• 수면정신생리
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• 제15권2호
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• pp.71-76
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• 2008

목 적：본 연구에서는 소아 수면무호흡증 환자의 수면구조와 뇌파특성을 성별, 연령이 짝 지워진 정상군과 비교하여 수면무호흡의 영향을 비교 분석하였다. 방 법：코골이 증상을 호소하고 소아과 의사의 임상소견상 수면무호흡증이 의심되는 15명(남：여=4：11)와 정상군 15명(남：여=5：10)을 대상으로 수면다원검사를 시행하였다. 두 군의 수면다원검사에서 얻어진 수면구조관련 변인, 수면무호흡관련 변인과 스펙트럼 분석을 통해서 얻어진 뇌파 주파수별 스펙트럼을 비교하였다. 결 과：수면무호흡증군은 정상군에 비해 무호흡지수, 호흡장애지수, 혈중산소포화도 최저값 등에서 뚜렷한 차이를 보였다. 수면무호흡증군은 수면구조 분석상 1단계 수면의 비율증가, 렘수면 비율 감소 소견을 보였으며 뇌파 스펙트럼 분석상 O1채널의 델타파 증가 소견 외에는 정상군과 차이를 보이지 않았다. 결 론：소아수면 무호흡의 경우, 진단기준의 특성상 수면 무호흡이 심하지 않은 경우가 많이 포함될 수 있으며, 그 결과 무호흡으로 인한 수면구조의 와해가 뚜렷하지 않았다. 또 각성 횟수도 성인수면 무호흡에 비해 적어서 뇌파변화도 뚜렷하지 않았다. 본 연구를 통해 소아수면 무호흡증의 일반적인 양상과 특수성을 관찰할 수 있었다.

• Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons
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• 제31권2호
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• pp.143-149
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• 2005

Objects : With the advancement of tissue engineering techniques, the effort to develop bioartificial mucosa have been actively delivered. The problem we met with this technique is the lack of mechanical strength between kerationocyte layer and dermal layer, where in the normal skin and mucosa, they are tightly bound with rete ridge structure. The purpose of this study is to understand the 2D and 3D structure of rete ridge of mucosa and skin paddle for rendering more biomimetic structure to the artificial mucosa. Materials and Methods : Oral mucosa and skin from the patients who received the oral surgery and maxillofacial reconstruction were harvested. The epidermis was separated from the dermis after treating with dispase for 12-16 hours. H&E staining was performed for 2D(dimensional) structure study and confocal LASER and SEM study were performed for 3D structure. Mean height(Sc) and arithmetic mean deviation(Sa) of all surface height were calculated. Results : The average height of rete ridge of skin flap was between $67.14{\mu}m$ and $194.55{\mu}m$. That of oral mucosa was between $146.26{\mu}m$ and $167.51{\mu}m$. Pressure bearing area and attached gingiva of oral mucosa showed deeper rete ridges. Conclusion : To obtain the adequate strength of artificially cultured keratinocyte skin and mucosa flap, it is necessary to imitate the original skin and mucosa structure, especially rete ridge. Through this study, 2D and 3D rete ridge structure of normal mucosa and skin was obtained. These results can be used as basis for substrate morphology for keratinocytes culture.

• 한국통신학회논문지
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• 제36권5B호
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• pp.502-510
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• 2011

본 연구에서는 보행 시 발의 3차원 움직임에 대한 보다 정확한 동작 각도를 측정하고, 기존의 마커 방식에 의한 유선 동작 분석 시스템의 불편함을 해결하기 위해서 양상에 실제 사용 가능한 족부 진단용 우선 이동형 시스템을 개발하였다. 시스템의 주요 모듈은 3축 가속도계와 3축 자이로계로 이루어진 관성 측정 장치와 블루투스 전송 모듈로 구성되었다. 피험자는 전주 소아과 족부 임상 전문의에게 평발과 아킬레스건염을 진단 받은 소아과 환자 5명의 10족 에 대한 측정을 하였으며, 족부 전문의의 이학적 소견과 대비하여 개발 시스템에서 측정한 값과 근전도 데이터를 바탕으로 그 타당성을 평가하였다. 발목의 ROM은 외측 복사뼈에서 측정된 최대 피크와 최소 피크의 차이로 측정하였고, 이 값에 근거하여 평발이 심할수록 외번의 비율이 상대적으로 높아짐을 보였다. 근전도 측정 결과 내번근으로 작용하는 전경골근의 보상 작용으로 인해 전경골근의 근 활성도가 높게 측정되었고, 아킬레스건염에 의해 족배굴곡이 제한됨으로 인해 족저굴곡근으로 작용하는 비복근의 근 활성도가 높아짐을 보임으로서 족부 질환에 따르는 발의 비정상적인 움직임과 특정 근육의 활성 사이에 상관성이 있음을 확인 하였다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제35권1호
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• pp.48-51
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• 2002

