마이코플라즈마는 양계 산업에 경제적 손실을 임하는 질병중의 하나이다. 그 중에서도 마이코플라즈마 갈리셉티컴(MG, mycoplasma gallisepticum)은 호흡기 질병을 유발하고 산란율을 떨어뜨리며, 마이코플라즈마 시노바에(MS, mycoplasma synoviae)는 호흡기와 관절이상을 가져온다. MG는 MS보다 더 큰 경제적 손실을 입히고 있다. 본 고에서는 MG에 대한 일반 이해와 미국에서의 예방 실태를 알아 본다. MG는 축제를 떠나면 덥고 건조한 조건에서는 불과 몇 시간밖에 생존하지 못하는 유기체이다. MG는 감염 닭과의 직접접촉, 가까운 거리에서는 공기를 통해, 또는 오염된 기구나 작업자들을 통해 수평 감염되거나 종란을 통해 수직감염 된다. MG 감염은 만성호흡기(CRD, Chronic respriatory disease)의 원인이 되는데 특히 어린 병아리와 브로일러에서 그러하다. CRD 즉 만성 호흡기증의 정도는 MG병원성, 전염성 기관지염(IBV, intectious bronchitis virus), 그리고 대장균증과 같은 2차 감염에 의해 더욱 악화 되게 된다.
Lee, Seung Min;Lee, Sung Moon;Tchah, Hann;Jeon, In Sang;Ryoo, Eell;Cho, Kang Ho;Seon, Yong Han;Son, Dong Woo;Hong, Hee Joo
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.8
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pp.832-838
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2005
Purpose : Mycoplasma pneumoniae infection is relatively common in childhood. Its extrapulmonary manifestations have been reported so much, but hepatitis associated with it has been reported rarely in Korea. Methods : A clinical study was performed on 556 patients of M. pneumoniae pneumonia diagnosed serologically at Gil hospital from January 2001 to December 2004. We reviewed 65 cases among these patients, who had elevated level of serum AST and ALT greater than 50 IU/L respectively without evidence of hepatitis A, B, C, Cytomegalovirus and Ebstein-Barr virus infections. Results : Hepatitis occurred in 11.7% of Mycoplasma pneumoniae pneumonia, especially in fall and winter times. Male to female ratio was 1.2 : 1 and the mean age was 4 years and 3 months. Besides hepatitis, cough(95.4%), sputum(52.3%) and dyspnea(12.3%) were common as pulmonary manifestations. And among gastrointestinal manifestations, nausea/vomiting(26.2%) was the most common symptom, followed by poor oral intake(12.3%), diarrhea(12.3%) and abdominal pain(6.2%). In addition to hepatomegaly(4.6%) and splenomegaly(4.6%), coarse breathing sound was the most common physical manifestation, followed by rale(63.1%), pharyngeal injection(26.2%), and rash(10.8%). Anemia was noted in 20.0%, neutrophilia in 10.8%, eosinphilia in 38.5% and thrombocytosis in 6.2%, respectively. Mean level of ESR and CRP was 32.02 mm/hr and 6.69 mg/dL, respectively. Mean level of AST and ALT was 293.80 IU/L and 181.48 IU/L, respectively. Hyperbilirubinemia was noted in 7.7% and hypoalbuminemia was noted in 58.5%. Lobar or lobular pneumonia(78.5%) was the most common finding in chest X-ray and left lower lobe(39.2%) was most commonly affected. Pleural effusion was noted in 26.2%. Mean duration of hospitalization was 9.91 days. Serum AST/ALT level was normalized within 9.94 days and pulmonary consolidation resolved within 14.29 days. Conclusion : The prognosis of M. pneumoniae hepatitis is good. However, liver function should be considerately checked in M. pneumoniae infection because its incidence is not so low.
