We report a case of hepatopulmonary syndrome defined as a triad of chronic liver disease, increased alveolar oxygen gradient on room air, and intrapulmonary arteriovenous shunting. Chest rediographs showed bilateral, basilar, medium sized reticulonodular opacities. High resolution CT scand showed multiple centrilobular nodules and branching structures in the subpleural lung that suggested dilatation of lung vessels with abnormally large number of visible terminal branches. $^{99m}Tc$-macroaggregated albumin(MAA) perfusion lung scan showed right to left shunt. Contrast echocardiography demonstrated intrapulmonary vascular shunt without intracardiac shunt.
Intracranial vasculitis is a rare and disastrous complication of tuberculous meningitis if not treated properly. Focal neurologic deficits according to the vessels involved are common manifestation. Here, we report a 29-year-old man who suffered abrupt, bizarre behavioral changes caused by vasculitis complicating tuberculous meningoencephalitis. The diagnosis of tuberculous meningitis is based upon both the CSF findings and a chest X-ray. His systemic symptoms disappeared by after being administered antituberculous medication but various psychotic features such as hypersomnia, hyperphagia and aggressive behavior continued. A brain MRI showed multiple small parenchymal tuberculous nodules, and the brain MR angiography revealed a narrowing of the proximal middle cerebral arteries and a reduced visualization of the cerebral vessels, suggesting widespread vasculitis. Intravenous dexamethasone successfully ameliorated his behavioral changes. In addition both the follow up brain MRI and angiography showed a normalization of the previous findings.
Chung, Sung Jun;Koo, Gun Woo;Park, Dong Won;Kwak, Hyun Jung;Yhi, Ji Young;Moon, Ji-Yong;Kim, Sang-Heon;Sohn, Jang Won;Yoon, Ho Joo;Shin, Dong Ho;Park, Sung Soo;Pyo, Ju Yeon;Oh, Young-Ha;Kim, Tae-Hyung
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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v.78
no.4
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pp.445-449
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2015
Occupational lung diseases are caused by several toxic substances including heavy metals; however, the exact pathologic mechanisms remain unknown. In the workplace, dental technicians are often exposed to heavy metals such as cobalt, nickel, or beryllium and occasionally develop occupational lung diseases. We described a case of occupational lung disease in a patient who was employed as a dental technician for over a decade. A 31-year-old, non-smoking woman presented with productive cough and shortness of breath of several weeks duration. Chest computed tomography revealed a large number of scattered, bilateral small pulmonary nodules throughout the lung field, and multiple mediastinal lymph nodes enlargement. Percutaneous needle biopsy showed multifocal small granulomas with foreign body type giant cells suggestive of heavy metals inhalation. The patient's condition improved on simple avoidance strategy for several months. This case highlighted the importance of proper workplace safety.
Kim, Hyoung-Chun;Chun, Wan-Jhoo;Lee, Hyun-Woo;Kwon, Myung-Sang;Song, Kye-Yong;Jhoo, Wang-Kee
YAKHAK HOEJI
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v.36
no.2
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pp.180-187
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1992
This study investigated the hypothesis that carcinogen-induced elevation of oxyradical during the hepatocarcinogenesis in rat. The hepatic preneoplastic lesions in the Spraque-Dawley rats were induced by the carcinogen treatment such as diethylnitrosamine(DEN) and acetylaminofluorene(AAF) in combination with partial hepatectomy(PH). The liver sample was taken at 2, 6, 10 and 16 months after carcinogen treatments followed by PH. Carcinogen treatments initially increased the indices of oxidative damage(activities of xanthine oxidase and production rates of superoxide anion, microsomal hydrogen peroxide, hydroxyl radical) in the liver compared to PH groups. However, cytosolic hydrogen peroxide did not change significantly throughout the full time period. Of hydrogen peroxide scavenger, the catalase was remained lower than PH groups, whereas the peroxidase was increased after carcinogen treatments. Morphologically, the immunohistochemical analysis with glutathione-S-transferase of a placenta form(GSTP) antibody was used to detect the induction of preneoplastic nodules. During the hepatocarcinogenesis, both production rate of hydroxyl radical and activity of glutathione-S-transferase(GST) markedly increased with the appearance of the preneoplastic nodule. These results indicated that the hydroxyl radical of reactive oxygen species seemed to have a major influence on the hepatocarcinogenesis and the effect of time after removal of the carcinogen also appeared to be highly critical in the hepatocarcinogenesis.
Tracheobronchopathia osteoplastica(TPO) is a rare disorder characterized by submucosal cartilaginous or bony projections into the tracheobronchial lumen with sparing of the posterior membranous portion of tracheobronchial tree. The etiology of TPO is still unknown. A 44-year-old male was admitted to Seoul Paik Hospital Inje University due to left chest pain for 10 days. On the past history he had sufferred from symptoms of bronchitis for several months. He showed radiologically massive pleural effusion in left lung field. Pleural biopsy revealed chronic pleuritis with hemorrhage. Bronchoscopic findings showed multiple intraluminal portruding nodule from just below the vocal cord to carina and both main bronchi. Pathology of bronchoscopic biopsy showed abnormal proliferation of atypical bony and carilagious nodules in the tracheal submucosa. We experianced a case of tracheobronchopathia osteoplastica involving the trachea and main bronchus in 44-year old male, associated with massive pleural effusion. This report is a case of TPO with review of literature.
