Purpose: The purpose of this study is to figure out that the scapular stability exercise on unstable position can effect on the pain relief of the patient with lateral epicondylitis. Methods: The subject was 35 year old male, diagnosed as lateral epicondylitis. This patient was controled to do scapular stability exercise with crawling position on unstable surface, changing elbow movement from flexion to extension for 4 weeks, 5 times a week, 20 times in total. We used VAS to find the degree of pain and Cozen's test, Mill's test and Resisted middle finger test were determined for the measurement of epicondylitis changed. Results: The following is the result of this study. 1. Pain on lateral epicondylitis was relived from VAS 7 to VAS 0. 2. There were improvements that the results of tests for epicondylitis, Cozen's test, Mill's test and Resisted middle finger test, changed positive into negative signs. Conclusion: The result of this study indicates that the application scapular stability exercise on the unstable surface to the patient with lateral epicondylitis can relief the pain degree on the lateral epicondylitis and be used as one of lateral epicondylitis treatments.
Objective: The objective of this study is to observe the effect of anti-inflammatory herbal acupuncture on the Complex Regional Pain Syndrome Methods : Anti-inflammatory herbal acupuncture, A-Shi Point, Sa-am acupunture were used to treat shoulder pain & ROM(range of movement)disorder, chest pain, finger's causalgic pain. We evaluated the patient through VAS(Visual Analog Scale) daily and Physical Examinations Results & Conclusions : After 42days of treatment, shoulder pain was decreased from VAS10 to VAS3, chest pain was decreased from VAS10 to VAS1.5, finger's causalgic pain was decreased from VAS10 to VAS2.5. and the patient showed that the ROM(range of movement) of shoulder was better, oriental treatment is good method for pain relief and better movement.
This study was performed to determine the optimal doses of alfentanil or remifentanil (effect-site concentrations) required to prevent pain and other suffering after abdominal general surgery in ICU patients. A total of 52 general abdominal surgical patients (ASA IIIII) requiring artificial ventilatory care in the ICU were provided with either alfentanil (24 patients) or remifentanil (28 patients) through target controlled infusion (TCI). Alfentanil and remifentanil concentrations were titrated up and down until the pain score became less than 3 (VAS; Visual Analogue Score < 3). The effect-site concentrations (ng/ml) of alfentanil or remifentanil required to adequately control postoperative pain in the ICU were 64 +/- 12 and 1.9 +/- 0.5 for intubation with artificial ventilation, 57 +/- 9 and 1.7 +/- 0.7 for intubation with spontaneous ventilation, and 41 +/- 10 and 1.2 +/- 0.5 after extubation, respectively. Pain scores and the corresponding opioid concentrations were independent from respiratory condition. The three effect-site concentrations of alfentanil and remifentanil obtained from this clinical trial using the TCI technique can be a guideline in the administration of the same opioids to relieve the discomfort of ICU patients who have undergone abdominal general surgery.
Ricardo Luiz de Barreto Aranha;Renata Goncalves Resende;Fernando Antonio de Souza
Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine
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제23권6호
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pp.357-362
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2023
Trigeminal neuralgia (TN) is neuropathic pain that affects the trigeminal nerve branches. Facial pain experienced by patients with TN is typically intense and excruciating. The second and third branches (maxillary and mandibular) are commonly affected. This case report focuses on the potential treatment options for acute TN attacks involving these branches. The proposed approach involves extra-oral peripheral blocks using local anesthetics. Pain levels were measured using a visual numeric scale (VNS) with potential side effects and other relevant documented information. The patients showed responses from high pain levels to almost complete remission (from 8 to 2 and from 10 to 2 on the final VNS), with no significant side effects. This technique provides immediate pain relief and complements oral medications by offering comfort and confidence until the desired drug effect is achieved.
Most of the patients with pain resulting from advanced cancer need opioid for adequate analgesia. Various Methods of drug administration to control the pain have been developed. One of them, continuous administration of intravenous morphine is used for more effective pain control in the patient with severe pain that cannot be satisfactorily controlled by other Methods of morphine administration. But this is not a suitable method at home because of the possibility of serious infectious complications and the difficulty in managing intravenous access by untrained personnel. Continuous subcutaneous adminstration of drugs can not only overcome such disadvantages of continuous intravenous infusion but also get almost the same effect of pain control as continuous intravenous infusion, and allows opportunity to move freely and return home, improving quality of life. We used continuous subcutaneous morphine and metoclopramide in the patients with cancer pain via a portable PCA device, and accomplished satisfactory pain relief without significant side effect.
