Ikeda, Youko;Wolf-Johnston, Amanda;Roppolo, James R.;Buffington, Charles A.T.;Birder, Lori
International Neurourology Journal
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제22권4호
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pp.246-251
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2018
Purpose: To determine whether responses to serotonin are altered in bladder strips from cats diagnosed with a naturally occurring form of bladder pain syndrome/interstitial cystitis termed feline interstitial cystitis (FIC). Methods: Full thickness bladder strips were isolated from aged matched healthy control cats and cats with clinically verified FIC. Bladder strips were mounted in an organ bath and connected to a tension transducer to record contractile activity. A serotonin dose response ($0.01-10{\mu}M$) was determined for each strip with the mucosa intact or denuded. Results: Bladder strips from control and FIC cats contracted in response to serotonin in a dose-dependent manner. The normalized force of serotonin-evoked contractions was significantly greater in bladder strips from cats with FIC (n=7) than from control cats (n=4). Removal of the mucosa significantly decreased serotonin-mediated responses in both control and FIC bladder preparations. Furthermore, the contractions in response to serotonin were abolished by $1{\mu}M$ atropine in both control and FIC bladder strips. Conclusions: The effect of serotonin on contractile force, but not sensitivity, was potentiated in bladder strips from cats with FIC, and was dependent upon the presence of the mucosa in control and FIC groups. As atropine inhibited these effects of serotonin, we hypothesize that, serotonin enhances acetylcholine release from the mucosa of FIC cat bladder strips, which could account for the increased force generated. In summary, FIC augments the responsiveness of bladder to serotonin, which may contribute to the symptoms associated with this chronic condition.
Purpose : This study aimed to investigate the association between asthma and oral health and factors influencing asthma in adults. We also investigated whether asthma is related to mental health and physiological factors of blood. Methods : Data from 12,639 adults was taken from the 7th period (2016~2018) Korea National Health and Nutrition Examination Survey and analyzed using with SPSS 22.0 statistical program. Statistical analysis of data included frequency analysis, cross-analysis, and logistic regression analysis. For continuous data, an independent sample t-test was performed. The statistical significance level was defined as 0.05. Results : The probability of asthma occurrence was statistically different within general characteristics (gender, age, school grade, income, and drinking). By independent variables in a logistic regression analysis, the asthma diagnosis group had more people with speech discomfort (OR=1.37), chewing discomfort (OR=1.29), and oral pain (OR=.73). We found that people with asthma had a more unfavorable perception of their health (OR=1.73), suffered more depression (OR=.45), stress (OR=.66), and limited activity (OR=2.38). Moreover, the white blood cell count (OR=1.10) and high sensitivity C-reactive protein test (OR=1.06) also showed higher values than the control group. Conclusion : Our study showed that oral health and mental health were associated with the asthma, and influencing factors were oral health and behavior and mental health-related characteristics. Therefore, it is necessary to understand asthma-related risk factors for oral health and recognize the importance of systematic oral care education and regular dental visits for patients receiving asthma treatment. Thus, this study provides valuable insights on appropriate oral health management and prevention of asthma in patients.
Purpose: Acute pancreatitis (AP) is common among children in Bangladesh. Its management depends mainly on risk stratification. This study aimed to assess the severity of pediatric AP using computed tomography (CT). Methods: This cross-sectional, descriptive study was conducted in pediatric patients with AP at the Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, BSMMU, Dhaka, Bangladesh. Results: Altogether, 25 patients with AP were included, of whom 18 (mean age, 10.27±4.0 years) were diagnosed with mild AP, and 7 (mean age, 10.54±4.0 years) with severe AP. Abdominal pain was present in all the patients, and vomiting was present in 88% of the patients. Etiology was not determined. No significant differences in serum lipase, serum amylase, BUN, and CRP levels were observed between the mild and severe AP groups. Total and platelet counts as well as hemoglobin, hematocrit, serum creatinine, random blood sugar, and serum alanine aminotransferase levels (p>0.05) were significantly higher in the mild AP group than in the severe AP group (p=0.001). The sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of CT severity index (CTSI) were 71.4%, 72.2%, 50%, and 86.7%, respectively. In addition, significant differences in pancreatic appearance and necrosis were observed between the two groups on CT. Conclusion: CT can be used to assess the severity of AP. In the present study, the CTSI effectively assessed the severity of AP in pediatric patients.
