Objectives: This study examined the effects of nutrition education and exercise therapies on the hematological status and diabetes knowledge of diabetic patients. For this purpose, a 12-week intensive management program was provided to diabetic patients participating in an exercise program in S health subcenter in Kwangju city and the effects were analyzed. Methods: The subjects were 26 diabetic patients, who provided written informed consent. As a preliminary survey, this study examined the general characteristics, physical status, obesity, blood pressure, hematological status, daily activity level, diabetes knowledge, diet performance, and barriers to diet therapy. After the 12-week intensive management program was completed, a post-test was conducted in the same way as the preliminary test. The data were analyzed with using SPSS 18.0. The data from this study are presented as the mean${\pm}$standard deviation. A paired t-test was conducted to compare differences in the means before and after the program. Statistical significance was set to p<0.05. Results: The results of the program are presented as follows. The HDL-cholesterol levels changed from $39.8{\pm}10.5mg/dL$ to $48.3{\pm}13.1mg/dL$, showing a significant increase (p<0.001). The blood sugar 2 hours after a meal changed from $175.2{\pm}67.1mg/dL$ to $140.5{\pm}42.5mg/dL$, showing a significant decrease (p=0.014). The glycosylated hemoglobin levels decreased significantly from $6.7{\pm}1.1%$ to $6.3{\pm}1.0%$ (p=0.010). The total scores of the daily activity levels increased significantly from $3.8{\pm}2.4$ to $4.8{\pm}2.5$ (p=0.040). The scores of knowledge on diabetes increased from $11.5{\pm}3.6$ to $14.0{\pm}3.8$ (p=0.001). The scores of knowledge on diet therapy changed from $6.7{\pm}2.2$ to $7.9{\pm}1.7$, showing a significant increase (p=0.027). Conclusions: The 12-week intensive management program intervened by nutrition education and exercise therapies induced positive changes to the HDL-cholesterol, blood sugar 2 hours after a meal, glycosylated hemoglobin, daily activity levels, and knowledge on diabetes.
BACKGROUND/OBJECTIVE: Effective weight reduction remains a challenge throughout the world as the prevalence of obesity and its consequences are increasing. This study aimed to determine the effects of an individualized nutrition counseling program (IC) matched with a transtheoretical model (TTM) for overweight and obese subjects. SUBJECTS/METHODS: Fifty overweight and obese subjects aged 19-60 years with a body mass index ${\geq}23kg/m^2$ were enrolled in the weight reduction study. They were randomized into two groups: Intervention group received an IC matched with a TTM; control group received an educational handbook. Body weight (BW), body fat (BF), waist circumference (WC), waist to height ratio (WHtR), stages of change (SOC), processes of change (POC), food intake, and physical activity (PA) were assessed at baseline and at 4, 8, and 12 weeks after program initiation in both groups. All data were analyzed by intention-to-treat, using SPSS software for hypothesis testing. RESULTS: Forty-five female subjects were included in the 12-week trial at Ramkhamhaeng Hospital, Bangkok, Thailand. The results showed significant weight loss ($1.98{\pm}1.75kg$; 3% loss of initial weight) in the intervention group at 12 weeks, compared to a $0.17{\pm}1.67kg$ loss in the control group. There were significant differences between intervention and control groups in BF mass ($-1.68{\pm}1.78$, $-0.04{\pm}1.62kg$); percentage BF ($-1.54{\pm}2.11$, $0.08{\pm}2.05$); WC ($-5.35{\pm}3.84$, $0.13{\pm}3.23cm$); WHtR ($-0.0336{\pm}0.02$, $-0.0004{\pm}0.02$), and energy consumption ($-405.09{\pm}431.31$, $-74.92{\pm}499.54kcal/day$) in the intervention and control groups, respectively. Intragroup SOC was improved in both groups. The POC for the weight management action (WMA) process was significantly different with POC scores increasing by $16.00{\pm}11.73$ and $7.74{\pm}14.97$ in the intervention and the control groups, respectively. PA level did not change in either group. CONCLUSIONS: The IC matched with a TTM resulted in reductions in BW, BF, and WC, thus reducing likely health risks by decreasing energy intake and inducing positive behavior changes while enhancing the WMA process.
Purpose: The method of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) tube placement can be divided into the pull and introducer techniques. We compared short-term complications and prognosis between patients who underwent the pull technique and two other types of introducer techniques, the trocar introducer technique and T-fastener gastropexy technique. Methods: Twenty-six patients who underwent PEG were enrolled in this study. We retrospectively investigated the age, sex, body weight, weight-for-age Z-score, underlying diseases, PEG indications, complications, duration of NPO (nil per os), pain control frequency, and duration of antibiotic therapy. The patients were classified into three groups according to the PEG technique. The occurrence of complications was monitored for 10 weeks after the procedure. Results: The age, sex, body weight, and weight-for-age Z-score were not significantly between the three groups. Most patients had cerebral palsy and seizure disorders. Dysphagia was the most common indication for PEG. Major complications occurred in 5 (50%), 4 (66.7%), and 0 (0%) patients in group I, II, and III, respectively (p=0.005). Further, peristomal infection requiring systemic antibiotic therapy occurred in 2 (20%), 3 (50%), and 0 (0%) patients in group I, II, and III, respectively (p=0.04). There was no significant difference between the groups with respect to minor complications, duration of NPO, pain control frequency, and duration of antibiotic therapy. Conclusion: The results indicate that the T-fastener gastropexy technique was associated with the lowest rate of major complications.
