Purpose: The study assessed whether nurse staffing was associated with 3 nursing sensitive outcomes used in intensive care unit (ICU) nursing care plans. Methods: This study was a retrospective and descriptive study using clinical data extracted from the data warehouse of a large acute care hospital in the Midwest. One-way analysis of variance was used to analyze the records of 578 ICU patients admitted from March 25 to May 31, 2010. Results: 79 Nursing Outcomes Classification (NOC) outcomes were used in the nursing care plans. The 3 most commonly used NOC outcomes (Pain Level, Infection Severity, and Tissue Integrity: Skin and Mucous Membranes) were analyzed to determine their relationship to nurse staffing. As a nurse staffing ratio, the skill mix of nursing caregivers ranged from 0.74 to 1 with an average of 0.90. This skill mix of nursing caregivers significantly differed among the changes in Infection Severity scores. However, the mean difference was only 0.02. Conclusion: The results did not support that greater nurse staffing was associated with better outcomes. More research is still needed to determine the usefulness of Pain Level, Infection Severity, and Tissue Integrity: Skin and Mucous Membranes in evaluating the impact of nurse staffing.
Purpose: This study examined differences in nursing care activity, work performance outcomes, and job satisfaction associated with upgrading nurse staffing of a nurse-to-patients ratio. Methods: Descriptive design was used in this study. In total, 148 medical and surgical nurses were recruited from one university hospital. Three instruments were used for data collection: Scale of Nursing Care Activity, Nurses' Work Performance Outcome Measurement Scale and Nurses' Job Satisfaction Scale. Data were analyzed by using descriptive statistics, t-test, ANOVA, and paired t-test. Results: There were significant differences in nursing care activity (t=-5.06, p<.001), in work performance outcomes (t=-5.46, p<.001) and in job satisfaction (t=4.61, p<.001) when the grading for the nursing staff was changed from three to two indicating increasing number of nurses. Conclusion: The findings from this study showed that there were more nursing care activities, better work performance outcomes, and higher job satisfaction when numbers of nurses were increased. The changes in the scale to evaluate nursing staff influence nursing activities, work performance and job satisfaction.
Purpose: This study was to construct a useful nursing language system on military nursing field. Method: Military hospital nursing records were analyzed using NANDA(North American Nursing Diagnosis Association), NIC(Nursing Interventions Classification), and NOC(Nursing Outcomes Classification) systems. All kinds of nursing statements from 80 sets of orthopedics inpatient's records were deduced. All nursing statements were mapped to 167 NANDA diagnoses, 433 NIC interventions, and 260 NOC outcomes. Result: 14,744 nursing statements were extracted. Among the extracted nursing statements, 11.75% were linked with NANDA diagnosis, 83.62% were connected with NIC intervention, and 0.96% was tied to NOC outcome. 3.66% of nursing statements were not linked with NANDA-NIC-NOC system. In the nursing statements, 18 diagnoses of NANDA, 63 interventions of NIC, 8 outcomes of NOC were used. Conclusions: The majority of those nursing statements focused on nursing intervention of the nursing process; few nursing plans or goals were found in nursing records. Therefore, it's difficult to make the nursing process network with the nursing statements. Documenting nursing records using a nursing process will contribute to strengthen nursing practice in patient care and to develop nursing as science. Continuous further researches related to nursing records are needed to provide basic data for developing nursing language system and nursing record system.
The purpose of this study was to test the hypothetical model designed to explain nursing students' perceived stress, coping levels, and stress outcomes. This hypothetical model was based on the Kim. Jung Hee(l987)' s stress model and stress-related literature. Exogenous variables were self-efficacy. hardiness. social support. and exercise. Endogenous variables were stress perception. coping levels. and stress outcomes. Empirical data for testing the hypothetical model consisted of 205 nursing students. SAS PC Program and LISREL 8.12a program were used for descriptive statistics and linear structural relationship(LISREL) modeling. The results were as follows. 1) The overall fit of the hypothetical model to the data was good( $x^2$=78.41(p=0.010), $x^2$/ df=1.50. RMSEA=0.05, standardized RMR= 0.05, GFI=0.95, AGFI=0.91, NNFI=0.90, NFI=0.94). 2) The results of statistical testing of the hypotheses were as follows. (1) As expected. self-efficacy had a significant effect on stress perception. But. hardiness. social support, and exercise did not have a significant effect on stress perception. Self-efficacy, hardiness. social support, and exercise explained 12% of the total variance of stress perception. (2) As expected, self-efficacy, hardiness, social support, exercise, and stress perception had a significant effect on coping behavior, Self-efficacy, hardiness, social support, exercise, and stress perception explained 53% of the total variance of coping behavior. (3) As expected, stress perception and coping behavior had a significant effect on stress outcomes. Stress perception and coping behavior explained 84% of the total variance of stress outcomes. In conclusion, the hypothetical model of this study was confirmed in explaining and predicting stress perception, coping levels, and stress outcomes in nursing students. And these findings suggest the need to develop nursing intervention to enhance self-efficacy, hardiness, social support, and exercise to decrease the harmful outcomes of stress.
