Background: Intra-articular injection is a commonly performed procedure in patients with degenerative osteoarthritis of the knee. Several drugs are used for relief of pain in such cases. Local anesthetics, clonidine and steroids have been confirmed to be effective when used in an intra-articular injection. Ketorolac has recently become one of the most commonly used and potent NSAIDs. There have been many studies about the effect of ketorolac. Methods: Sixty-four patients were divided into 2 groups. In Group I (n = 31), 0.5% bupivacaine 3 ml and sodium hyaluronate 20 mg were used and in Group II (n = 33), 0.5% bupivacaine 3 ml, sodium hyaluronate 20 mg and ketorolac 5 mg were used. We observed the pain relief scale (PRS) at 15 minutes, 1 week and 1-3 months after injection. Results: After 15 minutes, PRS scores were $6.6{\pm}2.7$ (Group I) and $5.1{\pm}3.1$ (Group II), so there was a statistical difference between the two groups. After 1 week, the PRS scores were $5.9{\pm}2.0$ (Group I) and $5.8{\pm}2.4$ (Group II). At 1-3 months later, PRS scores were $5.6{\pm}3.0$ (Group I) and $5.1{\pm}2.7$ (Group II). Thus, there were no significant statistical differences between the two groups at 1 week or 1-3 months later, although some patients were more satisfied with pain relief in Group II at 1-3 months. Conclusions: Ketorolac provides more rapid pain relief of degenerative arthritis when used in intra-articular injection. And there was no statistical difference of effect after 1 week or 1-3 months later. Further studies are required on the effect of the intra-articular use of ketorolac.
Objectives : The aim of this study was to observe the pain relief effect of moxibustion therapy in a patient with complex regional pain syndrome(CRPS). Methods : A male with type I CRPS, 48-year-old, who suffered from severe pain and paresthesia on his legs despite of treatments of oral medications and spinal cord stimulation was treated by indirect moxibustion following Korean medicine dianosis. Total 20 moxibustion treatments(once daily, 5 days a week, for 4 weeks) were given on the 4 acupoints(both side) where known to be effective fro the CRPS. Visual analogue scale(VAS), digital infrared thermal imaging(DITI), Beck depression index(BDI) were evaluated before and after the treatments. Pain relief, thermal changes on affected legs, and improvement of depression scale were observed after the treatments. Results : As for DITI, right thigh showed low temperature compared with left on before the treatments. While after the treatments, DITI showed similar temperature in both legs at discharge day. Conclusions : Though it is a case report, moxibustion therapy might have pain relief effect. Further rigorous case series and controlled trials are warranted.
Background: Response to diagnostic blocks does not consistently predict the outcome of interventional facet denervation. We investigated the relationship between pain relief by the percutaneous radiofrequency denervation of the lumbar zygapophysial joints with the result of facet joint diagnostic local anesthetic injection in patients with back pain originating from the lumbar zygapophysial joint. Methods: There were 35 patients enrolled, with ranging in age from 25 to 76 years ($52.6{\pm}12.7$ years, mean ${\pm}$ SD). We studied 7 men (20%) and 28 women (80%). All patients underwent double diagnostic block of $L_{3/4}$, $L_{4/5}$ and $L_5-S_1$ facet joint with 0.5% bupivacaine. The 35 patients fell into the following group. (1) Group A (n = 16): those who felt clear relief (pain free with Likert scale) from the double diagnostic block (2) Group B (n = 19): 11 patients who were always equivocal in their response to the double diagnostic block and 8 patients who were either pain free or equivocal in their response to the double diagnostic block. All 11 patients were done the facet joint denervation. The effect on the pain was evaluated with 4 point Likert scale 1, 6 and 12 weeks after the procedure. We evaluated the relationship between the pain response to diagnostic block and the pain relief with facet joint denervation. Results: Significant correlation was observed between the response to diagnostic block and pain relief with facet denervation (P < 0.05). We found no correlation between the categories of spinal operation and pain response to facet denervation (P value > 0.05). Conclusions: A satisfactory result of lumbar facet joint denervation can be obtained in many patients, especillay in patients whose pain were relieved by the diagnostic double facet joint block. It may be said that facet joint denervation for mechanical low back pain using radiofrequency thermocoagulation is a safe, easy, and repeatable technique.