Purpose: Recently, the prevalence of eosinophilic gastrointestinal disease (EGID) has shown an increasing trend worldwide. As the diagnosis of EGID requires invasive endoscopy with biopsy, noninvasive markers for detecting EGID in suspected patients, particularly children, are urgently needed. Therefore, this study aimed to evaluate the diagnostic accuracy of serum eosinophil cationic protein (ECP) beyond peripheral eosinophil counts in pediatric patients with EGID. Methods: Overall, 156 children diagnosed with EGID were enrolled and 150 children with functional abdominal pain disorder (FAPD) were recruited as controls. All participants underwent endoscopic biopsy in each segment of the gastrointestinal (GI) tract and serum ECP measurement, as well as peripheral eosinophil percent and absolute eosinophil count. Results: Comparing EGID (n=156) with FAPD (n=150) patients, serum ECP levels were significantly higher in pediatric patients with EGID than in those with FAPD (25.8±28.6 ㎍/L vs. 19.5±21.0 ㎍/L, p=0.007), while there was no significant difference in peripheral eosinophil percent and absolute eosinophil counts between the two groups. Serum ECP levels were correlated with peripheral eosinophil percent (r=0.593, p<0.001) and the absolute eosinophil count (r=0.660, p<0.001). The optimal cutoff value of serum ECP for pediatric EGID was 10.5 ㎍/mL, with a sensitivity of 69.9% and a specificity of 43.4% with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.562. Conclusion: The combination of serum ECP levels and peripheral eosinophil counts, when employed with appropriated thresholds, could serve as a valuable noninvasive biomarker to distinguish between EGID and FAPD in pediatric patients manifesting GI symptoms.
목 적: Alvarado score는 성인에서 급성 충수돌기염 환자의 조기 진단에 용이하고 오진율을 줄이는 유용한 진단법으로 알려져 있다. 저자들은 급성 복통이 주소인 소아 환아에서 급성충수돌기염 진단에 alvarado score의 유용성에 대하여 알아보고 진단의 정확성에 대하여 평가하고자 연구를 하였다. 방 법: 2002년 6월부터 2003년 5월까지 조선대학교 부속 병원 응급실을 방문한 복통을 호소하는 소아 170명 중 충수돌기염의 강하게 의심되는 122명을 대상으로 전향적으로 조사하였다. 복통을 주소로 방문한 환아의 나이, 임상증상, 임상징후, 혈액학적 검사결과를 분석하여 Alvarado score를 산출하고 진단을 위해 복부초음파 검사나 전산화 단층 촬영을 시행하고 수술을 시행한 경우 조직학적 진단을 하여 확진하였으며 수술하지 않은 군은 12시간의 추적 관찰로 확진하였다. 방사선학적 진단과 수술 결과 등을 비교하여 확진군과 오진군의 Alvarado score를 비교 분석하였다. 결 과: 응급실에 복통이 주소인 환아 중 충수돌기염이 강하게 의심되었던 환아는 122명이었다. 122명의 환아 중 남아는 67명(54.9%), 여아는 55명(45.1%)이었다. 조직검사를 통해 충수돌기염으로 진단 받은 환자는 수술한 105명 중 92명으로 87.6%에 해당하였고 충수돌기염으로 수술한 환자들의 오진율은 12.4%였다. 평균 Alvarado score는 충수돌기염 군은 $5.40{\pm}1.24$, 충수돌기염이 아닌 군은 $3.73{\pm}1.82$이었다(p<0.05). Alvarado score 6점 이상인 경우 소아 충수돌기염을 진단하는데 민감도가 86.4%, 특이도는 80.0%였다. 소아 충수돌기염을 진단하는데 복부 초음파검사나 전산화단층촬영의 진단의 민감도는 92.5%였다. 결 론: 복부초음파검사나 전산화 단층 촬영 등과 함께 Alvarado score는 소아 충수돌기염의 진단에 유용하게 이용될 수 있을 것으로 생각된다.