Lee, Se Min;Park, So Eun;Kim, Yeun Woo;Hong, Jung Yeun
Clinical and Experimental Pediatrics
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v.48
no.4
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pp.438-442
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2005
Kawasaki disease is an acute febrile vasculitis that occurs predominantly in young children under 5-years-old. The patients present generally with a high spiking fever that is unresponsive to antibiotics and lasts for more than five days at least. Prolonged fever has been shown to be a risk factor in the development of coronary artery disease. It seems to be certain that infectious agents are associated with the pathogenesis of Kawasaki disease. The differential diagnosis of Kawasaki disease must rule out infectious diseases including scarlet fever, toxic shock syndrome, measles, and so on. This is very important for adequate treatment and prevention of cardiac complications of Kawasaki disease. We experienced a 25-month-old boy who had high fever and pneumonic consolidation in the right middle and lower lobe of the lung that was considered as mycoplasma pneumonia on admission and developed coronary artery aneurysmal dilatation during treatment with roxythromycin.
Kim, Young Hyun;Kim, Jin Hyeon;Kim, Sae Yoon;Lee, Young Hwan
Journal of Yeungnam Medical Science
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v.33
no.2
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pp.98-104
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2016
Background: Clinical differences in Mycoplasma pneumonia (MP) in children and adolescent patients according to abnormal infiltrate patterns on the chest X-ray were compared. Methods: From 2012 to 2015, patients (n=336) diagnosed with MP at Yeungnam University Medical Center have been classified as eiher lobar pneumonia or bronchopneumonia based on the infilterate patterns observed on chest X-ray. Cases were analyzed retrospectively for gender, age, seasonal incidence rate, main symptoms (fever duration, extrapulmonary symptoms), and laboratory results, including white blood cell count, hemoglobin, platelets, C-reactive protein (CRP), and erythrocyte sedimentation rate (ESR), as well as concurrent respiratory virus infection. Results: The following results were observed. First, lobar pneumonia affected 22.0% of all MP patients and was the most common in preschool children, with a high incidence rate in November and December. Second, lobar pneumonia had a longer fever duration than bronchopneumonia (p<0.001), and also showed significantly higher platelets (336.8 vs. $299.1k/{\mu}L$, p=0.026), ESR (46.3 vs. 26.0 mm/hr, p<0.001) and CRP (4.86 vs. 2.18 mg/dL, p=0.001). Third, viral co-infection was more common in bronchopneumonia (p=0.017), affecting 66.7% of infants and toddlers (p=0.034). Finaly, lobar consolidation was most common in both lower lobes. Conclusion: MP in children has increased in younger age groups, and the rate of lobar pneumonia with severe clinical symptoms is higher in older children.
Erythema nodosum (EN) is a painful skin disease characterized by erythematous tender nodules located predominantly over the extensor aspects of the legs. Various etiological factors, including infection, drug administration, and systemic illness have been implicated as causes of EN. Mycoplasma pneumoniae is one of rare infectious agents to cause EN in children. We report a case of a 7-year-old boy with context of respiratory illness and skin lesions with arthralgia. From stepwise approaches, IgM antibody against M. pneumoniae was positive with titers of 12.18, consistent with respiratory infection of M. pneumoniae and histopathology showed findings of septal and lobular inflammation without vasculitis consistent with EN. In addition, we reviewed the pathogenesis of this disease based on our case and the previous reports.
$Mycoplasma$$pneumoniae$ (MP), the smallest self-replicating biological system, is a common cause of upper and lower respiratory tract infections, leading to a wide range of pulmonary and extra-pulmonary manifestations. MP pneumonia has been reported in 10 to 40% of cases of community-acquired pneumonia and shows an even higher proportion during epidemics. MP infection is endemic in larger communities of the world with cyclic epidemics every 3 to 7 years. In Korea, 3 to 4-year cycles have been observed from the mid-1980s to present. Although a variety of serologic assays and polymerase chain reaction (PCR) techniques are available for the diagnosis of MP infections, early diagnosis of MP pneumonia is limited by the lack of immunoglobulin (Ig) M antibodies and variable PCR results in the early stages of the infection. Thus, short-term paired IgM serologic tests may be mandatory for an early and definitive diagnosis. MP infection is usually a mild and self-limiting disease without specific treatment, and if needed, macrolides are generally used as a first-choice drug for children. Recently, macrolide-resistant MP strains have been reported worldwide. However, there are few reports of apparent treatment failure, such as progression of pneumonia to acute respiratory distress syndrome despite macrolide treatment. The immunopathogenesis of MP pneumonia is believed to be a hyperimmune reaction of the host to the insults from MP infection, including cytokine overproduction and immune cell activation (T cells). In this context, immunomodulatory treatment (corticosteroids or/and intravenous Ig), in addition to antibiotic treatment, might be considered for patients with severe infection.
