Bleeding after cardiopulmonary bypass remains a cause for concern, requiring reexploration of the chest in approximately 3 percent of patients who have had operations on the heart. We examined the possibility that this problem might be alleviated by desmopressin acetate [DDAVP], synthetic vasopressin analogue that lacks vasoconstrictor activity. In a prospective, randomized trial, we studied the effect of intraoperative desmopressin acetate in 20 patients [the treated group 10 patients and the control group 10 patients] undergoing various cardiac operations requiring cardiopulmonary bypass. The result showed that the early postoperative [during first 24hrs] and mean postoperative blood loss [first 3 days] of the treated group were significantly reduced than the control group[447\ulcorner199ml in the treated group versus 746\ulcorner199ml in the treated group versus 746\ulcorner295 ml in the control group, p=0.014; mean\ulcornerstandard deviation and 675\ulcorner276 ml in the treated group versus 1006\ulcorner303 ml in control group, p=0.019]. The mean red-cell transfusion in first 3days were reduced in the treated group than the control group [3.3\ulcorner1.7 units vs 4.9\ulcorner1.7units, P=0.051]. There were no untoward side effects of desmopressin acetate. We conclude that the administration of desmopressin acetate can be recommended to reduce blood loss and blood conservation in patients undergoing cardiac operations.
Background and Purpose : Cerebrovascular accident is a serious neurologic event. It can have temporary or permanent effects on survivors, including memory, cognition and volitional control of voiding. The purpose of this study is to evaluate the clinical effect of moxibustion in patients with voiding dysfunction after a cerebrovascular accident. Methods : Twenty patients with post-stroke voiding dysfunction were studied. All patients had computerized tomography(CT) and magnetic resonance imaging(MRI) to localize the lesion in the central nervous system. They were randomly divided into two groups : the control and moxibustion group. Ten of twenty patients underwent moxibustion treatment by randomization. The moxibustion group receieved moxibustion at three points : Chung-guk (Conception Vessel CV3), Kuanwon (CV4) Kihae (CV6). Residual urine volume evaluation was undertaken in all patients. Results : 1. IIn the balanced bladder time, the moxibustion group had the shorter time than non moxibustion group. But there was no significiant difference between the moxibustion group and non-moxibustion group. 2. In the residual urine volume, the moxibustion group and non-moxibustion group showed a tendency to decrease. But there was no significiant difference between the moxibustion group and non-moxibustion group. Conclusions : Though further study is needed, our findings suggested that the time of achieving balanced voiding was shorter with moxibustion than in the control group.
Purpose: The purpose of this study is to determine the effects of visual biofeedback training on the recovery of balance function in stroke patients. Methods: A total of 30 patients with stroke were chosen as the subjects of this study. The subjects were randomly divided into either the visual biofeedback balance training group (experimental group; n=15) or the general balance training group (control group; n=15). The visual biofeedback balance training and general balance training were implemented for 30 minutes a day, three times a week, for a total of four weeks. The subjects' balance ability was measured before and after the interventions. Results: The shift length and surface area of the center of the body decreased in both the experimental group and the control group, with the difference being statistically significant. The shift length and surface area of the center of the body both decreased more in the experimental group than in the control group, and there was a statistically significant between-group difference. Conclusion: The experimental group showed a greater improvement in terms of the balance ability of patients with stroke than the control group. Therefore, we believe that visual biofeedback balance training can be effectively applied for the improvement of balance ability in patients with stroke.
Objective: The aim of this study was to investigate the effect of scalp acupuncture on recovery from motor disorders in stroke patients. Methods: Twenty-two patients with post-stroke hemiplegia were randomized into two groups. Ten patients (test group) were treated by 2 methods: scalp acupuncture and general acupuncture. The other twelve patients (control group) were treated only with general acupuncture. The activity of daily living was measured with a National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) and Modified Barthel Index (MBI). The therapy was performed once a day for 2 weeks. Results: In terms of NIHSS score, the test group showed statistically meaningful decrease after 2 weeks treatment, while the control group showed statistically meaningful decrease after 1 week (p<0.05). And in terms of score of MBI, the test group did not show statistically meaningful increase but the control group showed statistically meaningful increase after 1 week (p<0.05). There was no statistically meaningful difference after 1 and 2 weeks treatment between the groups. Conclusions: These results support that the test group has almost same the effectiveness compared with the control group in improvement of the activity of daily living of post-stroke hemiplegic patients.
Purpose: The design of this study is a nonequivalent control group, non-synchronized quasi-experimental study. The purpose of this study is to examine the effects of laughter therapy on pain and anxiety of patients with postmastectomy. Methods: The participants were 33 patients admitted for mastectomy in a college affiliated hospital (17 patients in experimental group and 16 patients in control group from November, 2008 to March, 2009). The registered nurse who were certified as the 1st degree laughter specialist implemented the intervention once a day for 30 minutes from the 2nd day to the 6th day after surgery when visited them. Date were analyzed using t, Mann-Whitney U test, repeated measures of ANOVA, paired t-test, or ANCOVA. Results: The level of pain was significantly lower in the experimental group than in the control group. Since the level of pain in all participants was reduced as time passed, the interaction effect between time and group existed. The level of anxiety was significantly lower in the experimental group than in the control group. Conclusion: Based on the results, the laughter therapy may be recommended as an useful intervention to effectively reduce the levels of pain and anxiety among patients with postmastectomy.
