From 1990 to 1994, 10 patients were treated for tracheobronchial injury due to blunt trauma. 7 injuries resulted from motor vehicle accident. Common presenting signs included subcutaneous emphysema, dyspnea and hemoptysis. The most common radiologic findings were pneumothorax, pneumomediastinum and hemothorax. The fiberoptic bronchoscopy was highly accurate method for the diagnosis. The operation method is simple closure except one patien underwent right pneumonectomy. One patient died because of respiratory distress and 9 patients recovered uneventfully and returned to normal activity. Early recognition and proper treatment of tracheobronchial injury is important.
Journal of International Academy of Physical Therapy Research
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v.8
no.1
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pp.1122-1127
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2017
The purpose of this case study was to identify the effects of posteroanterior (PA) mobilization on the cervical spine in a patient with chronic whiplash-associated disorder (WAD). The subject of this study was a 58-year-old woman who sustained a chronic WAD as a result of a motor vehicle accident two years prior. The subject has progressively worsening neck pain and stiffness. The subject was determined to have a grade IIb WAD the use of the Modified Quebec Classification. The intervention was central and unilateral PA mobilization on the spinous process of C4 and C5. The PA mobilizations were performed at the end of range to Maitland grade IV. The PA mobilization was conducted once daily for a total of eight days. Two sets of measurements were done one before and one after the intervention. Neck pain, cervical stiffness, range of motion and lordosis of the cervical spine were measured. Experimental intervention decreased the neck pain, and increased the neck stiffness and cervical ROM (range of motion) such as flexion, extension, lateral flexion and rotation. X-ray photographs also represented that cervical curvature increased from $35^{\circ}$ to $40^{\circ}$. This study suggested that PA cervical mobilization applied to hronic WAD is effective in decreasing pain, increasing cervical ROM and cervical curvature.
Purpose: A triple labral lesion represents a combination of injuries of the anterior, posterior and superior glenoid labrum. The injury mechanism and symptoms is not completely understood. Materials and Methods: We encountered a triple labral injury in a 39-year-old male complaining pain and active abduction difficulty after a motor vehicle accident. Currently, he does not complain any instability symptoms. The labrum was repaired using bio-absorbable suture anchors and a suture hook. Results: Eighteen months following surgery, the active range of motion was restored and he had no difficulty in his daily activities.
This report describes osteotomy and iliac bone graft for malunion caused by failed mandibular fracture reduction. A 27-year-old man was referred 3 months after a motor vehicle accident. At another hospital, two operations had been performed for symphyseal fracture using two resorbable plates. Malocclusion was noted, and panoramic radiography and computed tomography revealed a misaligned dental arch, with a 9.37-mm gap between the central and the lateral incisor of the left mandible. A wafer was made from the patient's dental model, and a maxillary arch bar was applied. Through a lower gingivolabial incision, osteotomy was performed between the malunited symphyseal fracture segments. Both segments were reduced to their original position using the wafer and fixed with titanium miniplates via intermaxillary fixation (IMF). The intersegmental gap was filled with cancellous bone from the iliac crest. The gingival defect was covered with a mucosal transposition flap from the gingivolabial sulcus. IMF and the wafer were maintained for 5 and 9 weeks, respectively. At postoperative week 13, the screws were removed from the mandible and satisfactory occlusion was noted. His mouth opening improved from 2.5 to 3 finger breadths (40 mm). This case demonstrates the need for sufficient IMF when using resorbable plates.
We report a case of delayed chest wall reconstruction after thoracotomy. A 53-yearold female, a victim of a motor vehicle accident, presented with bilateral multiple rib fractures with flail motion and multiple extrathoracic injuries. Whole-body computed tomography revealed multiple fractures of the bilateral ribs, clavicle, and scapula, and bilateral hemopneumothorax with severe lung contusions. Active hemorrhage was also found in the anterior pelvis, which was treated by angioembolization. The patient was transferred to the surgical intensive care unit for follow-up. We planned to perform surgical stabilization of rib fractures (SSRF) because her lung condition did not seem favorable for general anesthesia. Within a few hours, however, massive hemorrhage (presumably due to coagulopathy) drained through the thoracic drainage catheter. We performed an exploratory thoracotomy in the operating room. We initially planned to perform exploratory thoracotomy and "on the way out" SSRF. In the operating room, the hemorrhage was controlled; however, her condition deteriorated and SSRF could not be completed. SSRF was completed after about a month owing to other medical conditions, and the patient was weaned successfully.
Uterine rupture is uncommon in small animals and can be caused by trauma, infection, dead fetus, or inappropriate obstetric techniques. A 4-year-old, intact female mixed-breed dog weighing 3 kg presented for elective ovariohysterectomy with a history of a motor vehicle accident two months previously. The patient showed no clinical signs of uterine abnormalities or evidence of pregnancy during physical examination. Clinical examinations, radiography, and ultrasonography revealed no significant findings. During ovariohysterectomy, a completely transected left uterine horn and dome-shaped ends were identified. The uterine layers were everted such that the endometrium could be seen outside the uterine horn. The dog recovered without post-operative complications and was discharged the following day. This report describes a rare case of an asymptomatic uterine rupture caused by trauma in a non-gravid dog.