The purpose of this study was to validate self care outcomes included Nursing Outcomes Classification(NOC) developed by Johnson and Maas at the University of Iowa. A sample of 103 nurse experts working in university affiliated hospitals participated in this study. They were asked to rate indicators that examplified the outcomes on a scale of 1(indicator is not at all characteristic) to 5(indicator is very characteristic). A questionnaire with an adaptation of Fehring's methodology was used to establish the content validity of outcomes. The results were as follows : 1. All indicators were considered to be 'supporting' and no indicators were considered to be 'nonsupporting'. 2. 'Self care: Toileting' attained an OCV score of 0.884 and was the highest OCV score among self care outcomes. 3. 'Self care: Oral Hygiene' attained an OCV score of 0.756 and was the lowest OCV score among self care outcomes. 4. 'Self-care: Activities of Daily Living (ADL)' attained an OCV score of 0.845 and the highest indicator was 'eating'. 5. 'Self-care: Bathing' attained an OCV score of 0.810 and the highest indicator was 'washes body'. 6. 'Self-care: Dressing' attained an OCV score of 0.831 and the highest indicator was 'buttons clothing'. 7. 'Self-care: Eating' attained an OCV score of 0.815 and the highest indicator was 'chews food'. 8. 'Self-care: Grooming' attained an OCV score of 0.833 and the highest indicator was 'combs or brushes hair'. 9. 'Self-care: Hygiene' attained an OCV score of 0.823 and the highest indicator was 'washes hands'. 10. 'Self-care: Insrumental Activities of Daily Living(IADL)' attained an OCV score of 0.776 and the highest indicator was 'uses telephones'. 11. 'Self-care: Non-Parenteral Medication' attained an OCV score of 0.796 and the highest indicator was 'identifies medication'. 12. 'Self-care: Parenteral Medication attained an OCV score of 0.810 and the highest indicator were 'identifies medication' and 'administers medication correctly'. More outcomes need to be validated and outcomes sensitive to Korean culture need to be developed.
The purpose of this study was to validate abuse outcomes included Nursing Outcomes Classification(NOC) developed by Johnson and Maas at the University of Iowa. A sample of 71 nurse experts working in university affiliated hospitals participated in this study. They were asked to rate indicators that examplified the outcomes on a scale of 1 (indicator is not at all characteristic) to 5(indicator is very characteristic). A questionnaire with an adaptation of Fehring's methodology was used to establish the content validity of outcomes. The results were as follows: 1. All indicators were considered to be 'supporting' and no indicators were considered to be 'nonsupporting'. 2. 'Abuse Recovery : Emotional' attained an OCV score of 0.780 and was the highest OCV score among abuse outcomes. The highest indicator was 'demonstration of positive interpersonal relationship'. 3. 'Abuse cessation' attained an OCV score of 0.739 and was the lowest OCV score among abuse outcomes. The highest indicator was 'physical abuse has ceased'. 4. 'Abuse Protection' attained an OCV score of 0.743 and the highest indicator was 'plans for avoiding abuse'. 5. 'Abuse Recovery: Financial' attained an OCV score of 0.762 and the highest indicator was 'court-ordered benefits received'. 6. 'Abuse Recovery: Physical' attained an OCV score of 0.767 and the highest indicator was 'resolution of physical health problem'. 7. 'Abuse Recovery: Sexual' attained an OCV score of 0.768 and the highest indicator was 'expression of confidence with gender identity'. More outcomes need to be validated and outcomes sensitive to Korean culture need to be developed.
