• 한국전문물리치료학회지
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• 제21권2호
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• pp.8-17
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• 2014

The purpose of this study was to examine the effects of hip joint mobilization (HJM) on walking ability, balance ability, and the joint range of motion in stroke patients to minimize the problems of the musculoskeletal system in patients with central nervous system diseases. All volunteers were randomly assigned to the HJM group ($n_1=14$) and the general neurodevelopment therapy (NDT) group ($n_2=16$). The HJM procedure involved applying Maitland mobilization techniques (distraction, lateral gliding, inferior gliding, and anterior gliding) by grade 3 to both hip joint. The mobilization process included mobilization and NDT for 15 min/day, 3 days a week for 4 weeks. The outcome measures were evaluated, including the hip joint passive range of motion (ROM) test and femur head anterior glide test (FHAG) using prone figure four test, dynamic and static balance abilities [timed up and go (TUG) test and center of pressure (COP) analysis], and walking ability [10-meter walking test (10MWT) and 6-min walking test (6MWT)]. Both the groups showed significant post-training differences in the hip joint ROM (FHAG and degree of hip extension) and 10MWT. The post-training improvements in the TUG test were significantly greater in patients of the HJM group than in the NDT group; however, there were no post-training improvements in COP in both groups. Patients in the HJM group showed post-training improvement in the 6MWT; however, statistically significant differences were not observed. Patients in the NDT group showed post-training improvements in the 6MWT. These results suggest that HJM improves hip joint ROM, dynamic balance ability, and walking speed in stroke patients. However, further studies are required to evaluate the long-term therapeutic efficacy of HJM in stroke patients.

• 생물정신의학
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• 제18권1호
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• pp.25-35
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• 2011

Objectives : Cerebral laterality is thought to be an important marker for neurodevelopment. Prenatal testosterone could influence both cerebral laterality and 2nd to 4th finger length ratio(2D : 4D). EEG coherence and 2D : 4D were examined to investigate the relationship between prenatal testosterone level and cerebral laterality. Methods : EEG was recorded in 24 healthy subjects in the eyes closed resting state. Differences in 2D : 4D finger ratio were used to discriminate "masculine finger type" and "feminine finger type" groups. The 2D : 4D ratio was lower and greater than one for the "masculine finger type" group and "feminine finger type" group, respectively. We used coherence analysis to estimate the cortical functional connectivity. Results : There were statistically meaningful relationships among cerebral functional connectivity, sex and finger ratio. Man and masculine finger type group showed higher intra-hemispheric coherence than those of woman and feminine finger type group. Woman and feminine finger type group showed higher inter-hemispheric coherence than those of man and masculine finger type group. Conclusions : These results imply that prenatal testosterone might act as important determinants of cerebral laterality. Further examination of the relationship between 2D : 4D and EEG coherence in schizophrenia could give some clues for the neurodevelopmental hypothesis of schizophrenia genesis.

• Neonatal Medicine
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• 제25권4호
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• pp.153-160
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• 2018

Purpose: The aim of this study is to examine the tolerability and effect of early high-dose amino acid administration in extremely low birth weight infants (ELBWIs). Methods: This retrospective cohort study included ELBWI (birth weight <1,000 g, n=142). Biochemical, nutritional, and neurodevelopmental data were compared between infants who received conventional low amino acid (LAA; 1.5 g/kg/day) and those who received high amino acid (HAA; 3 g/kg/day) within the first 48 hours after birth. Neurodevelopmental data included weight, height, and head circumference at discharge, 12 to 14 and 18 to 24 months of corrected age and the Korean Bayley Scale of Infant Development II (K-BSID-II) score at 18 to 24 months of corrected age. Results: The HAA group demonstrated higher peak plasma albumin ($3.0{\pm}0.4$ vs. $3.2{\pm}0.5$, P<0.05) and lower serum creatinine ($1.7{\pm}0.9$ vs. $1.4{\pm}0.8$, P<0.05) during the first 14 days than the LAA group. Full enteral feeding was achieved significantly earlier in infants in the HAA group than in infants in the LAA group ($46.2{\pm}23.0days$ vs. $34.3{\pm}21days$, P<0.01). There was no difference between the two groups in the z score changes in all growth indicators from birth to discharge and at 12 to 14 and 18 to 24 months of corrected age, as well as in the K-BSID-II score at 18 to 24 months of corrected age. Conclusion: Aggressive administration of amino acids during the first 2 days of life in ELBWI was well tolerated and correlated with earlier full enteral feeding, but did not improve growth and neurodevelopment.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제33권1호
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• pp.16-23
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• 2022