Purpose: Although Hydrofluoric acid(HF) is not a strong acid when compared to other hydrogen halides, it is a feared corrosive and is particularly dangerous at higher concentrations. HF burns are characterized by symptoms, often delayed and localized with diluted HF solutions, to include erythema, edema and severe pain. Pain, a well known symptom following exposure to calcium binding. And, EMLA$^{(R)}$ cream is a topical formulation based upon the eutectic mixture of lidocaine and prilocaine and is used in clinical settings to provide pain relief undergoing superficial surgical procedures. The aim of this study is to evaluate effects of EMLA$^{(R)}$ cream, pain - control dressing on the treatment for HF injury wound. Methods: From June 2007 to June 2008, this study was carried out with 10 patients who had HF partial thickness burns. We were applied topically EMLA$^{(R)}$ cream to injured wound with vaseline gauze and 10% calcium gluconate wet gauze dressings. As a principle, in the emergency treatment, partial or complete removal of the bullae along with copious washing with normal saline was done, depending on the degree of HF invasion of the distal digital extremities. The effect of dressing was investigated by visual analogue pain scale. Results: We therefore reviewed 10 cases of HF - induced pain and pain relief treatment principle. The 10 cases who came to the hospital nearly immediately after the injury healed completely without sequelae and EMLA$^{(R)}$ related complications. Conclusion: Proper initial treatment of HF burns are important, if not promptly recognized and properly treated, for produce serious injury. Topical EMLA$^{(R)}$ cream remain a powerful, new advancement for minimizing HF - related pain during dressing procedures. When used appropriately, topical EMLA$^{(R)}$ cream can provide a safe and effective alternative to other forms of HF - pain control treatment.
Patient-Controlled Analgesia (PCA) has been widely used for postoperative pain relief. Meperidine is useful for PCA and has efficient analgesia, rapid onset, and low incidence of adverse effect. To compare the analgesic effect, total dose and hourly dose, side effect and neonatal status of breast feeding with meperidine via intravenous or epidural PCA for 48 hours after Cesarean Section, 40 parturient women undergoing elective Cesarean Section were randomly divided into two groups. Each respective group of 20 parturient women received meperidine via one of the intravenous PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after general anesthesia with enflurane (IVPCA group) and the epidural PCA after epidural block with 2% lidocaine 20ml combined with general anesthesia with only $N_2O$ and $O_2$ (EpiPCA group) when they first complained of pain in recovery room. Following the administration of analgesic initial dose, parturient women of IVPCA group were allowed intravenous meperidine 10 mg every 8 minutes when they felt pain. The EpiPCA group received additional bolus dose of meperidine 2 mg and bupivacaine 0.7 mg were administered every 8 minutes as requested the patients with hourly continuous infusion of meperidine 4 mg and bupivacaine 1.4 mg. Data was collected during the 48 hours observation period including visual analog scale (VAS) pain scores, total meperidine dose, hourly dose during 48 hours and each time interval, incidence of adverse effect, satisfaction, and neonatal status with breast feeding. VAS pain scores of analgesic effect in EpiPCA group was significantly lower than in IVPCA group at 2 hours after the initial pain after Cesarean Section. Total dose and hourly dose of meperidine significantly reduced in EpiPCA group. Hourly dose of meperidine at each time interval significantly reduced during first 6 hours and from 12 hours to 24 hours in EpiPCA group. The side effects in IVPCA group were mainly sedation, nausea, and local irritation of skin. And EpiPCA group experienced numbness and itching. The degree of satisfaction of parturient women was 88.2 % in IVPCA group and 85.7 % in EpiPCA group. We did not observe any sedation, abnormal behavior, or seizure like activity in any neonates of breast feeding. From the above results we conclude that epidural PCA was more efficiently analgesic, less sedative, and consumptional, and safer for neonate than intravenous PCA, and could be an alternative method to intravenous PCA.
