• 대한한방소아과학회지
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• 제17권1호
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• pp.141-155
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• 2003

Method : Chronic motor tic or vocal tic disorders are characterized which have one of the two kinds of tics for more than a year. It is characterized chronic motor tic or vocal tic disorders that have one of the two kinds of tics for more than a year. But Tourette's disorder is a disease which has one or more motor tics and vocal tics for more than a year. Contemporary empirical studies have suggested the rate of comorbid attention-deficit hyperactivity disorder(ADHD) or obsessive compulsive disorder(OCD) in children with tic disorders be high. Objects : As society is confusing, tic disorders are increasing. Therefore, determining the treatment strategy in children with tic disorders is very important. So we studied the literatures of traditional chinese medicine about tic disorders and reported the results. Results : The principals for medical treatment were So-gan(疏肝), I-gi(理氣), Sik-pung(熄風), Gin-kyung(鎭痙), Chung-oel(淸熱) etc. Medicines treatment is used more than acupuncture treatment. The herbs are used Uncariae ramulus et Uncus(釣鉤藤), Paeoniae Radix Alba(白芍藥), Poria(白茯岺), Glycyrrhizae Radix(甘草), Bupleuri Radi.x(柴胡), Fossilia ossis Mastodi(龍骨) etc. in the order named. Acupuncture points were used Naegwan(PC6), Shinmuin(HT7), P'ungnyur4(ST40), Paek'oe. (GV20), Chung-wan(CV12), Samumgye(SP6), Kongson(SP4), T'aech'ung(LR3) and so on.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제33권4호
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• pp.91-98
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• 2022

Objectives: Comprehensive behavioral intervention for tics (CBIT) is effective in children with chronic tic disorders. This study aimed to assess the effect of group-based CBIT (group-CBIT) on tic severity and comorbid symptoms. We compared the efficacy of group CBIT with that of a control. Methods: Thirty children with chronic tic disorder or Tourette's disorder were enrolled in this study. Eighteen were assigned to the group-CBIT for eight sessions, and 12 were assigned to the control group. Tics and comorbid symptoms were assessed pre- and post-intervention using the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS), Premonitory Urge for Tics Scale, attention-deficit hyperactivity disorder Rating Scale-IV, Children's Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, and the Korean-Children Behavioral Checklist. We compared the pre- and post-intervention results of each group and determined the difference in the pre- and post-intervention results between intervention and the control group. Results: The YGTSS motor and vocal tic interference, global impairment, and global severity scores decreased in the intervention group only. Group CBIT was superior in reducing the motor tic interference, impairment score, and global severity score to the control group. Conclusion: The group-CBIT showed an improvement in tic symptoms, especially in reducing the level of interference and impairment of tics.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제4권1호
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• pp.133-141
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• 1993

본 연구에서는 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애가 같은 원인을 갖는 동일한 스펙트럼상의 장애인지, 아니면 표면적인 증상은 유사하지만 기저의 원인은 다른 별개의 장애인지를 규명하고자, 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애 집단이 심리검사 반응상에서 서로 구분되는 특성이 있는지를 알아보았다. 서울대학병원 소아정신과를 내원한 6세 이상 13세 이하와 환아들 중에서 소아정신과 의사에 의해 만성 운동성 틱 장애와 뚜레뜨 장애로 진단을 받았던 환아들(틱 집단 : N=29 ; 뚜레뜨 집단, N=10)이 본 연구에서 포함되었다. 두 집단의 심리 검사 반응 특성을 비교한 결과, 뚜레뜨 장애가 만성 운동성 틱 장애보다 더 신경학적인 문제와 관련되어 있는 것으로 나타났으며, 뚜레뜨 장애 아동들이 만성 운동성 틱 장애 아동들보다 사회적 적응에 더 어려움이 있고, 정서적인 영향에 더 취약성이 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 만성 운동성 틱 장애보다 뚜레뜨 장애에 신경학적 요인, 불안이나 스트레스와 같은 정서적 요인, 그리고 기질적인 요인간의 복잡한 상호작용이 더 관련되어 있을 가능성을 시사한다. 마지막으로 본 연구의 제한점 및 뚜레뜨 장애와 주의력결핍 과잉활동 장애간의 공통병리에 대한 연구의 필요성이 논의되었다.