Prevalence of pediatric obesity has increased worldwide in the last 20 years. Obese children suffer not only physical complications but also mental health problems such as depression, attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), and eating disorders, as well as psychosocial impairments, such as school adjustment problems, bullying, and low self-esteem. Recently, there have been some studies on the association of mental health problems and pediatric obesity. In the treatment of pediatric obesity, many previous studies suggest multidisciplinary treatment. However, cognitive behavioral therapy (CBT) has attracted attention because obese children are accompanied by body image distortion, emotion dysregulation, and difficulties in stimulus control. This review is a narrative summary of the recent studies on mental health problems and CBT in pediatric obesity. The relationship between depression/anxiety and pediatric obesity is still inconsistent but recent studies have revealed a bidirectional relation between depression and obesity. Additionally, some studies suggest that obese children may have eating disorder symptoms, like loss of control eating, and require therapeutic intervention for pediatric obesity treatment. Furthermore, impulsivity and inattention of ADHD symptom is thought to increase the risk of obesity. It has also been suggested that CBT can be very effective for mental health problems such as depression, impulsivity, and body image distortion, that may coexist with pediatric obesity, and use of multimedia and application can be useful in CBT.
Angiodysplasia is the most common vascular abnormality of the gastrointestinal tract and probably the most frequent cause of recurrent lower intestinal bleeding in otherwise healthy elderly patients. Also, it is an important cause of hemorrhage in chronic renal failure observed in up to 19~32% of patients. Bleeding due to gastric angiodysplasia is treated by various endoscopic approaches, including argon and Nd : YAG laser photocoagulation, monopolar or bipolar electrocoagulation, heater probe, injection sclerotherapy, band ligation or hemoclipping. A 15-year-old boy, who had undergone hemodialysis for chronic renal failure for about 10 years, was admitted due to melena and progressive anemia. A gastroduodenoscopy revealed a cherry red and fern-like lesion with oozing on the posterior wall at junction of gastric body and fundus. Endoscopic hemoclipping therapy was performed. However, melena recurred four days later. Argon plasma coagulation and hemoclipping therapy were performed again. Since then, no recurrence of bleeding has been observed.
This study was accomplished to investigate the recognition and the using practices about food-nutrition labeling system of 20's consumers. Two hundred and fifty-four man and women were examined using the questionnaire. The results were as follows. 1. The degree of recognition of subjects about food-nutrition labeling system was low (43.3%) and the using practices were even lower (18.1%). 2. The items considered as important were in the order of shelf life, manufactured date and cost. 3. The confidence score to the food-nutrition labeling system of consumers was 3.2 and was higher in the females compared to males. 4. The preferred method of food-nutrition labeling was in the order of picture and graphic type method, table type method and descriptive type method. 5. The expected effects of the current food-nutrition labeling system were easy to select foods for the prevention of the adult diseases and diet therapy. From these results, we might propose the conclusion as follows: Food-nutrition labeling system might be a good source of nutrition information and the consumers'demand for disease-prevention and dietary purpose. Therefore, the agencies concerned should make an every effort for the successful implementation of food-nutrition labeling system.
Azathioprine is the most common drug used to maintain clinical remission in inflammatory bowel disease. This drug is also important as a steroid-sparing agent in steroid-dependent and chronically active inflammatory bowel disease. Nevertheless, many questions remain concerning the optimal treatment regimens of azathioprine. The dose of azathioprine has to be reduced or the therapy has to be discontinued frequently because of drug-induced toxicity. In this review, we discuss monitoring of thiopurines, adverse events, malignant complications and how to use azathioprine safely and usefully.
Dieulafoy lesions, vascular anomalies typically found along the gastrointestinal tract, have been viewed as rare and obscure causes of sudden intestinal bleeding, especially in pediatric patients. Since their discovery in the late 19th century, the reported incidence has increased. This is due to an increased awareness of, and knowledge about, their presentation and to advanced endoscopic diagnosis and therapy. Our patient was a three-year-old male, without a complex medical history. He presented to the emergency department with acute hematemesis with blood clots and acute anemia requiring blood transfusion. Endoscopy revealed four isolated Dieulafoy lesions along the lesser curvature of the stomach, which were treated with an epinephrine injection. The Dieulafoy lesion, although thought to be rare, should be considered when investigating an acute gastrointestinal bleed. These lesions have been successfully treated endoscopically. Appropriate anticipation and preparation for diagnosis and therapy can lead to optimal outcomes for the pediatric patient.
According to the hygiene hypothesis, westernized and urbanized life style leads to the increase of allergic disease. This hypothesis supports the use of probiotic therapy for the prevention or treatment of food allergy. The probiotics which contains potentially beneficial microorganism have been used for the treatment of some gastrointestinal disorders and atopic disease as dietary supplements. Many results of studies support the immunologic bases of probiotics therapy. The most important mechanism is that probiotics suppress Th2-skewed immunity as the stimulation of regulatory T cell. The difficulties of diagnosis of food allergy, variable symptoms, many kinds of microorganism, diet style and non-standardized study designs are attributed to the variety and controversy of the effectiveness of probiotics in food allergy with infant and children. More studies is needed to confirm the efficacy of probiotics in infant and children with food allergy.
The pathogenesis of inflammatory bowel diseases is not very well understood; it is currently thought to be caused by the interaction between genetic factors, environmental factors, intestinal microbes, and immune factors. Biological agents such as anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) are widely being used as therapeutic agents. Infliximab, a chimeric monoclonal IgG1 antibody against tumor necrosis factor, has been demonstrated to have an effect in the induction and maintenance of remission in Crohn's disease in children. The effects of biological agents, typified by anti-TNFs, in inflammatory bowel disease in children; the recent concern on the administration of biological agents in combination with immunomodulators; and 'Top-down' therapy are some of the topics covered in this review.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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