이호흡기 질환에 영향을 미치는 요인을 규명 하고져 대기오염 측정망이 있는 우리나라 52개 주요 도시의 오존 측정 자료와, 전국 건강보험 자료에서 같은 도시의 만성 호흡기 질환 이환율을 측정하고, 통계청 자료를 이용하여 52개 도시를 생태적 특성으로 분류하였고 52개 도시를 분석단위로 생태적 연구를 실시하였다. 연구 결과 우리나라 주요도시의 만성 호흡기 질환 이환율은 서울이나 수도권 보다 해안 산업화 도시가 높은 경향을 보였다. GIS에 의한 만성 호흡기 질환 이환율과 오존농도의 분포는 매우 유사하였다. 호흡기질환에 영향을 주는 요인은 호흡기 질환 입원율과 외래 방문을 모두 오존 농도와 해안지역이 영향을 미친 것으로 보이나 노인인구 비율 변수를 추가하면 노인인구 비율이 높은 영향을 미쳤고 흡연비율과 해안지역이 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 본 연구 결과로 만성호홉기질환에 영향을 주는 요인은 노인인구비율은 물론이고, 오존농도와 흡연비율, 해안 도시 등이 위험요인으로 작용할 가능성 있는 것으로 보이지만 이 연구결과 만으로 단정 하기는 어렵다. 따라서 향후 만성호흡기 질환관리를 위하여 보다 구체적인 위험요인 규명이 필요하다고 생각된다.
Yoon, Hyoung Kyu;Park, Yong-Bum;Rhee, Chin Kook;Lee, Jin Hwa;Oh, Yeon-Mok;Committee of the Korean COPD Guideline 2014
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제80권3호
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pp.230-240
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2017
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) results in high morbidity and mortality among patients both domestically and globally. The Korean clinical practice guideline for COPD was revised in 2014. It was drafted by the members of the Korean Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases, as well as participating members of the Health Insurance Review and Assessment Service, Korean Physicians' Association, and Korea Respiration Trouble Association. This revised guideline covers a wide range of topics, including the epidemiology, diagnosis, assessment, monitoring, management, exacerbation, and comorbidities of COPD in Korea. We drafted a guideline on COPD management by performing systematic reviews on the topic of management with the help of a meta-analysis expert. We expect this guideline will be helpful medical doctors treating patients with respiratory conditions, other health care professionals, and government personnel in South Korea.
At the preliminary survey of Seosan demonstration project for integration of family planning and maternal and child health service, 6 questions about morbid conditions of all household members were included. Definition of morbid condition used at the survey was self-conceived physical or mental infirmity which had been caused by diseases or accidents, resulting in obstacles to ordinary daily life for past 30 days. Analyzing those morbidity data, the following results were obtained. 1. The morbid person rate was 192.2 per 1,000 persons and the morbidity rate 214.2 per 1,000 persons. 2. The percentage of household which had at least one morbid person was 61.9% and average number of morbidity per one household was 1.1. 3. Analyzing the 1st morbid condition of the total 4,433 morbid persons, morbidity rate of male was 194.6 per 1,000 persons and that of female was 189.8 per 1,000 persons. 4. The highest age specific morbidity rate was that of $0{\sim}4$ years of age, and it was 304.3 per 1,000 persons. The lowest was that of $10{\sim}14$ years of age and the rate of 93.8 per 1,000 persons. 5. The following was the order of five major diseases which were classified according to 17 International Classification of Diseases. (1) Symptoms and Ill defined conditions : 17.3% (2) Disease of the Digestive system : 15.7% (3) Infections and Parasitic disease 14.3% (4) Disease of the Respiratory system : 13.7% (5) Disease of the Nervous system and sense organs : 9.4% 6. 30 leading morbid conditions were described in Table III-2 and which composed 70.6% of total morbid conditions. 7. The percentage of the morbid conditions of which duration was longer than 90 days was 40.5%. 8. Of the total 4,433 morbid persons, 4,394 morbid persons responded for the morbid condition management method. Of those, Hospital & clinic (35.3%), drug store (40.0%), herb drug store (3.6%), health center (2.2%) ware selected for the 1st place or method for management morbid condition, and 18.0% did not search for morbid condition management.
Venous thromboembolism (VTE), which includes pulmonary embolism and deep vein thrombosis, is an important cause of morbidity and mortality. The aim of this review is to summarize the findings from clinically important publications over the last year in the area of VTE. In this review, we discuss 11 randomized controlled trials published from March 2013 to April 2014. The COAG and the EU-PACT trials indicate that pharmacogenetic testing has either no usefulness in the initial dosing of vitamin K antagonists or marginal usefulness in the Caucasian population. Recent clinical trials with novel oral anticoagulants (NOACs) have demonstrated that the efficacy and safety of rivaroxaban, apixaban, edoxaban, and dabigatran are not inferior to those of conventional anticoagulants for the treatment of VTE. The PEITHO and ULTIMA trials suggested that rescue thrombolysis or catheter-directed thrombolysis may maximize the clinical benefits and minimize the bleeding risk. Lastly, riociguat has a proven efficacy in treating chronic thromboembolic pulmonary hypertension. In the future, NOACs, riociguat, and catheter-directed thrombolysis have the potential to revolutionize the management of patients with VTE.
