• 농촌의학ㆍ지역보건
• /
• 제16권2호
• /
• pp.97-119
• /
• 1991

본 연구는 농촌지역의 보건의료수준이 의료자원의 양적, 질적 격차와 의료이용과 의료접근도 및 건강수준의 면 등에서 도시지역보다 낙후되어 있다는 사실을 각종 통계지표를 이용하여 논증하였다. 다음으로 이러한 격차를 빚은 농촌보건사업의 문제점을 파악하여 이에 대한 대처방안을 농촌보건사업의 조직, 인력, 시설 및 장비, 재원 및 그리고 관리라는 5가지 부문으로 나누어서 모색해 보았는데 구체적으로는 첫째, 농촌보건 인력의 자질향상과 적정배치방안의 수립, 둘째, 농촌보건인력의 생산성 증대, 셋째, 보건소 및 지소의 운영개선, 넷째, 취약지 민간병원의 운영 개선, 다섯째, 사회, 경제여건의 변화에 따른 새로운 보건사업의 개발, 여섯째, 통합적인 보건의료인력관리 전담기관의 설립 등의 정책대안을 제시하고 있다.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제16권1호
• /
• pp.708-719
• /
• 2016

본 연구는 지역 종합병원 간호사의 감정 노동과 직무만족, 그에 따른 이직의도를 파악하여 감정노동 수준을 낮추고, 직무만족을 높여 이직의도를 감소시키면서도 효율적인 인사관리를 하여 질적 간호를 제공하기 위해 시행되었다. D시에 소재하는 종합병원에 간호사 중 참여에 동의한 대상자 100명을 편의 추출하여 2015년 4월 6일부터 4월 12일까지 설문지를 이용하였으며, 분석 방법으로 t-test, ANOVA, Pearson's correlation 을 사용하였다. 본 연구의 감정노동 평균 점수는 $3.37{\pm}.85$, 직무만족 평균 $2.86{\pm}.66$, 이직의도 평균 $3.47{\pm}.87$로 측정되었고, 감정노동은 직무만족과는 음의 상관관계(r=-.56, p<.001), 이직의도와는 양의 상관관계(r=.67, p<.001)를 보였으며, 직무만족은 이직의도와 음의 상관관계(r=-.64, p<.001)를 보였다. 본 연구 결과에 따라 병원 조직에서 중요한 위치인 간호사의 감정노동 수준을 낮추고, 직무만족을 높일 수 있는 제도적 방안 검토가 요구되며, 또한 간호사 사기를 충족시켜 질 높은 간호 서비스를 제공할 수 있도록 근본적 문제해결을 위한 적극적인 노력이 필요하다.

• 문화기술의 융합
• /
• 제1권4호
• /
• pp.87-101
• /
• 2015

본 연구는 당뇨병 질환자의 의료이용 및 의료비를 통하여 직접의료비를 조사하고자 하였다. 본 연구를 위하여 2012년 한국의료패널 총 5,434가구, 15,872명을 이용하여 만19세 이상 당뇨병 질환자는 812명을 대상으로 하였다. 연구방법은 응급의료이용, 입원의료이용, 외래의료이용에 대한 평균 의료비와 직접의료비(환자본인부담의료비+공단부담금+비급여본인부담금)를 구하였고, 년간총직접비용은 직접의료비에 당뇨병유병율(N)을 곱하여 산출하였다. 연구결과, 당뇨병 질환자의 100명당 평균 응급의료이용횟수는 1.98회 의료비, 총직접비용, 년간총직접비용은 85,942원, 447,359원, 363,255,508원이었고, 입원의료이용횟수는 5.6회 의료비, 총직접비용, 년간총직접비용은 772,240원, 4,061,982원 3,298,329,384원 이였으며, 외래의료이용횟수는 10회 의료비, 총직접비용, 년간총직접비용은 11,978원, 26,020원, 21,128,240원 이였다. 이상과 같은 결과를 바탕으로 다음과 같은 결론을 얻었다. 당뇨병의 발생은 의료비증가와 직접의료비 증가에 영향을 미칠 수 있으며, 이는 가구 및 환자에 있어 큰 부담이며 삶의 질도 낮아질 것이다. 당뇨병 질환의 감소를 위한 식생활. 운동 혈당, 혈압 등의 조기진단과 예방을 위한 관리가 중요하다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제13권1호
• /
• pp.194-200
• /
• 2012