Purpose: The purpose of this study was to identify effects of action learning approaches on learning outcomes of students taking nursing management courses. Methods: The questionnaire surveys were completed between March 2011 and June 2012 by 109 undergraduate seniors in the nursing department of C University. Survey data were obtained 3 times: before, in and after the study of nursing management. The course consisted of lectures and clinical practices. Learning outcomes were measured through problem solving skills, team efficacy, and class satisfaction. Collected data were analyzed using repeated measures ANOVA with the SPSS 20.0 program Results: Scores for problem solving skills (F=13.67, p<.001) and team efficacy (F=4.49, p=.012) showed statistically significant increases after the course. The scores also increased significantly after the lectures for 5 of 9 problem solving skill subscales: analysis skill, divergent thinking, decision making, assessment, feedback, and after the clinical practices for 2 subscales: divergent thinking, and execution and risk taking. Class satisfaction score also increased after both the lectures and the clinical practices. Conclusion: The findings from this study suggest that an action learning approaches for nursing management courses would be a useful teaching and learning method to achieve learning outcomes.
Journal of the Korean Data and Information Science Society
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제26권3호
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pp.715-727
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2015
본 연구는 우리나라 요양병원의 간호인력 확보수준과 간호결과의 관련성을 파악하고 간호에 민감한 환자 결과를 알아봄으로써 요양병원의 적정 간호인력 확보에 대한 근거를 제공하기 위해 시행되었다. 자료는 건강보험심사평가원의 2012년 '요양병원 병원평가정보'를 바탕으로 분석하였다. 연구결과, 간호사 1인당 환자 수가 평균보다 많은 그룹에서 유치도뇨관 비율 (고위험군/저위험군)이 통계적으로 유의하게 높았다. 간호인력 1인당 환자 수가 평균보다 많은 그룹에서 일상생활수행능력이 감퇴한 환자비율 (치매환자군/비치매환자군), 요실금, 욕창이 새로 발생한 환자 (고위험군)비율이 통계적으로 유의하게 더 높았다. 그리고 요양병원의 등급이 향상될수록 입원환자의 간호결과가 더 좋아지는 것으로 나타났다. 이는 간호인력 확보수준이 높을수록 그리고 요양등급이 높을수록 환자의 간호결과에 긍정적인 영향이 나타난다는 결과이다. 따라서 요양병원에서 간호인력 수를 적정화시킬 수 있는 보다 강력한 정책적 접근이 필요하다는 것을 제안하는 바이다.
Park, Suin;Park, Sohee;Lee, Young Joo;Park, Choon-Seon;Jung, Young-Chul;Kim, Sunah
대한간호학회지
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제50권3호
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pp.333-348
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2020
Purpose: The present study investigated the association between nurse staffing and health outcomes among psychiatric inpatients in Korea by assessing National Health Insurance claims data. Methods: The dataset included 70,136 patients aged 19 years who were inpatients in psychiatric wards for at least two days in 2016 and treated for mental and behavioral disorders due to use of alcohol; schizophrenia, schizotypal and delusional disorders; and mood disorders across 453 hospitals. Nurse staffing levels were measured in three ways: registered nurse-to-inpatient ratio, registered nurse-to-adjusted inpatient ratio, and nursing staff-to-adjusted inpatient ratio. Patient outcomes included length of stay, readmission within 30 days, psychiatric emergency treatment, use of injected psycholeptics for chemical restraint, and hypnotics use. Relationships between nurse staffing levels and patient outcomes were analyzed considering both patient and system characteristics using multilevel modeling. Results: Multilevel analyses revealed that more inpatients per registered nurse, adjusted inpatients per registered nurse, and adjusted inpatients per nursing staff were associated with longer lengths of stay as well as a higher risk of readmission. More adjusted inpatients per registered nurse and adjusted inpatients per nursing staff were also associated with increased hypnotics use but a lower risk of psychiatric emergency treatment. Nurse staffing levels were not significantly associated with the use of injected psycholeptics for chemical restraint. Conclusion: Lower nurse staffing levels are associated with negative health outcomes of psychiatric inpatients. Policies for improving nurse staffing toward an optimal level should be enacted to facilitate better outcomes for psychiatric inpatients in Korea.
Purpose: This study aimed to develop a self-assessment tool to evaluate program outcomes of nursing students in Korean nursing undergraduate education. Methods: The instrument development process consisted of literature review, focus group interviews, and item validation. A total of 117 items were analyzed through content validity testing. Data was gathered from 302 nursing students in Korea and analyzed using SPSS 21.0. Results: To construct validity, principal component analysis and Varimax rotation were used, and 12 factors, with a cumulative explanatory variance of 69.16%, were determined from 79 items. For internal consistency and reliability, Cronbach's ${\alpha}$ was .91. The half-split reliability results were .84 and .85, and the ROC curve showed an optimal cutpoint at 227. A five-point Likert scale was used for scoring. Conclusion: This instrument was found to have fair validity and reliability as a self-assessment tool for nursing student learning outcomes. Therefore, it can be used to evaluate program outcomes indirectly in nursing schools.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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