Purpose: Macrolide resistance rate of Mycoplasma pneumoniae has rapidly increased in children. Studies on the clinical features between macrolide susceptible-M. pneumoniae (MSMP) and macrolide resistant-M. pneumoniae (MRMP) are lacking. The aim of this study was to identify the macrolide resistance rate of M. pneumoniae in Korean children with M. pneumoniae penupmonia in 2015 and compare manifestations between MSMP and MRMP. Methods: Among 122 children (0-18 years old) diagnosed with M. pneumoniae pneumonia, 95 children with the results of macrolide sensitivity test were included in this study. Clinical manifestations were acquired using retrospective medical records. Results: The macrolide resistant rate of M. pneumoniae was 87.2% (82 of 94 patients) in children with M. pneumoniae pneumonia. One patient showed a mixed type of wild type and A2063G mutation in 23S rRNA of M. pneumoniae. There were no significant differences in clinical, laboratory, and radiologic findings between the MSMP and MRMP groups at the first visit to our hospital. The time interval between initiation of macrolide and defervescence was significantly longer in the MRMP group ($4.9{\pm}3.3$ vs. $2.8{\pm}3.1days$, P=0.039). Conclusion: The macrolide resistant rate of M. pneumoniae is very high in children with M. pneumoniae pneumonia in Korea. The clinical manifestations of MRMP are similar to MSMP except for the defervescence period after administration of macrolide. Continuous monitoring of the occurrence and antimicrobial susceptibility of MRMP is required to control its spread and establish strategies for treating second-line antibiotic resistant M. pneumoniae infection.
Kim Soon-Tae;Park In-Hwa;Kim Young-Hoan;Cho Kwang-Hyun;Oh Kyu-Shil;Son Jae-Kweon;Jyeong Jong-Sik
Korean Journal of Veterinary Service
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v.27
no.3
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pp.281-288
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2004
As all other intensively farmed domestic species, most mortality in ostriches is closely to rearing conditions. While ostriches is also highly sensitive to stress, species-specific infectious disease play only a minor role. But investigation of ostrich's disease is not peformed almost in Korea. The study was performed to investigate the titers of antibody for Newcastle disease(ND), Infectious bronchitis(IB), Egg drop syndrome '76(EDS), Avian influenza(AI), salmonellosis, Mycoplasma gallisepticum infection(MG), Mycoplasma synoviae infection(MS), Infectious bursal disease(IBD), Brucellosis, Toxoplasmosis, Japanese encephalitis(JE), Porcine parvovirus infection, Encephalomyocarditis and Porcine reproductive respiratory syndrome (PRRS). The results obtained in the 62 ostrich sera slaughtered in Gyeongbuk province were summarized as follows: The average of antibody positive rates to ND, IB, EDS, AI(H9Nl), JE, Porcine parvovirus infection and Encephalomyocarditis by HI test were $75.8\%,\;100\%,\;0\%,\;0\%,\;51.6\%,\;50\%\;and\;56.5\%$ respectively. The antibody positive rates to salmonellosis, MG, MS by plate agglutination test were $12.9\%,\;25.8\%,\;and\;0\%$ respectively. Antibodies to disease agent such as IBD and AI by agar gel precipitation(AGP) test, Brucellosis by tube agglutination, toxoplasmosis by latex agglutination test and PRRS by IFA were all negative.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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