The purpose of this study was to evaluate a exercise combined with nutritional education for improving metabolic risk factor and dietary intakes in obese middle aged women. 35 obese (body mass index of at least ≥ 25 kg/m2 or %body fat ≥ 30%) middle aged women were recruited from public health center. For intervention participants, their height, weight, percentage of body fat, waist circumference, blood pressure, lipid profiles, insulin resistance index, and nutrition intakes were measured at before and after post the intervention. And change of the total energy intakes per week was measured during intervention. The subjects underwent a 12 weeks educational program including nutritional education one day per week and, aerobic exercise 3 days per week (walking). After 12 weeks exercise program combined with nutritional education, body weight (p=0.002), percentage of body fat (p<0.001), BMI (p<0.001), waist circumference (p<0.001), WHR (p=0.004), TC (p=0.004), AI (p=0.006), DBP (p=0.010), MAP (p=0.013), glucose (p=0.018), insulin (p=0.003), HOMA-IR (p<0.001) were significantly decreased and cardiorespiratory fitness was significantly (p<0.001) increased. And energy intake was significantly (p<0.001) decreased and nutritional intake and intake-style were improved through 12 weeks exercise program combined with nutritional education.
The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of an intervention program using dietary consult and physical exercise conducted by public health center in Chuncheon city for obese adults. This study used a pretest-posttest design. The subjects were 58 out of 90 obese adults with body mass index (BMI) greater than $25kg/m^2$ who completed all education sessions for 8 weeks. Data on dietary habits, dietary behaviors, nutritional knowledge, anthropometric parameters and biochemical indices and daily nutrient intakes assessed by a 24-hour recall were collected before and after the intervention program., in order to evaluate program effectiveness. After the intervention, there were positive changes in exercise status and dietary habits and nutrition knowledge accuracy. Especially, the answer of 'I drink a cup of milk every day' were significantly improved (p<0.001), and the answer of 'I don't overeat', which is a dietary attitude question was significantly improved (p<0.05). Dietary intakes of most of nutrients were not significantly different between pre-test and post-test. But calcium (p<0.05), potassium (p<0.05), vitamin A (p<0.01), vitamin E (p<0.05), and folic acid (p<0.05) were significantly increased in the female group after the intervention. Weight (p<0.05), BMI (p<0.01), blood pressure (p<0.001), were significantly decreased after program, but changes of skeletal muscle mass, body fat mass were not significant. Resting heart rate (p<0.01), flexibility (p<0.001), whole body reaction (p<0.05), grip strength (p<0.01) and balance (p<0.01) showed positive changes after the intervention. Blood glucose level in serum was significantly decreased (p<0.001). These results indicated that dietary education and exercise program was effective not only for weight reduction but also for the improvement of physical fitness in obese adults.
This study was conducted to develop job standards for clinical dietitian administering clinical nutrition therapy to diabetic patients in hospitals. Based on DACUM (Developing A Curriculum) analysis of 17 members including clinical dietitians, professors majoring in clinical nutrition and researchers, information on duties, tasks and task elements of clinical dietitians for diabetes care were derived and applied to diabetes mellitus-specific clinical nutrition care in hospitals for evaluation. The final developed job standards for clinical dietitians for diabetes care included four duties, 19 tasks and 56 task elements. The duties consisted of nutrition assessment, nutrition diagnosis, nutrition intervention, and nutrition monitoring evaluation. For application of diabetes mellitus-specific job standards in clinical nutrition care, 108 work activities were developed and classified into 90 basic and 18 recommended types. Performance rates of standardized jobs were 80.2% at nutrition assessment, 99.6% at nutrition diagnosis, 78.5% at nutrition intervention, and 32.9% at nutrition monitoring evaluation. These results can be applied as guidelines to implement jobs for diabetes mellitus-specific clinical nutrition services in clinical settings. In addition, they would be useful for education standards in educational institutions for education and training of clinical dietitian.
Objectives: To investigate the effect of a worksite-based dietary intervention program for the management of metabolic syndrome (MS) among male employees. Methods: A dietary intervention program combining individual and environmental approach was implemented targeting white-collar employees at a worksite located in Seoul for 10 weeks. Out of 104 employees having agreed to participate in the program, those having three or more out of five components of MS and having two components, including a waist circumference component were classified into "the high risk group" (n=41) and received group nutrition education and individual nutrition counseling three times each. The rest of the study subjects were considered as "the low risk group" (n=63). The food environment at the worksite, where both the high and low risk groups were exposed, was changed to promote healthy eating. Physical data including MS components were collected and a questionnaire on dietary behaviors was administered before and after the intervention. The data from the high risk group (n=17) and the low risk group (n=20), excluding the subjects ineligible for or failed to complete the study (n=67), were analyzed. The difference before and after intervention was tested for significance by Wilcoxon signed-rank tests. Results: Weight, body mass index (BMI), waist circumference, blood pressure, HDL-cholesterol, and HbA1c and the healthy dietary practice score improved significantly after intervention in the high risk group. The median number of MS components decreased significantly from 3.0 to 1.0 in the high risk group. In the low risk group, only HbA1c significantly decreased. Conclusions: The 10-week worksite-based dietary intervention program combining individual and environmental approach was found to be effective for managing MS of male employees.