• 대한한방소아과학회지
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• 제20권2호
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• pp.115-128
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• 2006

Objective : The purpose of this study is to report a case of tic-disorder child treated by Oriental medicine and Play therapy. Methods : We treated the Tic-disorder child with herbal medicine (Yangsintangkamibang), acupuncture and Play therapy. Then we evaluated tic disorder by Yale Global Tic Severity Scale(YGTSS) and observed the progress of tic disorder with the play therapy. Results : We treated a tic-disorder patient with oriental medicine, play therapy and had a good effect on a patient who had facial motor tic disorder. The patient's symptoms were improved and the YGTSS also decreased. Conclusions : This study shows that co-treatment of oriental medicine and play therapy can be an effective treatment for tic disorder. And the further study is needed with more cases and longer duration.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제4권1호
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• pp.68-78
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• 1993

Tourette씨병과 만성틱장애는 7세 전후한 연령에서 가장 흔히 시작되는 소아 또는 청소년기의 행동장애로서 서로 밀접한 관련성을 가지고 있으며, 또한 유전적인 경향이 아주 강한 질환들로 알려져 있다. 원인으로서도 여러가지 가설이 있으나 뇌의 기능 또는 기질적인 장애로 인하여 발병될 가능성도 클 것으로 추정되고 있다. 이에 본 연구는 이 질환들의 생물학적인 원인들 중 일부를 살펴보기 위하여 단일광자방출 전산화단층촬영술을 시행하고 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 31.0%(13/42)에서 대뇌피질의 혈류감소 소견을 보였으며, 전두엽이 가장 흔한 혈류 이상 소견을 보인 부위였다.2) 4.8%(2/42)애서 대뇌기저핵의 혈류에 감소를 나타내었다. 3) 4.8%(2/42)에서 시상부의 혈류감소가 관찰되었다. 4) 16.7%(7/42)에서 소뇌의 혈류감소가 관찰되었다. 5) 주의력결핍과잉운동장애가 동반된 군과 동반되지 않은 군간에 혈류장애의 빈도에 있어서의 차이는 관찰되지 않았다. 6) Tourette씨병과 만성틱장애에 있어서, 혈류장애가 동반된 빈도에 있어서의 차이는 관찰되지 않았다. 이상의 걸과로 미루어 Tourette씨병과 만성틱장애의 생물학적인 원인중의 하나로 뇌혈류장애와 관계가 있을 가능성이 있으며, 뇌혈류의 정도를 정량화시키거나, 또는 자기공명영상과 같은 방법을 병행하여 연구를 시행함으로써, 본 연구의 타당성을 높여줄 수 있으리라 기대된다.

• 동의신경정신과학회지
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• 제19권3호
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• pp.219-229
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• 2008

Tics are sudden, painless, nonrhythmic behaviors that are either motor or vocal. As to DSM- VI diagnostic criteria, chronic tic disorder is either single or multiple motor or phonic tics, but not both, which are present for more than a year. In this case, a male patient was diagnosed tics disorder at 8 years old. He has suffered for 15 years and his symptom was simple motor tics of neck, both arms and both legs, not vocal tics. So we diagnosed him as the chronic tic disorder. The severity score headache was assessed using the Visual Analog Scales. The severity score tics was assessed at baseline using the Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) and we compared score of before with after treatment. We treated him with oriental medication( herbal medicine, acupuncture, cry cupping) and progressive muscle relaxation. After this treatment, chronic insomnia and extreme headache were disappeard and the symptoms of tics were mildly decreased.

