Purpose : The aim was to compare the implant success rate according to membrane type through a clinical case of patients, who used bio-resorbable membrane and non-resorbable membrane. Methods : A survey was conducted targeting patients with the use of bio-resorbable membrane and non-resorbable membrane who visited H dental clinic in Busan for implant surgery and bone graft for 1 year from May 2010 to May 2011. A chart was made and surveyed for 100 people with non-resorbable membrane and for 75 people with bio-resorbable membrane. Results were compared. Results : 1. As for the measurement value of Periotest M${(R)}$, the value of -8~0 was measured with 92% in case of surgery by using non-resorbable membrane. The value of +1~+9 was measured with 8.0%. In case of surgery by using bio-resorbable membrane, Peiotest M(R) was measured with 78.7% as for the value of -8~0 and 16(21.3%) as for the value of +1~+9. In light of this, a case of using non-resorbable membrane was indicated to be higher(p=0.021) in success rate than a case of using bio-resorbable membrane. 2. As a result of periodontal conditions, namely, bleeding(p=0.914), swelling(p=0.500), inflammation(p=0.074), pain(p=0.571), and itch appearance(p=0.475) according to membrane type, all were insignificant. Conclusions : A case of using non-resorbable membrane is considered to be likely to be more effective than using bio-resorbable membrane during GBR(Guided Bone Regeneration) with the use of membrane in implant surgery.
The success of implants essentially depends on a sufficient volume of healthy bone at the recipient site during implant placement. In patients who have the severe alveolar bone resorption or pneumatized maxillary sinus, it should be performed that bone regeneration procedure before implant placement. Development of barrier membrane makes it possible that predictable result of alveolar bone reconstruction. Many kind of materials used for barrier membrane technique are introduced, non-absorbable or absorbable membranes. But, when operation site was ruptured with membrane exposure, bacterias can be grow up at the bone graft site. Then morphology and migration of fibroblast will be changed. It works as a negative factor on healing process of bone graft site. In oral and maxillofacial department of Chonbuk national university dental hospital, we use variable suture technique like as subgingival suture, vertical mattress suture, simple interrupted suture, if need, tenting suture after GBR or block bone graft. Within these suture technique, wound healing was excellent without complication, so now we take a report of suture technique in reconstruction of alveolar bone surgery.
Studies on some biodegradable polymers and other materials such as hydrogels have shown the promising potential for a variety of surgical applications. Postoperative adhesion caused by the natural consequence of surgical wound healing results in problems of the repeated surgery. Recently, scientists have developed absorbable anti-adhesion barriers that can protect a tissue from adhesion in case they are in use; however, they are dissolved when no longer needed. Although these approaches have been attempted to fulfill the criteria for adhesion prevention, none can perfectly prevent adhesions in all situations. Overall of this work, a new method to fabricate an anti-adhesion membrane using biodegradable polymer and hydrogel has been developed. The ideal barrier for preventing postoperative adhesion would have the following properties; it should be (i) resorbable (ii) non-reactive (iii) easy to apply (iv) capable of being fixed in position. In order to fulfill these properties, we adopted solid freeform fabrication method combined with surface modification which includes the hydrogel coating, therefore, inner or outer structure can be controlled and the property of anti adhesion can be improved.
Objective : To describe a novel spinous process-splitting hemilaminoplasty technique for the surgical treatment of intradural and posterior epidural lesions that promotes physiological restoration. Methods : The spinous process was split, the area of the facet lamina junction was drilled, and en bloc hemilaminectomy was then performed. After removing intradural and posterior epidural lesions, we fitted the previously en bloc-removed bone to the pre-surgery same shape, and held it in place with non-absorbable sutures. Surgery was performed on 16 laminas from a total of nine patients between 2011 and 2014. Bony union of the reconstructed lamina was assessed using computed tomography (CT) at 6 months after surgery. Results : Spinous process-slitting hemilaminoplasty was performed for intradural extramedullary tumors in eight patients and for ossification of the ligament flavum in one patient. Because we were able to visualize the margin of the ipsilateral and contralateral dura, we were able to secure space for removal of the lesion and closure of the dura. None of the cases showed spinal deformity or other complications. Bone fusion and maintenance of the spinal canal were found to be perfect on CT scans. Conclusion : The spinous process-splitting hemilaminoplasty technique presented here was successful in creating sufficient space to remove intradural and posterior epidural lesions and to close the dura. Furthermore, we were able to maintain the physiological barrier and integrity after surgery because the posterior musculature and bone structures were restored.
골재생유도술에 의한 골재생과정의 생물학적 현상을 보다 구체적으로 이해하고자, 백서의 대퇴골에 인위적인 골결손부를 형성하고 비흡수성 차폐막을 설치한 다음 골재생유도 과정에서의 미세혈관의 구축 양상을 통상적인 광학 현미경적 소견 및 미세혈관주형 표본 관찰법을 중심으로 관찰한바 다음과 같은 결과를 얻었다. 광학 현미경적 소견의 초기 즉 술후 1주 및 2주 소견상 차폐막에 의해 피개된 실험부에서 보다 정연한 골성회복이 이루어졌으며, 이는 차폐막으로 인한 혈관망 형성의 양상에 의해 영향을 받는 것으로 나타났다. 즉, 차폐막에 의한 연조직 침입이 차단됨으로 인해 인접 골조직으로부터 수평적으로 들어온 혈관에 의해 규칙적인 혈관 분포를 나타내나, 대조군의 경우 연조직에서 유입된 혈관망에 의해 불규칙한 혈관망을 나타내었다. 시간이 경과되면서 재생된 결손부의 골은 재구성되면서 대조군과 실험군 사이에 골성회복의 양상은 유사하였으나, 인접 실험군의 골조직으로부터 유입된 혈관에 의해 형성된 규칙적인 혈관망이 연조직으로부터 침입한 혈관에 의해 그 규칙적인 배열이 흐트러진 대조군에 비하여 골성회복의 속도가 빨라진다는 사실을 확인하였다. 이상의 결과는 차폐막에 의한 골재생 유도과정에서 혈관의 유래와 혈관망의 정렬상태가 골성회복의 속도와 밀접한 관련이 있음을 보여주는 것이다.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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