• 대한간호학회지
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• 제46권4호
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• pp.610-617
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• 2016

Purpose: Smoking cessation is strongly recommended for every smoker after ischemic stroke, but many patients fail to quit smoking. An improved smoking cessation rate has been reported with intensive behavioral therapy during hospitalization and supportive contact after discharge. The aim of this study was to demonstrate the usefulness of the timely interventions for smoking cessation in men with acute ischemic stroke. Methods: Patients who participated in the timely interventions strategy (TI group) were compared with those who received conventional counseling (CC group). In the TI group, a certified nurse provided comprehensive education during admission and additional counseling after discharge. Outcome was measured by point smoking success rate and sustained smoking cessation rate for 12 months. Results: Participants, 157 men (86 of the TI group and 71 of the CC group), were enrolled. Mean age was $58.25{\pm}11.23$ years and mean initial National Institutes of Health Stroke Scale score was $4.68{\pm}5.46$. The TI group showed a higher point smoking success rate compared with the CC group (p=.003). Multiple logistic regression analysis showed that the TI group was 2.96-fold (95% CI, 1.43~6.13) more likely to sustain smoking cessation for 12 months than the CC group. Conclusion: Findings indicate that multiple interventions initiated during hospital stay and regular follow-up after discharge are more effective than conventional smoking cessation counseling in men with acute ischemic stroke.

• 디지털융복합연구
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• 제13권4호
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• pp.271-281
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• 2015

본 연구는 간경변증 환자의 삶의 질의 예측요인을 알아보고자 불쾌증상이론을 융합하여 시도하였다. 연구방법은 간경변증 진단을 받은 환자 198명을 대상으로 증상경험과 생리적 요인, 심리적 요인, 상황적 요인, 삶의 질 등을 설문조사하였다. 자료수집은 2014년 4월부터 5월까지 이루어졌으며, 자료분석은 PASW (SPSS) 21.0 프로그램을 이용하여 one-way ANOVA, Pearson correlations와 multiple regressions analysis하였다. 분석결과, 간경변증 환자의 삶의 질은 질병기간(${\beta}=.19$, p<.001), 증상경험(${\beta}=.19$, p=.032), 생리적 요인(${\beta}=.15$, p=.008), 심리적 요인(${\beta}=.39$, p<.001), 상황적 요인(${\beta}=.32$, p<.001) 등이 유의하게 나타났으며, 이들 변인은 삶의 질에 51.8% 설명하였다(F=15.57, p<.001). 간경변증 환자의 삶의 질은 불쾌증상이론의 요인과 관련성이 높았으며, 이들 변인을 고려한 맞춤형 중재프로그램을 제안한다.

• Investigative Magnetic Resonance Imaging
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• 제15권2호
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• pp.165-169
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• 2011

심장점액종은 심장의 가장 흔한 양성 종양이다. 하지만 국소전이와 원격전이의 증례들이 낮은 빈도로 보고되어 있다. 뇌경색을 주소로 내원한 49세 여자 환자의 심장초음파에서 심장 점액종이 발견되었으며 수술로 절제 1년 후에 구음장애가 발생하여 촬영한 자기공명영상에서 여러개의 조영증강이 되는 출혈성뇌전이 병변들이 관찰되었다. 방사선치료 후 추적 자기공명영상에서 병변의 크기들이 작아지는 것을 확인할 수 있었다. 양성 종양이지만 심장 점액종은 드물게 지연되어 전이를 보일 수 있다. 저자들은 심장 점액종을 수술로 완전히 절제 후 지연되어 나타난 뇌전이를 경험하여 증례 및 문헌고찰을 하는 바이다.

• 한국의학물리학회지:의학물리
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• 제22권1호
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• pp.42-51
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• 2011