Objectives : To test the therapeutic efficacy of acupuncture applied to PC6 and ST36 for the relief of fullness of epigastrium or epigastric pain. Subjects and Methods : We enrolled fifty patients in a case series study The patients were mainly female (94 %) with an average age of 55 years $({\pm}15.0)$; the average age of the male patients was 51 years $({\pm}20.0)$. Twenty four percent of patients were in acute phase which epigastric pain had lasted below 1 month. Twenty eight percent of patients were in chronic phase which the pain had lasted over 6 month. The rest were in subacute phase. Acupuncture needles were inserted into PC6 and ST36 bilaterally. The acupuncture treatments were performed 2 times a week for 4 weeks. One treat session was lasted for 30 min. At each visit, overall symptomatic improvement, frequency and intensity of symptoms were checked on a 4 scaled questionnaire. Results : After acupuncture treatment, a progressive improvement of pain intensity was reported in 46 of the 50 patients, including 23 of excellent and 23 of good. The progress of symptom was more superior in subacute phase to acute or chronic phase. The symptom of 22 of 24 patients in subacute phase was improved. No patient experienced minor side-effects during acupuncture treatment. Conclusion : These preliminary data suggest the acupuncture treatment provides good pain relief for most patients presenting with epigastric pain. Randomized trials with appropriate control groups are needed to validate the effectiveness of this therapy in the treatment of epigastric pain.
This study is aimed at determining the effects of rehabilitation training on lumbar extension strength and relief of back pain in middle-aged women of low back pain. Twenty-nine subjects(total 29 people; CLBP 16, HLD 13) were trained twice per week for eight weeks and completed a maximum isometric test at various flexion angle(the degree of $0^{\circ}$, $12^{\circ}$, $24^{\circ}$, $36^{\icrc}$, $48^{\circ}$, $60^{\circ}$, $72^{\circ}$) by lumbar extension machine. The result showed that. 1. Patient group of CLBP were increased the maximum lumbar extension strength at a range of 7 flexion angles after rehabilitation rather than no rehabilitation(on the average 60.75%). The operated patient group in HLD also showed an increase of 56.55%. In view of these cases, all of two groups showed a significant increase of muscle strength(p<.05). But there is no difference between pre-exercise and post-exercise groups. 2. Patient group of CLBP were increased higher rate than 41% for maximum lumbar extension strength(91.79% at $0^{\circ}$, 79.41% at $12^{\circ}$, 65.89% at $24^{\circ}$) at all angles after 8 weeks training. Both groups indicated a significant increase(p<.05) of lumbar extension strength at all degrees. There is no difference between pre-exercise and post-exercise groups. 3. Relief of back pain in Patient group of CLBP showed a decrease of average 105.2% and patient group of HLD indicated a decrease of average 64.57% two groups showed a significant reduction (p<.05, p<.05). But in case of a decrease of pain, CLBP group got 3.44 points and HLD group got 4.77 points. In view of these results, two groups showed remarkable reduction of back pain, however HLD group had residual pain relatively.
Background : Acupuncture has been used as a clinical treatment in Oriental medicine for various diseases including pain relief. The descending pain control system of periaqueductal gray (PAG) is a powerful pain control system in mammalians. Expression of c-Fos is used as a marker for stimuli-induced metabolic changes of neurons. Objective : In the present study, the effects of acupuncture on analgesic effect in visceral pain were investigated through the writhing reflex and c-Fos expression in ventrolateral PAG (vlPAG) area using immunohistochemistry in mice. Method : For the writhing test, mice were divided into five groups. Immediately after finishing the behavioral test, the animals were weighed and overdosed with Zoletil. After a complete lack of response was observed, the brains of the mice were dissected into serial coronal sections, and c-Fos immunohistochemistry was performed. Statistical analysis of all data was performed using one-way ANOVA. Result : The present results showed that acupuncture affected the writhing reflex and that Choksamni (zusnali) acupoint and aspirin significantlysuppressed acetic acid treatment-induced increased writhing reflex, and the expression of c-Fos in vlPAG was significantly increased in the acupunctured group. Conclusion : The present study suggests that acupuncture has an antinociceptive effect on acetic acid-induced visceral pain by increase of c-Fos expression in mice. Aspirin also showed analgesic effect, however the mechanism is different from the acupuncture.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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