Objectives: Early detection of developmental issues in infants and necessary intervention are important. To identify the comorbid conditions, a comprehensive evaluation is required. The study's objectives were to 1) generate scale items by identifying and eliciting concepts relevant to young children (12-71 months) with developmental delays, 2) develop a comprehensive screening tool for developmental delay and comorbid conditions, and 3) assess the tool's validity and cut-off. Methods: Multidisciplinary experts devised the "Infant Comprehensive Evaluation for Neurodevelopmental Delay (ICEND)," an assessment method that comes in two versions depending on the age of the child: 12-36 months and 37-71 months, through monthly seminars and focused group interviews. The ICEND is composed of three parts: risk factors, resilience factors, and clinical scales. In parts 1 and 2, there were 41 caretakers responded to the questionnaires. Part 3 involved clinicians evaluating ten subscales using 98 and 114 questionnaires for younger and older versions, respectively. The Child Behavior Checklist, Strengths and Difficulties Questionnaire, Infant-Toddler Social Emotional Assessment, and Korean Developmental Screening Test for Infants and Children were employed to analyze concurrent validity with the ICEND. The analyses were performed on both typical and high-risk infants to identify concurrent validity, reliability, and cut-off scores. Results: A total of 296 people participated in the study, with 57 of them being high-risk (19.2%). The Cronbach's alpha was positive (0.533-0.928). In the majority of domains, the ICEND demonstrated a fair discriminatory ability, with a sensitivity of 0.5-0.7 and specificity 0.7-0.9. Conclusion: The ICEND is reliable and valid, indicating its potential as an auxiliary tool for assessing neurodevelopmental delay and comorbid conditions in children aged 12-36 months and 37-71 months.

• 셀메드
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• 제13권14호
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• pp.16.1-16.14
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• 2023

Objective: Cerebral palsy (CP) is a neurodevelopment disorder attributed to an insult or injury to the developing brain with abnormalities in muscular tone, movement and motor skill. Improvement in quality of life and ameliorating symptoms can be achieved. Therefore, this case report details a distinctive approach to treating a 5-year-old male child with quadriplegic spastic cerebral palsy utilizing Unani treatment modalities. Methods: The treatment regimen commenced with 'Habb Ayarij for constipation followed by Sharbat Ustukhuddus administered orally. Notably, Sharbat Ustukhuddus was combined with Melia Azedarach L. leaves vapour bath. Subsequently, Roghan Babunna douche was performed followed by Dalk Layyin andcontinued until symptomatic improvement was observed. Majun Falasfa, Khamira Marwareed and Khameera Gauzaban were administered for 30 days. The therapeutic outcome included anthropometrical measurements, developmental milestones, spasm/reflex scale, and muscle power grading. Results and conclusion: Over the course of a 2-year follow-up, several clinical findings emerged. These included notable improvements in anthropometric measurements, developmental milestones such as improved head control and sitting ability, and a reduction in spasticity of the upper limbs, along with decreased muscle spasms. The therapeutic outcome of this individualized and holistic approach is potentially due to the multifaceted properties of medicinal plants (Musakkin wa Muharrik wa Muqawwi-i- A'sab wa Dimāgh, Munawwim, Dafi-i-Tashannuj, Muqawwi-i-Qalb-i-Ruh). Furthermore, the use of Dalk and Naṭūl was instrumental in providing nourishment to musculoskeletal cells and initiating intracellular signaling cascades. While these findings are encouraging, further research in the form of case series andrandomized controlled trials is warranted to validate the efficacy of this unique holistic approach.

