnosis, distributions, host plants, illustrations, and identification key of fundatrix are provided.
An, Sung-Ah;Wang, Hye-Bin;Han, Man-Gil;Jung, In-Sung;Song, Kun-Ho;Seo, Kyoung-Won
Journal of Veterinary Clinics
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v.34
no.2
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pp.103-107
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2017
A 7-year-old spayed female Shih-tzu dog with 4-month history of anorexia and weight loss was diagnosed with splenic hemangiosarcoma. One week after splenectomy, the dog developed severe, multifocal, coalescing erosive and ulcerative dermatosis with epidermal collarettes and crusts on the dorsal trunk. The dog was prescribed systemic antibiotics comprising cephradine and enrofloxacin postoperatively. Histopathological examination of skin biopsies from haired skin lesions revealed changes consistent with pemphigus foliaceus (PF). Tentative diagnosis for this patient was pemphigus-like drug reaction resulting from cephradine treatment. However, given the dog's history of hemangiosarcoma, paraneoplastic pemphigus (PNP), a rarely reported cancer-related pemphigus in dogs, was also considered for tentative diagnosis. Significant clinical remission of dermal lesions was achieved with four weeks of prednisolone and mycophenolate mofetil (MMF) treatment. Drugs were gradually tapered and eventually discontinued with concurrent reduction of dermal lesions, and no further recurrence was noted.
Seo, Bo-Mmie F.;Seo, Je-Won;Oh, Deuk-Young;Ahn, Sang-Tae;Rhie, Jong-Won
Archives of Plastic Surgery
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v.38
no.5
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pp.687-690
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2011
Purpose: Pemphigus vulgaris, a rare autoimmune blistering disease of the skin and mucous membranes remains a challenging disease to treat. Management is focused on immunotherapy against autoimmune antibodies that target keratinocyte cell adhesion molecules, and antibiotics preventing secondary infections. There is no established dressing protocol and skin is usually manipulated the least amount possible in order to minimize irritation. The authors suggest that early initiation of aggressive bathing and debridement of skin lesions, with nutritional support, is essential in accelerating resolution. Methods: A 40 year-old male previously diagnosed with pemphigus vulgaris was admitted due to exacerbation of mucocutaneous lesions involving the epidermis and mucosa of the whole body. Steroids, immunosuppressants, intravenous immunoglobulin and antibiotics were administrated, but infection and de-epithelialization progressed, while his general condition deteriorated with a weight loss of over 20 kilograms. The plastic surgery department intervened with daily bathing, debridement of unhealthy debris and non-traumatizing coverage of growing epithelium. Total parenteral nutrition and mobilization with rehabilitation therapy was initiated as early as possible. Results: After bathing, healthy epithelium gradually covered the patient's entire body, while his general condition improved with a corresponding weight gain of 14 kgs. Conclusion: Treatment of pemphigus vulgaris focuses on immunotherapy and infection control. However, an equal amount of attention should be laid on early intervention with daily dressings including bathing and irrigation, nutritional support, and exercise as this accelerates resolution of existing infections, promotes healthy epithelialization and leads to faster recovery.
A Case of pemphigus bulgaris in buccal mucosa of 48 years old Korean female was reported. Final diagnosis was determined by evaluation of clinical and histopathological finding. The patient could be treated successfully by administration of prednisolone, injection of bethametasone, application of oramedy and irradiation of soft laser.
Kim, Seurin;Park, In Hee;Park, YounJung;Kwon, Jeong-Seung;Choi, Jong-hoon;Ahn, Hyung-Joon
Journal of Oral Medicine and Pain
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v.44
no.3
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pp.118-122
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2019
Paraneoplastic pemphigus (PNP) is a rare and often fatal autoimmune blistering disease accompanied by both benign and malignant neoplasms. Usually, oral, skin, and mucosal lesions are the earliest manifestations shown by PNP patients. Oral ulcers are initial lesions in various autoimmune diseases like pemphigus, bullous pemphigoid, erythema multiforme, graft-versus-host, lichen planus, it does not improved despite of high-dose steroid therapy. We report a-35-year-old female who presented oral ulceration, lip crust and skin lesions. By doing several examinations, such as enzyme-linked immunosorbent assay, incisional biopsy with indirect immunofluorescence, she was diagnosed PNP with non-Hodgkin's lymphoma on pancreas.