1991년 7월부터 1994년 12월 사이에 흉통을 주소로 내원하여 심근관류 SPECT를 시행한 결과 정상소견을 보인 393명 중 추적조사가 가능했던292명 (74%, 남:여=150:142 평균연령 $53{\pm}12$세)를 대상으로 이들의 예후를 알아보고, 특히 이들 중 관동맥조영술에 이상이 있는 군과 이상이 없는 군 사이에 예후의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 모든 환자에서 심근부하를 위하여 디피리다몰(0.56mg/kg)을 4분간 사용하였으며, 173명은 Tc-99m MIBI로, 74명은 Tc-99m TF로, 나머지 45명은 T1-201로 SPECT를 시행하였다. 추적기간은 평균 25개월(7-58개월)이었으며, 예후판정은 심장사건과 허혈사건으로 나누었고, 심장사건은 심장사와 비치명적 심근경색으로, 그리고 허혈사건은 재관류 치료가 필요했던 협심증으로 정의하였다. 관동맥조영술은 57명(20%)의 환자에서 시행하여, 이 중 30명(53%)이 정상, 27명(47%)이 관동맥 병변을 보였다. 대상환자의 추적기간 중 심장사건의 발생은 총 4명(1.37% 연간 0.66%)에서 심장사건이 발생하였고 7명(2.40% 연간 1.15%)에서 허혈사건이 발생하였다. 관동맥조영술상 관동맥질환이 발견된 27명의 환자중 심장사건은 심장사 1명(3.70%), 비치명적 심근경색1명(3.70%)의 2명(7.41%)이었고, 허혈사건은 재관류 치료 7명(25.93%, PTCA 6명, CABG 1명)이었다. 관동맥조영술상 정상이었던 30명 중 심장사건은 비치명적 심근경색 1명(3.33%)으로 두 군간에 1차 심장사건의 발생율에는 차이가 없었다(chi square test, p=0.60). 관동맥조영술을 받지 않은 235명 중 심장사건은 심장사1명(0.4%)으로 관동맥조영술을 시술받은 환자 군에 비해 유의하게 낮았다(p<0.01). 결론적으로, 흉통을 호소한 환자에서 심근관류 신티그라피상 정상인 경우에는 심장사건의 발생율이 낮음을 알 수 있었고, 특히 관동맥조영술에 관동맥병변이있는 환자와 없는 환자간에 1차 심장사건의 발생율에 유의한 차이가 없는 것을 고려하면, 심근관류 신티그라피가 정상소견을 보이는 흉통환자는 정상 관동맥조영술 소견을 보이는 환자에 준하여 치료하여도 좋을 것으로 사료되었다.
Burkitt 림프종은 소아에서 호발하는 악성 종양의 하나로 non-Hodgkin B 림프종의 한 형태이다. 매우 빠르게 증식하는 종양으로 구강 내에서 발생시 안면부 부종 및 이환 치아의 동요도와 변위, 치은의 발적 및 부종 등의 증상을 보인다. 본 증례는 5세 남환으로 왼쪽 하악부의 통증과 안면부 부종으로 개인병원에서 의뢰되었다. 왼쪽 하악골부터 관골까지 퍼진 안면부 부종을 보였으며 좌측 하악 유구치는 심한 충치가 없음에도 불구하고 중등도의 동요도를 보이고 타진에 양성 반응을 보였다. 방사선학적 소견으로는 좌측 하악 제2유구치와 제1영구치의 치조 백선 소실이 관찰 되었으며, 좌측 하악골에는 방사선 투과성의 골용해성 소견과 피질골의 파괴가 관찰되었다. 환아는 임상적, 방사선학적, 면역조직학적 검사를 바탕으로 Burkitt 림프종으로 진단되었고, 전신적인 검사와 항암 화학요법을 위해 본원 소아과로 의뢰되었다. 화학요법을 시작한 지 3개월만에 안면부 및 치은의 부종이 소실되었고, 치아의 동요도 및 위치도 정상으로 회복되었다. Burkitt 림프종으로 진단된 본 환아는 조기 진단과 집중적인 화학요법으로 좋은 예후를 보였기에 이를 보고하는 바이다.
Exposure of the root surface due to gingival recession after periodontal surgery, elicit pain response when exposed to mechanical, heat, chemical or osmotic irritation. Especially patients treated with periodontal surgery, show high frequency. There have been reports that the 1 out of 7 patients complains of dentinal hypersensitivity. There have been many studies on the clinical effects of various materials on the treatment of dentinal hypersensitivity. The purposes of this study were to evaluate the effect of sodium chloride and potassium oxalate and to observe the relationship between the dentinal hypersensitivity and surface characteristics such as dentinal tubule size and number. This study included 20 teeth which were scheduled for extraction and had no pulpal disease. These teeth were divided into Root planing group, EDTA group, NaCl group and Oxalate group. Dentinal hypersensitivity is measured by tactile, pressured air and cold water using NRS (Numerical Rating Scales). Teeth were extracted under local anesthesia and each specimen was sectioned to a size about 3 X 5 mm and was examined under the scanning electron microscope (X2,000) The results were as follows, 1. The EDTA group exhibited significantly increased dentinal hypersensitivity comparing with the other groups. 2. The NaCl and Oxalate groups showed significantly reduced dentinal hypersensitivity comparing with the EDTA group. 3. As a method for dentinal hypersensitivity measurement, it was presumed thet tactile sensitivity test was not sensitive method but air blast test and cold water test were adequate method. 4. In a SEM study, the root planing group exhibited amorphous smear layer and showed no dentinal tubule orifice, but the EDTA group showed the large number of dentinal tubules. On the other hand, the NaCl and Oxalate groups did not show exposed dentinal tubules. The NaCl group showed more rough root surface than the EDTA group, and the Oxalate group showed many participates to be presumed as calcium oxalate particle. As the results from this study, root planing couldn't expose the dentinal tubule and NaCl and potassium oxalate occluded exposed dentinal tubule effectively. Dentinal hypersensitivity has close relationship with the exposure of dentinal tubules, especially with it's size and number.