Diffuse panbronchiolitis is a chronic inflammatory lung disease of unknown etiology which is characterized by chronic airflow limitation and airway inflammation, predominantly localized in the respiratory bronchioles with infiltration of inflammatory cells, and has typical clinical, radiological and pathological features. Obstructive respiratory functional impairment, occasional symptoms of wheezing, and also cough and sputum resemble the feature of emphysema, bronchial asthma, or chronic bronchitis, respectively. We experienced a case of pathologically proven advanced diffuse panbronchiolitis in a 55-year-old man with productive cough and exertional dyspnea. The chest radiography showed multiple tiny nodular densities on whole lung fields. It was confirmed by thoracoscopy-guided lung biopsy and the patient was improved after initiation of treatment with low-dose erythromycin.
The radiologically detectable pulmonary involvement of NHL at diagnosis is about 4%. The commonest intrathoracic manifestations of secondary pulmonary lymphoma are mediastinal or hilar lymph node enlargement And the most frequent manifestations of pulmonary parenchymal lymphoma are lymphomatous nodules. But, when patients with newly diagnosed lymphoma exhibit rapidly progressive parenchymal lesions, an infection, such as pneumonia, is usually suspected. We present a report of a patient who developed rapidly progressive pulmonary involvement with T cell lymphoma, which was considered to be pneumonia because of high fever and rapidly progressive radiologic findings.
Epithelioid Hemangioendothelioma(EH) is a rare vascular tumor, originating from endothelial cells. The principal locations are lung, soft tissue, bone and liver. This tumor is of borderline malignancy, relatively benign course. In the lung, the tumor is often multifocal, bilateral and frequently lead to the mistaken diagnosis of metastatic carcinoma. Although EH of the lung is relatively slow growing tumor, extensive pulmonary involvement, systemic metastasis, mainly to the liver have been documented. A 26-year-old man with EH involving the lung and liver was reported. Chest X-ray and chest CT showed multiple nodules in both lung fields and Abdominal CT multiple round low densities in liver. Transbronchial lung biopsy was performed. The patient diagnosed as EH by light microscopic finding and immunohistochemical study for Factor VIII-related antigen.
DFDBA(Decalcified freeze-dried bone allograft) is one of the allograft materials for periodontal bone regeneration. DFDBA provides an osteoconductive surface and osteoinductive factors. Therefore, DFDBA have been used successfully to regenerate the attachment apparatus during periodontal treatment. But recent studies was reported that wide variations in commercial bone bank preparations of DFDBA do exist, including the ability to induce new bone formation. DFDBA was experimental materials that was recovered, processed, tested, shipped and invoiced through Musculoskeletal Transplant Foundation. MTF(Musculoskeletal Transplant Foundation) is the world largest, non-profit, AATB(American Association of Tissue Banks) accredited tissue bank. The objective of this study was to determine the effects of serial dilutions of a DFDBA on human fetal osteoblastic cell proliferation and their potential to form and mineralize bone nodules. Human fetal osteoblastic cell line(hFOB 1.19) was cultured with DMEM and SSE($1{\mu}g/m{\ell}$,$10{\mu}g/m{\ell}$, $100{\mu}g/m{\ell}$, $1mg/m{\ell}$) at $34^{\circ}C$ with 5% CO2 in 100% humidity. Cell proliferation was significantly increased at $1mg/m{\ell}$, $100{\mu}g$, $10{\mu}g/m{\ell}$, $1{\mu}g/m{\ell}$, $100ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$, $1ng/m{\ell}$ of DFDBA after 5 days incubation (p<0.05). Alkaline Phosphatase(ALP) level was significantly increased in $100ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$, $1ng/m{\ell}$ of DFDABA(p<0.05). A quantified calcium accumulation was significantly increased at $1ng/m{\ell}$, $10ng/m{\ell}$ of MTF(p<0.05). These results indicated that DFDBA has an inductive effect on bone formation in vitro.
Periodontal therapy has dealt primarily with attempts at arresting progression of disease. however, more recent techniques have focused on regenerating the periodontal ligament having the capacity to regenerate the periodontium. Recombinant human bone morphogenetic protein-7(rhBMP-7) can differentiate the osteoprogenitor cells and induce bone formation. The purpose of this study was to evaluate the effect of BMP-7 on rat periodontal ligament cells differentiation, in vitro. In the control group, cells was cultured with DMEM media. In the experimental groups, cells were cultured with rhBMP-7 in concentration of 10, 25, 50 and 100 ng/ml. Each group was characterized by examining alkaline phosphatase activity at 3 and 5 days of culture and the ability to produce mineralized nodules of rat calvarial cells at 14 days of culture. Synthesis of type I collagen(COL-I), osteocalcin(OCN), and bone sialoprotein(BSP) was evaluated by RT-PCR at 7 days of culture. Activation of Smad proteins and p38 MAP kinase was determined by western blot analysis of the cell lysates. Alkaline phosphatase activity was significantly increased in the concentration of BMP-7 50 ng/ml and 100 ng/ml compared to the control(p<0.05). The mineralized bone nodule formation was greater with addition of 50 ng/ml and 100 ng/ml BMP-7 than the control(p<0.01). In 7 days' culture, the expressions of COL-I, BSP, and OCN was increased by BMP-7 in concentration of 10 $ng/ml{\sim}100$ ng/ml. In western blot analysis, BMP-7 treated culture cells expressed Smad 1,5,8 in dose-dependent manner, whereas BMP-7 did not activate phosphorylated form of p38 MAP kinase. These result suggested that BMP-7 stimulate rat periodontal ligament cells to differentiate toward osteoblast phenotype and increase bone matrix production by activation of BMP-Smad pathway.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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