폰탄수술 중 초기의 우심방-폐동맥 문합방식으로 시행한 환자의 장기추적에서 심방성 부정맥, 심방확장, 폐정맥폐쇄, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 경우 이에 대한 치료법으로 폰탄연결의 재교정이 권장된다. 심방성 빈맥을 동반한 폰탄연결 기능부전 환자에서 그에 대한 치료로서 혈류역학적 효율성이 월등한 것으로 알려진 심장외도관을 이용한 완전 체정맥-폐동맥연결과 부정맥 통로에 대한 냉동절제술의 병행이 선호된다. 본원에서는 삼첨판폐쇄증으로 우심방-폐동맥연결폰탄수술을 받은 후 장기추적 과정 중 이소성 심방빈맥,우심방매혈전, 폐정맥협착, 심실기능저하 등의 합병증이 발생된 환자 1례에서 냉동절제를 병행한 심장외도관 폰탄으로의 전환술을 경험하였기에 보고하는 바이다. 본 증례의 환자와 부모는 여호와의 증인 신자였으며 처치과정 중 수혈은 시행하지 않았다.

• Journal of Chest Surgery
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• 제39권5호
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• pp.382-386
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• 2006

배경: 다양한 형태의 간질성 폐질환의 확진을 위해서 조직학적인 진단을 필요로 한다. 흉부외과의 폐생검이 간질성 폐질환의 진단에 얼마나 도움이 되는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1995년 6월부터 2002년 11월까지 경상대학교병원 흉부외과에서 폐생검을 시행한 17명의 환자를 대상으로 병록지, 전화설문을 시행하여 후향적인 조사를 하였다. 결과: 평균 나이는 $49{\pm}22$세였다. 나이의 범위는 1세에서 70세였다. 주소는 대부분 호흡곤란이었으며, 간질성 폐질환의 확진을 위하여 소아과와 내과에서 의뢰된 환자들이었다. 폐생검 접근방법은 흉강경 6예, 개흉술 11예였다. 11예에서(65%) 확진이 가능하였고, 조직학적인 진단이 확인된 후 13예에서(76%) 치료방법을 변경하였다. 결론: 외과적인 폐생검술은 간질성 폐질환의 감별진단에 도움을 줄 수 있다. 폐생검술은 수술 중 사망이 없을 정도로 안전한 방법이다. 진단이 되지 않은 간질성 폐질환의 감별진단을 위하여 폐생검이 권유하는 것은 치료방법의 결정에 중요하다.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제15권3호
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• pp.1321-1326
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• 2014