본 연구는 국가고시를 앞둔 응급구조과 학생들의 스트레스에 영향을 미치는 요인을 분석하기 위해 시도되었다. 연구 기간 및 대상은 2010년 10월 1일부터 11월 1일까지 K광역시에 소재한 대학의 응급구조학과 3학년 학생 87명 이었다. 연구도구는 대상자의 일반적 특성 12문항, 스트레스 요인 20문항, 스트레스 적응방법 34문항으로 총 66문항으로 구성되어 있다. 수집된 자료는 SPSS PC프로그램을 이용하여 산술 통계, t-test, ANOVA와 Pearson's Correlation을 이용하여 분석하였다. 본 연구대상자의 스트레스 정도를 분석한 결과 영역별로는 교과과정이 3.67로 가장 높았으며 과제물이 3.39, 공부환경 3.37, 시험 3.35, 취업 3.04 순으로 전체 평균 점수는 3.36이였다. 대상자의 스트레스 적응방법의 전체 평균은 2.85이며, 장기적 적응방법의 평균은 3.14, 단기적 적응방법의 평균은 2.55로 대상자들은 스트레스적응방법 중 장기적 적응방법을 더 많이 사용하는 것으로 나타났다. 일반적 특성 중 스트레스 정도와 유의한 차이를 보인 특성은 성별(t=4.366, p=.040), 성적(F=2.527, p=.047)이었으며 스트레스 영역별 요인과 스트레스 정도와의 상관관계 분석결과 시험(r=.809, p=.000), 교과과정(r=.657, p=.000), 과제(r=.798, p=.000), 공부환경(r=.738, p=.000), 취업(r=.619, p=.000)에서 유의하게 상관성이 높은 것으로 나타났다. 따라서 본 연구 결과에서 나타난 관련요인을 파악하여 스트레스 관리의 효율적인 대처방안 프로그램의 개발과 더 다양하고 구체적인 후속 연구가 필요하다고 사료된다.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제19권9호
• /
• pp.146-155
• /
• 2018

본 연구는 허혈성심장질환으로 관상동맥우회술을 받은 환자에서 심폐바이패스 여부에 따른 임상성과를 확인하고자 시행하였다. 연구대상은 2008년 7월부터 2012년 6월까지 4년 동안 허혈성심장질환으로 관상동맥우회술을 받은 환자 전수이며, 총 10,981명이었다. 분석 자료는 건강보험심사평가원 청구명세서를 이용하여 후향적으로 수집하였다. 연구결과, 무심폐기 관상동맥우회술(Off Pump CABG, OPCAB) 환자 그룹이 고식적 관상동맥우회술(On Pump CABG, ONCAB) 환자 그룹에서보다 평균 수술소요시간(280분 vs 357분, p<.0001) 및 기관 내 삽관 후 발관까지 평균 소요시간이 짧았고(약 24시간 vs 40시간, p<.0001), 수술 후 출혈 및 혈종 등으로 인한 재수술률이 낮았다(2.7% vs 8.3%, p<.0001). 위험요인 통제 하에 심폐기 사용 여부에 따른 30일내 사망률과 재원일수를 분석한 결과, 고식적 관상동맥우회술(ONCAB) 대비 무심폐기 관상동맥우회술(OPCAB)의 사망 위험비는 0.339(0.266-0.434)이고, 재원일수는 -0.29229로 감소하였다(p<.0001). 이상의 결과 심폐기를 사용하지 않은 경우에서 30일내 사망률과 재수술률이 낮았고, 평균 수술소요시간, 기관 내 삽관 후 발관까지 소요시간, 재원일수가 짧았음을 확인하였다.

• 한국콘텐츠학회논문지
• /
• 제11권11호
• /
• pp.231-240
• /
• 2011

본 연구는 앞으로의 노인장기요양보험 서비스의 확대 시 우선적인으로 방문물리치료 서비스 도입의 기초자료를 제공하는데 그 목적이 있으며 그를 위해 노인장기요양보험 하에서 물리치료 서비스를 제공하고 있는 노인시설 물리치료사들의 제도에 대한 인식조사를 실시하였다. 그 결과 노인장기요양보험에 대한 인지도는 88.1%로 높았으며 필요성에서도 높았지만 40세 이상에서 절대 필요하다는 응답이 60.3%로 더 높았다. 또한 수가는 방문간호를 기준으로 높게 책정해야 한다는 의견이 59.7% 가장 높았다. 방문물리치료서비스 중 가장 중요한 치료접근으로는 일상생활 지도가 40%로 가장 높았고, 서비스 주체로는 방문간호센터처럼 방문재활센터로 해야 한다는 의견이 69.4%를 차지했다. 방문물리치료 시행에 따른 기대효과는 50점 만점에 전체 평균 41.44점으로 나타났으며 특히 40세 이상에서 42.48점으로 나타나 전체적인 기대효과가 높은 것으로 나타났다.