전통적으로 심근 생존능을 식별하고 심근 관류를 정확히 평가하기 위한 도구로 핵의학영상이 이용되고 있으나 경색영역을 정의하기에는 어려움이 있다. 이에 본 연구에서는 극성지도의 분포를 분석하여 특성에 맞는 적응적 임계값을 이용하여 심근경색 모델을 정량적으로 평가하고자 하였다. 쥐 심근경색 모델은 왼쪽 관상동맥을 결찰시켜 제작하였다. 소동물PET 영상은 37 MBq $^{18}F$-FDG를 쥐의 꼬리정맥에 주사한 후 60분 섭취 후 Siemens Inveon SPECT/PET 스캐너를 이용하여 20분 동안 ECG 신호와 함께 획득하였고, OSEM 2D 알고리즘을 이용하여 재구성하였다. PET 영상의 심근 극성지도는 Siemens QGS 소프트웨어에 적합한 형식으로 변환 후 자동으로 심근 벽을 설정하여 작성하였다. 심근경색영역의 기준데이터는 TTC 염색으로 설정하였으며 전체 좌심실대비 염색된 영역의 백분율로 획득하였다. 최적의 임계값 설정을 위해 절대치 설정 방법, Otsu 알고리즘, 다중가우시안혼합모델(Multi Gaussian mixture model, MGMM)을 이용하여 평가하였다. 절대치 설정 방법은 10~90%까지 10%단위로 미리 정의 된 임계값을 이용하였고, Otsu 알고리즘은 영상 내에서 두 군집의 분산을 최대로 하는 임계값으로 설정하였다. MGMM 방법은 영상의 화소 강도를 분석하여 여러 개의 가우시안 분포함수(MGMM2, $\cdots$ MGMM4)로 반복 수행하여 최적의 가우시안 분포를 구하여 적응적 임계값을 설정하였다. 극성지도 평가지표는 각각의 알고리즘에서 측정된 임계값을 이용하여 이진화하고 전체 극성지도와 경색영역의 백분율로 획득한 후, TTC 염색으로 획득된 기준데이터와의 차이를 비교하였다. 그 차이는 절대치 방법의 20%에서 $7.04{\pm}3.44%$, 30%에서 $3.87{\pm}2.09%$, 40%에서 $2.15{\pm}2.07%$이었다. Otsu 방법은 $3.56{\pm}4.16%$이었으며 MGMM 방법은 $2.29{\pm}1.94%$이었다. 소동물 PET 극성지도에서는 30% 임계값이 조직학적 데이터와 비교하여 가장 작은 차이를 보였다. 그러나 TTC 염색으로 측정한 크기가 10% 이하에서는 MGMM 방법이 절대치 방법보다 작은 차이를 보였다(MGMM: 0.006%, 절대치방법: 0.59%). 이 연구에서는 심근경색 모델 평가를 위하여 생체영상 극성지도에서 다중가우시안혼합모델을 이용하여 평가하고자 하였다. MGMM은 사용자의 선택 없이도 자동적으로 영상 특성을 고려하여 적응적 임계값을 찾아주는 방법으로 극성지도에서 심근경색을 평가하는데 도움이 될 것으로 기대된다.

• 한국콘텐츠학회논문지
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• 제14권5호
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• pp.251-261
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• 2014

본 연구는 일차적인 경피적 관상동맥 중재술(percutaneous coronary intervention, PCI)를 시술 받은 65세 이상의 고령 환자들에서 임상적 특성, 관상동맥 병변 및 중재술의 특성, 병원 내 및 1년 사망률과 주요심장사건(major adverse cardiac events, MACE)의 발생에 대해 알아보고자 하였다. 2006년 1월 1일부터 2010년 12월 30일까지 모 대학병원 심혈관센터에서 급성 심근경색증으로 진단받고 흉통 발생 12시간 이내 관상동맥 조영술 및 일차적 PCI를 시행 받은 환자 1,974예를 대상으로 하였고, 65세 이상의 I군(1,018예, 연령 $73.8{\pm}5.99$세, 남자 : 여자 = 574 : 821)과 65세 이하의 II군(956예, 연령 $52.8{\pm}7.96$세, 남자 : 여자 = 444 : 135)으로 나누어 분석하였다. 심혈관질환의 위험인자는 I군에서 더 높았고, 흡연력, 고지혈증, 가족력은 II군에서 높았다. PCI 표적 병변은 I군에서 좌주관지(2.7 vs. 1.6%, p=0.007)가 유의하게 많았으며, 다혈관병변(54.5 vs. 41.0%, p<0.001)도 I군에서 많았다. 병원 내 사망(8.4 vs. 1.9%)과 MACE(20.1 vs. 14.0%)는 I군에서 많이 관찰되었다(p<0.001). 로지스틱 다중회귀분석 결과 65세 이상 고령 환자에서 1년 사망률에 영향을 미치는 독립적인 인자는 내원 시 혈중 creatinine 1.3 mg/dL 이상, 뇌혈관 질환, 수축기 혈압<100 mmHg, Killip class II 이상, 다혈관 질환, 그리고 좌심실 구혈률 <40%로 나타났다.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제56권6호
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• pp.527-530
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• 2014

Spinal subarachnoid hemorrhages (SAH) can extend into the intracranial subarachnoid space, but, severe cerebral vasospasm is rare complication of the extension of intracranial SAH from a spinal subarachnoid hematoma. A 67-year-old woman started anticoagulant therapy for unstable angina. The next day, she developed severe back pain and paraplegia. MRI showed intradural and extramedullar low signal intensity at the T2-3, consistent with intradural hematoma. High signal intensity was also noted in the spinal cord from C5 to T4. We removed subarachnoid hematoma compressing the spinal cord. The following day, the patient complained of severe headache. Brain CT revealed SAH around both parietal lobes. Three days later, her consciousness decreased and left hemiplegia also developed. Brain MRI demonstrated multiple cerebral infarctions, mainly in the right posterior cerebral artery territory, left parietal lobe and right watershed area. Conventional cerebral angiography confirmed diffuse severe vasospasm of the cerebral arteries. After intensive care for a month, the patient was transferred to the rehabilitation department. After 6 months, neurologic deterioration improved partially. We speculate that surgeons should anticipate possible delayed neurological complications due to cerebral vasospasm if intracranial SAH is detected after spinal subarachnoid hematoma.