본 논문은 photoplethysmography(PPG)와 Laser doppler(LD)를 이용하여 당뇨병 환자의 신경병증을 조기 진단하기 위한 시스템을 구성하여 손가락과 발가락의 혈류량을 측정하고 그 비율을 이용하는 방법을 제안하였다. 당뇨병 환자의 신경병증 진단을 위해 임상에서는 신경전도검사(NCV)가 사용되고 있으나 이 검사는 피부에 전기자극을 가하므로 환자에게 스트레스와 고통을 준다. 이에 본 논문에서는 고통이 전혀 없으며, 비관혈적이고 측정방법이 간단한 PPG와 LD를 이용하여 신경병증 진단법을 제안하였다. PPG가 LD에 비해 손가락 및 발가락의 혈류량 및 온도와의 상관관계, 민감도 및 특이도에서 더 우수하였다. 분석결과 50명의 신경병성 당뇨환자의 혈류비($0.96{\pm}0.20$)가 64명의 정상인의 혈류비($0.46{\pm}0.15$)에 비해 유의하게 높았다(p<0.000). 또한 신경병성 당뇨환자의 발가락 온도($30.5{\pm}1.4^{\circ}C$)가 정상인의 발가락 온도($29.3{\pm}2.0^{\circ}C$)에 비해 유의하게 높았다(p<0.000). 본 연구로부터 도출된 최적 혈류비(0.678)에 대한 측정 방법의 높은 민감도(95.3%)와 특이도(95.3%)를 확인하였다. 마지막으로 신경병성 당뇨환자 그룹의 경우 모두 손가락과 발가락의 온도차가 $4.5^{\circ}C$ 미만이었다.
Smith-Magenis syndrome(이하 SMS)은 제 17번 상염색체의 부분적 결손으로 발생하는 다발성 선천적 기형 및 정신지체를 특징으로 하는 증후군으로 1 : 25,000의 빈도로 발생하는 것으로 알려져 있다. 이 증후군은 작은 키와 단두증(brachycephaly)을 동반한 편평한 중안면, 처진 입, 종종 두드러지게 붉은 뺨, 성인에서 돌출된 턱 등의 특징적인 얼굴 생김새, 만성이염, 청각 손상, 사시와 근시를 포함한 눈의 이상, 목 쉰 소리, 짧은 손가락과 발가락, 심장 질환, 비뇨기 질환, 척추 만곡, 비정상적 걸음걸이, 통각에 둔감함 등의 신체적 특징을 지닌다. 특히 유아기에는 토실토실한 아기 얼굴, 행복한 기분, 드문 울음소리, 낮은 근 긴장도, 섭식 장애 등의 특징이 있다. 수면 장애를 포함하여 언어 지체 및 발음 장애, 발달지체, 학습 장애, 정신지체, 활동항진과 자해, 폭발적 분노, 지속되는 짜증, 파괴적이고 공격적인 행동, 흥분성, 흥분시에 팔로 안거나 손을 끼우는 행동 등의 행동 발달적 특징을 나타낸다. 본 증례는 3세 3개월된 남아로 생후 10개월에 SMS를 진단받은 환자로 상악 좌측 제 1유구치의 통증을 주소로 본과에 내원하였으며, 임상 및 방사선학적으로 다발성 우식증을 보였으며, 소아과 주치의에게 의뢰한 결과 심내막염의 예방을 위한 항생제의 처치를 처방 받고, 환아의 행동 발달적 문제로 인해 물리적 속박의 방법 하에 외래에서 치료되었다. 이 증례를 통해 SMS라는 희귀한 증후군에 관하여 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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