• 한국치위생학회지
• /
• 제7권4호
• /
• pp.419-431
• /
• 2007

The setting of dental hygiene clinics is very important to dental hygiene education, which is the place not only to educate students but also to care clients. The purpose of this study is to provide basic research material for improvement of dental hygiene care system in dental hygiene clinics by analyzing the client satisfaction. A questionnaire survey by means of self-entry method was conducted to find out satisfaction of the client, who was visited to the dental hygiene clinics in the department of dental hygiene, Yonsei University. An analysis of frequency, one way ANOVA and T-Test were performed through SPSS 12.0K program. 1. Most clients were mainly composed of students in Wonju College of Medicine. 2. The clients visited for scaling(85.8%) and oral examination(9.73%) were much than treatment(4.42%). 3. Clients aged 21 to 25 were relatively lower in satisfaction with the facilities, system, attitude than any other ages. 4. The dental hygiene students are the lowest group in satisfaction with the facility, system, attitude than medical and nursing students. 5. The clients satisfaction with dental hygiene clinics was decreased in reverse proportion to visiting frequency. 6. Most of the clients pointed out the problems of appointment system(54.0%) and fee(23.0%), which should be improved than any other operation conditions. 7. Most of the clients were not satisfied with chair time and pain during care. 8. Most clients recognized to receive the better care service than other dental offices(81.3%). Especially, they paid attention to oral health education using phase-contrast microscope. 9. Many clients were dissatisfied with facilities of the dental hygiene clinics(71.7%). The problems of appointment system(54.0%) and chair time of dental hygiene care services(63.6%) had also inconvenienced to clients. The dental hygiene clinics in school play a crucial role in dental hygiene education to foster the student to be competent as a professional dental hygienist in the future. Therefore, well-organized dental hygiene care program based on dental hygiene process is essential. It is also required to improve the environment of dental hygiene clinics including facilities, appointment system and fee etc.

• 한국산학기술학회논문지
• /
• 제13권5호
• /
• pp.2170-2177
• /
• 2012

집게손가락과 반지손가락의 길이비(2D:4D)는 모체 내에서 태아의 테스토스테론과 에스트로겐의 영향 수준을 반영한다. 본 연구는 보건의료 대학생의 2D:4D와 성역할 정체감 유형을 파악하고 2D:4D와 성역할 정체감 사이의 관계를 파악하고자 시도되었다. 연구대상자는 보건의료 대학생 266명(남자 120명, 여자 146명)으로 성역할 정체감 설문(KSRI)에 응답한 후 복사기를 이용하여 손가락길이가 측정되었다. 연구 결과, 보건의료 대학생들의 2D:4D는 남자 0.95, 여자 0.96으로 남녀 간에 유의한 차이가 있었으며(p<0.01), 성역할 정체감에 있어서는 남자는 양성성 유형(38.3%)이, 여자는 미분화 유형(35.6%)이 가장 많았다. 남녀사이에 남성성 점수는 유의한 차이가 있었으나(p<0.001), 여성성 점수는 유의한 차이가 없었고, 성역할 정체감 유형에 따라서는 2D:4D에 차이가 없었다. 또한 남성성 여성성 점수에 따른 성역할 정체감과 2D:4D 사이의 상관관계는 남자에서는 왼손의 손가락 길이비가 낮을수록 남성성 점수가 높았으며(r= -0.188, p<0.05), 여자에서는 유의한 상관관계가 없었다. 결론적으로 보건의료 대학생 중에서도 여학생들에게 상황적인 변화에 더 잘 적응할 수 있도록 양성성 유형으로 나아갈 수 있는 중재 프로그램이 더욱 더 필요하다. 또한 본 연구에서는 2D:4D와 성역할 정체감과의 상관관계가 높게 나타나지는 않아 추후 한국인을 대상으로 한 더 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.