• Clinical and Experimental Pediatrics
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• 제53권1호
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• pp.80-84
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• 2010

목 적 : 이 연구의 목적은 영아 연축 환아들의 장기적 예후를 분석하며 그들의 신경학적 발달지연에 영향을 주는 예후인자들을 찾고자 한다. 방 법 : 저자들은 1994년에서 2007년까지 서울아산병원에서 영아 연축으로 진단받은 72명의 소아들에 대하여 후향적 분석을 시행하였다. 이들 중 43명에 대한 전화 상 질문서 및 의무기록을 통하여 현재의 신경학적 발달에 대한 평가를 시행하였다. 불량한 장기적 예후와 관련된 인자들의 확인을 위해 로지스틱 회귀분석을 사용하였다. 결 과 : 13명(30.2%)이 특발성이며 30명(69.8%)이 증후성이었다. 11명(25.6%)이 ACTH 치료에 반응하였으며, 치료지연은 $1.3{\pm}1.9$개월이었다. 18명(41.8%)이 초기치료에 호전된 반응을 보였으며, 평균 추적기간은 $7.2{\pm}1.5$년이었다. 장기 예후 분석에서는 22명(51.2%)이 중등도 이상의 신경학적 발달지연을 보였으며, 그 중 2명(4.8%)이 사망하였다. 단변량 분석에서는 증후성 영아 연축과 초기 치료에 불량한 반응이 중등도 이상의 신경학적 발달지연과 관련된 유의한 위험인자였으나, 다변량 분석에서는 초기 치료에 불량한 반응만이 위험인자로 확인되었다. 결 론 : 영아 연축 환아의 전반적인 예후는 불량하였고 초기치료에 불량한 반응을 보인 환자군에서 장기적 예후가 더욱 불량하였다. 이러한 결과는 경련의 초기 조절이 영아 연축 환아에서 신경학적 발달지연과 관련된 장기적 예후에 영향을 줄 수 있음을 시사한다.

• 생명과학회지
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• 제19권3호
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• pp.317-321
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• 2009

다운증후군은 추가적으로 존재하는 인간염색체 21번에 위치한 유전자의 과발현으로 발병한다. 다운증후군 환자에서 보이는 여러 증상들 중 학습과 기억능력 저하와 같은 뇌기능 저하는 다운증후군 환자가 독립적인 생활을 영위하는데 가장 큰 걸림돌이 된다. 인간염색체 21번에 위치하는 Dyrk1A는 신경발달에 중요한 역할을 하는 단백질로 Dyrk1A를 과발현 하는 형질전환 생쥐에서 심각한 해마 의존적 학습과 기억 장애가 보고되었다. 본 연구에서는 인간 Dyrk1A를 과발현 하는 형질전환 생쥐와 RNA interference (RNAi) 방법을 이용하여 endogenous mouse Dyrk1A의 발현은 정상적으로 유지하면서 exogenous human Dyrk1A 발현은 특이적으로 저해함으로써 인간 Dyrk1A 과발현에 의한 학습과 기억 능력저하를 회복시킬 수 있는지 동물모델에서 검증하기 위한 첫 단계로 인간 Dyrk1A 특이적 lentiviral short hairpin RNA (shRNA)를 발굴하였다. 발굴된 shRNA를 이용한 형질전환 모델생쥐에서의 증상의 회복 가능성 검증은 다운증후군의 뇌기능저하 치료제 개발에 중요한 정보를 제공할 것이다.

• Neonatal Medicine
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• 제17권2호
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• pp.207-216
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• 2010

목적: 본 연구의 목적은 미숙아에게 조기 중재 프로그램을 시행할 때 운동 발달과 성장에 미치는 효과와 발달 평가 도구(NBAS, HNNE)의 유용성을 조사하고자 하였다. 방법: 부산성모병원에서 태어난 42명의 미숙아와 부산성모병원과 좋은문화병원에서 태어난 20명의 만삭아를 대상으로 하였다. 조기 중재 프로그램과 발달 평가는 신생아 중환자실 물리치료사에 의해 시행되었다. 자료는 전향적으로 수집되었다. 결과: 재태주령 34주 미만의 미숙아 중재 그룹에서 인공호흡기와 폐표면활성제 사용, 심한 기관지 폐 이형성증, 뇌실 내 출혈, 수술을 시행한 동맥관 개존증이 재태주령 34주 이상 37주 미만 미숙아 중재 그룹보다 많았다. 미숙아 중재 그룹은 1번째, 2번째, 3번째 평가에서 NBAS와 HNNE 평균 점수의 향상을 보였다 (P=0.000). 미숙아 중재 그룹은 재태주령 40주 평가에서 만삭아 대조 그룹에 비해 더 높은 NBAS와 HNNE 평균 점수를 보였다(P=0.000). 재태주령 34주 이상 37주 미만 미숙아 중재 그룹은 1번째와 3번째 평가 사이에 체중과 두위의 더 많은 성장을 보였다(P<0.05). 미숙아 중재 그룹은 중재와 평가 중 무호흡, 서맥, 후기 패혈증이 없었다. 결론: 조기 중재 프로그램은 미숙아의 운동 발달과 성장에 양호한 영향을 미쳤다. 발달 평가 도구(NBAS, HNNE)는 미숙아의 운동 발달을 평가하는 안전하고 유용한 도구로 사용될 수 있다고 생각한다.