Purpose: Patients who underwent a coronary artery bypass graft surgery(CABG) experienced the unpleasant emotions and discomfort when their chest tube was removed. The purpose of this study was to evaluate the effects of cold therapy on pain related to chest tube removal(CTR) in CABG patients. Methods: Fifty adult patients undergoing CABG were recruited in a prospective, double blinded study. Subjects were divided into the experimental group and the control group considering their sex and age. The pretest data were obtained 20 minutes before CTR. Patients in the experimental group, received cold therapy for 10 minutes before CTR. Pain sense and intensity were determined immediately after CTR and at 10 minutes after CTR. Results: The total score of pain sense immediately after CTR of the experimental group was significantly lower than that of the control group(t=-3.703, p=.003). And scores of pain intensity immediately after CTR in the experimental group were significantly lower than that of the control group(t=-3.073, p=.001). But, there was no significant difference in the score of pain intensity 10 minutes after CTR between the experimental and the control group(t=1.759, p=.085). Conclusion: The cold therapy would be recommended as an effective and nonpharmacologic nursing intervention for relieving pain in patients undergoing CTR.
The purpose of this study is to evaluate the feasibility, advantages/disadvantages of patient-controlled sedation (PCS) compared to anesthesiologist-controlled sedation (ACS) during neurolytic pain block and regional anesthesia. Forty patients were divided randomly into two groups of 20 patients each. Group 1(ACS) received 0.01 $mg{\cdot}kg^{-1}$ intravenous midazolam and 0.5 ${\mu}g{\cdot}kg^{-1}$ fentanyl intravenously by anesthesiologist just before, 30, and 60 minutes after the procedure to acheive sedation; Group 2 (PCS) patients self-administered a mixture of midazolam (0.4 mg) and fentanyl ($20{\mu}g$) using a syringe type infusion pump (Terumo, Japan) to acheive sedation. Considering the dermographics of patients, the types and durations of procedure performed, the level of average sedation the comfort level were similar in both groups. But the doses of midazolam and fentanyl administerd in group 2 were smaller than those in group 1 (p<0.01). Patients in PCS group showed their level of sedation more proper than did those in ACS group. However, patients in ACS group rated their level of comfort higher than did those in PCS group. The findings of this study indicate that PCS using a combination of midazolam and fentanyl is a fafe and effective technique. More studies are, however, needed to determinc the best choice of drug(s), doses, lock-out intervals, and possible use of continuous infusion with patient-controlled sedation.
This study investigated and evaluated a method effectively promote a communication function in families with a schizophrenic patient and the patients' interaction, by a family approach using reinforcement of functional communication between patients and their parents. The subjects of the study were patients receiving treatment in Won Gwang University Mental Hospital from July 1985 to July 1986, and their families. In the experimental group, a family approach using reinforcement of functional communication twice a week was taught. Each of the six sessions took sixty minutes, during which the interviews and questionaires were carried out. The total number of patients receiving treatment in the hospital at that time, 42, were divided by a systematic method into 20families in an experimental group and 22 in a control group. The results from testing the hypotheses established in this study, to analyse the effects of family approach through reinforcement of functional communication, are as follows; The results of the test of the first hypothesis are shown in Table 1. “patients and their parents in an experimental group receiving group training in reinforcement of functional communication will show a greater degree of interaction than those of the control group” was supported. Significant differences included Main Effects p<.001, Interactions p<.001 and Explained p<.001 in the interactions of patients, and mothers. Scores were higher for the experimental group after the treatment as well as higher than the control group.
Kim, Ayeon;Song, Youngwha;Hong, Geurin;Kim, Dajeong;Kim, Soonhee
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.11
no.3
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pp.2113-2118
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2020
Background: Patients with stroke have core muscle weakness and limited rib cage movement, resulting in restrictive lung disease. Objectives: To examine the comparison of effects of rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise and diaphragmatic breathing exercise on the pulmonary function and chest circumference in patients with stroke. Design: A cluster randomized controlled trial. Methods: Twenty-four patients were randomly assigned to an experimental group (rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise group) and control group (diaphragmatic breathing exercise group). Patients in the experimental group underwent rib cage joint mobilization for 15 min and diaphragmatic breathing exercise for 15 min. The control group underwent diaphragmatic breathing exercise for 30 min. Both groups underwent exercise thrice a week for 4 weeks. The pulmonary function and chest circumference were measured using the MicroLab spirometer and a tape measure, respectively. Results: After the intervention, the pulmonary function and chest circumference significantly improved in both groups. These improvements were significantly higher in the experimental group than those in the control group. Conclusion: Rib cage joint mobilization combined with diaphragmatic breathing exercise improves pulmonary function and chest circumference in patients with stroke.
Purpose. This study was designed to examine the effect of asthma management education program applied to allergic asthma patients receiving immunotherapy due to house dust mite on their stress and compliance with health care regimens. Methods. A quasi experimental design with non-equivalent control group and non-synchronized design was used. The subjects of this study were 61 patients who were receiving immunotherapy at intervals of a week after their symptoms were diagnosed as house dust mite allergic asthma at the pulmonary department of a university hospital in Seoul. They were divided into an experimental group of 29 patients who received asthma management education and a control group of 32 patients. The asthma management education pro-gram was composed of group education (once) and reinforcement education (three times) with environmental therapy and immunotherapy to house dust mite. Results. Stress significantly decreased in the experimental group compared to that in the control group. Compliance with health care regimens significantly increased in the experimental group compared to that in the control group. Conclusions. The results suggested that the asthma management education program is effective for the management of stress and the improvement of compliance in patients with allergic asthma to house dust mite.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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