Purpose: This study was done to provide data for a nursing intervention to alleviate newborn pain clinically by investigating the effect of oral glucose. Methods: Subjects were newborns hospitalized in the nursery. Informed consent was obtained from parents of 60 newborns. A heel stick was carried out for a test on 3 groups; the experimental, placebo, and control group. The Neonatal infant pain scale(NIPS), respiration rate, heart rate, peripheral oxygen partial pressure($SpO_2$), and crying duration were measured to assess pain reaction. All neonatal behaviors were recorded on videotape. Results: There were significant differences in pain behavior during stimulus(F=4.195, p=.020), pain behavior immediately after blood-sampling (F=4.114, p=.021), and pain behavior 3 minutes after that (F=3.630, p=.033). However, there were no significant differences in heart rate, respiration rate, peripheral oxygen partial pressure or crying duration after the heel stick among the groups. Conclusions: Oral administration of glucose before a heel stick caused the reduction of neonatal pain behavior, which means that it has an effect of pain relief.
Objective : To research Trends of studies about anti-inflammation and pain relief, obesity, and safety of herbal acupuncture therapy by analyzing domestic theses, published since 2001, about herbal acupuncture therapy. Methods : Domestic theses, published since 2001, mentioning anti-inflammation or pain relief, obesity, or safety of herbal acupuncture therapy were reviewed and analyzed. These theses were then classified by university, year, and subject. Results : The following results were obtained in this study. 1. Among published theses related to anti-inflammation effects of herbal-acupuncture, studies about arthritis comprised the most part, 52. In theses relating to causes of arthritis, 16 were about adjuvant, which was the most, followed by Type II collagen, LPS and carrageenan. Blood test, reactions of inflammation and revelation of cytokine and immune cellswere methods for evaluating anti-inflammation effect. The tendency of experimental methods was to focus on molecular biologic method. 2. In theses related to pain relief, many clinical attempts with herbal injection were carried out, and Carthami Flos and Scolopendrawere used most. Observing reduction of pain inducing factor and checking behavioral change were methods for evaluating pain relief. 3. In theses related to obesity, research focused on effects in association with spots on the body suitable for acupuncture. There were also attempts comparing effectiveness between single injections and complex injections. Astraball Radix, Angelica Gigantis Radix, Coicis Semen and Taeumjowetang were used. Evaluation of anti-obesity effects were by weight loss, food efficiency, blood lipid profile and evaluation of liver function. 4. In theses related to safety of herbal-acupuncture, Herba Chelidonii Chaenonelis Fructus, Clematis Florida Thunb, Corydalidis Tuber, Paeoniae Radix, and Carthami Flos which marked 2 theses each were most studied. Methods of evaluating safety were mostly by observing liver and kidney functions based on blood test, and by applying herbal injections to clinical treatment. Conclusion : Herbal acupuncture is being used in various ways associating with its anti-inflammation, pain relief and anti-obesity effect. Studies on efficacy and mechanism of herbal acupuncture are being conducted even at the molecular biology level.
Objectives : To verify pain relief effects and allergy inhibitory action for the osteoarthritis of the knee joint in Sweet Bee Venom in which allergy causing enzyme is removed. Methods : We randomly allocated 30 participants to treatment group Sweet Bee Venom and Bee Venom. Outcomes on pain reduction were measured by 100mm VAS(Visual Analog Scale). And we recorded into details allergic responses during Pharmacopuncture treatment. Results : Whole body condition and pain rate through VAS measurement were improved significantly in 2 weeks. We could get difference in pain score of two Pharmacopuncture groups significantly in 2 weeks. Sweet BV group($0.1{\beta}mg/m{\ell}$) showed superior reduction in pain compared to the BV group($0.1{\beta}mg/m{\ell}$) significantly. And other allergic responses such as edema, itchiness, pain were significantly lower in the Sweet BV group.