A 5-year-old spayed female mixed-breed dog, previously receiving 7 months of immunosuppressive therapy for pemphigus foliaceus, presented to our referral hospital with a history of dog bites on the right forelimb, chest, and flank 4 days prior to presentation. Physical examination revealed a rectal temperature of 38.6℃; heart rate of 130 beats per minute; panting; systolic blood pressure of 60 mmHg; and swelling, purulent discharge, warmth, pain, and lameness in the right forelimb. The laboratory investigation revealed neutropenia and elevated C-reactive protein levels. Suppurative neutrophilic infiltration with bacterial infection was detected by impression cytology of the pus on the right forelimb. Based on the results of the clinical examinations and laboratory tests, the dog was diagnosed with dog bite-induced sepsis with pemphigus. Meropenem and metronidazole were prescribed. Clinical signs, neutropenia, and C-reactive protein levels markedly improved after 5 days. Subsequently, pemphigus foliaceus relapsed in the dog, and it is currently undergoing re-administration of immunosuppressive medications. To the best of our knowledge, this is the first case report of successful management of dog bite-induced sepsis in a dog undergoing long-term immunosuppressive therapy.
Kim, Il-Kyu;Choi, Jin-Ung;Yang, Jung-Eun;Jang, Jae-Won;Sasikala, Balaraman;Kim, Lucia
Maxillofacial Plastic and Reconstructive Surgery
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v.31
no.5
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pp.414-418
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2009
Pemphigus vulgaris is a chronic autoimmune intraepithelial blistering disease with oral mucosal manifestations that very often precede the skin lesions. The vesicles or bullae are produced by an acantholytic process, detachment of differentiating keratinocytes from one another in the epithelial stratum spino sum or spinous cell layer. The pathogenesis of this disease is initially manifested by IgG(mainly) binding to desmosome(desmoglein 3 or 1) in the intercellular spaces of epithelium. This autoantibody binding caused the release of a plasminogen activator(a proteolytic enzyme) from keratinocytes. This ultimately results in cell to cell separation. The mainstay therapy of pemphigus vulgaris is systemic corticosteroids and immunosuppressive agents to eliminate the pathogenic autoantibodies from circulation. A 41-year old woman presented with a 1.5 year history of oral ulceration. There were no lesions on the skin or other mucosal sites. Histology and immunostaining were consistent with pemphigus vulgaris. Control of oral ulceration and normal oral function were achieved after systemic corticosteroids and immunosuppressive agents were instituted.
An American Cocker Spaniel (3-year-old, intact female, 6.0 kg) was referred to the Veterinary Medical Teaching Hospital of Chungnam National University for evaluation of pustules and crusts in the periocular region, dorsal and ventral region of the trunk, and digits. Complete blood count (CBC) revealed leukocytosis with mature neutrophilia, and a serum biochemistry profile revealed hypoalbuminemia. Tape strip tests identified numerous neutrophils and acatholytic cells. Histopathology identified intraepithelial pustules with neutrophils and acantholytic keratinocytes. Definitive diagnosis of pemphigus foliaceus (PF) was made by direct immunofluorescence (DIF) test with goat anti-canine IgG antibody. The human intravenous immunoglobulin (IVIG) was administered at a rate of 15 ml/h over 6 hours for 4 days. After that, the dog was maintained on prednisolone (2.2 mg/kg, PO, SID) and azathioprine (2.0 m/kg, PO, SID). An infusion of IVIG (0.5 g/kg) was repeated 3 days after 4 weeks. After 10 weeks, the dog showed the remarkable regression of lesions.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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