• 대한핵의학회지
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• 제27권2호
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• pp.309-314
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• 1993

저자등은 33세 남자 환자에서 검사실 소견과 복부 전산화 단층촬영, 간 신티그라피 및 골주사, 복부 초음파 및 수술소견을 통해 알콜성 및 C형 간염에 의한 간경화를 동반한 환자가 교통사고로 복부 외상에 의한 간하부열상을 받아 복강내출혈로 입원한 환자에서 일시적으로 골주사소견에서 비장에 섭취를 보이는 것이 복부 비장의 잠재적 외상으로 인한 것으로 사료되며, 비장 비대 외에는 특이소견이 보이지 않으며 기전이 명확하지 않은 골주사상 비장섭취를 보인 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

• 대한한방내과학회지
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• 제30권4호
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• pp.799-805
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• 2009

Objectives : This study was aimed to assess characteristics in acute stroke patients according to abdominal obesity. Method : 1,506 subjects were included from the patients admitted to the Internal Medical Department at Kyunghee University Oriental Medical Center, Kyunghee University East-West Neo Medical Center, Kyungwon University Songpa Oriental Medical Center, Kyungwon University Incheon Oriental Medical Center, and D ongguk University Ilsan Oriental Medical Center from April 2007 to August 2009. Results : 1. Considering the demographic variables of the patients, the gender, older age, diabetes, hyperlipidemia and multiple infarction were significantly higher in the abdominal obesity group than in the control group. 2. Sasang constitution and oriental medical diagnosis showed significant difference in the abdominal obesity group. By oriental medical diagnosis, the D amp ness-Phlegm group was significantly higher in abdominal obesity group than in the control group. According to this analysis, we observed the general disposition of various characteristic distributions according to abdominal obesity in acute stoke patients These results can be utilized in the future as a basis material.

• 대한임상검사과학회지
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• 제47권1호
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• pp.35-38
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• 2015

Lateral canal benign paroxysmal vertigo (BPPV) causing dizziness is a common cause is not found while continuing to appeal for vertigo is a typical disease. It is characterized by acute stand up, brief and rotatory vertigo attacks provoked by change in head position. Treatment requires only one treatment visit in most patients. However, there are significant numbers of patients who require multiple treatment visits for relief. The purpose of this study benign paroxysmal positional vertigo treatment of type affect is to analyze the cause. Dizziness and vertigo patient's in patients admitted to the dizziness center of lateral canal benign paroxysmal positional vertigo were classified. In patients with lateral canal benign paroxysmal positional vertigo and accompanying lateral 15 treatment affects disease were investigated. March 2008 to November 2010 lateral canal benign paroxysmal positional vertigo 166 people cure rate of patients was investigated. First time the success rate of 74.1%, twice times the success rate of 12.0%, three times the success rate of 9.6%, more than three times the success rate was 4.2%. Affecting factor treatment of benign paroxysmal positional vertigo in post-traumatic, medicine disease, headache, cerebral infarction, small vessel disease, vestibulopathy, (p<0.05). Statistical analysis using SPSS (version 12K) in coefficient measure through descriptive statistical of cross table.

• Journal of Korean Neurosurgical Society
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• 제29권1호
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• pp.15-22
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• 2000

Objective : This study was undertaken to evaluate the benefits and risks of the stereotactic biopsy in brain lesions. We assessed the diagnostic accuracy and morbidity rate associated with the stereotactic biopsy. Methods : The authors present a review of 47 patients, who underwent stereotactic biopsy using Cosman-Roberts-Wells(CRW) stereotactic apparatus during last six years. Results : Target locations were supratentorial in 36 cases, infratentorial in 9 and multiple in 2. According to pathological diagnosis, the largest group was neoplasm(29) followed by infection(9), infarction(2), cyst(2), and non-specific(5). Definitive diagnosis could be made in 42 of 47 cases(89.4%). When the mass lesion had been suspected as neoplastic condition, the diagnostic rate was 96.7%(29/30). It was being much higher than that of non-neoplastic lesion, 76.5%(13/17). The treatment modality was changed in 15 cases(32%) because the result of stereotactic biopsy was different from clinical diagnosis. Subsequent craniotomy after stereotactic biopsy was then performed in 6 cases, and the pathological diagnoses were precisely coincident in all of these cases. There were two complications(4.3%) : One intratumoral hemorrhage in glioblastoma and a transient hemiparesis in benign astrocytoma. There was no mortality in this series. Conclusion : The precise histological verification is crucial to determine the adequate treatment modality in intracranial lesions. Stereotactic biopsy is a safe and accurate diagnostic procedure for intracranial lesions with a low complication rate.