Background/Aim: Toll-like receptor 4 (TLR4) and B7-H1, both normally expressed restricted to immune cells, are found to be aberrantly expressed in a majority of human tumors and may play important roles in regulation of tumor immunity. It has been shown that urothelial bladder cancer (UBC) patients can manifest tumoral immune escape which may be a potential critical factor in tumor pathogenesis and progression. However, so far, the mechanisms of UBC-related immune escape have not been clarified. The aim of this study was to investigate the effect of TLR4 and B7-H1 on immune escape of UBC. Methods: Bladder cancer T24 cells were pre-incubated with LPS and co-cultured with tumor specific CTLs. CTL cytotoxicity and apoptosis rates were measured by MTT assay and flow cytometry, respectively. The effects of an ERK inhibitor on B7-H1 expression and CTL cytotoxicity against T24 cells were also evaluated. In addition, TLR4, B7-H1 and PD-1 protein expression was analyzed by immunohistochemistry in 60 UBC specimens and 10 normal urothelia. Results: TLR4 activation protected T24 cells from CTL killing via B7-H1 overexpression. However PD98059, an inhibitor of ERK, enhanced CTL killing of T24 cells by reducing B7-H1 expression. TLR4 expression was generally decreased in UBC specimens, while B7-H1 and PD-1 were greatly overexpressed. Moreover, expression of both B7-H1 and PD-1 was significantly associated with UICC stage and WHO grade classification. Conclusions: TLR4 and B7-H1 may contribute to immune escape of UBC. Targeting B7-H1 or the ERK pathway may offer new immunotherapy strategies for bladder cancer.

• Journal of Nutrition and Health
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• 제31권1호
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• pp.96-101
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• 1998

The prevalence of iron deficiency in later infancy and the toddler years(25% to 40% at 1 year of age) has not decreased remarkably , except in Western countries. The purpose of this study was to 1) determine the relationship between current feeding practices and iron status, and 2) assess compliance to infant feeding instructions. Two groupsof infants were examined. The first group of 302 infants aged 6 to 24months was seen at a well baby clinic while the second group of 135 infants of the same age group was assessed by venipuncture. Cutoff values for laboratory tests were as follows ; hemoglobin<11g/dL, mean corpuscular volume (MCV) <72fl ; red cell distribution width(RDW)>15% ; serum ferritin level<10ng/ml ; and transferrin saturation (serum iron(TIBC)<10%. The diagnosis of iron deficiency anemia (IDA) was made when a low hemoglobin level was associated with either low ferritin orlow transferrin saturation . Of the 302 children brought to the well baby clinic , 12.3%(n=37) were found to have anemia (hemoglobin<11.0/dL). In terms of children grouped according to feeding practices, it was found that children with anemial comprised 32.0% (24/75) of the prolonged breast-fed group (Group A), significantly more than the 4.0%(7/176) of the artificial milk feeding group(Group B). and 3.9%(2/51) of the switched from breast milk to iron -fortified weaning foods group(Group C).Among the 107 children with IDA , iron deficiency in 105 children(98.1%) was suggested by their dietary histories ; exclusive or prolonged breast-feeding for more than 6 months without iron fortification in 98 infants ; cow's milk consumption> 500ml/day without iron fortification during infancy(n=12), or >800ml without iron-fortified foods after infancy(n=15) ; and the use of unfortified forumula or unbalanced diets, mainly limited to rice gruel. Despite the relatively high (79.6%) motivation on the part of the infants mothers and supervison by professional personnel, the poor results in the infants receiving iron fortified foods were due to poor compliance(85.75). Among the mothers of 98 IDA patients who were contacted by telephone , it was revealed that 29% did not give the oral iron preparation for more than 2 months. Furthermore, negligence or disregard by the parents occurred in 14% of the case , discontinuance of the oral iron preparation by the parents due to side effects occurred in 6%, and the children's refusal or poor oral intake and no further trial occurred in 6%. The dietary history of a large group of infants was highly predictive of their risk for anemia . Continued consumption of breast milk until the age of 1 year is not warranted unless iron-fortified foods are given concomitantly. Because there is a problem with compliance, more successful and safe strategies for preventing iron deficiency woold included dual coverage in the from of therapeutic iron supplementation as well use of iron-fortified foods for teddlers who are at risk of iron deficiency.