• 한국의료질향상학회지
• /
• 제3권1호
• /
• pp.104-124
• /
• 1996

Background : In these days, the health care organizations have concerned about customer-centered care in order to empower the competitiveness on the health care markets. The departments working for quality management of the hospitals have used health care quality indicators in terms of medical areas as well as service areas of the hospitals. However, there were insufficient efforts to develop the credible measurement to seek the customers' needs, their expectations and their satisfaction levels related to health care services because various kinds of challenges were in the process of scale development to measure customers' satisfaction in health care. The purpose of this study was to develop the satisfaction scale to health care services in a Korea health care organization and to test its tool with validity and reliability. Method : The concept of this tool was acceptability that one of the components of health care quality defined by Donabedian. Acceptability has the five dimensions of concept: Accessibility; Patient-Practitioner Relations; Amenities; Patient Preferences as to the effects of care; and Patient Preferences as to the costs of care. The Satisfaction Tool to Health Care Services was reviewed by expert panel with five researchers, including hospital managers and a professor related to quality management of the hospitals. As a result, the content validity index was .84 in the outpatient satisfaction tool. The inpatient satisfaction tool had .87 of the content validity index. The Satisfaction Tools to Health Care Services finally consisted of 44 items for outpatients/their families and of 60 items for inpatients/their families. Study subjects of the construct validity test were 479 outpatients/their families and 561 inpatients/their families who visited or admitted at a University hospital from July 1, 1996 through August 10, 1996. The data were examined by Factor Analysis with SPSS. Result : The items of Satisfaction tools for outpatients/their families were categorized by eleven factors with eigenvalue greater than 1.0 accounting for 64.2 percent of the variation in item scores. Also, the items of inpatient tool had eleven factors with eigenvalue greater than 1.0 accounting for 60.3 percent of the variation in item scores. The reliability of overall scale were .95 and .96 for the outpatients/their families satisfaction scores and inpatient/their families satisfaction scores. The internal consistency reliability with eleven factors was ranged from .30 to .94 for inpatients/their families. The Satisfaction Tool with eleven factors for inpatients/their families had internal consistency reliability ranged from .53 to .89. Conclusion : The Satisfaction Tools to Health Care Services focused on outpatients/their families and inpatients/their families developed in this study had a high reliability and the strong evidence of content validity and construct validity based on quality concept. Therefore, this tool would be utilized as a credible quality indicator of health care services to assess the quality problems and to monitor the quality improvement activities in Korean Health Care Organizations.

• 농촌의학ㆍ지역보건
• /
• 제17권1호
• /
• pp.5-16
• /
• 1992

The maternal and child health is a basis of national health, and indicates the level of social welfare and health of the country, because it is related with community welfare status, general cultural conditions, and medical and health sciences. This is a study carried out to identify the present practices of maternal and child health care programs implemented by the private clinics located in Guns(counties ; rural area) in Kyungsangnam Province and to propose alternatives to improve their current programs through a self-administrative questionnaire. The subjects were 90 private physicians who operated their own clinics since 1990 and were general practitioners, Obstertrician/Gynecologists or pediatricians: This survey was conducted by mail from 15 January to 25 February 1992. The response rate was 94.4 percent. 1) The major manpower for MCH programs of the studied clinics was physicians and nurseaids. 70.3% of physicians were general practitioners, 81.1% of nursing manpower were nurseaids. 31.1% of the studied clinics employed lab-technicians. 89.2% of them had MCH room whatever the size and the setting, and 84.4% of Ob/Gyn clinics installed laboratory equipments. 2) 55.4% and 63.5% of the studied clinics provided 151 or above consulting services and curative services of MCH per physician a month respectively and 33.8% and 25.7% of them provided 10 or less consulting services and curative services per physician a month. 91.9% of lab-technicians had 10 or less laboratory tests per technician a month. 3) There was a difference between Ob/Gyn and pediatric clinics in terms of services delivered : for example, 80% of Ob/Gyn clinics provided pre- and post- natal care services, while 84.6% of pediatric clinics provided vaccinations for children. It was also found that only a few of general practitioners involved pre-and post- natal care services. 4) There were no clinics which had opened regular health education session but 24.3% of them had opened the sessions irregularly. Ob/Gyn clinics put emphasis on maternity and pediatric clinics did on child health, but general practitioners touched with both maternal and child health. 21.6% of the studied clinics had some kind of educational materials for MCH programs. Most of the materials were pamphlets or small booklets. 5) Proteinuria/glucosuria, blood pressure and blood type were tested in 48.6~69% of the studied clinics ; tests for blood sugar and hepatitis B were provided in 39.2~41.9% of them, most of them were done in Ob/Gyn clinics. 6) 41.9% of physicians, 29.7% of nurses and 45.9% of nurses-aids wanted to receive on-job-training for MCH programs.