Pneumonia is the cause of significant morbidity and mortality, despite advances in diagnosis and antibacterial treatment. Pneumonia is often misdiagnosed and mistreated up until recently. Recent classification of pneumonia consists of community-acquired pneumonia, health care-associated pneumonia, hospital-acquired pneumonia, and ventilator-associated pneumonia. The etiology, risk factors, and treatment are different among them. This article briefly introduces new concepts and ideas in biomarkers, diagnosis, treatment, prognosis, and prevention of pneumonia during the past 2 years. One of the most frequent subjects of recent papers was those about pandemic H1N1 in 2009.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. The lower airways contain a rich and diverse microbiome, which may play a significant regulatory role in both health and disease. In COPD, the microbiome becomes perturbed, causing dysbiosis. Increased representation of members in the Proteobacteria phylum and certain members in the Firmicutes phylum has been associated with increased risk of exacerbations and mortality. Therapies such as inhaled corticosteroids and azithromycin may modulate the airway microbiome or its metabolites in patients with COPD. This paper provides an up-to-date overview of the airway microbiome and its importance in the pathophysiology of COPD and as potential therapeutic target in the future.
Jeon, Jae Woong;Yoon, Hee Jung;Kim, Joo Seok;Ryu, Il Hwan;Choi, Ji Wook;Kim, Min Gyu;Na, Young Min;Yun, Hyeon Jeong
Tuberculosis and Respiratory Diseases
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제76권2호
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pp.80-83
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2014
Patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are at higher risks of bacterial pneumonia than the general population, and the pathogen is the most commonly involved Streptococcus pneumoniae. We hereby report a case of pneumococcal pneumonia associated with leptomeningitis, osteomyelitis and epidural abscess in a patient with AIDS. He is being successfully treated with ampicillin/sulbactam and clindamycin. And because the pneumococcal infection is usually associated with morbidity and mortality rates in the setting of AIDS, we should consider for pneumococcal vaccinations among the AIDS populations.
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) has become a major health burden worldwide, with over 600 million confirmed cases and 6 million deaths by 15 December 2022. Although the acute phase of COVID-19 management has been established, the long-term clinical course and complications due to the relatively short outbreak is yet to be assessed. The current COVID-19 pandemic is causing significant morbidity and mortality around the world. Interestingly, epidemiological studies have shown that fatality rates vary considerably across different countries, and men and elderly patients are at higher risk of developing severe diseases. There is increasing evidence that COVID-19 infection causes neurological deficits in a substantial proportion to patients suffering from acute respiratory distress syndrome. Furthermore, lack of physical activity and smoking are associated with severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) susceptibility. We should therefore explore why lack of physical activity, smoking, etc causing a population more susceptible to SARS-CoV-2 infection, and mechanism involved. Thus, in this review article, we summarize epidemiological evidence related to risk factors and lifestyle that affect COVID-19 severity and the mechanism involved. These risk factors or lifestyle interventions include smoking, cardiovascular health, obesity, exercise, environmental pollution, psychosocial social stress, and diet.
Many findings suggest that chronic obstructive pulmonary disease (COPD) imposes an enormous burden on patients, health-care professionals and society. COPD contributes to morbidity and mortality and to a significant use of health-care resources. In spite of a higher prevalence of COPD in Korea, the result of COPD treatment is not effective. The purpose of this article was to review recent advances in the study of COPD in Korea with the aim of improving effective management. This review highlights articles pertaining to the following topics; prevalence, assessment of COPD, risk factors for hospitalization, co-morbid diseases, phenotypes, and treatment issues.
Pneumonia is an important cause of morbidity and mortality. Since 2014, the Health Insurance Review and Assessment Service (HIRA) has assessed the overall quality of care among hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia (CAP) provided by all medical institutions in Korea. A committee of the Korea Academy of Tuberculosis and Respiratory Diseases developed the hospital inpatient quality measures set for CAP consisting of eight core measures and five monitoring measures. The composite measure score was calculated. The medical records of hospitalized adult patients ages 18 years or more with CAP from October to December 2014 were evaluated. The data of 523 hospitals (42 tertiary hospitals [8.0%], 256 general hospitals [49%], and 225 hospitals [43.0%]) and 15,432 cases (tertiary hospitals, 1,673 cases [10.8%]; general hospitals, 8,803 cases [57.1%]; hospitals, 4,956 cases [32.1%]) were analyzed. We found large variations among institutions in terms of performance of care measures for CAP. For the composite measure score, the mean value was 66.7 (tertiary hospitals, 98.5; general hospitals, 79.2; hospitals, 43.8). Despite significant differences in measure scores between tertiary, general hospitals and hospitals, no significant differences were found in mortality between hospitals. Further studies are needed to determine the care measures appropriate for CAP.
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[게시일 2004년 10월 1일]
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