The purpose of this study is to find out the characteristics of elderly pedestrian accidents and to suggest policy implications to enhance the level of elderly pedestrian safety. Although much efforts has made to enhance traffic safety environment, pedestrian traffic accidents among elderly population are not significantly decreased. This is mainly because current traffic safety measures do not much consider the characteristics of elderly pedestrians in the aspects of physical and psychological conditions. Main findings from vehicle-pedestrian traffic accident data and survey are as follows. First elderly pedestrians have high probability of traffic accident near crosswalks or cross streets rather than on crosswalk or cross streets. Second they need more green light time for crossing the streets. Third, they feel motor cycles running on the side walk and parked vehicles on the side walk are the most dangerous factors. Forth, general drivers do not have reasonable understanding for the walking behaviors of elderly pedestrians. Fifth, elderly pedestrians frequently need to rest while walking. Sixth, elderly people do not see clearly or understand traffic signs. Finally, many elderly pedestrians experience accidents or inconvenience while walking on the sidewalk.
To determine the incidence rate of accidents and its associated factors, a prospective survey was carried out in a rural area of a total of 1,360 residents for 1 year from January 1 to December 31, 1988 in Shin-am Ri, Jungdong Myun, Sangju Kun, Kyungpook Province. Data for accidents were collected by the community health practitioner who is working at Primary Health Post in Shin-am Ri. A total number of accident cases was 85 among 1,360 persons during one year study period, and annual incidence rate was 62.5 per 1,000 persons. The highest incidence rate of accident was observed in the age group of 30-39 was 179.8. The incidence rate of accident in male was 86.5 which was about 2 times that in female. In male, the highest incidence rate was seen in 30-39 age group and in female, 60-69 age group. The highest incidence rate of accident was observed in spring(29.4%) and summer(29.4%), and the lowest in fall(17.7%). The highest incidence rate of accident was observed in Friday(24.5%) by day of week, and between 9 a.m. to 12 a.m. by time zone. The most frequent use of medical facilities was Primary Health Post(51.8%) and the next was clinic(38.8%). Mean duration of treatment was 9.8 days. The accident occured in the room and kitchen(23.5%), in the yard and barn(23.5%), on the road(22.4%). and in the rice field and dry field(20.0%). The causes of accident were motor vehicle accident(20.0%), piercing or cutting(20.0%), collision or fighting(12.9%), and poisoning(11.8%) in order of frequency. The most common type of injury was open wound which was 43.5%. The most common tool of accident was farm machine which was 23.5%. The most common injuried part of body was extremity(55.3%).
Seo, Ho-Jun;Jung, Young-Eun;Lee, Hye-Won;Moon, Hyun-Jin;Park, Ju-Mi;Kim, Seon-Kyung;Chae, Jeong-Ho
Anxiety and mood
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v.3
no.2
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pp.104-109
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2007
Objective : In the present study, we evaluated the differences between the skin electric conductance of patients with posttraumatic stress disorder (PTSD) and normal controls in order to determine the possibility of using skin electric conductance as a diagnostic measure. Method : The PTSD group included 14 subjects who were diagnosed with PTSD in St. Mary's Hospital after a motor vehicle accident, and the normal control group included 12 healthy subjects. The conductivity and capacitance of both groups were measured twice, and the data from each group was compared. Results : There was no significant difference in gender, but the patients in the PTSD group were significantly older than those in normal control group. The activity (conductivity) between the left head-left hand, right hand-right head, and right head-left head was significantly elevated in the PTSD group as compared with the normal control group. In addition, the reactivity (capacitance) between the right head-left head, left head-left hand, right hand-left hand, right hand-right foot, right foot-left foot, and left foot-left hand was significantly elevated in the PTSD group. Conclusion : In this study, the skin electric conductance of the patients with PTSD was significantly elevated in comparison with that of the healthy subjects. Although there were some limitations of this study, the results of this study suggested that skin electric conductance can be used to evaluate elevated psychophysiological responses in patients with PTSD. Future studies with more subjects and more structure are needed in order to confirm our results.
Objective : In the retrospective analyzing 19 consecutive patients with subaxial cervical spine(C3~T1) injury treated by posterior cervical fixation and fusion, clinical manifestation, radiologic finding, operative technique, and postoperative results following 6 months were analyzed. Materials and Methods : Most common fracture level was C4-5, mean age 41, and male to female ratio 13 : 6. The most common cause of injury was motor vehicle accident(17 cases). In 19 cervical procedures, interspinous triple wiring was done in 14 cases, lateral mass plating in 5 cases, and additional anterior fusion in 2 cases. Results : Twelve weeks after operation, all cases were reviewed by plain cervical radiogram. In 17 cases that treated by posterior fusion only, 14 cases(81%) had kyphotic angle change less than $5^{\circ}$, 2 cases(12%) $5-20^{\circ}$, and 1 case(6%) more than $20^{\circ}$. Overall fusion rate was 88%, and there was no significant difference of bone fusion rate between autogenous bone graft and allogenous bone graft. Conclusion : In the case of severe posterior column injury or displacement, posterior approach seems superior to anterior approach, but in the case of combined anterior column injury, anterior approach is considered necessary. In this study, posterior fixation and fusion might be acceptable procedure for subaxial cervical fracture and dislocation, owing to its high fusion rate, low kyphotic angulation and low operation related complication rate.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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