Background: To evaluate the efficacy of autologous platelet-rich plasma (PRP) injections in the treatment of common shoulder diseases. Methods: The PubMed, Medline, and Central databases and trial registries were searched from their inception to October 2020 for randomized controlled trials of autologous PRP injections for shoulder diseases versus placebo or any control intervention. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) guidelines were followed in the selection, analysis, and reporting of findings. The primary outcome was pain intensity (visual analog scale), and secondary outcomes were changes in function and quality of life (QoL). Results: A total of 17 randomized controlled trials of PRP versus control were analyzed. From 8-12 weeks to ≥1 year, PRP injections were associated with better pain relief and functional outcomes than control interventions. PRP injections were also associated with greater QoL, with an effect size of 2.61 (95% confidence interval, 2.01-14.17) at medium-term follow-up. Compared with placebo and corticosteroid injections, PRP injections provided better pain relief and functional improvement. In subgroup analyses, trials in which PRP was prepared by the double centrifugation technique, the platelet concentration in the PRP was enriched ≥5 times, leucocyte-rich PRP was used, or an activating agent was used before application reported the most effective pain relief at 6-7 months. Conclusions: PRP injections could provide better pain relief and functional outcomes than other treatments for persons presenting with common shoulder diseases. PRP injections have a greater capacity to improve shoulder-related QoL than other interventions.
Purpose: The purpose of this study was to examine the effect of Kynesio-taping therapy (KTT) on chronic joint pain among community-dwelling older adults. Methods: A pre-experimental design was used. KTT was employed on 23 consenting community older adults visiting a community center. KTT was applied on the painful joint for 3-4 days. Pain was evaluated using the visual analogue scale. Results: Frequent locations of pain were waist (43.8%), knee (28.1%), shoulder (12.4%), and head (9.4%). Time of severe pain during the day was mid-day (47.8%), early morning (21.7%), and evening (13.0%). Pain relief management included hospital visitation (65.2%), medication (17.4%), and application of a poultice (13.0%). Pain scores were significantly decreased after KTT compared to pretest scores acquired prior to taping (p<.001). Conclusions: KTT is a cost-effective, easy-to-use, and effective form of pain relief in older adults with chronic joint pain. Clinical practitioners can consider KTT as a complementary method of chronic pain control in older adults.
Purpose: Newborns routinely experience pain associated with invasive procedures such as blood sampling, venipuncture, heelstick, or venous cannulation. This study was done to provide data for a nursing intervention to alleviate newborn pain clinically by investigating the effect of local anesthetic cream during venipuncture. Methods: Participants were 70 newborns hospitalized in the nursery. Informed Consent was obtained from parents of the newborns. Venipuncture for regular blood sampling was carried out for a test on 2 groups; the experimental, placebo group. The neonatal infant pain scale (NIPS), and duration of crying were measured to assess pain reaction. All neonatal behaviors were recorded on videotape. Results: There were significant differences in pain behavior during venipuncture (t=-4.752, p<.001), immediately after sampling (t=-5.591, p<.001), 3 minutes after puncture (t=-2.469, p=.017), and in duration of crying (t=-3.005, p=.004). Conclusion: Results show that local administration of EMLA cream before venipuncture causes a reduction in neonatal pain response, indicating that the EMLA cream has the effect of pain relief.
Caudal narcotic analgesia was assesses after the injection of 3mg morphine diluted in 30ml (physiologic) saline into the sacral canal in 15 Patients after upper abdominal surgery, in 20 patients after lower abdominal surgery under general anesthesia, and in 20 patients after perianal surgery under caudal block. Pain relief was evaluated by the subsequent need for systemic analgesics. All eases had considerable relief from pain an4 the morphine was effective for 12 or more hours. There were no significant differances between pain relief of the upper abdominal and lower abdominal surgery group, upper abdominal and perianal surgery group, and lower abdominal and perianal surgery group (p>0.05, p>0.05, p>0.05). It is suggested that the morphine, which was administered into the sacral, cannal, reached the subarachnoid space and produced it's effect by direct action on the specific opiate receptors in the substantia gelatinosa of th.8 posterior horn cell of the spinal cord. Consequently, whether analgesia from epidural narcotics appears to be segmental in distribution or not is still in controversy.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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