• 생명과학회지
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• 제33권4호
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• pp.371-381
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• 2023

일상생활에서 사용되는 다양한 제품에는 내분비계교란물질이 포함되어 있다. 대표적인 내분비계교란물질 중 하나인 BPA는 에스트로겐 유사체이며, 폴리카보네이트와 에폭시 수지의 주원료로 사용되어 플라스틱 용기, 캔 내부 코팅제 등의 많은 상업용 제품 생산에 사용된다. BPA는 에스트로겐 유사 작용과 항안드로겐 작용으로 내분비계를 교란해 다양한 장기에 질병을 유발할 수 있는 원인 물질로 생각되고 있다. 특히, BPA는 뇌에서 신경세포의 증식, 분화 등 신경발달과정에 부정적인 영향을 미쳐 신경발달장애를 유발한다. 이로 인해 BPA의 사용이 규제되었으며 상업용 제품 생산에 BPA의 대체물질인 BPS와 BPF가 이를 대처하게 되었다. 하지만, BPS와 BPF는 BPA와 비슷한 화학구조를 가지고 있어 내분비계를 교란할 것이라는 의문이 제기되고 있다. 실제로 BPS와 BPF는 생식기와 뇌를 포함한 다양한 장기에서 유해한 영향을 일으킨다는 연구결과가 보고되었다. 현재 BPS와 BPF가 신경계에 노출되었을 때 나타나는 영향 연구 결과는 현저히 부족한 실정이다. 이에 BPS와 BPF가 신경계에 미치는 영향에 대한 연구가 활발히 이루어져야 하며 BPA 대체물질들의 안전성 검증 및 새로운 대체물질 개발이 이루어져야 한다고 사료된다.

• 생명과학회지
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• 제33권6호
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• pp.455-462
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• 2023

임신 중 감염에 의한 산모의 면역 활성화는 조현병과 자폐 스펙트럼 장애를 포함한 신경 발달 질환의 위험을 증가시킨다. 여러 연구에서 poly (I:C) 또는 LPS를 사용하여 모체 면역 활성화 유도한 자손에서 비정상적인 행동과 뇌 발달을 관찰하였다. 또한 최근 뇌에 상주하며 면역 세포로 기능하는 미세아교세포가 MIA 유발 자손의 행동 이상과 뇌 발달에 중요한 역할을 한다는 것이 보고되고 있으나 아직 메커니즘은 명확하지 않다. 본 연구에서는 GPCR의 구성원인 GPR56의 미세아교세포 특이적 억제가 행동 이상과 뇌 발달을 유발하는지 여부를 조사하였다. 먼저, MIA 유도는 발달 중인 뇌의 미세아교세포 집단에 영향을 미치지 않으나, 미세아교세포를 분리하여 GRP56의 발현을 조사한 결과, MIA 유도 태아에서 성별에 관계 없이 E14.5와 E18.5 사이에서 GPR56 발현이 억제됨을 관찰하였다. 그리고 미세아교세포 특이적 GPR56 억제는 MIA 유도 자손에게서 나타나는 사교성 결손, 반복적인 행동 패턴 및 증가된 불안 수준과 같은 비정상적인 행동을 관찰하였다. 미세아교세포 GPR56 억제 마우스에서는 MIA 유도 자손과 같은 비정상적인 피질 발달이 관찰되지 않았지만, c-fos 염색을 통해 뇌 활동이 관찰되었다. 따라서 본 연구는 미세아교세포 특이적 GPR56 결핍이 이상 행동을 유발함을 시사하며, 추후 연구를 통해 MIA 자손의 행동 결손 진단 및/ 치료 표적을 위한 바이오마커로 활용될 수 있음을 시사한다.