BACKGROUND/OBJECTIVES: The purpose of this study was to investigate the overall effects of a tailored Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) nutritional intervention program which included omega-3 fatty acids supplementation, on dietary self-efficacy, dietary knowledge, and dietary behaviors in Korean elderly women with abdominal obesity. Furthermore, we investigated the effects of the program on metabolic syndrome parameters including the antioxidant capacities in these subjects. SUBJECTS/METHODS: A randomized, controlled trial was conducted for 8 weeks. The experimental group (n = 21) received a weekly tailored nutritional program for 8 weeks and the control group (n = 18) received only one educational session. The clinical survey was conducted before and after the intervention period. RESULTS: After the intervention, dietary self-efficacy (P = 0.023), frequency of fruit intake (P = 0.019), and dietary fiber intake (P = 0.044) were higher in the experimental group than in the control group. The oxidative stress (P < 0.001) was lower in the experimental group than in the control group. Moreover, low density lipoprotein (LDL) cholesterol (P = 0.023) had significantly decreased in the experimental group but not in the control group after the intervention. CONCLUSIONS: The intervention program including omega-3 fatty acid supplementation had a positive effect on dietary self-efficacy, dietary behaviors, and oxidative stress among aged women with abdominal obesity.
Objectives: This study was conducted to investigate providers' perspectives on current challenges in implementing a program for prevention and management of childhood obesity and adoption of mobile phone as a potential solution of leveraging multimodal delivery and support in a school setting. Methods: The qualitative data were collected through face-to-face in-depth interviews with 23 elementary-school teachers, 6 pediatricians, and 6 dieticians from community health centers and analyzed using a qualitative research methodology. Results: Current challenges and potential solutions of obesity-prevention and -management program for obesity program for elementary school children were deduced as two themes each. Lack of tailored intervention due to limited recipient motivation, lack of individualized behavioral intervention, and different environmental conditions can be solvable by mobile technology-based personalized intervention which brings about interactive recipient participation, customized behavioral intervention, and ubiquitous accessibility. Lack of sustainable management due to stigmatization, limited interactions between program providers and inconsistent administrative support can be handled by multimodal support based on school setting using mobile platform providing education of health promoting behaviors toward larger scale and interactive networking between program participants, and minimizing administrative burden. Conclusions: Adoption of mobile-based health management program may overcome current limitations of child obesity program such as lack of tailored intervention and sustainable management via personalized intervention and multimodal supports although some concerns such as increased screen time need to be carefully considered in a further study.
Significant low knowledge and poor attitudes on complementary feeding undermine the practices. This study was a cluster randomized controlled trial in which 284 study participants were assigned into two groups. One intervention group and a control group in a ratio of 1:1. Nutrition education on complementary feeding was carried out among the caregivers in the intervention group but the caregivers in the control group were not educated. To determine complementary feeding knowledge and attitudes, data was collected from caregiver at baseline, midline and at endline using researcher-administered questionnaires. Quantitative data were analyzed using SPSS version 22.0. From the analysis, there was a significant difference in complementary feeding knowledge of the caregivers after the intervention. The baseline difference was -0.06, the midline difference was 3.85 the endline difference was 4.00 and the DID of the baseline and endline was 4.06 which was significant at p=0.001. There was a significant difference in the attitude of the caregivers towards complementary feeding at baseline (-0.14), midline (2.09), endline (3.82) and the DID of baseline and endline was 3.96 which was significant at p=0.001. The intervention improved the caregivers' knowledge on complementary feeding and it improved the attitudes of the caregivers towards adequate complementary feeding.
Objectives: The purpose of this study was to develop a Na-reduction education program and apply it for cooks who prepare meals in day-care centers. To development of the program was based on increasing the self-awareness of salinity, eating behaviors and enforcing skills of low-Na cooking. Methods: The study was carried out from April to October in 2013, fifty five cooks participated in this program. The Na reduction program composed of 4 sessions of education which included a 90-minute lecture and self-reevaluation of personal salt-sensitivity degree and three low Na recipe cooking classes. In order to measure the effectiveness of the program, the pretest and posttest of salinity of the soups provided by day care centers was conducted at registration and 5 month after the program with the same menu. Results: After the conduct of the program, salimeter using rate was increased from 8.2% to 94.6% after the program and the other measuring instruments using rate was gradually increased. We observed that the score on eating behaviors increased 1.51 points from 38.80 to 40.31 after the intervention program (p < 0.001). Further, increased knowledge and skill provided by the intervention program resulted in improved Na-reduction cooking capability. According to the results from analyzing the soup salinity, the salinity in watery soup was significant reduced from 0.556 to 0.449 0.107 and soybean-paste soup was significant reduced from 0.669 to 0.551 after the intervention program (p < 0.001). Conclusions: As the result of fact, the intervention programs that was based on self-reevaluation, to enforce practical skill and consciousness was effective to serve low sodium menu at day care centers.