• 동의신경정신과학회지
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• 제23권4호
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• pp.69-94
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• 2012

Objectives : The goals of the present study are to assess children with tic disorders, their clinical characteristic and to prove the effectiveness of herbal treatments of tic disorders. Methods : The present study was conducted from January 2006 to April 2011, with 200 out-patient children between the age of 6 to 12 diagnosed with tic disorder (after excluding 10 children who could not be clearly diagnosed) at the "H'herbal medicine clinic located in Seoul. Of these 200 children, we have evaluated the epidemiology and clinical manifestation, and analyzed the results of herbal medicine treatments. Results : 1. Among the children diagnosed with tic disorder, TTD was most prevalent (43.3%) and males were more likely than females to express tics (5.45:1). Children with TD sought help significantly later (average age of 9.03 years) than the other types. 2. The analysis results of herbal medicine treatments are as follows. Compared to the pre-treatment assessment, children who received herbal medicine treatment for more than three months (n=52) showed a marked decrease in symptoms of motor tics (the number of motor tics, frequency, severity, complexity) and vocal tics (the number of vocal tics, frequency, severity), in the impairment level of combined tics (motor and vocal tics together) and in the overall score. Conclusions : In conclusion, we apprehended demographic and clinical characteristics of tic disorder patients who visited a Korean traditional medicine clinic by analyzing the psychological assessment results. Furthermore, we identified the effectiveness of herb formula in tic disorder.

• 생물정신의학
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• 제13권4호
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• pp.299-304
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• 2006

Objectives : The purpose of the present study was to investigate whether the TaqI A polymorphism of dopamine receptor D2 gene(DRD2) is associated with Tourette syndrome(TS) and chronic motor tic disorder(CMT) in Korean population. Methods : DRD2 TaqI A RFLP genotyping was carried out with DNA extracted from blood samples of 75 patients with tic disorders(47 with TS and 28 with CMT) and 90 healthy subjects. Genotype and allelic frequencies for the DRD2 gene polymorphisms of the tic disorder group as a whole were compared to those of the control group. Separating the TS group, thereafter, the frequency of genotypes and alleles were compared to those of the controls. Results : The results demonstrated that genotype and allele distributions for the DRD2 gene polymorphism in the tic disorder as a whole, TS, and control groups were not significantly different. Conclusion : No association was found for DRD2 gene, TS and CMT. The data suggest that DRD2 gene may not be a useful marker for the prediction of the susceptibility of tic disorder.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제12권1호
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• pp.103-114
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• 2001