• Asian Pacific Journal of Cancer Prevention
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• 제16권18호
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• pp.8397-8403
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• 2016

Background: Breast cancer (BCa) is the most common malignancy in Mexican women. A set of histopathological markers has been established to guide BCa diagnosis, prognosis and treatment. Nevertheless, in only a few Mexican health services, such as that of the Secretariat of National Defense (SEDENA for its acronym in Spanish), are these markers commonly employed for assessing BCa. The aim of this study was to explore the association of Ki67, TP53, HER2/neu, estrogenic receptors (ERs) and progesterone receptors (PRs) with BCa risk factors. Materials and Methods: Clinical histories provided background patient information. Immunohistochemical (IHC) analysis was conducted on 48 tissue samples from women diagnosed with BCa and treated with radical mastectomy. The Chi square test or Fisher exact test together with the Pearson and Spearman correlation were applied. Results: On average, patients were $58{\pm}10.4$ years old. It was most common to find invasive ductal carcinoma (95.8%), histological grade 3 (45.8%), with a poor Nottingham Prognostic Index (NPI; 80.4%). ERs and PRs were associated with smoking and alcohol consumption, metastasis at diagnosis and Ki67 expression (p<0.05). PR+ was also related to urea and ER+ (p<0.05). Ki67 was associated with TP53 and elevated triglycerides (p<0.05), and HER2/neu with ER+, the number of pregnancies and tumor size (p<0.05). TP53 was also associated with a poor NPI (p<0.05) and CD34 with smoking (p<0.05). The triple negative status (ER-/PR-/HER2/neu-) was related to smoking, alcohol consumption, exposure to biomass, number of pregnancies, metastasis and a poor NPI (p<0.05). Moreover, the luminal B subty was associated with histological type (p=0.007), tumor size (p=0.03) and high cholesterol (p=0.02). Conclusions: Ki67, TP53, HER2/neu, ER and PR proved to be related to several clinical and pathological factors. Hence, it is crucial to determine this IHC profile in women at risk for BCa. Certain associations require further study to understand physiological/biochemical/molecular processes.

• Advances in pediatric surgery
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• 제1권1호
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• pp.1-7
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• 1995

HD 환아 26례에서 시행한 37번의 직장흡인생검을 ACHE 조직화학검사한 결과 신생아형으로 판명된 16례 전례가 생후 1달 이내 검사한 경우였다. 혼합형으로 판명된 11례 중 9례가 2개월에서 12개월 사이에 검사한 경우였으며 고전형으로 판명된 9례 중 생후 3개월 부터 12개월 사이에 검사한 경우가 6례 였으며, 나머지 3례는 모두 1년 이후에 검사한 경우였다. 위의 결과로 보아 ACHE 조직화학검사에서 콜린성 신경섬유의 형태와 분포가 시간이 지남에 따라 변화함을 알 수 있다. 다시 말해서 신생아시기에 점막근층 및 이의 직하부 점막하층에 산재한 비교적 굵은 콜린성 신경섬유가 나이가 많아 짐에 따라 점점 가늘어 지면서 고유판과 점막하층에 광범위하게 분포하게 된다. 따라서 연령에 따른 ACHE 조직화학검사양상의 변화를 알고 이를 HD 진단에 응용함으로 Meier-Ruge등의 전통적인 진단기준으로 야기되는 오류를 극복할 수 있으리라 생각된다.

• 대한소아치과학회지
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• 제36권3호
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• pp.448-455
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• 2009

국민건강보험공단에서 실시하는 영유아 건강검진은 5회의 일반검진과 2회의 구강검진으로 구성되어 있다. 하지만 9개월 영유아 건강검진 시 구강건강 상담 및 교육은 일반의사가 담당하도록 되어 있어 이를 주로 담당하게 될 소아청소년과의사의 구강건강 상담 항목에 대한 지식이 필요한 상황이다. 이번 조사의 목적은 소아청소년과 전문의나 전공의를 대상으로 영유아기 구강건강교육에 대한 인식도를 알아보는 것으로 150명의 설문을 분석해 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 조사 대상자의 대부분은 유아기우식증으로 인한 치과 의뢰 경험이 있었고, 절반 이상의 응답자는 영유아 환자에 대해 구강검사를 시행하지 않고 있었다. 2. 조사 대상 소아청소년과의사들의 첫 치과방문 시기에 관한 적절한 인식도가 확립되지 않았다. 3. 영유아 건강검진 중 구강건강 교육 항목에 대한 인지도가 전반적으로 부족하였다. 이에 대한 교육의 강화가 필요하다. 4. 영유아 구강질환 예방을 위한 의과계의 관심과 더불어 치과계와의 협조가 필요하리라 생각 된다.