This study was performed to investigate the effectiveness of nutritional education and exercise intervention on reduction and maintenance of weight. The subjects were 24 obese women whose body mass index(BMI) was over $25kg/m^2$. Nutritional education was performed once a week and swimming was done three times a week throughout this 12 week program. The subjects were recalled 1 month after the program was complete. Nutrient intakes were assessed by 24 hour recall method. Also food habits, dietary behaviors and nutritional knowledge were investigated by self-administered questionnaires before and after the weight control program and one month after completing the program. Height, weight, body composition and blood levels were measured before and after the weight control program and one month after completing the program. During the 12 weeks of the weight control program, body weight significantly decreased from an average of 69.7kg to 65.8kg and to 65.1kg after one month(p<0.05). Body fat and BMI also significantly decreased(p<0.01). Cholesterol and blood sugar levels decreased after 12 weeks and increased one month after completing the program. After taking nutritional education, the nutritional knowledge scores increased. Calcium intake significantly increased after completing the education and one month after completing the program(p<0.01). Iron intake significantly decreased from an average of 12.1g to 11.3g after completing the program and increased to 15.5g one month after completing the progrom(p<0.001). We concluded that our nutritional education and exercise program was effective for reducing and maintaining weight.
노인은 면역취약집단으로 다른 인구 집단보다 만성질환과 식품매개 질병에 걸릴 위험이 크며 식행동은 오랜 세월 굳어져 왔기 때문에 변화하기가 쉽지 않다. 노인을 대상으로 건강신념모델을 적용하여 식품안전 영양교육 프로그램을 시범 적용하고 그 효과를 평가하였다. 식품안전 영양 시범 교육은 서울 마포, 충북 청주, 경북 의성, 충북 진천의 노인복지관을 이용하는 65세 이상 노인을 대상으로 2011년 7월 28일부터 9월 9일까지 총 5주간 매주 1회, 35~40분씩 교육을 시행하였다. 교육 전후 조사가 완료된 최종 연구대상은 교육군이 5회 교육 중 3회 이상 교육에 참여하고 교육 전후 평가를 마친 대상자로 137명, 대조군은 사후 설문조사를 하지 않거나 불성실한 응답자를 제외한 83명으로 총 220명이었다. 교육은 건강신념모델을 적용하여 노인들이 식습관을 변화하지 않을 경우 질병 가능성을 알려 심각성을 인지하도록 하였으며 노인들이 식행동 수정 시 얻게 되는 이들을 알려주고 행동을 실행할 수 있도록 자아효능감을 제공해주고자 하였다. 교육 후 식품안전 영양지식은 모든 항목에서 향상을 보였으며, 식품안전 영역 5문항 중 4문항, 영양 영역 3문항 중 2문항에서는 유의적인 향상을 보였다. 식행동은 교육군에서 '고기, 생선류는 조리 시 속까지 완전히 익힌다'를 제외한 모든 항목에서 유의적인 향상을 보였다. 건강신념은 식품안전의 영역에서는 인지된 심각성과 자아효능감, 영양 영역에서는 인지된 민감성, 인지된 장애, 자아효능감에서 유의적인 향상을 보였다. 지식, 식행동, 건강신념 변화량의 상관관계를 분석한 결과 건강신념의 변화량과 식행동의 변화 가능성 간의 유의적인 상관관계를 보였다(P<0.001). 본 연구의 참여 대상자들이 일반 재가 노인보다 복지관에서 봉사하거나 활동하는 노인이었기 때문에 표본의 대표성이 떨어져 결과를 일반화하기에 어려움이 있다. 또한, 교육기간이 5주로 비교적 짧았기 때문에 오랜 기간에 걸쳐 형성된 식행동이 쉽게 변화하거나 개선되기 어려우므로 장기간에 걸친 반복교육이 필요할 것으로 생각한다. 본 연구에서 개발된 교육프로그램을 향후 보건소나 복지관 등을 통해 지속해서 시행 된다면 노인의 식품안전 영양에 대한 인식을 높이고 바람직한 식행동 변화에 긍정적인 기여를 할 수 있을 것으로 생각된다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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