뚜렛씨 장애는 근육틱과 음성틱이 만성적으로 지속되는 질환이다. 만성 틱장애는 근육틱 혹은 음성틱중 하나만 지속적으로 나타나는 질환이다. 본 연구에서는 1998년 4월 1일부터 1999년 4월 1일까지 서울대학교병원 소아정신과 병동에 입원한 만성 틱 장애 아동과 뚜렛씨 장애 아동의 임상적 특징을 조사하고 두 질환 사이의 관계를 비교하고자 시행되었다. 이들의 특성을 확인하기 위해 대조군으로 학습장애 환자를 선정하였다. 조사 결과는 다음과 같다. 첫째, 만성 틱장애(n=13)와 뚜렛씨 장애 환자(n=29)의 평균 발병연령은 각각 $7.3{\pm}2.5$, $7.2{\pm}2.2$세, 입원시 연령은 평균 $11.7{\pm}2.7$, $11.5{\pm}2.6$세, 입원기간은 $5.7{\pm}5.4$, $11.0{\pm}8.7$주였고 두 군 사이에 의미 있는 차이는 없었다. 학습장애의 경우 발병연령($4.2{\pm}1.9$세)이 두 장애보다 빠르고 의료기관을 찾는 시기($9.8{\pm}3.2$세)도 빨랐다. 출생 계절은 틱장애 환자들에서 6월에서 9월 사이가 가장 적었지만 의미 있는 차이는 없었다. 남녀의 성비율은 각각 10：3, 26：3, 11：5였고 의미 있는 차이는 보이지 않았다. 환자가 출생할 때의 아버지와 어머니 연령은 세 군 모두 차이가 없었다. 둘째, 정신과적 가족력이 있는 경우도 세 군 사이에 차이가 없었고 각각 24.1%, 46.2%, 56.3%였다. 발병전 유발 요인이 확인된 경우는 만성틱장애와 뚜렛씨 장애에서 11.1%와 35.7%로서 의미 있는 차이를 보이지는 않았지만 학습장애(56.3%)에 비해서는 적었다. 셋째, 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애, 그리고 학습장애 환자의 지능지수는 각각 언어성 지능 $92.3{\pm}10.7$, $94.7{\pm}14.9$, $94.3{\pm}13.8$이었고, 동작성 지능은 $93.0{\pm}20.5$, $97.5{\pm}13.0$, $95.0{\pm}16.9$이었으며, 전체 지능은 $91.9{\pm}20.1$, $95.8{\pm}14.5$, $93.9{\pm}15.1$로서 세 군 사이에 의미 있는 차이는 없었다. 기질적 뇌장애 소견은 CT/MRI 등에서 0%, 27.3%, 6.3%, 뇌파 이상은 8.3%, 17.2%, 12.5%에서 나타났고 차이는 발견하지 못하였다. 넷째, 항도파민 약물에 대한 반응은 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애 환자에서 각각 84.6%, 77.0%가 부분관해를 보였고 완전 관해된 경우는 한 명도 없었으며 두 군 사이에 차이가 없었다. 다섯째, 공동 유병현황을 조사한 결과 주의력결핍·과잉운동장애가 학습장애에서 의미 있게 많은 것을 제외하고는 세 군 사이에 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않았다. 조사 결과 입원한 환자의 경우 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 가진 환자들은 임상적으로 학습장애를 가진 환자와 많은 부분에서 차이를 보였으나 만성 틱장애와 뚜렛씨 장애를 구분해야 하는 근거를 찾지 못하였다.

• Journal of the Korean Academy of Child and Adolescent Psychiatry
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• 제6권1호
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• pp.47-55
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• 1995

Tourette씨병 또는 만성틱장애에서 Dopamine계의 적용에 대한 기전을 이해하고자 혈장내 DBH 활성도를 측정하고, 연령과의 상호관계를 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 혈장내의 DBH 활성도는 대조군이 가장 높았고(2.50umol/min/1), Tourette씨병이 가장 낮았다(105umol/min/1). 만성틱장애는 1.75umol/min/1이었다. 분산분석 결과 세군간에 있는 차이가 관찰되었는데, 사후검증 결과, Tourette씨병과 대조군간에는 의미있는 차이가 관찰되었으나, Tourette씨병과 만성틱장애 또는 만성틱장애와 대조군간에는 의미있는 차이가 관찰되지 않았다. Tourette씨병과 만성틱장애를 한군으로 묶어 대조군과 비교해 본 결과, 의미있는 차이가 관찰되었다.(S=16.56, Sa=1.76, p<0.05). 2) 혈장 DBH활성도의 개체발생적인 과정에 있어서는 Tourette씨병, 만성틱장애 또는 대조군에서 모두 연령이 증가되면서 DBH활성도가 의미있게 증가되었다. 즉 틱장애와 대조군간에 DBH개체 발생적인 과정에 있어서는 의미있는 차이가 관찰되지 않았다. 이상의 결과로 미루어, Tourette씨병의 생물학적인 원인중의 하나로서, DBH 활성도의 이상이 관여할 가능성이 있으며, DA계와 NE계의 균형의 장애가 한 요인이 된다고 볼 수 있다. DBH활성도의 차이에 대한 기전에 대하여는 향후의 연구과제가 된다.