Oligodontia is defined as a congenital tooth agenesis with the absence of six or more permanent teeth. This clinical report describes a patient with non-syndromic partial oligodontia, with retained deciduous teeth and the absence of 16 permanent teeth. Anterior esthetic problems were caused by interarch tooth size discrepancy, interdental space, aberrant tooth dimensions, and the absence of centric contacts of the anterior teeth. Prosthetic restoration after orthodontic and implant treatment was performed with a multi-disciplinary team approach. Favorable functional and esthetic results were obtained using a definitive prosthesis.
An 18 year old female with oligodontia and maxillary hypoplasia was treated using an interdisciplinary team approach involving orthodontists, maxillofacial surgeons and prosthodontists. Full mouth one-piece fixed partial dentures were the final restoration. The fixed partial dentures fabricated for the maxilla and mandible using the concept of a shortened dental arch resulted in improved esthetics and the masticatory function. This paper describes the treatment procedures for an oligodontia patient with alveolar bone hypoplasia.
부분 무치증은 제 3대구치를 제외한 6개 이상의 선천적 치아 결손으로 정의된다. 제3대구치를 제외한 선천적 치아 결손의 유병율은 $1.6{\sim}9.6%$이며 부분 무치증의 유병율은 $0.08{\sim}1.1%$이다. 가장 많이 이환되는 치아는 하악 제 2소구치이며 그 다음은 상악 측절치, 상악 제2소구치 순으로 호발하며 영구치에 비해 유치에서는 드물고 여성에게 호발하는 경향이 있다. 부분 무치증은 외배엽 이형성증과 같은 특정 증후군과 연관되거나 치판의 생리적인 장애나 파열, 공간적 제한, 치성상피의 기능적인 비정상, 기저 간엽세포의 유도 실패나 유전적 영향 등의 원인에서 유래된다고 알려져 있다. 부분 무치증은 안모의 심미적 문제와 함께 치아의 교합 이상 등 기능적인 장애가 야기될 수 있으므로 임상 검사와 방사선 검사를 통한 조기 진단이 필요하며, 이에 따른 적절한 치료계획이 요구된다. 이에 본 증례에서는 특별한 전신질환이 없는 부분 무치증 환아의 구강내 소견 및치료경과에 대해 보고하고자 한다.
The term "Oligodontia" or "Hypodontia" have been used to describe variable degrees of reduction in number of teeth. Oligodontia may occur alone or as a result of some syndrome. Although the teeth are derived in part from ectoderm, the current opinion of reason of oligodontia should be reserved for those disorders in which there is abnormal development of one or more ectodermal tissues. 7 year 5 months old female was refered to the department of pedodontics, college of dentistry Yonsei university for evaluation and replacement of absent teeth. She had no special inf.ectious disease in her childhood, and her parents were healthy. She had no special syndrome of ectodermal disorders except the saddle nose, yellow and fine hair, and notched upper anterior central incisor. Panex radiogram was showing 6 anterior primary teeth, 2 permanent first molars and 2 unerupted first bicuspid in mandible. Another permanent teeth were absent. and normal number of primary and permanent teeth in maxilla. Lateral cephalogram showed no special abnormality in growth pattern. We had evaluated lower anterior decayed teeth with jacket resin and chrome steel crown and removable partial denture at missing area. We had got good results for rehabilitation of function and aesthetic.
Intellectual disability is accompanied by a high incidence of congenitally absent teeth and supernumerary teeth, and is observed more frequently than are disorders of location and order during delayed eruption, when accompanied by other symptoms. Furthermore, it is associated with a higher occurrence of dental anomalies such as conical teeth, microdontia, and amelogenesis imperfecta. As it is difficult to obtain adequate cooperation from patients with intellectual disabilities, physical restraint and conscious sedation using medication and general anesthesia can be considered. Reshaping of conical teeth with resin composite may be helpful to rehabilitate patients with oligodontia and a conical tooth shape. Diagnostic wax-up and a silicone matrix formed the basis for the successful reconstruction of the anterior teeth. This case describes the treatment of a patient with intellectual disability who had oligodontia and conical-shaped incisors. Under general anesthesia, the patient was treated using direct composite resin restoration.
선천성 치아결손은 가장 흔한 치아의 발육장애인데, 이 중 제3대구치를 제외한 6개 이상의 치아가 상실된 경우를 부분무치증(oligodontia)이라 한다. 이러한 치아결손은 부정교합, 치조제 위축, 심미적인 문제 및 사회심리적인 문제 등을 초래한다. 14개의 영구치 결손과 상악궁의 치조제 위축, 하악의 전돌 등이 관찰되는 부분무치증 환자에서 다학제 치료계획을 수립하였다. 만기잔존유치의 발거와 교정치료를 선행하여 보철수복공간을 확보하고 불량한 치축을 개선하였으나, 구치부 절단교합과 상악 치조제의 위축으로 인한 악궁 간 크기 차이가 잔존하였다. 치아결손 부위에 임플란트 식립을 이용한 고정성 보철수복을 계획하여 심미성과 기능성을 회복하고자 하였다. 골이식을 최소화하도록 임플란트의 식립 부위와 개수를 결정하였고, 보철물의 형태를 고려하였으며, 임시수복물에서 심미성과 교합안정성을 평가하였다. 점진적인 임시수복물 조정과정을 통해 적절한 중심교합과 측방운동 시 균형적인 교합을 형성하였으며, 이를 반영한 최종보철물을 제작하여 수복하였다. 현재 안정적으로 기능하고 있으나 전 생애에 걸친 유지관리 치료가 필요하다.
다운증후군 환자는 일반적으로 구강 관리에 대한 인식과 수행능력의 부족으로 구강위생상태가 불량하며, 치아 상실의 위험이 높다. 또한 작고 불규칙한 치아, 부분 무치증의 구강 내 특징으로 보철 치료에 어려움이 있다. 본 증례는 다운증후군 환자에서 상악 무치악 부위의 임플란트 하이브리드 보철 치료에 대한 케이스를 보고하고자 한다. 최종보철물의 외형은 하악 잔존치와 인공치를 조화롭게 설정하여 결정하였고, 위생관리가 용이하도록 가공치부위를 수정하였다. 결과적으로 심미적, 기능적으로 만족스러운 결과를 얻었기에 이를 보고하고자 한다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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